ALERGIA PRIMAVERAL 2 DE ABRIL José Rufo Jiménez Médico Residente MFYC Bollullos par del Condado.

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1 ALERGIA PRIMAVERAL José Rufo Jiménez Médico Residente MFYC Bollullos par del Condado 2 DE ABRIL 2013

2 La astenia primaveral La primavera es la estación del amor, el sol brilla, la naturaleza se renueva, brotan los árboles y las flores alcanzan su máximo esplendor, el ambiente se tiñe de colores y un surtido de perfumes nos embriaga... La belleza de la primavera nos invita a disfrutar del aire libre,...pero... los días soleados y con viento nos deben hacer estar alerta...

3 La astenia primaveral(2) En ésta época 1/10 andaluces consulta al médico por trastornos del sueño, cansancio, apatía. La primavera provoca pequeñas alteraciones físicas y psíquicas. Lo más destacado es la alergia estacional. El 35% de los andaluces es alérgico y de éstos el 65% lo es al polen. Con la llegada de la primavera se multiplican numerosos factores ambientales que originan las alergias... Vemos como algunas personas que se exponen al polen, polvo o animales estornudan de forma reiterada... En estos días los brotes aumentan y el malestar se intensifica...

4 ESTE AÑO Esta primavera se presenta de elevado riesgo. Hay doble granos (5100)por m3 de aire que en 2012.Puede complicarse si en Mayo escasean las lluvias y las temperaturas son moderadas.

5 pero qué es la alergia? Es una enfermedad inflamatoria caracterizada por una reacción exagerada a sustancias que habitualmente encontramos en el medio ambiente. Una sustancia aparentemente inofensiva desencadena que el sistema inmune produzca una reacción que intente neutralizarla...

6 Qué es alergia? (2) El polen es la principal causa de las molestias sobre todo en las primeras horas del día. Su mayor concentración es en primavera. Los granos de polen son pequeños, se esparcen por el aire y son inhalados produciendo rinitis y problemas oculares

7 Esto es lo que se llama alérgeno Una sustancia presente en aire, alimentos u objetos con los que entramos en contacto y que son reconocidos como peligrosos por el organismo de ciertas personas produciendo una reacción alérgica.

8 alérgenos (2) Alérgenos pueden ser estacionales: polen, esporas de hongos... Perennes: ácaros, epitelio animal... Pólenes de más revelancia en Andalucía gramíneas y olivo. La mayoría de la población es alérgica a varios pólenes. Sus molestias empiezan en Febrero y se prolongan durante el verano. La alergia estacional se convierte en perenne.

9 cómo actúa el organismo? El sistema inmune tiene la función de proteger al organismo frente la acción de virus, parásitos o bacterias... Tiene lugar un exceso de producción de anticuerpo llamado IgE que produce la reacción inflamatoria. Cuando los anticuerpos reconocen un alérgeno se produce la liberación de una sustancia química, la histamina, responsable de los principales síntomas.

10 Cuáles son los síntomas? Si la reacción inflamatoria tiene lugar en: Mucosas, se produce una rinitis. Oídos: otitis media Ojos: conjuntivitis Bronquios: asma Piel: urticaria Intestinal: alergia alimentaria

11 a quién afecta? sobre todo en la niñez y adolescencia, frecuente antecedentes familiares de atopia pero... puede afectar a cualquier edad y sin antecedentes previos, está aumentando en personas mayores e inmigrantes. Muchas personas son alérgicas y no lo saben. Pocas conocen que su asma puede ser de origen alérgico >2 millones andaluces.

12 cómo es la clínica? Normalmente la gente no consulta hasta que los síntomas afectan a la calidad de sus vidas.

13 Clínica.Rinitis. Cursa con congestión nasal, estornudos, picazón, irritación ocular, lagrimeo, dolor de cabeza... Hay que pensar que ese catarro que no cura en semanas puede ser alergia. Edemas periorbitarios u ojeras, mucosa nasal pálida, moco acuoso. Surco nasal por continuo frotamiento...

14 cómo se diagnostica? Una buena HISTORIA CLÍNICA, antecedentes familiares (atopia,tabaco) y personales (asma, dermatitis, exposición laboral...) tratamientos previos y su respuesta... basta en muchas ocasiones para saber a que es alérgico. ACOMPAÑADO DE UNA BUENA... Exploración: mucosa nasal, edema periorbitario, conjuntivitis, conducto auditivo, sibilancias respiratorias, eccemas cutáneos...

15 diagnóstico (2) Pruebas complementarias no siempre necesarias. Test sólo en síntomas graves o fallo tras tratamiento. Analítica de sangre y test cutáneo permiten conocer el alérgeno desencadenante y el desarrollo posterior de vacuna específica para inmunoterapia (vacuna)...

16 diagnóstico (3) Test cutáneo. Prick test. Utiliza extractos alergénicos estandarizados. Deben suprimirse antihistamínicos 2 semanas antes. Puede alterarse por medicación (antidepresivos, corticoides tópicos) IgE alérgeno-específica: sensibilidad y especifidad varía mucho...

17 La vacuna La inmunoterapia es la administración del alérgeno al que tiene sensibilidad, de modo que el organismo aprende a defenderse del mecanismo de la alergia y cambia la forma de reaccionar.

18 contras de la vacuna Es un tratamiento pesado, no exento de riesgos. No demostrado que disminuya la necesidad de medicación. indicada cuando exista una sensibilización demostrada mediada por IgE a un antígeno único o grupo reducido, EL PROBLEMA ES QUE LA ALERGIA SUELE SER MÚLTIPLE. Requiere control. Recidiva al suspender la medicación, sobre todo tratamientos < 5 años

19 Tratamiento Síntomas pueden mejorar con el tiempo, curación espontánea (10-20%) y mejora del 40-50%.

20 tratamiento (2) Existen varios tratamientos modernos que ayudan a aliviar los síntomas de forma rápida y eficaz. Lo primero PREVENIR, evitar el contacto!!! Lavados nasales con solución salina mejoran síntomas en niños y adultos.

21 tratamiento (3) Antihistaminicos orales. Rinitis leve o intermitente. Efectivos en estornudos, picor y rinorrea. Los nuevos no dan sueño y una dosis. Corticoides intranasales. Rinitis persistente. Reduce la obstrucción nasal... Pautado (mejor) o a demanda. Dosis menor eficaz. Descongestionantes tópicos; útiles al principio en control rinorrea pero EFECTO REBOTE si uso>7días...

22 y cómo lo podemos atenuar? TAMPOCO ESTAR EN UNA BURBUJA!!, En lo posible: Evitando salir a primera hora, no ejercicio... Consultando el tiempo, los días secos y con viento son peores... Limpieza del hogar, cerrar ventanas, filtros aire, no alfombras, cuidado con hongos en cocinas y baños. Animales limpios y no habitación... No fumar en casa... Conducir con ventanilla subida...

23 y para terminar... Problema que va a más, el aire está peor (diesel...) Hoy conseguimos aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. No automedicarse (1/3), Llevar un buen seguimiento médico...los nuevos antihistamínicos no dan sueño pero...atención a conducción...

24 cosita curiosa por qué decimos Jesús cuando uno estornuda? Ya los griegos decían: que Júpiter te conserve. Los romanos: Salve Al estornudar se escapaba el alma... Durante la peste en Europa al estornudar debía ser rápidamente bendecido y se comenzó a decir salud Y DICHO TODO ESTO QUE VIVA LA PRIMAVERA Y VIVA EL AMOR

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