INFORMACIÓN IMPORTANTE ACERCA DEL POST-PARTO. ASOCIADO DE ENFERMERAS PARTERAS DEL HOSPITAL de la UNIVERSIDAD de NUEVO MEXICO

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1 INFORMACIÓN IMPORTANTE ACERCA DEL POST-PARTO ASOCIADO DE ENFERMERAS PARTERAS DEL HOSPITAL de la UNIVERSIDAD de NUEVO MEXICO Números teléfonicos importantes: Para hacer citas en: La Clínica de la Salud de las Mujeres de la Universidad opción 1 Enfermera o partera opción 3 La Clínica First Choice Belen La Clínica First Choice Los Lunas La Clínica de Salud para indígenas de Albuquerque (Alb. Indian Health) OB Triage - Hospital de la Universidad de Nuevo México Examenes después del parto: Por favor haga una cita para su examen después de aliviarse. Este examen se llama examen después del parto ó post-parto. La cita debe hacerse lo más pronto posible después de salir del hospital. Durante esta cita un examen de los pechos, a veces un papanicolaou (prueba del cáncer), y un método de planificación familiar será ofrecido. Las enfermeras parteras les gusta ver a sus pacientes de 6 8 semanas después que la mujer tuvo su bebé si es que la mujer no tuvo complicaciones. Las mujeres que han tenido una cesárea deberán ver a las enfermeras parteras 2 semanas después del parto. Aquí la herida será examinada. Las mujeres deberán hacer otra cita para tener un examen regular de las 6 semanas de post-parto. Los pacientes de la clínica de salud para indígenas (Albuquerque Indian Health Center) deberán ser examinadas a la semana después del parto por sus doctores. Puede hacer una cita antes de 6-8 semanas si quiere. Signos de peligro después del parto Sí uno de estos signos de peligro se presentará, por favor de llamar a su enfermera partera en la clínica donde recibió su control de embarazo o llame al OB Triage al sangrado vaginal abundante desecho vaginal con mal olor dolor severo en el abdomen dolor en los pechos, ó pechos rojos, ó calientes al tocarlos fiebre más de 101 grados farenheit \\PP-c/s Blue 11/11/11

2 CUIDADOS EN EL PARTO POR CESAREA Sacando las grampas ye las tiras de los puntos: Las grampas son generalmente removidas a los 3 días después del parto, muchas veces antes de que usted se vaya a la casa. Algunas veces hay una area roja alrededor de donde le colocaron las grampas y debe estar menos roja en unos pocos días sí es que no ha habido una infección. Las tiras steri-strips son como las cintas para pegar (tape), y son colocadas sobre la herida para ayudar a cerrarla completamente. Estas tiras salen solas dentro de unas pocos días y son facilmente removidas en la ducha. Jabón y agua puedan ser usadas en la area de la cirugía cuando uno se esta duchando o bañandose. Luego, seca la area bien y manténgalo seco. Corte Abdominal: La herida es dolorosa porque los músculos han sido cortados y estirados durante la operación El tejido de la herida se siente usualamente duro alrededor de la piel. Sí usted siente adormecimiento, es porque los nervios de la piel fueron cortados durante la operación. Esto usualamente desaparece. Una vez que la herida se ha cerrado completamente y no hay signo de infección usted puede colocar una loción suave. Usted no debe colocar talco ó alcohol en la herida. Signos y sintomas de una infección en la herida: Sí uno de estos signos de peligro aparacen, por favor llame al OB Triage ( ) y pida hablar con la enfermera partera / doctor. Escalofrios y / ó fiebre de más de 100 F Mal olor del desecho vaginal Supuración de la herida Zona roja alrededor de la herida, o esta caliente cuanda se toca. Cualquier abertura de la herida después de sacar las grampas Futuros Partos: Muchas mujeres que han tenido una cesarea pueden tener un parto vaginal en el futuro. Hable con su enfermera partera ó doctor en su visita del post-parto acerca de las razones porque le hizieron la operación y determinar sus opciones para futuros embarazos. Cuidado de la Madre en Su Hogar Descanso y Actividad: El parto es un trabajo duro! Es importante tomar tiempo para su cuerpo porque esto ayuda a recuperarse mejor y más pronto. Generalmente toma entre 6 a 8 semanas después del parto para recuperar las energías. Trate de dormir ó descansar cuando su bebé duerme especialmente durante la primera semana después del parto. Acepte ayuda de su familia y amigos como por ejemplo, si ya tiene niños, alguien que le cuide los niños y limpie la casa. Sí hace actividades con mucho esfuerzo su sangrado vaginal puede llegar a hacerse muy pesado y abundante. Nutrición, vitaminas y pastillas de hierro: Es importante que continué comiendo bien y tome muchos líquidos (8 10 vasos) cada día. Una buena nutrición le ayudará a incrementar su energía, prevenir infecciones, y cerrar rápidamente los puntos si le hicieron. Una buena dieta es muy importante para las madres que dan pecho. Todas las madres deben continuar tomando sus vitaminas prenatales y las pastillas Postparto-Blue Page 2 of 7

3 de hierro (como se le indique). Pregunta la partera en la visita de seis a ocho semanas si debe continuar tomando las pastillas. Sangrado Vaginal (Loquios): Después que nace el bebé usted tendrá un sangrado vaginal pesado como una regla o periodo. Cada día, este sangrado debe ser de menos cantidad. El color del sangrado cambiará de rojo brillante a marrón y de color marrón a color crema. Este desecho puede durar hasta 6 a 8 semanas después del parto. El sangrado vaginal no debe tener mal olor. Sí el sangrado llega a ponerse muy pesado quizás usted esta haciendo demasiada actividad. Disminuya las actividades. Trate de vaciar su vejiga cada 2 horas. Esto ayudará a que disminuya el sangrado vaginal. También es normal desechar pequeños coágulos de sangre del tamaño de una uva. Sí los coágulos tienen el tamaño de un limón ó mas grande ó sí necesita más de 2 toallas higiénicas por hora, llame al OB Triage ( ) y pida hablar a la enfermera partera. El Área Vaginal y El Cuidado de la Sutura: Esta área puede llegar a hacerse frágil después del parto. Usted puede tener una sensación de quemazón después de orinar la primera vez después del parto. Trate de lavarse en la regadera o la tina o usa la botella de plástico con agua tibia al orinar. Usando esta botella después que orina o haciendo lo del baño puede ayudar a tener limpia esta área vaginal. Siempre que vaya al baño ó escusado límpiese de adelante para atrás. Colocarse bolsa de hielo en el área vaginal durante las 24 horas después del parto puede ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón del área vaginal. Después de 24 horas, puede cambiar por usar baños de asientos 2 a 3 veces por día por 15 a 20 minutos mientras esta en el hospital o en su casa. Sí tiene puntos en el área vaginal hay una buena noticia, estos puntos se reabsorberán en la piel y no se necesitara quitarlos. Puede usar Tylenol ( mg cada 4 6 horas) o Ibuprofen ( mg cada 4 6 horas) para el dolor ó desgarros vaginales o por una episiotomía. Evite duchas vaginales, tampones, y aditivos que se usan en los baños de tina como los baños con burbujas. Hemorroides y Estreñimiento: Las hemorroides son venas hinchadas que se encuentran alrededor del recto. Estas pueden ser dolorosas ó sangrar cuando hacemos lo del baño. Compresas de Tucks ó witch hazel pueden ayudar a disminuir el dolor. Guarde estas compresas en su refrigerador de su hogar. Es importante evitar el estreñimiento especialmente si tiene hemorroides. Toma 8 á 10 vasos de líquidos por día, coma alimentos ricos en fibras como pasas, cereales / muffins, frijoles, frutas, y vegetales con cáscara. Sí todavía esta estreñida use una pastilla como Colace (100 mg. 1-2 veces por día) o un laxante como leche de magnesio. Útero y Dolor Después del Parto : Inmediatamente después del nacimiento de su bebé, su útero se contrae y llega hacerse del tamaño de una toronja. Usted puede sentir la parte alta del útero abajo de su ombligo. Esto usualmente toma 6 semanas para que el útero regrese al tamaño del útero de una mujer no embarazada. Muchas mujeres experimentan sangrado vaginal como un periodo o regla y con cólicos ó calambres por unos días después del parto. Esto es cierto especialmente para aquellas madres que dan pecho. Su cuerpo esta ayudando a su útero a regresar a su tamaño normal y previene un sangrado pesado. Intente tomar Ibuprofen ( mg. cada 4 6 horas). Hojas de frambuesa (Red Raspberry) ayudaran a tener buen tono en su útero y puede ayudar a disminuir los cólicos o calambres tome este té cuantas veces quiera tomarlo. Una ducha de agua caliente en la tina ó una botella de plástico con agua caliente aplicado a su abdomen puede ayudar a que se sienta más confortable. Postparto-Blue Page 3 of 7

4 Emociones y Depresión Después del Parto ( Baby Blues ): Es muy común llorar ahora y después de varias semanas del nacimiento de su bebé. Esto se llama melancolía después del parto ( baby blues ). Puede que un momento este feliz ó en otro momento llorando. Esto es normal y muchas veces es causado por los cambios hormonales después del parto. Usualmente dura por varias semanas. Sin embargo, no es normal llorar ó sentirse triste / deprimida todo el tiempo. Esto puede ser una depresión de post-parto por lo que tratamiento es disponible. Hablar con amigas ó familiares acerca de sus emociones puede ser de mucha ayuda. Hable con su enfermera partera no sufra en silencio. Relaciones Sexuales: Una vez que el sangrado vaginal ha parado y su área vaginal no es dolorosa, está bien sí quiere tener relaciones sexuales. Para muchas mujeres lo hace alrededor de las 3 4 semanas después del parto. Algunas mujeres encuentran que es más confortable tener relaciones sexuales sí se colocan en la posición encima de su pareja. Un lubricante vaginal como el K-Y Jelly puede ayudar a tener relaciones sexuales más placenteras. En algunas mujeres que dan pecho, la vagina no llega a ser tan lubricada cuando se tiene relaciones sexuales. No se sorprenda sí le sale leche cuando tiene un orgasmo, esto es común en las mujeres que dan pecho. La mayoría de las mujeres después que se alivian no tienen mucho interés por tener sexo. Sin embargo, el compañero sí tiene interés. Esté segura de hablar con su pareja y comunicarle abiertamente de estas diferencias. Es buena idea saber que método anticonceptivo usted usará antes de tener sexo. Recuerde que usted puede llegar a embarazarse en cualquier momento después de haberse aliviado ó antes de que usted tenga su primera regla. Sí usted no ha escogido todavía un método anticonceptivo antes de las seis semanas del examen de post-parto con su enfermera partera, le recomendamos que use crema anticonceptiva vaginal y condones para evitar un embarazo. Estos se pueden comprar en cualquier farmacia. Las Mujeres Que Dan Pecho: Felicitaciones por dar pecho a su bebé. Los primeros días después de tener al bebé su cuerpo producirá calostro que contiene ricas vitaminas y anticuerpos para su bebé. Dos a cuatro días después del nacimiento del bebé es cuando la leche vendrá. Sus pechos llegaran a ponerse grandes y llenos, esto puede ser incomodo para algunas mujeres y generalmente dura de horas. Continué dando pecho al bebé. Quizás necesite sacarse la leche manualmente si los pechos están muy duros. Esto lo puede hacer tomándose una ducha tibia y exprimir la leche para que los pechos estén menos duros. Entonces el bebé puede tomar la leche de sus pezones. Los pezones dolorosos también es algo que puede preocuparle las primeras semanas después del parto. Este segura de que el bebé esta tomando correctamente la leche y que la areola (de color marrón) esta bien adentro de la boca del bebé no solo el pezón sino ambos. Recuerde parar la succión del bebé con su dedo antes de quitarle el pecho al bebé. Permita que los pezones estén secos antes de ponerse el brasiere. Cremas como Lansinoh (se puede comprar en Walmart y Walgreens) aplicada en el pezón puede ayudar a que se curen. Los bebés que toman pecho usualmente maman cada 1 1/2 3 horas. Entre mas tome su bebe leche, mas su cuerpo producirá. Postparto-Blue Page 4 of 7

5 Examine sus pechos y fíjese sí están rojos, duros, ó dolorosos. Esto puede deberse a que uno de los ductos del pecho esta cerrado ó que haya una infección llamada mastitis. Continué dando pecho a su bebé, aplíquese paños de agua tibia, y dese masaje en el área del pecho para que haya un buen drenaje. Sí usted tiene fiebre de más de 101º F, llama a su partera para una evaluación. Las mujeres que han tenido una cesárea pueda que quieran intentar diferentes posiciones para dar pecho y así no presionar la herida. Muchas veces la posición de alcagar la pelota de fútbol ó recostada de lado son más cómodas. Las Mujeres Que Dan Biberón: A pesar que usted ha escogido dar biberón al bebé, la leche del pecho vendrá. Esto usualmente ocurre de dos a cuatro días después del parto. Sus pechos pueden llegar a estar grandes y llenos de leche. Muchas mujeres se sienten incomodas cuando esto ocurre. Las buenas noticias son de que esto dura por 24 a 36 horas. Durante este tiempo es recomendable usar un brasiere que apoye sus pechos ó un brasiere para hacer ejercicios. Cuando se bañe, no permita que el agua tibia moje sus pechos ya que esto estimulará más producción de leche. Paquetes de hielo son de buena ayuda trate de usar las bolsas de arvejas ó de maíz congeladas y colóqueselas en sus pechos ó debajo de la axila. Tylenol ( mg. cada 4 6 horas) ó Ibuprofen ( mg. cada 4 6 horas) pueden ayudar con el dolor. Usted puede tener alguna salida de leche por el pecho por cerca de 2 semanas después del parto. Sí es posible, pero no es común, que ocurran infecciones en los pechos de las mujeres que dan biberón. Sí usted nota que sus pechos están rojos, calientes, y dolorosos, trate de aplicar paños de agua tibia varias veces al día. Sí hay fiebre de más de 101 F, llame a su enfermera partera. Recursos Para Las Mujeres Que Dan Pecho: Hospital de la Universidad de Nueva Mexico Ayuda gratis para las mujeres que dan pecho y han nacido su bebé en el hospital de la universidad. Body, Mind and Spirit Tienen clases y una reunión cada mes para mujeres dando pecho. La Leche League of Albuquerque , P.O. Box 20481, Albuquerque, NM La Leche League es un grupo de apoyo para las mujeres que dan pecho y se reúnen cada mes en el arte de la mujer de dar pecho. Los temas en las reuniones son: Las ventajas de dar pecho al bebé como a la madre Cuando el bebé llega: La familia y el bebé que toma pecho El arte de dar pecho y como afrontar las dificultades Nutrición y destete Llamar para más información acerca de las reuniones y del área que esta más cerca de su casa. Ejercicios: Tome una a dos semanas de descanso después del parto. Entonces sería bueno incrementar el nivel de actividad y empezar con los ejercicios. Camine 30 minutos cada día. Sí se incrementa el sangrado vaginal usted necesita disminuir los ejercicios. Los ejercicios de Kegel son muy buenos para poner fuertes los músculos vaginal/perineal y para improvisar mejor la circulación de esta área. Algunas veces, los músculos vaginal / perineales se ponen débiles. Estos músculos ayudan a prevenir la incontinencia urinaria (mojar el calzón cuando uno estornuda o tose), y la caída del útero, vejiga, el recto y la vagina. Usted puede encontrar los músculos perineales cuando trata de parar y empieza a orinar. Sí usted puede hacer esto, entonces usted puede controlar y dar fuerza a los músculos perineales. Trate de apretar 10 veces cada vez que alimenta al bebé y manténgalo apretado por 10 segundos. Postparto-Blue Page 5 of 7

6 vejiga utero intestino Da buen apoyo al suelo pélvico en una base firme. Abajo hay algunos ejercicios abdominales para empezar en la segunda semana después del parto. Trate de hacer cada ejercicio 10 veces en la mañana y en la noche, aumente estos ejercicios como los sienta confortables. CUIDADO DEL BEBÉ EN EL HOGAR Alimentación: Un bebé toma pecho cada 1 ½ a 3 horas. Los bebés que toman biberón usualmente comen cada 3 a 4 horas, porque la formula no es fácil de digerir. Sacar los gases al bebé cuando se le da pecho ó dar pocas onzas de leche en el biberón ayuda a prevenir dolores de gases y disminuirá la cantidad de arrojar leche por la boca de bebé. A los bebés les gusta succionar o chupar a pesar que no tiene hambre. Succionar o chupar le da placer a los bebés. Esta bien sí quiere darle al bebé un chupón. Pañales Mojados y Sucios: Sí su bebé se moja 5 ó 8 pañales al día, el ó ella esta comiendo bien. Llame al pediatra del bebé ó lleve el bebé a la clínica sí el bebé se moja menos de 5 pañales en 24 horas. La primera deposición o excremento del bebé será de color negra / verde que cambiara a color amarilla. Muchos bebés que toman pecho hacen más deposiciones con más frecuencia. Asegúrese de lavarse las manos cada vez que cambia el pañal al bebé. Los recién nacidos pueden llegar a enfermarse y deshidratarse muy rápidamente sí ellos no comen lo suficiente, tienen diarrea ó vomitan frecuentemente. Cuidado del Cordón Umbilical: El cordón umbilical debe ser limpiado con alcohol en un pedazo de algodón cada vez que cambie el pañal. El cordón cambiara de color marrón a negro cuando se seque. Cuide de que el cordón este seco colocando el pañal debajo de este. El cordón usualmente se cae de 7 10 días después del parto. Llame al pediatra sí el cordón huele feo ó sí alrededor del cordón llega hacerse muy rojo. Esto puede ser un signo de infección. Postparto-Blue Page 6 of 7

7 Baño: Los recién nacidos no necesitan ser bañados cada día, pero es importante tener el pañal limpio y seco. Es normal que la piel esta seca y se descame. Es mejor no usar lociones ó talcos. Lavar y peinar el pelo del bebé cada día ayudara a prevenir la caspa. Salpullidos ó ronchas causados por el pañal se pueden prevenir cambiando el panal frecuentemente. Algunos bebés están mejor con pañales de algodón que con pañales desechables. Sí el salpullido o ronchas siguen presente hable con el pediatra. Algunos salpullidos ó ronchas necesitan medicamentes para quitarlos de la piel. Ictericia (Piel Amarilla): Cerca de 3 4 días después del nacimiento del bebé, usted puede notar que la piel del bebé es un poco amarilla. Esto se llama ictericia y es muy común y usualmente no es seria. Sí la parte blanca de los ojos del bebé es amarilla, ó sí el bebé esta durmiendo demasiado y no se despierta para mamar ó tomar su biberón, es mejor llevar el bebé al pediatra para una evaluación. La ictericia es usualmente curada colocando al bebé en unas luces especiales y aumentar la cantidad de fluidos. Llanto: Además de necesitar comida, estar abrigados y tener los pañales limpios, los bebés necesitan ser cargados. Los bebés usualmente lloran 2 3 horas al día en los primeros meses de vida. Algunas veces, los padres se sientan enojados sí el bebé no para de llorar. Los bebés puedan sentir este enojo y puedo que lloren mucho más. Sí usted se siente enojado, sería mejor poner al bebé en su cuna ó dar al bebé a alguien que lo cargue por un momento. Cálmese usted primero antes de cargar al bebé. Ser mamá ó papá es uno de las cosas más gratificante, y difícil en la vida. Hermanos / Hermanas: Puede que haya un ajuste de adaptación del hermano ó hermana cuando un bebé viene a la casa del hospital. Algunos hermanos / hermanas quieran ayudar y participar con el cuidado mientras que otros niños quieren que el bebé se vaya de la casa. Tome tiempo para estar con su otro hijo ó hija mientras el bebé duerme y recuérdele que el ó ella es una persona importante en su vida. Toma de Sangre: La prueba de los recién nacidos (incluyen PKU) será repetida cuando el bebé tenga días de edad. Usted recibirá los papeles necesarios de la enfermera en el momento de la salida del bebé del hospital. Guarde esto en un lugar seguro. Haga una cita con el pediatra. Porta bebés: La pieza más importante para el bebé es el porta bebés. Aquí en Nuevo México por ley se usa el porta bebés cada vez que un infante esta en el carro hasta que el niño sea lo suficiente grande para usar el cinturón de seguridad. Pacientes del estudio de APPLE: Si usted está en el estudio de APPLE y necesitas ayuda con su cita, seis semanas después de dar a luz, con su partera, por favor llamar a Anne o Patricia. El numero de teléfono es Muchas Gracias. Postparto-Blue Page 7 of 7