Manuales Internacionales de Clasificación Diagnóstica y Psicofarmacología

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1 LICENCIATURA EN PSICOLOGIA Programa Manuales Internacionales de Clasificación Diagnóstica y Psicofarmacología Profesor Titular Dr. Gustavo Federico Carlsson 2015

2 Carrera: Licenciatura en Psicología Materia: Manuales de Clasificación Diagnóstica y Psicofarmacología Comisión: TMA - TNA COMPOSICIÓN DE CATEDRA: Profesor Titular: Dr. Gustavo Federico Carlsson Profesor Adjunto: Dr. Tomas Sepich Profesor Adjunto: Dr. Jorge Pozzolo Profesor Adjunto: Dra. Carolina Gebara Profesor Adjunto: Dra. Manuela Mata 1 JUSTIFICACION DE LA ASIGNATURA Los contenidos de la asignatura dan respuesta a la necesidad en el campo de la psicología clínica de saber orientarse en el diagnóstico clínico y psicopatológico, y en los modernos tratamientos biológicos 2 FUNDAMENTACION DE LA ASIGNATURA El profesional adquiere capacitación en el área del diagnóstico clínico y terapéutica indispensables para la práctica asistencial. 3 - OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA La prioridad es la de proporcionar a los alumnos una guía útil para la práctica clínica respecto de los actuales sistemas de clasificación internacionales y de los modernos tratamientos psicofarmacológicos. En los más diversos contextos del campo de la salud mental, una nomenclatura oficial es necesaria para uniformar criterios diagnósticos, establecer estudios estadísticos, la investigación clínica.el DSM-5 ( quinta versión del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ) se ha adoptado internacionalmente para establecer esos criterios, junto con la décima versión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, en su capítulo de desórdenes mentales. Se brindarán conocimientos básicos de farmacología general, sus fundamentos neurobiológicos, y los distintos grupos de psicofármacos de uso en la actualidad. El alumno aprenderá acerca de la indicación de terapéutica psicofarmacológica en los

3 cuadros psicopatológicos donde están indicados y cómo unificar criterios para el tratamiento en equipo entre psicólogos y psiquiatras; PROGRAMA UNIDAD 1 Introducción. Fundamentos históricos. Relación con CIE 10. Definición de trastorno mental. Uso del DSM-5. Uso del manual. Códigos de diagnóstico. Especificaciones de gravedad y curso. Diagnóstico principal. Criterios de uso frecuente. Uso del manual. Distintos tipos de información. Subtipos. Especificaciones. Síntomas y trastornos asociados. Plan de organización DSM-5. Apéndices. Clasificación DSM-5 con códigos CIE 10. Introducción a la psicofarmacología. Historia y evolución de los distintos tratamientos biológicos. Concepto de enfermedad mental y sus causas. Modelo de stress-diatesis. Niveles diagnósticos: signos y síntomas, síndrome; enfermedad o trastorno. Criterios actuales según el DSM-5. Conceptos básicos de neurotransmisión. Clasificación general de los psicofármacos. Fundamentos generales para su utilización. Integración con los tratamientos psicoterapéuticos. Exámenes complementarios necesarios previos a la indicación farmacológica. UNIDAD 2 Trastorno de Ansiedad. Generalidades. Fobia específica, Trastorno de ansiedad social, Trastorno de pánico, Agorafobia, Trastorno de ansiedad generalizada, Trastorno de ansiedad inducido por sustancias o debido a enfermedad médica. UNIDAD 3 Trastorno Obsesivo Compulsivo y otros trastornos relacionados. Generalidades, Trastorno dismórfico corporal, Trastorno de acaparamiento, Tricotilomanía, Trastorno por escoriación. Trastornos relacionados con Trauma y Estresores. Trastorno por estrés postraumático, Trastorno por estrés agudo, Trastornos adaptativos. UNIDAD 4 Espectro de la Esquizofrenia y Otros Trastornos Psicóticos. Generalidades y sintomatología. Trastorno esquizotípico. Trastorno Delirante. Trastorno psicótico Breve. Trastorno Esquizofreniforme. Esquizofrenia. Tratsorno Esquizoafectivo. Otros Trastornos Psicóticos. UNIDAD 5 Trastorno Bipolar y Trastornos Relacionados. Generalidades y sintomatología. Concepto de Espectro. Episodio Maniaco. Episodio Hipomaniaco. Episodio Depresivo.

4 Trastorno Bipolar tipo I, Trastorno Bipolar tipo II, Trastorno Ciclotímico. Especificadores.Trastorno Bipolar inducido por sustancias/ medicación. Trastorno Bipolar inducido por otra condición médica. Trastorno Bipolar no especificado. UNIDAD 6 Trastornos Depresivo. Generalidadesy sintomatología. Trastorno desregulación del ánimo disruptivo. Trastorno depresivo mayor; Episodio simple, Episodio Recurrente. Trastorno Depresivo Persistente (Distimia) Trastorno Disfórico premenstrual. Trastorno depresivo inducido por sustancias/ medicación. Trastorno depresivo debido a una condición médica. Trastorno depresivo mayor no especificado. UNIDAD 7 Trastornos Disociativos. Generalidades y sintomatología. Trastorno de Identidad Disociativo. Amnesia Disociativa. Desrealización. Despersonalización. Otros Trastornos Disociativos. Síntomas Somáticos y Trastorno Relacionados. Generalidades. Trastorno de Síntomas Somáticos. Especificadores. Trastorno Facticio. Hipocondría. Trastorno de conversión. UNIDAD 8 Trastorno de Personalidad. Generalidades.DSM V. Cluster A: Trastorno de Personalidad Paranoide; Trastorno de Personalidad Esquizoide; Trastorno de Personalidad Esquizotípico. Cluster B: Trastorno de Personalidad Antisocial; Trastorno de Personalidad Borderline; Trastorno de Personalidad Histriónico; Trastorno de Personalidad Narcisista. Cluster C: Trastorno de Personalidad Evitativo; Trastorno de Personalidad Dependiente; Trastorno de Personalidad Obsesivo Compulsivo. UNIDAD 9 Trastorno Disruptivo, Control de Impulsos y de la Conducta. Generalidades. Trastorno Oposicionista Desafiante. Trastorno Explosivo Intermitente. Trastorno de la conducta. Trastorno antisocial de la personalidad. Piromanía. Cleptomanía. UNIDAD 10 Trastorno de la Ingestión y Alimentación. Generalidades. Trastorno de la Ingesta Evitativo/ Restrictivo. Anorexia Nerviosa. Bulimia Nerviosa. Trastorno por Atracones. Otros Trastornos de la Alimentación. UNIDAD 11 Trastornos neurocognitivos. Generalidades y sintomatología. Delirium. Deterioro Cognitivo.Demencia. Enfermedad de Alzheirmer. Demencias Frontotemporales. Trastorno Neurocognitivo por Traumatismo de Cráneo. Trastorno Neurocognitivo por Enfermedad de Parkinson. Otros Trastornos Neurocognitivos.

5 UNIDAD 12 Trastornos del neurodesarrollo. Discapacidades intelectuales. Trastornos de la comunicación. Trastorno del espectro del autismo.. Trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Trastorno específico del aprendizaje. Trastornos motores UNIDAD 13 Trastornos Del Sueño-Vigilia. Generalidades. Fases del Sueño. Sueño REM, Sueño no REM. Trastorno de Insomnio. Trastorno de Hipersomnolencia. Narcolepsia. Trastornos del Sueño Relacionados con la Respiración. Parasomnias. UNIDAD 14 Trastorno Relacionado con el Uso de Sustancias. Uso y abuso de sustancias. Dependencia. Tolerancia. Abstinencia. Intoxicación y Abstinencia a Distintas Sustancias. Rasgos característicos. Trastornos adictivos no relacionados con sustancias UNIDAD 15 Conductas suicidas. Factores etiológicos. Diferenciación entre las diversas conductas suicidas. Autoinjurias no suicidas. Predictores de riesgo. Evaluación del paciente suicida. Protocolos de abordaje en la emergencia. Estrategias psicoterapéuticas individuales y familiares. Ventajas y desventajas de la internación. Aspectos legales UNIDAD 16 NOCIONES DE FARMACOCINETICA Pasaje a través de las membranas biológicas. Absorción, distribución (fijación a proteínas y estructuras titulares, pasaje a SNC), metabolización y excreción de los fármacos. NOCIONES DE FARMACODINAMIA Niveles de acción de los fármacos, interacción droga-receptor, interacciones (antagonismo, sinergismo y facilitación). FARMACOLOGIA CLINICA Reacciones adversas. Efecto placebo y nocebo. Intoxicación. Síndrome de supresión. Interacciones farmacéuticas, farmacocinéticas y farmacodinamicas. PRINCIPIOS GENERALES DE DOSIFICACION Vías de administración. Concepto de vida media, biodisponibilidad y bioequivalencia. Monitoreo de niveles plasmáticos. UNIDAD 17 ANTIPSICOTICOS NEUROTRANSMISION DOPAMINERGICA Vías dopaminérgicas centrales. Dopamina (biosíntesis, almacenamiento, liberación, acción, inactivación). Receptores. DROGAS ANTIPSICOTICAS TIPICAS Clasificación, farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos. DROGAS ANTIPSICOTICAS ATIPICAS

6 Clasificación, farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos. DROGAS ANTIPARKINSONIANAS Utilización en parkinsonismo por neurolépticos. UNIDAD 18 TRATAMIENTO DE LA ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS Esquemas de tratamiento. Enfoque psicoeducacional de la esquizofrenia UNIDAD 19 ANTIDEPRESIVOS Neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica. Antidepresivos: clasificación. Antidepresivos de 1º, 2º y 3º generación. Farmacodinamia, farmacocinética. Efectos terapéuticos. Efectos adversos. Indicaciones. Criterios de elección de los distintos antidepresivos UNIDAD 20 TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS Esquemas básicos de tratamiento de los distintos cuadros depresivos. Manejo de los efectos adversos. Pautas para el paciente y familia UNIDAD 21 ANSIOLITICOS E HIPNOSEDANTES Neurotransmisión gabaérgica y glutamatérgica BENZODIACEPINAS Clasificación, farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos. Indicaciones y criterios de elección. BARBITURICOS Farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos. Diferencias con las benzodiacepínas. Indicaciones, contraindicaciones, precauciones. ANSIOLITICOS NO BENZODIACEPINICOS HIPNOTICOS NO BENZODIACEPINICOS TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO UNIDAD 22 TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD Esquemas de tratamiento para los distintos trastornos : ansiedad generalizada, fobias, trastorno de pánico, TOC, trast. por stress post traumático y otros. Diferencias entre síntomas de ansiedad y trastorno de ansiedad. UNIDAD 23 ANTIRECURRENCIALES LITIO Farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos, interacciones, contraindicaciones y precauciones, intoxicación, dosaje. ANTIEPILEPTICOS

7 Carbamazepína, ácido valproico, lamotrigina, carbamacepina, topiramato Farmacodinamia, farmacocinética, efectos adversos, interacciones, contraindicaciones y precauciones, dosajes. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS BIPOLARES Indicaciones, dosis, vías de administración. UNIDAD 24 PSICOFARMACOLOGIA DE ADICCION A DROGAS Criterios de dependencia a sustancias psicoactivas. Intoxicación. Abstinencia. Comorbilidad. DSM IV. Aspectos clínicos. Circuito de recompensa. Naturaleza de las adicciones: neurobiología del alcohol, estimulantes, marihuana y otras sustancias psicoactivas. Criterios para medicar. Tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol. Manejo de la abstinencia. Manejo específico y sintomático. Tratamiento farmacológico del abuso de cocaína. Marihuana: aspectos farmacológicos, vulnerabilidad. Comorbilidad. UNIDAD 25 PSICOFARMACOLOGIA DEL ENVEJECIMIENTO NEUROTRANSMISION COLINERGICA Vías colinérgicas centrales. Acetilcolina (biosíntesis, almacenamiento, liberación, acción, inactivación). Receptores. BASES BIOQUIMICAS DEL ENVEJECIMIENTO TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER Y LA DEMENCIA VASCULAR UNIDAD 26 PSICOFARMACOLOGIA INFANTO-JUVENIL Indicación farmacológica en la niñez. Mitos y creencias. Impacto de la indicación farmacológica. Equipo terapéutico. Estudios complementarios. Trabajo de asesoramiento a padres. Cuadros clínicos que se benefician con el uso de psicofármacos y esquemas de tratamiento. Cuadros clínicos donde se desaconseja el uso de psicofármacos. Fármacos de uso especifico en la niñez, dosis. UNIDAD 27 ASPECTOS PSICOTERAPEUTICOS DE LA PRESCRIPCION PSICOFARMACOLOGICA Cómo prescribir un tratamiento psicofarmacológico. Cómo derivar a un tratamiento psiquiátrico. Factores a tener en cuenta antes de medicar/derivar. Cumplimiento y adherencia al tratamiento. Psicofarmacología estratégica. Terapia cognitiva y medicación. Creencias vinculadas a medicación. Psicoeducación: importancia de la participación de la familia en el tratamiento farmacológico. Tratamientos combinados entre psiquiatra y psicólogo. Los distintos integrantes de la red terapéutica y sus conflictos.

8 BIBLIOGRAFIA ESPECIFICA Zieher, Luis Maria y col. Psiconeurofarmacología clínica y sus bases neurocientíficas. 3ra. Edición. (2003) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-5. 5 th. Edition. American Psychiatric Publishing.( 2013) Stahl,Stephen. Psicofarmacología Esencial. Bases Neurocientificas y Aplicaciones Prácticas. Tomo I y II.3ra Edición.Ed. Aulamédica (2011) Jufe, Gabriela. Picofarmacología Práctica. Editorial Polemos. 3ra Edición. (2012) Los Exámenes Parciales son Obligatorios con opción a 1 Recuperatorio. Su aprobación es condición para la regularidad de la materia. Caso contrario deberá recursarla.