Bienvenido a Covered California. Tu propuesta de opciones de cobertura de salud a bajo costo

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1 Bienvenido a Covered California TM Tu propuesta de opciones de cobertura de salud a bajo costo

2 Inscríbete en cobertura de salud de calidad Covered California es un lugar donde puedes buscar y comparar es de seguros de salud privados y obtener ayuda económica para pagar por tu cobertura de salud, si calificas. Esta guía te ayudará a entender mejor tus opciones y a inscribirte en el de salud que mejor se ajuste a tus necesidades. La inscripción abierta es del 1 de noviembre de 2015 al 31 de enero de NOV ENE Para cada miembro de tu familia que estará cubierto por el de salud (incluyéndote), debes tener: Información de ingresos* Declaración de impuestos más reciente, talones de cheque recientes y/o formularios W2. Identificación Licencia de conducir de California, tarjeta de identificación de California, pasaporte estadounidense u otra tarjeta de identificación. Prueba de ciudadanía o presencial legal Pasaporte estadounidense, tarjeta de residente legal o documentos de naturalización. Además, debes tener la siguiente información para todos los miembros de tu familia que solicitan: Números de Seguro Social** (Si son ciudadanos de EEUU) Fechas de nacimiento Código postal * Prueba de ingresos actuales para todos los miembros de la familia que solicitan. Los ingresos de un dependiente sólo se deben incluir si su nivel de ingresos exige que llenen una declaración de impuestos. Una familia se define como una persona que declara impuestos como jefe de familia y todos los dependientes que se reclaman en los impuestos de esa persona. Si no declaras impuestos, todavía puedes calificar para un seguro de salud gratuito o a bajo costo a través de Medi-Cal. ** Las familias que incluyen inmigrantes presentes ilegalmente pueden solicitar. Puedes solicitar cobertura para tus hijos aún si tú no calificas. E-Proposal Pág. 2

3 Estimado FieldCalc IE: Felicidades por dar un paso más en su camino para encontrar un seguro de salud de calidad asequible a través de Covered California, el nuevo mercado de seguros de salud de California. Esta propuesta refleja su situación en base a la información que proporcionó, que se resume a continuación: Información del hogar Número de personas en el hogar Ingresos del hogar (anual) $40,000 Código postal Información de los inscritos 1 Edad de 1 adulto 40 Basado en esta información, usted y su familia califican para los siguientes programas: Ayuda mensual con las cuota por la cantidad de $69 para ayudarle a pagar por la cobertura de los adultos en el hogar. Si alguien en su hogar está inscrito en Medicare, no pueden comprar un de seguro de salud a través de Covered California. Sin embargo, bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, los beneficios de Medicare se han ampliado. Más información sobre estos programas se proporciona a continuación: Ayuda con las cuotas:esto significa que usted recibirá un crédito fiscal del gobierno federal que le ayudará a pagar la cuota de su cobertura. Esto se puede aplicar a cualquier estándar. Otras Opciones:También puede seleccionar un Plan de cobertura mínima, Bronze, Gold o Platinum. El Platinum tiene la cuota más alta y pagan el 90% de los gastos médicos cubiertos. El Bronze tienen la cuota más baja, pero pagan sólo el 60% de los gastos médicos cubiertos. Revise sus opciones:covered California ha seleccionado una variedad de compañias de seguros de salud que ofrecen seguro médico asequible y de alta calidad.en las siguientes paginas se destacarán los costos de las cuotas asociadas a los es de salud disponibles en su área, así como los costos estimados de su bolsillo para una persona sana. Los es incluyen el rango del costo total más bajo al costo total más alto para una persona sana. Preparado Por FieldCalc rs Agente Número: 1234 E-Proposal Page 3

4 Ayuda con la cuota $69 Bronze 60 Proveedor de seguro Anthem Bronze 60 HSA PPO Kaiser Permanente Bronze 60 HSA Kaiser Permanente Bronze 60 Cuota mensual (Incluye la ayuda económica) Tu ayuda económica $270 - $69 = $201 $278 - $69 = $208 $285 - $69 = $216 Anthem Bronze 60 PPO $289 - $69 = $220 Bronze 60 Health Net HCSP Bronze 60 Bronze 60 HSA $306 - $69 = $236 $313 - $69 = $243 $316 - $69 = $247 Blue Shield Bronze 60 PPO $332 - $69 = $263 Blue Shield Bronze 60 HSA PPO Silver 70 Proveedor de seguro Kaiser Permanente Silver 70 Anthem Silver 70 PPO, a Multi-State Plan $335 - $69 = $266 Cuota mensual (Incluye la ayuda económica) Tu ayuda económica $374 - $69 = $305 $387 - $69 = $317 Blue Shield Silver 70 PPO $388 - $69 = $319 Silver 70 Health Net HCSP Silver 70 $395 - $69 = $326 $408 - $69 = $339 Anthem Silver 70 $610 - $69 = $540 Su costo mensual de la cuota Su costo mensual de la cuota * La estimación de gastos del bolsillo es lo que una persona sana gastaria. Esta es la opción de salud predeterminada en coveredca.com para ayudarle a tomar una decisión. Si utiliza más servicios de salud, los gastos de bolsillo serán más ** Clasificación general de costos- siendo 1 el costo total más bajo, este rango le ayuda a comparar los costos totales (cuota más lo que pagará de su bolsillo) de todos los es E-Proposal Page 4

5 Gold 80 Proveedor de seguro Kaiser Permanente Gold 80 Gold 80 Anthem Gold 80 PPO, a Multi-State Plan Cuota mensual (Incluye la ayuda económica) Tu ayuda económica $445 - $69 = $376 $467 - $69 = $397 $487 - $69 = $418 Blue Shield Gold 80 PPO $491 - $69 = $422 Health Net HCSP Gold 80 $512 - $69 = $443 Anthem Gold 80 $770 - $69 = $701 Platinum 90 Proveedor de seguro Kaiser Permanente Platinum 90 Platinum 90 Cuota mensual (Incluye la ayuda económica) Tu ayuda económica $482 - $69 = $413 $512 - $69 = $442 Anthem Platinum 90 PPO $570 - $69 = $500 Health Net HCSP Platinum 90 Blue Shield Platinum 90 PPO $602 - $69 = $533 $626 - $69 = $556 Anthem Platinum 90 $894 - $69 = $825 Su costo mensual de la cuota Su costo mensual de la cuota E-Proposal Page 5

6 Comprendiendo sus opciones de beneficios Para cada nivel o tipo de, todos los es de seguro ofrecen los mismos beneficios. Es importante entender los beneficios y riesgos de cada nivel de y determinar la cantidad de atención médica que necesita o espera usar. La siguiente tabla muestra cuánto va a pagar por los servicios cubiertos por cada nivel de ofrecido por cada compañia de seguros de salud. Usted debe entender los términos en la siguiente pagína al estar revisando la tabla. Comparación de Beneficios Beneficios claves Bronze 60 Silver 70 Gold 80 Platinum 90 Deducible Individual Deducible Familiar $6,000 Deducible médico $500 farmacia deductible $12,000 Deducible médico $1,000 farmacia deductible $2,250 Deducible médico $250 farmacia deductible $4,500 Deducible médico $500 farmacia deductible Sin Sin Sin Sin Copago por atención preventiva sin costo sin costo sin costo sin costo Copago por consulta de cuidado personal $70* $45 $35 $20 Copago por consulta de cuidado especializado $90* $70 $55 $40 Copago por visita para cuidado de urgencias $120* $90 $60 $40 Copago Nivel 1 (La mayoría genéricos) hasta $500 por $15 $15 $5 Copago por análisis de laboratorio $40 $35 $35 $20 Copago por Radiografías de la tarifa negociada de su $65 $50 $40 Copago por sala de de la tarifa negociada de su emergencias $250 $250 $150 Servicios de costo alto y poco frecuentes (p.ej. Cuidado hospitalario y cirugía como paciente externo) Estancia en el Hospital cuota del Doctor Copago Nivel 2 (Marca Preferida) después del de Farmacia (si lo hay) Copago Nivel 3 (Marca no preferida) después del de Farmacia (si lo hay) Copago Nivel 4 ( especializados) costo compartido después del de Farmacia (si lo hay) de la tarifa negociada de su hasta $500 por hasta $500 por hasta $500 por 20% 20% de la tarifa negociada de su de la tarifa negociada de su Cirugía como paciente externo: $600 Hospital: $600 por día, hasta 5 días PPO - 20% $55 PPO 20% $50 $50 $15 $70 $70 $25 20% hasta $250 por 20% hasta $250 por Hospital: $250 por día, hasta 5 días PPO - 10% $40 PPO 10% Máximo de gastos de bolsillo para una persona $6,500 $6,250 $6,200 $4,000 Máximo de gastos de bolsillo por familia $13,000 $12,500 $12,400 $8,000 10% hasta $250 por medicamento Negritas beneficios están sujetos a s. Los gráficos no incluyen todos los copagos médicos y tarifas de coseguro. Para obtener información completa, visite E-Proposal Page 6

7 Tus próximos pasos Ahora que has revisado tus opciones, puedes elegir el que mejor se ajuste a tus necesidades y a las de tu familia. Estas son algunas de las cosas que debes considerar antes de elegir un : Es tu doctor familiar u otro doctor en quien confías parte de la red del de salud? Verifica en el directorio del proveedor del de salud que estás considerando. Cuántas visitas al doctor, recetas, visitas de cuidado urgente o estadías de hospital crees que tu familia necesitará el año próximo? Si crees que vas a tener muchos gastos de salud, puede que te convenga elegir un con un nivel mayor de cobertura. Las primas son más altas, pero tus copagos y s serán menores, así que te resultará menos costoso a fin de cuentas. El que has elegido, cumple con tus necesidades? Los es tienen diferentes estructuras y reglas sobre qué proveedores puedes usar y si necesitas referidos. Es importante que entiendas cómo funciona tu y si es el que más te conviene. Visita CoveredCA.com/espanol para obtener información detallada para que te ayude a tomar una decisión. Cuando estés listo para inscribirte, tendrás que crear una cuenta en CoveredCA.com/espanol para poder elegir e inscribirte en un. Términos importantes Gastos de bolsillo: Copago: Esta es una cantidad fija que pagas por ciertos servicios cubiertos, tales como visitas al doctor. No habrá copago por servicios de cuidado preventivo, tales como visitas anuales de bienestar. Coseguro: Una vez que hayas pagado tu en su totalidad, tu coseguro comienza. Esto es cuando tu de salud comienza a pagar su parte de los servicios cubiertos, mientras que tu parte se calcula de acuerdo a un porcentaje fijo. Dependiendo de tu, tu parte de los costos de coseguro puede ser de 10 a 40%. Deducible: Esta es la cantidad fija que algunos es exigen que tú pagues antes de que el comience a pagar su parte del costo de servicios cubiertos, como hospitalizaciones y procedimientos. El no aplica a los servicios de cuidado preventivo; estos son gratuitos. Número de personas en tu familia: El número de personas en tu familia te incluye a ti y a las personas que reclamas como dependientes cuando presentas tus impuestos. Ingresos del hogar: Los ingresos del hogar son tus ingresos y cualquier ingreso de un cónyuge o de tus dependientes. Esto debe incluir: compensación, salarios, ingresos provenientes del extranjero, intereses, dividendos y beneficios del Seguro Social. Prima: Esta es la cantidad que pagas cada mes a tu de salud para mantener acceso a cobertura médica. Crédito fiscal: El crédito fiscal (APTC, por sus siglas en inglés) es ayuda económica que se brinda a aquellos que califiquen, para ayudarles a pagar por su cobertura médica. La ayuda económica que recibes depende de tu ingreso familiar anual, número de personas en tu familia y lugar de residencia. La factura que recibes de tu compañía de seguro de salud muestra una cantidad menor de la que en realidad debes, debido al crédito que recibes. El IRS paga tu crédito fiscal directamente a tu compañía de seguro de salud. Podrías también obtener reducciones del costo compartido. Las reducciones del costo compartido reducen las facturas que pagas cuando ves a un doctor, vas al hospital o cuando compras tus medicinas. También reducen tu. E-Proposal Pág. 7

8 Inscríbete ahora Cómo me inscribo? Para respuestas a tus preguntas: Visita CoveredCA.com/espanol Llama al (800) Habla con un Consejero de Inscripción Certificado, un Agente de Seguros Certificado o la oficina del condado SPA-0815

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