revista vida y salud número 4 abril - junio 2005

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1 revista vida y salud CENTRO MÉDICO CLÍNICA REÑACA número 4 abril - junio 2005 INFARTO CEREBRAL Tres horas que son vitales MEDICINA DEL SUEÑO Cuando dormir es una pesadilla MENOPAUSIA Una etapa activa en la mujer CÁNCER DE PRÓSTATA Prevenir es la clave ODONTOLOGÍA Atención 24 horas NEONATOLOGÍA Estimulación prenatal

2 Infarto Cerebral Tres horas que son vitales Con la colaboración del Dr. Rodrigo Covarrubias. Neurocirujano, Centro Médico Clínica Reñaca Saber reconocer los síntomas y acudir rápidamente a un Servicio de Urgencia determinará las secuelas que puede dejar un accidente vascular encefálico. placa ateromatosa zona de penumbra zona de infarto arteria carótida obstrucción Obstrucción de Arteria Carótida En la ilustración se observa la obstrucción de la principal arteria que lleva sangre al cerebro, denominada Arteria Carótida. Esta arteria está obstruida por una placa ateromatosa, daño causado por el colesterol, muchas veces ayudado por la presión alta. Cada vez que alguien famoso sufre un infarto o hemorragia cerebral las consultas médicas a neurólogos y neurocirujanos aumentan. Con la difusión que tienen estos casos en los medios de comunicación, las personas toman conciencia del riesgo que cada uno de nosotros tenemos de sufrir un accidente vascular encefálico. Pero la preocupación es momentánea y las medidas de prevención son olvidadas rápidamente. Los accidentes cerebrovasculares como la hemorragia, el aneurisma y el infarto cerebral son la tercera causa de muerte en nuestro país y el primer motivo de invalidez en adultos y adultos mayores. El Dr. Rodrigo Covarrubias, neurocirujano del Centro Médico de Clínica Reñaca, puntualiza que el infarto cerebral es el accidente más frecuente y se produce cuando hay una obstrucción de un vaso sanguíneo en el cerebro. La arteria, explica, se tapa y el cerebro no recibe la correcta irrigación sanguínea. A partir de ese momento cada minuto cuenta. Saber reconocer los síntomas de un infarto cerebral y acudir de inmediato a un servicio de urgencia capacitado, en lo posible antes de tres horas de producido el accidente cerebrovascular, puede marcar la diferencia entre los pacientes que quedan con secuelas y los que no. CÓMO REACCIONAR El tiempo que transcurre desde que se produce un infarto cerebral es vital. Cada minuto es importante ya que en este sentido "tiempo es cerebro". El Dr. Covarrubias entrega las pautas básicas a seguir. Cada persona, asegura, debiera tener claro para qué sirve el cerebro. Gracias a él vemos, sentimos, nos movemos, respiramos y hablamos. Cuando en forma brusca e inesperada una de estas capacidades se pierde, sin una explicación lógica, es porque algo en nuestro cerebro está fallando. El cuadro clínico es súbito, por ejemplo, de un momento a otro a la persona le faltó la fuerza, no pudo ver, o hablar o quedó desorientado. En este momento no se debe esperar que el síntoma desaparezca, sino que de inmediato se debe acudir al servicio de urgencia. 2 vida y salud

3 PREVENCIÓN DESDE LA NIÑEZ Para el especialista, lo importante es que las personas tomen conciencia de las medidas de prevención que pueden tomar. El accidente vascular, explica, es el evento final de una enfermedad cerebrovascular. En este sentido, alguien que es obeso, sedentario, fuma, es hipertenso y además está estresado tiene un altísimo riesgo de sufrir un infarto cerebral. Los factores de riesgo como el tabaco, alcohol, obesidad, hipertensión, diabetes y cardiopatías La gran mayoría de los accidentes vasculares en los que una arteria se tapa no producen dolores de cabeza, lo cual hace que las personas no reaccionen con rapidez ante los síntomas. Normalmente, señala el Dr. Covarrubias, los pacientes equivocadamente, acuden a una consulta médica sólo cuando presentan dolor. Hay tratamientos que, según detalla el médico especialista, son muy efectivos, pero sólo tienen resultados positivos si se aplican antes de 3 horas de haberse producido el infarto, y son pocos los centros hospitalarios que están en condiciones de aplicarlos. En la zona uno de los que disponen de la tecnología y personal necesario es Clínica Reñaca. El tratamiento que se aplica es por vía endovenosa. Una vez que el paciente es recibido en urgencia, se realiza un scanner y es evaluado por un equipo multidisciplinario compuesto por neurólogo, neurocirujano, intensivista y hemodinamista. La aplicación de este tratamiento marcará la diferencia en las secuelas que pueda tener el paciente que sobrevive al infarto. Luego de las tres horas vitales para administrar el tratamiento, hay medidas para evitar que el infarto cerebral siga aumentando (salvar la zona de penumbra), pero la parte dañada del cerebro es muy difícil de recuperar. El daño vascular se produce de manera progresiva, por lo que nuestras conductas, estilo de vida y capacidad de reacción ante un evento de este tipo, son las únicas herramientas que podrán evitar secuelas de mayor magnitud. Sólo en la minoría de los casos un examen preventivo podría detectar el riesgo de un accidente cerebrovascular, por lo que la prevención radica en el control de los factores de riesgo mencionados y el seguimiento médico habitual. pueden controlarse con dietas adecuadas, eliminando la sal en las comidas, realizando ejercicios aeróbicos, y utilizando adecuadamente los medicamentos para controlar la presión y la diabetes. Lo ideal, a juicio del Dr. Covarrubias, es que los padres se preocupen de controlar la obesidad en niños pequeños y les proporcionen una dieta alimenticia de buena calidad. A partir de la adolescencia se debe llevar un estilo de vida saludable y bajar la carga de estrés. CENTRO MÉDICO CLÍNICA REÑACA Vida y Salud es una publicación de Clínica Reñaca y Centro Médico Clínica Reñaca. Representante Legal: Felipe Benavides M. Comité Médico: Dr. Patricio Leixelard F. - Director Médico Clínica Reñaca. Dr. Rienzi Díaz N. - Sub Director Médico Clínica Reñaca. Dr. Heriberto Pérez A. - Médico Jefe Serv. de Urgencia Clínica Reñaca. Periodista: Alejandra Rojas L. Diseño y Diagramación: Macarena Bosco L. Anabaena 336, Jardín del Mar, Reñaca, Viña del Mar. vida y salud 3

4 Medicina del Sueño Con la colaboración del Dr. Fernando Schifferli, Medicina del Sueño. Centro Médico Clínica Reñaca. Cuando dormir es una pesadilla Son las 11 de la mañana y usted se siente cansado. A las dos de la tarde la siesta parece impostergable. Al término de la jornada de trabajo la concentración ya no le acompaña, a las diez de la noche es casi imposible que usted concilie el sueño y, durante la noche son muchas las veces que mira el reloj despertador. Quienes viven esta rutina saben que dormir, lejos de ser un placer puede ser una pesadilla. El doctor Fernando Schifferli, neurólogo, especialista en Medicina del Sueño del Centro Médico de Clínica Reñaca, recientemente invitado a exponer en el Tercer Congreso de la Asociación Argentina del Sueño, explica que en las etapas del sueño, el ser humano sufre una serie de cambios fisiológicos únicos y fundamentales para mantener un equilibrio biológico. Esto, agrega, ocurre tanto en el cuerpo como en el cerebro del individuo, por lo que al manifestarse algún tipo de anormalidad en aquellas etapas, como es el insomnio o la hipersomnia, estas pueden desencadenar una serie de malestares. Usted podría estar viviendo el comienzo de patologías que disminuirán notoriamente su calidad de vida. Quienes sufren trastornos del sueño manifiestan mayor irritabilidad, mal humor, falta de concentración pérdida de memoria, bajo rendimiento laboral o escolar, y tendencia excesiva a la modorra o al sueño excesivo frente a situaciones más tediosas como escuchar discursos, manejar largas distancias o ver televisión. Al dormir, explica el Dr. Schifferli, tanto el cuerpo como el cerebro no dejan de trabajar, pero es un estado de actividad paralelo al que se vive en el día. Durante el sueño, se producen modificaciones hormonales, bioquímicas, metabólicas y de temperatura que son de enorme trascendencia para la salud de las personas. SUEÑO EXCESIVO E INSOMNIO Cuando usted duerme menos horas de las necesarias o éstas son de mala calidad, se produce generalmente una Hipersomnia o Sueño Excesivo Diurno. Este trastorno puede causar serios problemas en las relaciones laborales, familiares, sociales e incluso alteraciones de los sentidos, lo cual muchas veces provoca devastadoras consecuencias como, por ejemplo, accidentes de tránsito. Estos últimos, señala el Dr. Schifferli, son más frecuentes entre las dos y las seis de la madrugada y entre las 14 y las 16 horas. Este periodo, señala el 4 vida y salud

5 la a las exploraciones pertinentes. Llevar un diario de sueño, realizar un test psicológico, un examen físico y de Laboratorio del Sueño. especialista en Medicina del Sueño, se caracteriza por manifestar las escasas horas que se han dedicado a dormir, el cansancio derivado de la jornada y a la disminución de la hormona cortisol, que tiene gran influjo en la atención. La otra cara de la moneda es el insomnio. Éste afecta a un tercio de la población mundial. El insomnio más frecuente es el que se denomina de carácter agudo, transitorio o de corta duración, puesto que varía entre dos y 21 días. Por otra parte, quienes padecen de insomnio crónico duermen menos de 5 horas diarias durante dos meses seguidos. Es importante, puntualiza el Dr. Schifferli, destacar que el insomnio es un síntoma de otra enfermedad, por lo que el tratamiento se debe iniciar una vez que ya se haya detectado la patología de fondo. Sus causas pueden ser internas, externas o enfermedades propias del sueño, como el síndrome de piernas inquietas u otras. Las causas internas pueden producirse por ansiedad, depresión, molestias en las piernas y una diversidad de dolencias fisiológicas. Las causas externas pueden generarse por el consumo de tóxicos o excitantes como la nicotina, el alcohol, el café, las bebidas, las anfetaminas, el éxtasis u otros. En este grupo también se encuentran los hábitos y los factores ambientales inadecuados para conciliar el buen dormir. TRATAMIENTO ADECUADO Para el buen diagnóstico del insomnio, es fundamental confeccionar una historia clínica de la persona y someter- El tratamiento a seguir con el especialista puede ser farmacológico y no farmacológico. Este último emplea técnicas psicológicas, yoga, fisioterapia y pautas de higiene del sueño. El tratamiento basado en fármacos va a depender de cada paciente y de su patología, pero habitualmente se utilizan hipnóticos, los que son de gran utilidad siempre que sean utilizados en forma correcta. Su uso sin un control médico riguroso, puede producir dependencia o la necesidad de aumentar progresivamente la dosis para conseguir el efecto deseado. Ambos tratamientos en ocasiones son combinados. Es importante que las personas tomen conciencia de la importancia de consultar oportunamente a un especialista puesto que el deterioro en la calidad de vida de las personas puede ser devastador si no se tratan en forma adecuada los molestos trastornos del sueño. Dormir menos de lo necesario: Influye negativamente en nuestra actividad diurna. Produce irritabilidad, falta de concentración y pérdida de memoria. Genera un aumento de la somnolencia durante el día. Puede provocar trastornos y alteraciones en nuestro ritmo de descanso. Cuánto debemos dormir? Medir la calidad y cantidad de un buen dormir está determinado por innumerables factores. Un rango aproximado varía según las personas: Adultos: Jóvenes: Niños: Lactantes: entre 5 y 10 horas entre 7 y 8 horas Recién nacidos: 18 horas entre 9 y 10 horas entre 9 y 12 horas vida y salud 5

6 Climaterio y Menopausia Una etapa activa en la mujer Con la colaboración del Dr. Mario Varela, Gineco - Obstetra. Centro Médico Clínica Reñaca Hasta hace un par de décadas las mujeres llegaban con una muy baja autoestima al climaterio, entendiéndose por éste la etapa de la mujer que se inicia con las alteraciones de la función ovárica y, que abarca además, el tiempo en que se producen las alteraciones en los distintos sistemas por falta de las hormonas ováricas. Hoy en día las conductas sociales han cambiado y la expectativa de vida femenina permite vivir a las mujeres el último tercio de la vida en forma activa. La menopausia, explica el Dr. Mario Varela, médico gineco-obstetra del Centro Médico de Clínica Reñaca, es la finalización de la actividad hormonal del ovario y de su función reproductiva. El ovario deja de producir estrógenos, hormona que protegía a la mujer durante su vida fértil, lo que lleva a una serie de manifestaciones y alteraciones en distintas áreas. Desde el punto de vista psicológico, se desarrollan alteraciones en el estado de ánimo de las mujeres lo que en ocasiones provoca trastornos depresivos. En el ámbito sexual, se produce una disminución del líbido, acompañado de cambios físicos en el aparato genital y urinario. En el área cardiovascular se desarrollan alteraciones en el perfil lipídico, lo que aumenta la incidencia de accidentes cardiovasculares. A nivel óseo, el hueso va perdiendo su matriz ósea y comienza la osteoporosis. TERAPIA PERSONALIZADA El Doctor Varela comenta que durante muchos años se planteó la necesidad de darle hormonas a todas las mujeres después de la menopausia, no obstante, en el último tiempo, estudios muy importantes han demostrado que la terapia para cada paciente debe ser personalizada. Se deben evaluar los riesgos y beneficios en cada paciente y definir una terapia con medicamentos específicos, dosis y duranción del tratamiento, basados en las necesidades de cada mujer. 6 vida y salud

7 Qué considerar antes de iniciar un tratamiento o terapia hormonal: Evaluación Mamaria. Estudios demuestran que la terapia hormonal favorece la aparición precoz de cánceres que estaban destinados a desarrollarse. Estudio de perfil lipídico, de manera de evaluar los trastornos de colesterol, triglicéridos y riesgo cardiovascular. Estudio de la masa ósea para descartar alguna alteración. Menopausia y Osteoporosis La falta de estrógeno provoca una acelereación de la pérdida del tejido óseo la que puede llevar Los bochornos y sudoraciones nocturnas son la principal causa de consulta de las mujeres, pero éste es un trastorno transitorio por lo que el tratamiento es corto. Sin embargo, hay otro tipo de alteraciones como por ejemplo a nivel del sistema genitourinario u osteoarticular, que requerirán tratamientos más prolongados. al desarrollo de osteoporosis. Esta es una enfermedad silenciosa. Generalmente, al no ser diagnosticada a tiempo, sólo se detecta cuando se produce la fractura de huesos, en una etapa avanzada. Para prevenirla es necesario aumentar el consumo de calcio, mejorar la actividad física y consultar a tiempo al especialista. Lo importante, a juicio del Dr. Varela, es que las mujeres después de los 45 años, que comienzan con trastornos menstruales o en sus estados de ánimo, debieran pensar en una alteración de la función ovárica y consultar a su médico. La preparación para abordar de la mejor forma esta etapa de la vida es con medicina preventiva, esto es, llevando un calidad de vida sana, evitando el sedentarismo, manteniendo una buena dieta alimenticia, evitando el alcohol y el tabaco. Reeducación Perineal Más del 40% de las mujeres en el periodo menopáusico padecen de Incontinencia Urinaria, problema asociado a la falta de estrógenos y a la fláccidez de la musculatura. Para contribuir a aminorar esta enfermedad, Clínica Reñaca cuenta con el tratamiento de reeducación perineal, impartido por la kinesióloga especialista en el tema, Javiera Sivori. vida y salud 7

8 Cáncer de Próstata PREVENIR ES LA CLAVE Con la colaboración del Dr. Carlos Escobar. Urólogo. Centro Médico Clínica Reñaca. Uno de cada 10 hombres tiene probabilidad de desarrollar un cáncer de próstata. Esto ratifica la importancia del diagnóstico precoz y de la toma de conciencia por parte de la población masculina. Una simple consulta anual al urólogo a partir de los 45 años puede evitar graves complicaciones de enfermedades de la próstata. Con sólo ocupar unos pocos minutos para un examen, es posible tener un diagnóstico precoz y un tratamiento mucho más efectivo de estas patologías. Los hombres tienen una glándula cuyo objetivo es la formación del semen para transportar los espermios. Se trata de la próstata, la cual está alojada, como un anillo, alrededor de la uretra, a la salida de la vejiga, de tal manera que el conducto que transporta la orina la traspasa. Tiene la forma de una castaña, pero más pequeña, pesando unos 14 gramos. Su consistencia es blanda, uniforme y elástica. El Dr. Carlos Escobar, especialista en Urología del Centro Médico de Clínica Reñaca, advierte que cualquier cambio en la consistencia de la próstata es una señal de alarma. Estos cambios pueden ser irregularidades, asimetría, aumento de la consistencia o durezas. Las enfermedades de la próstata son la hipertrofia Benigna Prostática (HBP), la Prostatitis y el Cáncer de Próstata. Este último es la tercera causa de muerte masculina en Chile, después del cáncer gástrico y pulmonar. Su causa, explica el especialista, es desconocida y lamentablemente no tiene síntomas que alerten de su presencia en su primera etapa. Esta es la razón por la que el chequeo médico para la detección precoz es de vital importancia. Para detectarlo, puntualiza el Dr. Escobar son fundamentales dos exámenes. El Antígeno Prostático Específico, el cual es un examen de laboratorio que detecta la presencia de un antígeno que se produce en la próstata inflamada o cancerosa que se puede medir en la sangre. El cáncer prostático, explica el especialista, es el único que se puede diagnosticar por un simple examen de sangre, por lo que debiera hacerse en forma rutinaria con un examen anual a partir de los 45 años. El otro examen es el tacto rectal, el que permite detectar cualquier anormalidad en la superficie de la glándula. A pesar de los temores, recalca el Dr. Escobar, este procedimiento no causa dolor y es el medio más seguro para diagnosticar un cáncer. La edad es el factor de riesgo fundamental en el Cáncer de Próstata, la mayoría se diagnostica en hombres sobre los 65 años. Otro factor es la raza, con una mayor incidencia en la población afroamericana. Las investigaciones actuales demuestran que hay factores de riesgo hereditarios por lo que, quienes tienen antecedentes de padre o hermanos que hayan padecido este cáncer, tienen al menos 10 veces más probabilidades de contraerlo. En términos alimenticios, una 8 vida y salud

9 dieta alta en grasas podría ser otro de los factores de riesgo para el desarrollo de esta patología. El tratamiento contra este tipo de cáncer es la extracción total de la próstata, que se corta y desmonta para volver a unir la uretra con la vejiga. El cáncer de próstata tratado a tiempo tiene un muy buen pronóstico. Sin embargo, en fases más avanzadas, generalmente se opta por tratamientos paliativos como la radioterapia. PROSTATITIS Es la patología menos frecuente. Consiste en una inflamación por infección de la próstata. Se puede presentar a cualquier edad en el hombre adulto y se observa con mayor frecuencia en el diabético. Algunas prostatitis alteran el antígeno prostático, HIPERTROFIA BENIGNA PROSTÁTICA A partir de los 45 años y por razones de tipo hormonal aún no completamente conocidas, se inicia un crecimiento del tejido prostático. Esto sucede muy lentamente y no causa ningún dolor. La glándula comienza a aumentar de volumen hacia el interior de la vejiga y sus paredes interiores por lo que un examen positivo no siempre indica un cáncer. La prostatitis puede ser provocada por la retención excesiva de la orina. En estos casos la orina puede penetrar la próstata y originar estos cuadros que son muy dolorosos. Los antibióticos son lo indicado para tratar la enfermedad. se van acercando entre sí, obstruyendo la uretra. Ante este obstáculo, la vejiga debe hacer cada vez un mayor esfuerzo por evacuar la orina, pero llega un momento en que ya no es capaz de eliminar todo su contenido. Al quedar un residuo, la vejiga se vuelve a llenar en menor tiempo, por lo que la persona necesita ir al baño más seguido, incluso durante la noche. No hay forma de prevenir esta enfermedad, que presenta sus primeros síntomas después de los cincuenta años. Pero sí se puede tratar con mucho éxito. El tratamiento es quirúrgico y su objetivo es eliminar la obstrucción de la uretra. vida y salud 9

10 Neonatología Estimulación prenatal Sólo por instinto y por ese especial contacto que se genera entre la madre y su futuro hijo, las embarazadas constantemente acarician su vientre durante la gestación. Esta es sólo una de las innumerables formas en que la madre y el padre pueden estimular a su futuro hijo y fortalecer el apego que tendrán entre sí. El ser humano se relaciona con el mundo en que vive a través de una serie de mecanismos de nuestro sistema nervioso central. El Dr. Sergio Fuentes, pediatra neonatólogo, Jefe de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de Clínica Reñaca, explica que el hombre desarrolla una vía aferente que capta todo lo que ocurre en el medio ambiente, un centro de integración que procesa la información recibida y una vía eferente que entrega una respuesta en base a la información procesada. Los centros de integración son conjuntos de neuronas que se van haciendo más complejos en la medida que van subiendo en el sistema nervioso central. Se inician en el nivel de la médula y van aumentando en la medida que se avanza por el tronco encefálico, el paliocortex, cerebelo y el tálamo, hasta llegar finalmente al neocortex o corteza cerebral. El ser humano, agrega el especialista, va aprendiendo a través de la información que le llega de los órganos sensoriales y van a dar a la corteza cerebral, elaborando de esta manera respuestas más complejas. Hay estudios que demuestran, según explica el Dr. Fuentes, que el neocortex es como un libro en blanco que debiera comenzar a escribirse en la vida intrauterina. Este centro de integración recibe impulsos a través de la vía sensorial, los que relaciona con datos adquiridos por la herencia biológica de miles de años de evolución humana otorgada por los genes. COMO ESTIMULAR AL BEBE EN GESTACIÓN Existen investigaciones que indican que el periodo de aprendizaje del feto es muy precoz. Los primeros meses, puntualiza el Dr. Fuentes, son fundamentales para el desarrollo de la corteza cerebral y de la inteligencia. Los órganos y los sentidos comienzan su desarrollo desde las primeras semanas. A los 4 meses y medio, el feto ya capta sonidos del corazón, respiración y voz de su madre, completando el desarrollo del nervio acústico a los 7 meses de gestación. El nervio óptico comienza a funcionar desde las primeras semanas, percibiendo los destellos de luz. A partir del sexto mes del embarazo, el feto es capaz de abrir los ojos y distinguir la luminosidad. Estos antecedentes, explica el especialista, indican que los sentidos más factibles de estimular son el oído y la vista, sin dejar de lado el olfato, tacto y gusto. 10 vida y salud

11 Es recomendable a juicio del Dr. Fuentes, que el bebé en gestación escuche música clásica suave en especial obras de Vivaldi y Mozart. Tanto la madre como el padre y los familiares más directos debieran hablarle al neonato, leerle cuentos y cantarle. Mantenerlo en contacto con sonidos de la naturaleza como el de animales, el agua y el viento, será de gran ayuda para establecer una relación más íntima y fluida con su entorno y el medio ambiente una vez que nazca. Esto sonidos, indica el especialista, son el estimulo más enriquecedor, dado que son ruidos integrados a nuestra memoria, son un recuerdo biológico heredado por los genes. Está comprobado que el recién nacido está más alerta y reacciona con mayor rapidez a los estímulos a los cuales estuvo expuesto durante su gestación, como son la voz del padre y la madre. A esto se suma investigaciones que demuestran que estos pequeñitos van a desarrollar un coeficiente intelectual hasta 10 puntos más elevado que los niños que no fueron estimulados durante la gestación. ATENCIÓN GENTIL DEL RECIÉN NACIDO. EL SISTEMA CANGURO Los recién nacidos prematuros y aquellos que nacen con alguna complicación o patología de mayor cuidado, son inmediatamente derivados a la Unidad de Cuidados Intensivos de Clínica Reñaca. Además de la avanzada tecnología y el personal experto en el tratamiento de estos pequeños pacientes críticos, la UCI neonatal otorga una atención especial, gentil y única para el tratamiento de ellos. El sistema canguro utilizado en esta Unidad es practicado por el equipo de salud en coordinación con los padres, para fortalecer el apego del bebé con ellos y favorecer el tratamiento al que son sometidos, mediante el contacto del recién nacido con el pecho de la madre y el padre. Está comprobado, señala el Dr. Fuentes, que al estimular al recién nacido hospitalizado, en momentos en que está en un estado de alerta, baja la frecuencia cardiaca y la necesidad de ventilación de ellos. Los pequeños expuestos a terapias realizadas en función de las necesidades que tienen cada uno, que no son impuestas por ciclos tradicionales y rígidos de toma de presión, control de sueros y otros procedimientos; disminuyen incluso la cantidad de días de hospitalización que requieren. vida y salud 11

12 Chequeos Médicos Preventivos en Clínica Reñaca Prevenir es valorar su salud En sólo unas pocas horas, bajo los estándares de calidad de Clínica Reñaca, usted puede acceder a la evaluación de su salud más completa, rápida y precisa de la región. "Más vale prevenir que curar". Cientos de veces hemos escuchado este antiguo refrán, pero muchas personas aún no tenemos conciencia de lo trascendental que puede ser un chequeo de salud oportuno. Hay numerosas enfermedades que no tienen manifestaciones clínicas, por tanto usted podría no saber que las sufre. Además, existen múltiples factores de riesgo en su salud que, considerados en forma precoz, permiten iniciar tratamientos que evitarán mayores complicaciones y le otorgarán una mejor calidad de vida y pronóstico. El Chequeo Médico Preventivo de Clínica Reñaca se trata de una evaluación completa de su estado general de salud, que pesquisa los factores de riesgo y enfermedades a las que usted está expuesto. Mediante un cuestionario y un programa de exámenes se obtiene en forma precisa un diagnóstico rápido y confiable. Nuestros profesionales médicos han diseñado numerosos módulos que consideran diversas variables, otorgando además la posibilidad de personalizar estos módulos, agregando aspectos que usted o su empresa quieren que sean evaluados. Los chequeos están orientados a aspectos generales de su condición de salud, no obstante existen 7 alternativas a- dicionales que incluyen consultas con médicos especialistas en áreas como la cardiología, otorrinolaringología, oftalmología, psicología, urología, ginecología y nutrición. La ventaja de este programa es la rapidez en la entrega de resultados, la posibilidad de realizar los chequeos en terreno con un número mínimo de personas según el módulo contratado, y las alternativas de financiamiento mediante fonasa, isapre, particular o convenios entre su empresa y Clínica Reñaca. Nuestro Chequeo Médico Preventivo es realizado con el respaldo de la mejor clínica de la región y los profesionales médicos, enfermeras y auxiliares mejor capacitados en todas las áreas de la medicina. CHEQUEO CARDIOVASCULAR ESCOLAR Preocupados por la salud de los estudiantes de nuestra región, hemos creado un Chequeo Cardiovascular Escolar Básico. Este programa, orientado a pesquisar en forma oportuna posibles riesgos para la salud de los alumnos, consiste en la realización de un electrocardiograma realizado en reposo y una encuesta de salud, los cuales son analizados por un médico cardiólogo. Para aquellos menores en los que se pesquisa alguna alteración en el electrocardiograma, Clínica Reñaca ofrece la realización de un ecocardiograma sin costo por un periodo de tiempo limitado. Este Chequeo fue diseñado para estudiantes de séptimo básico a cuarto año medio. Para más información relacionada con los programas " Chequeo Médico Preventivo" y "Chequeo Cardiovascular Escolar", llámenos al o diríjase al Octavo Piso del Centro Médico de Clínica Reñaca. 12 vida y salud

13 Odontología en Clínica Reñaca Atención y servicio las 24 horas El servicio odontológico de Clínica Reñaca ofrece una atención especializada tanto para pacientes ambulatorios como hospitalizados. Con un equipo profesional altamente calificado, el Servicio de Odontología y Cirugía Maxilofacial de Clínica Reñaca abarca todas las especialidades en torno a esta área, tanto en niños como en adultos. Su atención en horarios hábiles y de urgencia las 24 horas, entrega solución a las más diversas patologías, que van desde simples molestias como las ocasionadas por un dolor dentario, hasta el tratamiento quirúrgico de pacientes politraumatizados que lleguen al servivio de urgencia de Clínica Reñaca. En el último tiempo, un gran número de personas ha desarrollado una mayor conciencia en torno a la importancia de acudir a centros especializados en donde la calidad de atención sea la óptima de acuerdo a estándares internacionales. En este sentido, el doctor Rodolfo Salinas, cirujano maxilofacial, destaca la acreditación del Ministerio de Salud con que cuenta el Servicio de Odontología de Clínica Reñaca. "Esta acreditación, explica el profesional, permite a los pacientes tener la certeza de que su atención se realiza con total seguridad, cumpliendo con todos los protocolos clínicos de manejo de instrumental y de control de infecciones. De esta manera se minimizan los riesgos de contagio de enfermedades transmisibles". Con moderno equipamiento, existe un apoyo inmediato al paciente en el caso de una emergencia médica durante la realización de algún procedimiento. Al estar ubicados en un centro clínico de alta complejidad, la atención de emergencia inmediata y eficiente está asegurada. De la misma forma, todos los pacientes son tratados según protocolos de atención clínica, lo cual permite que los procedimientos sean de acuerdo a los últimos avances de la odontología, con una uniformidad de criterio profesional. En este mismo sentido, existe una especial preocupación por el manejo del dolor cráneo-maxilofacial por parte de un especialista en el tema, el cual forma parte de la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos de Clínica Reñaca. Pacientes médicamente comprometidos, es decir, que sufren algún tipo de cáncer u otro tipo de patologías de alto riesgo como, por ejemplo, cardiovasculares o embarazo complicado, requieren una atención aún más especializada; por lo que hay una mayor preocupación por satisfacer todos sus requerimientos. El Laboratorio Clínico y Banco de Sangre de Clínica Reñaca son unidades de apoyo que entregan un soporte confiable, oportuno y adecuado al Servicio odontológico. El avanzado Departamento de Diagnóstico por Imágenes, permite la realización de exámenes tales como radiografías digitales y scanner, entre otras, para pacientes hospitalizados, ambulatorios y de urgencia. El Servicio de Odontología se ubica en el cuarto piso de Clínica Reñaca, en el sector de Urgencia. Su horario de atención es de lunes a viernes de 8.30 a horas y urgencia las 24 horas. vida y salud 13

14 Departamento de Otorrinolaringología Nueva tecnología para realizar cirugías El Departamento de Otorrinolaringología trabaja en forma integrada con otras especialidades, de manera de estimular la colaboración interdisciplinaria por medio de reuniones y comités de estudios de patologías. Quienes constantemente sufren de sinusitis, pólipos, infecciones o inflamaciones crónicas en el área nasal y laríngea, viven las incomodidades diarias que esto significa y las consecuencias que ellas tienen sobre el normal desarrollo de sus actividades. La reciente incorporación de nueva y avanzada tecnología, permite al Departamento de Otorrinolaringología de Clínica Reñaca realizar video cirugías endoscópicas con enormes ventajas para el paciente. Este tipo de intervención, mínimamente invasiva, se traduce en la obtención de mejores resultados clínicos, mayor confort para los pacientes y menor tiempo de hospitalización. El Dr. Vicente Carrillo, médico especialista graduado en Lovaina, Bruselas, quien está a cargo del Departamento de Otorrinolaringología, explica que la cirugía endoscópica naso-sinusal ha probado tener grandes ventajas en relación a técnicas que son más agresivas. Al tratamiento de las patologías nasales (obstrucción nasal por desviación septal, hipertrofia de cornetes o pólipos) y sinusales (sinusitis crónica y tumores), se agrega el tratamiento quirúrgico de las obstrucciones de las vías lagrimales y la colaboración que el especialista en otorrinolaringología puede prestar a neurocirugía en el manejo de patologías de la base del cráneo, como por ejemplo, patologías de la silla turca. Con esta nueva y avanzada tecnología se complementa la renovación del instrumental de la especialidad. El Departamento de otorrinolaringología, está formado además por los médicos especialistas Dr. Claudio de Amesti y Dr. José Pinto, ambos con estudios de post grado en Barcelona, España. El objetivo principal de este Departamento es cubrir la demanda de los pacientes al más alto nivel, integrándose al quehacer clínico con otros Departamentos y especialidades. En meses pasados se inauguró el Laboratorio de Otoneurología, el cual entrega un apoyo importante a los pacientes que acuden a consultas diarias que se realizan en el Centro Médico de Clínica Reñaca. En este laboratorio se realizan exámenes de audiometría clínica, impedianciometría y evaluaciones de pacientes con cuadros vertiginosos. Para la atención de pacientes del Servicio de Urgencia, médicos de la especialidad mantienen un sistema de turno de interconsultores las 24 horas. En esta labor colaboran además los médicos especialistas en otorrinolaringología Dr. Francisco Pérez y Dr. Eduardo Sáez. 14 vida y salud

15 Noticias de salud Unidad de Esterilización adquirió moderna tecnología CLINICA REÑACA EN EL CUIDADO DEL AMBIENTE Clínica Reñaca adquirió avanzada tecnología para renovar su unidad de Esterilización. La inversión contempló el reemplazo de tres equipos de manera de aumentar la capacidad y calidad de los procesos. Consciente de la importancia de cuidar el medio ambiente, se reemplazó el esterilizador a baja temperatura que utilizaba óxido de etileno, agente químico que se mezclaba con freón, considerado dañino para la capa de ozono. Representantes de Naciones Unidas y la Comisión Nacional del Medio Ambiente, junto a las más altas autoridades de Clínica Reñaca, certificaron la destrucción del equipo que fue reemplazado. De esta forma se dejó constancia que el antiguo esterilizador no será utilizado ni destinado a otras dependencias. Así, Clínica Reñaca se compromete con un medio ambiente sano y se acoge al Protocolo de Montreal, Programa de Naciones Unidas creado en 1987 al cual Chile se suscribió en El Protocolo exige la suspensión del uso de freón a más tardar el año Vippsi Woltarsky, representante de Naciones Unidas y Felipe Benavides, Gerente General Clínica Reñaca, destruyen el equipo. MÉDICOS INVITADOS A CONGRESOS INTERNACIONALES El médico especialista en otorrinolaringología, Dr. Claudio De Amesti, fue invitado a exponer al RHINOLOGY th ISIAN en la ciudad de Sao Paulo, Brasil. En la oportunidad el especialista tratará el tema Surgical Treatment for Ozena. El Dr. Fernando Schifferli, neurólogo especialista en Medicina del Sueño, fue invitado a exponer al Tercer Congreso Argentino de Medicina del Sueño. El especialista trató el tema Evaluación Computarizada de las Etapas del Sueño. CENTRO DE INVESTIGACIÓN DEL CÁNCER Clínica Reñaca obtuvo el reconocimiento de PPD, Clinical Research Organization de Estados Unidos, para participar en estudios internacionales de investigación en Cáncer de Cabeza y Cuello. Para esta acreditación se realizó una visita detallada con evaluación de las condiciones metodológicas y de infraestructura en el servicio de Rayos, Farmacia, Laboratorio y Oncología-Radioterapia. De esta forma, diez pacientes de la zona ya están siendo tratados bajo estrictos protocolos, y son beneficiados con tratamientos de punta y totalmente gratuitos. En Chile, Clínica Reñaca es el único centro de salud en regiones y uno de los tres en Chile, que obtuvo este reconocimiento. El Dr. Pablo González, especialista en oncología y Radioterapia es el médico designado como Principal Investigator por parte de este organismo internacional. Los próximos meses se abrirán estudios en enfermedad metastásica ósea y cáncer de pulmón avanzado, junto con un estudio confirmatorio en tumores de cabeza y cuello. La necesidad de mantener siempre equipos médicos de última generación y tecnología de punta para el área gastroenterológica, motivó la adquisición de nuevo equipamiento en Clínica Reñaca. La empresa Roberto Zepeda, representante exclusivo para Chile de la firma japonesa Fujinon Corporation fue quien abasteció de un completo Sistema de Videoendoscopia de última generación a Clínica Reñaca. Este equipo permite explorar el tracto gastrointestinal alto y bajo, permitiendo la observación y tratamiento de esta zona del cuerpo, obteniéndose imágenes de altísima calidad, potenciado con un sistema de magnificación de imágenes para diagnósticos de pequeñas lesiones y procesadas de manera computacional para la obtención del informe final. vida y salud 15

16 Nuestros Profesionales CENTRO MÉDICO CLÍNICA REÑACA CARDIÓLOGOS Dr. Rienzi Díaz Navarro Dr. Johnny Ríos Arduz FONOAUDIÓLOGAS Srta. Mariela Costa Forcelledo Sra. Ana María Macchiavello Martini NUTRICIONISTA Sra. Soledad Campusano Rosas Sra. Ana Moya Rojas CIRUJANOS Dr. Carlos Bergh Olivares Dr. Juan Carter Mattar Dr. Gregorio Cenitagoya Dutra Dr. José Luis Castillo Tobar Dr. Octavio Fuenzalida Fuentes Dr. Jaime Guzmán Jara Dr. José Francisco Hola Bustamante Dr. Manuel Jesús Olguín Campos Dr. Carlos Schlack Vargas Dr. Juan Suárez Molina Dr. Rodrigo Vargas Marín Dr. Walter Vázquez Wolf Dr. Saul Zúñiga Borcoski CIRUJANOS CARDIOVASCULARES Dr. Julio Ibarra Castillo Dr. Manuel Novajas Balboa CIRUJANOS INFANTILES Dr. Hugo Reyes Farías Dr. Carlos Reddersen Delgado CIRUJANO INFANTIL Y ORTOPEDISTA Dr. Víctor Nazer Acuña CIRUJANOS VASCULARES PERIFÉRICOS Dr. Álvaro Orrego Díaz Dr. Sergio Venezian Arrieta DERMATÓLOGOS Dr. Jorge Burgos Araya Dra. Carmen Fuentes Arancibia Dr. Antonio Guglielmetti Valenzuela ELECTROENCEFALOGRAFÍA Y MEDICINA DEL SUEÑO Dr. Fernando Schifferli Salazar ENDOCRINÓLOGOS Dra. Sylvia Fischer Gaysinsky Dra. M. Victoria Figueroa Fernández GASTROENTERÓLOGO Dr. Francisco Fuster Saldías Dr. Waldo Ernesto Gallardo Sepúlveda GASTROENTERÓLOGO INFANTIL Dra. Pamela Jofré Pavez GERIATRA Dr. Iván Sobarzo Ortiz GINECO - OBSTRETAS Dr. Andrés Cubillos Gómez Dr. Mario Varela Sabando HEMATÓLOGO - ONCÓLOGO Dra. Eugenia Loredo Fort KINESIÓLOGO Sr. Enrique Selame Azar Sra. Javiera Sivori Jam MEDICINA INTERNA Dra. Mónica Carvajal Muñoz Dra. Ximena Saiz Blanco Dr. Danilo Silva González Dr. Eduardo Encalada Arellano MEDICINA INTERNA BRONCOPULMONAR Dr. Heriberto Pérez Alarcón NEUROCIRUJANOS Dr. Leopoldo Díaz Hermosilla Dr. Rodrigo Covarrubias Ganderats Dr. Patricio Yokota Beuret NEURÓLOGOS Dr. Fernando Hammersley Schaffeld NEUROLOGÍA ELECTROMIOGRAFÍA Dr. Mariano Gutiérrez Carrasco NUTRIÓLOGA INFANTIL Dra. Ilse González Rodríguez ONCÓLOGOS Dra. Marielisa León Prieto Dra. María Vázquez Conus Dr. Ernesto Vergara Lamas OTORRINOLARINGÓLOGO Dr. Vicente Carrillo Andrades Dr. Claudio de Amesti Ceroni Dr. José Pinto Urzúa PEDIATRAS Dr. Juan Carlos Arancibia Solari Dra. Inés Aguayo Torres Dra. Muriel Carrillo Solís Dr. Sergio Fuentes Pezoa Dr. Gustavo Ríos Rodríguez Dra. Karin Staab Márquez PSICÓLOGOS Ps. Carlos Bobbert Gottstchald Ps. Sandra Liberona Aranda Ps. Tania Rajcevic Paredes Ps. Carolina Suárez Squadritto TRAUMATÓLOGOS Dra. Claudia Consigliere Chiesa Dra. Sarah Evans Treurnicht Dra. Militza Murua Díaz Dr. Carlos Pinochet Pollastri Dr. Enrique Wegmann Morovic URÓLOGOS Dr. Pedro Acuña Gajardo Dr. Carlos Escobar Meneses Dr. Rolando Peirano Campos Dr. Óscar Santis Latorre Pisos Séptimo y Octavo Clínica Reñaca Anabaena 336, Jardín del Mar (estacionamientos subterráneos) Horario de atención Lunes a Viernes 8:00 a 21:00 hrs. Sábado 8:30 a 13:30 hrs. FONASA - ISAPRES - PARTICULARES

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