UNITS /2016-ES S-PILOT. Sistema para la aspiración de humo
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- Lorenzo Gutiérrez Espinoza
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1 UNITS /2016-ES S-PILOT Sistema para la aspiración de humo
2 S-PILOT Sistema de KARL STORZ para la aspiración de humo No espere a que el humo se desvanezca. 2
3 Las operaciones endoscópicas constituyen un elemento indisociable de la medicina moderna. Cada día se practican innumerables intervenciones en las que es indispensable el uso de sistemas como los dispositivos de alta frecuencia (AF) o láser. A causa de las reacciones térmicas, sobre todo en la cirugía AF, se generan olores y humos desagradables que el personal quirúrgico a menudo tiene que inhalar durante horas en función de la duración de la operación. Como consecuencia no es raro que el equipo de quirófano sufra dolores de cabeza, náuseas o incluso irritaciones de nariz y garganta. La agresividad de los agentes nocivos que contienen estas mezclas no ha dejado de ser objeto de controversias. En cualquier caso, lo que sí está claro es que la mascarilla de protección resulta insuficiente para filtrar todas las partículas. Por otro lado, el humo que se genera empeora la visión endoscópica y, en consecuencia, constituye otro peligro más al obstruir la visión sobre el área de operación y dificultar la labor al cirujano. Con el sistema S-PILOT, KARL STORZ le ofrece ahora un dispositivo compacto con el que pueden evitarse directamente todos estos problemas y que completa así de manera óptima la gama de productos para las intervenciones endoscópicas. El dispositivo S-PILOT garantiza una aspiración eficaz del humo, que permite restablecer la visibilidad y eliminar los olores desagradables y los ruidos, creando así unas condiciones de trabajo agradables. A través del KARL STORZ Communication Bus (SCB) es posible comunicar el S-PILOT con otros dispositivos integrados en el SCB. La válvula (y con ella la aspiración) se abre automáticamente tan pronto como se activa el generador de AF, por ejemplo AUTOCON II 400 de KARL STORZ. S-PILOT también puede activarse mediante un interruptor de pedal, con lo que puede usarse en cualquier lugar en el que se utilicen ultrasonidos, cirugía AF y láser para las intervenciones quirúrgicas. La clasificación CF del dispositivo proporciona así numerosas y versátiles opciones de aplicación. En materia de higiene, la superficie lisa del dispositivo S-PILOT responde a las más estrictas exigencias. 3
4 S-PILOT UP 501 S1 S-PILOT, set con interruptor de pedal incluye: Interruptor monopedal Tubo de aspiración, set, estéril, para un solo uso, envase de 5 unidades Cable de conexión SCB, longitud 100 cm UP 501 S3 S-PILOT, set sin interruptor de pedal incluye: Tubo de aspiración, set, estéril, para un solo uso, envase de 5 unidades Cable de conexión SCB, longitud 100 cm 4
5 Instalación y puesta en marcha A pesar de su discreto aspecto exterior, este nuevo dispositivo esconde una gran cantidad de funciones. Tras pulsar el botón de encendido/apagado el dispositivo se pone en marcha y lleva a cabo una comprobación automática muy breve. Tan pronto está listo para empezar, el S-PILOT emite una señal de confirmación. El botón "Abrir/cerrar válvula" permite abrir la válvula de apriete para colocar el tubo flexible ( ). Una vez posicionado el tubo, se pulsa de nuevo el botón "Abrir/cerrar válvula" para cerrarla. El extremo distal del tubo se ajusta al trocar correspondiente en el área quirúrgica mediante la conexión LUER-Lock; mientras que el otro extremo se conecta al recipiente colector. El juego de tubos dispone de un segmento en forma de Y en el extremo más alejado del paciente. De este modo, en paralelo a la aspiración del humo, puede seguir utilizándose también la aspiración de líquidos y dirigirla al mismo recipiente colector. En función de lo que se use, solo queda conectar el correspondiente generador AF o el interruptor de pedal. Cuando se usa un interruptor de pedal adicional, en muchos quirófanos el asistente que dirige la cámara se convierte en el "responsable de las imágenes". Esto significa que no solo es responsable de dirigir la cámara, sino que también decide por sí mismo cuándo debe extraerse el humo del campo de operación. Atención: Si se maneja el aparato directamente a través de un interruptor de pedal, la válvula se cierra de inmediato al desactivar el interruptor de pedal. Si se utilizan equipos de AF a través de un sistema SCB, la válvula se cierra con un desfase de 3 segundos tras desactivar la AF, para extraer por completo el humo de la cavidad y el tubo de aspiración. Botón de encendido/apagado Abrir/cerrar válvula Válvula 5
6 Juego de tubos para S-PILOT Este juego de tubos ha sido especialmente desarrollado para usarlo en combinación con el S-PILOT. Solamente si se usa el juego de tubos recomendado puede garantizarse un rendimiento óptimo sin mermar la potencia de aspiración resultante de eventuales desperfectos o deformaciones. Si se utilizan otros sets de tubos no puede asegurarse su correcto pinzamiento ni, por ende, la total estanqueidad del sistema. Aspiración en paralelo de líquidos y del gas de humo El segmento en forma de Y 1 en el extremo del tubo más alejado del paciente permite la aspiración en paralelo del humo y de los líquidos. Esto significa que el juego de tubos del S-PILOT solamente debe conectarse a los recipientes colectores de aspiración ya disponibles en el quirófano, evitando así costes adicionales derivados de accesorios adicionales. El adaptador universal 2 se conecta al recipiente colector de aspiración, y el juego de tubos para la aspiración de líquidos se conecta al segmento en forma de Y del tubo. La subpresión para la aspiración del gas de humo se encuentra en el juego de tubos y, al abrir la válvula en el S-PILOT, elimina los vapores de gas que molestan en el campo de operación, mientras que la aspiración de líquidos en paralelo sigue regulándose como siempre a través del dispositivo de aspiración / irrigación. Cuando no se precisa la aspiración en paralelo, basta con cerrar el segmento en forma de Y mediante la pinza provista. Regulación del flujo En función de si se utiliza una bomba o la alimentación central de gas para la aspiración, y según la subpresión que genera el sistema correspondiente, el comportamiento del neumoperitoneo varía al activar la aspiración del gas de humo. Para poder regular la velocidad a la que se extrae el humo de la cavidad, el extremo distal del tubo S-PILOT está provisto de una pinza de rueda 3. De este modo el cirujano puede ajustar el flujo de la aspiración a sus propias preferencias y al sistema en uso directamente desde el área estéril
7 S-PILOT en combinación con ENDOFLATOR 50 Frecuentemente la aspiración del humo provoca bajadas de presión proporcionales, por lo que resulta necesario un dispositivo fiable que compense la pérdida de gas con rapidez y seguridad, y que garantice la estabilidad de la cavidad. Los nuevos insufladores de KARL STORZ ENDOFLATOR 40 (UI 400) y ENDOFLATOR 50 (UI 500) proporcionan esta fiabilidad. Gracias a su nuevo concepto de regulación en combinación con una altísima capacidad de flujo se crean las mejores condiciones posibles para un funcionamiento óptimo de la aspiración del humo. El sensible algoritmo de estos dispositivos detecta inmediatamente las bajadas de presión ocasionadas por la aspiración y reacciona de inmediato. La presión vuelve a equilibrarse con un control preciso de la operación de insuflación. Con los accesorios de alto flujo que ofrece KARL STORZ, como por ejemplo los trocares HiCap, puede proveerse sin problemas el flujo máximo de 40 o 50 l/min hasta el paciente, mientras que los trocares estándar con conexión LUER Lock quedan limitados físicamente a un flujo de aprox. 20 l/min. A tal fin, el ENDOFLATOR 50 es el insuflador más indicado por su alto flujo de 50 l/min y el calentamiento integrado del gas. Particularmente en las operaciones más prolongadas y debido a la aspiración del humo, el gas de la cavidad se va sustituyendo repetidamente y el paciente se va enfriando paulatinamente. Con el ENDOFLATOR 50 y su correspondiente juego de tubos calentables puede reducirse este efecto. Además, el gas calentado reduce considerablemente el empañamiento de la óptica. La clasificación CF del ENDOFLATOR 40 y del ENDOFLATOR 50, permite combinarlos con el sistema S-PILOT, también clasificado CF, y ofrece un gran número de potenciales opciones de aplicación. 7
8 Aspiración El vacío generado dentro del recipiente de aspiración resulta esencial para que la aspiración del humo funcione correctamente. Este puede generarse de diversas maneras: Bomba de vacío de KARL STORZ Vacío central Como alternativa al vacío central in situ, KARL STORZ le ofrece bombas de vacío adecuadas a su gama de productos. La UNIMAT 30 ( ) es una bomba de aspiración médica muy potente y silenciosa con una capacidad de 30 l/min. En laparoscopia, S-PILOT se puede utilizar también con la nueva ENDOMAT de HAMOU ( ). Esta bomba de aspiración e irrigación con regulación de la presión destaca tanto por su gran capacidad de aspiración y de irrigación, como por su sencillo manejo. Cuando se utiliza una bomba para generar la subpresión se recomienda el uso de un filtro de gas de humo ( ) para evitar la contaminación del dispositivo con los gases evacuados. El recipiente de aspiración constituye el punto de unión entre el vacío central o la bomba y el S-PILOT. Recomendamos utilizar las bolsas de aspiración VACUSafe de 1,5, 2 y 3 litros de capacidad. El tubo del S-PILOT ( ) se coloca en la bolsa de aspiración que, a su vez, se conecta al vacío. 8
9 S-PILOT en combinación con generadores AF El S-PILOT puede comunicarse a través del SCB con el AUTOCON II 400 y todos los generadores de AF integrados en sistema SCB. La válvula (y con ella la aspiración) se abre en esta combinación tan pronto se activa el generador AF. Para la puesta en marcha, sencillamente se conecta el AUTOCON II 400 al S-PILOT mediante un cable SCB. En las páginas siguientes ofrecemos más información sobre la combinación con otros equipos de AF. Tan pronto se activa el interruptor de pedal del generador AF, se abre la válvula de apriete del S-PILOT y se extrae el gas de humo a través del vacío generado. Al desactivar el generador también se cierra la válvula. Con el fin de garantizar una visión óptima se ha implementado aquí un breve desfase para extraer por completo el humo de la cavidad y el tubo de aspiración. Pero el S-PILOT también puede manejarse a través de un interruptor de pedal ( ), lo cual garantiza su uso universal con independencia del dispositivo conectado. 9
10 Aspiración automática de humo con S-PILOT S-PILOT puede comunicarse sin problemas con los equipos de AF integrados en OR1. El sistema utiliza la información aportada por el quirófano inteligente y activa la aspiración de humo tan pronto como se aplica energía de AF. El cirujano puede centrarse por completo en su trabajo y dispone en todo momento de una imagen endoscópica clara. Basta con integrar S-PILOT en el sistema OR1 a través del SCB, para conectarlo a los generadores AF que ya existan en el OR1. Aspiración automática de humo con S-PILOT y equipos de AF integrados en OR1 ERBE Vio 300D COVIDIEN Force Triad COVIDIEN Valleylab Force FX AUTOCON II 400 ConMed System 5000 ConMed System 2450 KLS Martin maxium ME402 10
11 Aspiración automática de humo con S-PILOT S-PILOT también puede conectarse de forma independiente directamente a los equipos de AF como un sistema inteligente de aspiración de humo. Depediendo del modelo y el fabricante del equipo de AF, es suficiente con un cable de conexión o un módulo de interfaz para establecer la comunicación entre los dos aparatos. Esta variedad de opciones permite integrar S-PILOT de forma individual en muchos entornos y constituye un método rápido para obtener una absorción de humo fiable. Aspiración automática de humo con S-PILOT y los siguientes equipos de AF + accesorios para una solución autónoma ERBE Vio 300D Set para caja de interfaz SCB/ERBE COVIDIEN Force Triad Cable de conexión UP 005 Cable de conexión UP 005 COVIDIEN Valleylab Force FX AUTOCON II 400 * en este caso se precisa el set "interfaz de control KARL STORZ SCB" Cable SCB Cable de conexión UP 004 ConMed System 5000 Set para SCB/KLS Martin maxium * Cable de conexión UP 004 ConMed System 2450 KLS Martin maxium ME402 11
12 Vista general del sistema S-PILOT Combinación S-PILOT con AUTOCON II 400 * Insuflador (p. ej. ENDOFLATOR 50) S-PILOT AUTOCON II 400 Vacío (p. ej. UNIMAT 30) Interruptor de pedal Neumoperitoneo Combinación S-PILOT con un dispositivo desconocido * Insuflador (p. ej. ENDOFLATOR 50) S-PILOT otro dispositivo AF Interruptor de pedal Vacío (p. ej. UNIMAT 30) Neumoperitoneo * En la aspiración con una bomba se recomienda el uso de un filtro para la aspiración de humo ( ). 12
13 Accesorios recomendados Artículo Tubo de aspiración, set, para la aspiración de humo, gas y líquidos, para un solo uso, estériles, envase de 10 unidades Filtro para la aspiración de humo, para un solo uso, no estéril, envase de 10 unidades Bolsa de aspiración VACUsafe 2 l, con filtro, para un solo uso, envase de 48 unidades, para utilizar con recipientes VACUsafe de 2 l, color distintivo: verde Recipiente VACUsafe de 2 l, envase de 18 unidades, para utilizar con bolsas de aspiración VACUsafe de 2 l Tubo de conexión VACUsafe, 30 cm, con adaptadores múltiples verdes, no estéril, envase de 10 unidades Núm. de artículo Interruptor monopedal Cable de conexión SCB, longitud 100 cm Cable de conexión S-PILOT, 3,5 mm / 3 m para utilizar con sistemas ConMed 2450 y 5000 Cable de conexión S-PILOT, 2,5 mm / 3 m para utilizar con sistemas Covidien Force Triad y Covidien Valleylab Force FX UP 004 UP 005 Set para caja de interfaz SCB/ERBE VIO Set para SCB/KLS MARTIN maxium Set interfaz de control KARL STORZ-SCB Cable de conexión, longitud 300 cm Cable de conexión, versión estadounidense, longitud 200 cm Instrucciones de uso Datos técnicos S-PILOT Tensión de trabajo Frecuencia de red Potencia de entrada Dimensiones (ancho x alto x fondo) 400 A 400 B D V 50/60 Hz 30 W 305 mm x 50 mm x 320 mm 13
14 Notas 14
15 Notas Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. 15
16 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) UNITS /2016/EW-ES
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