1.1.- TAXONOMIAS ENFERMERAS

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1 Mòdulo 1: metodología enfermera Uniidad 1.- NOMENCLATURA ENFERMERA Utilizar un lenguaje normalizado para documentar la práctica permite comparar y evaluar la efectividad de los cuidados suministrados en múltiples situaciones y por distintos profesionales de la enfermería. El uso de los lenguajes normalizados no inhibe la práctica sino que facilita la comunicación de los cuidados y ayuda a mejorar la práctica a través de la investigación. (McCloskey y Bulechec, 2000) La utilización de terminologías estandarizadas se considera un requisito previo imprescindible para la historia clínica informatizada de la cuál forma parte el plan de cuidados de enfermería TAXONOMIAS ENFERMERAS NANDA El uso del lenguaje enfermero estandarizado comenzó en la década de los 70 debido a la imposibilidad de las enfermeras de denominar los problemas de los pacientes que ellas atendían; pero el reconocimiento profesional llegó en 1980 cuando la American Nurses Association manifestó que la enfermería es el diagnóstico y el tratamiento de respuestas humanas a problemas de salud reales o potenciales (ANA, 1980). La I Conferencia Nacional de Clasificación de los Diagnósticos enfermeros se celebró 1973 cuando un grupo de profesionales de la enfermería se reunieron en St. Louis (Missouri); crearon la National Task Force,

2 organización que promovió vías para crear un sistema de clasificación. Las primeras conferencias fueron por invitación. En 1982 nace formalmente la NANDA (North American Nursing Diagnosis Association ). Se había desarrollado y aceptado ya una lista de 50 diagnósticos y las conferencias se abrieron a la comunidad enfermera. En la actualidad es la que goza de mayor difusión. Los diagnósticos facilitan la comunicación entre los profesionales sanitarios y los usuarios y proporcionan una dirección inicial en la elección de tratamientos y la posterior evaluación de los resultados de los cuidados (ANA, 1995). Un DIAGNOSTICO ENFERMERO es un juicio clínico sobre respuestas individuales, familiares o sociales a problemas de salud / procesos vitales reales o potenciales. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para elegir las intervenciones enfermeras para conseguir los resultados de los que el profesional enfermero es responsable (North American Nursing Diagnosis Association, 1999). Para la Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía y Diagnósticos de Enfermería un diagnóstico enfermero es un juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera identifica, valida y trata de forma independiente. (AENTDE, Mayo 2001). La NANDA ha aprobado en su decimocuarta conferencia (2000) la taxonomía II en la que ha variado la forma de clasificar los 155 diagnósticos atendiendo a 13 dominios distintos: 1. Promoción de la salud 2. Nutrición 3. Eliminación 4. Actividad / reposo 5. Percepción / cognición 6. Autopercepción 7. Rol / relaciones 8. Sexualidad

3 9. Afontamiento / tolerancia al estrés 10. Principios vitales 11. Seguridad / protección 12. Confort 13. Crecimiento / desarrollo De entre los beneficios del uso de una taxonomía diagnóstica según Luis (2002) se pueden destacar dos: Uno científico como es el promover la investigación y, en consecuencia, el desarrollo teórico facilitando y estimulando el estudio y la comparación de resultados. Uno práctico como es la posibilidad de utilizar la capacidad para identificar exactamente y tratar diagnósticos de enfermería específicos como criterio para determinar la adecuación de un profesional para cubrir un puesto determinado NIC (Nursing Interventions Classification) CIE (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) La investigación para desarrollar un vocabulario y una clasificación de intervenciones enfermeras comenzó en 1987 en la Universidad de Iowa. El equipo de investigación desarrolló la NIC, una clasificación global y estandarizada de las intervenciones que realizan las enfermeras. Una intervención se define como todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que desarrolla un profesional de la enfermería para favorecer los resultados esperados del paciente (McCloskey & Bulechek, 2000) En las intervenciones de enfermería el centro de interés es la conducta enfermera, todo aquello que los profesionales de la enfermería realizan para ayudar al paciente a avanzar hacia un resultado deseado.

4 El lenguaje NIC incluye todas las intervenciones ejecutadas por las enfermeras, tanto independientes como de colaboración, así como los cuidados directos e indirectos. Esta clasificación reproduce la experiencia de todos los profesionales de la enfermería. Puede utilizarse en todos los entornos (unidades de cuidados hospitalarios, atención domiciliaria, cuidados de larga estancia y atención primaria) y en todas las especialidades (pediatría, cardiología, gerontología,..). Cada intervención NIC consta de una etiqueta, una definición, una serie de actividades que indican las acciones y el pensamiento que llevan a la intervención. La tercera edición (2000) incluye 486 intervenciones identificadas por un código que identifica la clase principal de la taxonomía. Así mismo incluye relaciones entre las intervenciones y los diagnósticos de la NANDA. Según sus autoras (McCloskey y Bulechec) la utilización de la NIC : Ayuda a mostrar el impacto que tienen los profesionales de la enfermería en la prestación de cuidados sanitarios.

5 Normaliza y define la base de conocimientos del plan y de la práctica de la enfermería. Facilita la elección correcta de una intervención de enfermería. Facilita la comunicación de los tratamientos de enfermería a otros profesionales de la enfermería y a otros proveedores de cuidados. Permite a los investigadores examinar la eficacia y el coste de los cuidados. Ayuda a los educadores a desarrollar programas que articulen mejor la práctica clínica. Facilita la enseñanza de toma de decisiones clínicas a los profesionales noveles. Ayuda a los administradores a planificar de forma más eficaz las necesidades del personal y de los equipos. Favorece el desarrollo de un sistema de retribución para los servicios de enfermería. Facilita el desarrollo y el uso de los sistemas de información de enfermería. Comunica la naturaleza de los cuidados de enfermería al público NOC (Nursing Outcomes Classification) CRE (Clasificación de los Resultados de Enfermería) En 1991 se creó en la universidad de Iowa un equipo de investigación conducido por Marion Jonson y Meridean Maas para desarrollar una clasificación de los resultados de los pacientes que se correlacionan con los cuidados enfermeros. El resultado fue la Clasificación de Resultados de Enfermería (CRE), una clasificación global y estandarizada de los resultados del paciente que puede utilizarse para evaluar los resultados de las intervenciones enfermeras.

6 Para que la profesión de enfermería se implique activamente en la investigación de la evaluación clínica, en el desarrollo de la política y en el trabajo multidisciplinario deben identificarse y medirse los resultados de los paciente influenciados por los cuidados enfermeros. Los resultados del paciente sirven como criterio para juzgar el éxito de una intervención enfermera. Describen el estado, conductas, respuestas y sentimientos de un paciente derivados de los cuidados proporcionados. Aunque se reconoce que la mayoría de los resultados de los pacientes, incluyendo los utilizados tradicionalmente para evaluar la práctica médica, no dependen en exclusiva de una disciplina, cada disciplina debe identificar los resultados de los pacientes influenciados por su práctica para asegurar que se incluyen en la evaluación de la efectividad de la atención sanitaria. Si enfermería depende solo de la información centrada en el médico el impacto de los cuidados enfermeros continuaran sin especificarse y, por tanto, serán invisibles. Muchas variables influyen en el resultado, además de las intervenciones enfermeras, como son las acciones de otros profesionales y situaciones ambientales, físicas y emocionales del paciente. La enfermera debe definir que resultados son sensibles a los cuidados enfermeros, es decir, los más influidos por las intervenciones de enfermería. Un resultados se define como un estado, conducta o percepción variable de un paciente o cuidador familiar sensible a intervenciones de enfermería y conceptualizado a niveles medios de abstracción. (Jonson & Maas & Moorhead, 2000). La NOC incluye resultados individuales, familiares y comunitarios influidos por intervenciones de enfermería para cada paciente, familia o grupo de pacientes. Cada resultado NOC tiene una etiqueta, una definición, una lista de indicadores para evaluar el estado del paciente en relación al resultado, una escala Likert de cinco puntos para medir el estado del paciente. Los resultados NOC pueden utilizarse para controlar el progreso o ausencia de progreso en un proceso de cuidados. Se han desarrollado para poder ser utilizados en cualquier ámbito y cualquier especialidad.

7 La segunda edición (2000) incluye 260 resultados que se han relacionado con los diagnósticos NANDA, el Sistema Omaha, el Long-Term Care Minimum Data Set, el Resident Assesment Instrument utilizado en residencias y las intervenciones NIC INTERRELACIONES: NANDA, NOC Y NIC Una interrelación puede definirse como aquello que dirige una asociación de conceptos. Las interrelaciones entre los diagnósticos NANDA y los resultados NOC indican las asociaciones entre el problema o estado actual del paciente y los aspectos del problema o estado que se espera resolver o mejorar mediante una intervención. Las interrelaciones entre los diagnósticos NANDA y las intervenciones NIC indican la relación entre el problema del paciente y las acciones enfermeras que resolverán o disminuirán el problema. La relaciones entre los resultados NOC y las intervenciones NIC indican una asociación parecida a la que existe entre la resolución de un problema y

8 las acciones enfermeras dirigidas a la resolución o estado del resultado de un problema sobre el que se espera que influya una intervención. Los diagnósticos NANDA son el punto de entrada de las interrelaciones y para cada uno de ellos se proporcionan los resultados NOC y las intervenciones NIC. Las interrelaciones constituyen solo una guía ya que la enfermera debe evaluar continuamente la situación y ajustar los diagnósticos, resultados e intervenciones para adaptarlos a las necesidades únicas de cada paciente o población DESARROLLO DE LAS TAXONOMIAS Existen numerosas asociaciones, centros y proyectos dedicados al desarrollo de taxonomías enfermeras. De entre todas ellas es obligado destacar la AENTDE (Asociación Española de Nomenclatura, Taxonomía Diagnóstico de Enfermería) fundada en Es una asociación científica, de carácter profesional, que nace con voluntad integradora y agrupa a más de 400 enfermeras, que trabajan con el diagnóstico de enfermería independientemente del sistema de clasificación que utilicen. Se constituye con el propósito de organizar y fomentar el conocimiento y la utilización de las nomenclaturas enfermeras, como contribución específica al desarrollo del rol propio y de la ciencia enfermera, en beneficio de la salud de los ciudadanos y de los miembros de la Asociación. En la página de la SEEIUC (Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias) tienen una recopilación muy completa de estas asociaciones y proyectos existentes.

9 DOCUMENTACIÓN Guirao JA, Cuesta A, Benavent A. Diagnóstico de enfermería. Claves para su desarrollo. Revista ROL de Enfermería 1999; 22 (7-8): Análisis de la taxonomía NANDA (Conferencia de 1990) y establecimiento de las claves para el desarrollo del diagnóstico enfermero en nuestro país. Francisco C, Ferer E, Benavent A. Descripción y análisis de las clasificaciones NANDA, NOC Y NIC. Capítulo del libro Actualizaciones 2002 de la enciclopedia Enfermería S21. Jiménez A. Situación actual y futuro de la taxonomía NANDA: entrevista con la Dra. Dorothy Jones. Metas de enfermería 2000; 29: Artículo que transcribe una entrevista en el año 2000 con la Dra. Dorothy Jones, presidenta durante los últimos 4 años de la NANDA. Ya adelanta las interrelaciones NANDA, NIC y NOC. Ugalde M. De lo empírico a lo evidente: Las clasificaciones enfermeras. Ponencia presentada en el IV Simposium Internacional de Diagnósticos de Enfermería: Hacia la Excelencia de los Cuidados, desde el Razonamiento Diagnóstico. A Coruña, Mayo Vilagrasa P. Qué pueden aportan los diagnósticos de enfermería a la práctica clínica?. Enfermería Clínica 2002; 12 (6): Editorial de la directora de la revista en la que insta a todos sus lectores a responder científicamente y desde la evidencia a la pregunta del título.

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