Fundación Mexicana para la Salud, A.C. Salud en la Prensa Digital Noticias del miércoles 26 de agosto de 2015 Contenido

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1 Contenido Impacta más gasto de bolsillo en pobres Arranca Observatorio de Enfermedades Miden bienestar Advierte carencias sindicato del ISSSTE Hacer ejercicio reduce 40 % de riesgo de padecer diabetes tipo 2 Experto alerta sobre fiebres persistentes de origen no determinado La secretaría de salud a través de la COFEPRIS presenta informe de vigilancia sanitaria ante la secretaría de la función pública Plan Nuevo Guerrero sólo ha dado 10% de recursos a Salud Diabetes y obesidad cuestan más a Edomex, Tabasco y Oaxaca Estados fallan en su estrategia frente a los costos por la diabetes Confirman autoridades 167 casos de Chikungunya en Morelos Vinculan falta de vitamina D con esclerosis múltiple Duplica Morelos los casos de muerte materna Crea Morelos licenciatura en partería Crece enfermedad silenciosa y olvidada Lanzan concurso por la salud visual Hay que hacer eficiente el gasto privado en salud La hipnosis, aliada contra el dolor en cáncer de mama y neuropatías diabéticas Impuesto a refrescos redujo 6% su ingesta: estudio Piden aumentar a 20% impuesto para refrescos Refresqueras mienten y ocultan datos; el impuesto sí está funcionando, dicen investigadores Causa refresco daño en sólo dos semanas Bebés de refresco, niños obesos Un tercio de la población de NL es obesa; en el país, la media es de 24%: IMCO Prevención y salud en el trabajo Cae el mito de los suplementos de Omega 3 1

2 Impensable reducir pobreza si economía no creció en 20 años: CONEVAL Exigen legisladores renuncia de Robles a Sedesol Advierte ALDF golpe a presupuesto capitalino para 2016 Informan resultados de política social 2

3 Reforma Impacta más gasto de bolsillo en pobres Natalia Vitela 25 de agosto, 2015 Un 45 por ciento de quienes hacen gasto de bolsillo en servicios de salud pertenece a los estratos sociales más pobres, señala la Funsalud. Un 45 por ciento de quienes hacen gasto de bolsillo en servicios de salud pertenece a los estratos sociales más pobres, según un diagnóstico de la Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud). José Ignacio Campillo García, presidente ejecutivo de Funsalud, advirtió que, para algunos, pagar servicios privados de salud implica quedarse sin recursos para alimentarse. De acuerdo con la fundación, el gasto de bolsillo en México, uno de los más altos del mundo, es del 44 por ciento, lo que equivale a 443 mil millones de pesos. Según este diagnóstico, el 72 por ciento del total de gasto de bolsillo lo cubre la población asegurada y el 28 por ciento carece de protección financiera. El gasto de bolsillo promedio en los países de la OCDE es de 19 por ciento, por lo que considera que 25 por ciento del total de gasto de salud que se hace en México es inadecuado. Según este diagnóstico, un 31 por ciento de afiliados al Seguro Popular paga servicios privados de atención ambulatoria y el porcentaje es similar entre los derechohabientes del IMSS, en tanto que un 28 por ciento de los asegurados del ISSSTE lo hace. Además, un 12 por ciento de los asegurados del Seguro Popular paga servicios privados de atención hospitalaria, un 13 por ciento de los asegurados del IMSS hace lo mismo, y un 17 por ciento de los derechohabientes del ISSSTE lo realiza. Miguel Ángel González Block, director general de Evisys Consulting y socio estratégico de PwC México, quien participó en la elaboración de este diagnóstico, indicó que, además, los tiempos de espera que ofrece la seguridad social resultan inaceptables. Hasta 25 por ciento de derechohabientes de la seguridad social espera una hora con 48 minutos para recibir consulta. "Son tiempos excesivos, porque, además, (como paciente) tengo una oferta muy rápida con precios bajos del médico de farmacia donde mi peor probabilidad es esperar 25 minutos", mencionó. 3

4 Reforma Arranca Observatorio de Enfermedades Adriana Alatorre 26 de agosto, 2015 A dos años de haberse dado a conocer la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes, se puso en marcha el Observatorio Mexicano de Enfermedades no Transmisibles (OMENT) que monitoreará estos padecimientos. Esta plataforma web, creada en respuesta a los niveles crecientes de obesidad, diabetes e hipertensión en México, permitirá difundir información. La secretaria de Salud, Mercedes Juan, indicó en entrevista con que la batería de 60 indicadores medirán aspectos de salud pública, atención médica, atención sanitaria y política fiscal, entre otros. "Nos ha llevado muchos años que se estableciera esta epidemia y nos llevará mucho revertirla", acotó. Se basará en datos de INEGI y Salud, será una gran concentradora de datos cuyos primeros resultados se tendrán, confió antes de que termine la administración. Este observatorio, dijo, dará una visión nacional sobre la situación de la detección de enfermedades crónicas no transmisibles, el control de los pacientes y el impacto de las medidas regulatorias en la población; asimismo medirá el avance de las estrategias establecidas para la reducción de estos padecimientos. Mercedes Juan encabezó el evento en la Universidad Autónoma de Nuevo León (UANL). Reforma Miden bienestar 26 de agosto, 2015 El Inegi reportó datos sobre la satisfacción que dicen tener los mexicanos con su vida y diversos aspectos de ella. Escala del 1 a 10, donde uno es nada y 10 totalmente En julio En julio En julio En la medición de este año los resultados más destacados: BIENESTAR POR SEXO Hombres 8.1 Mujeres 7.9 4

5 JÓVENES MÁS SATISFECHOS (AÑOS) EN DISTINTOS NIVELES Relaciones personales 8.5 Actividad u ocupación 8.4 Logros en la vida 8.3 Vivienda 8.3 Estado de salud 8.2 Perspectivas a futuro 8.1 Vecindario 7.8 Tiempolibre 7.6 Ciudad 7.2 Seguridad ciudadana 5.4 INSATISFACCIÓN Insatisfecho con: (%) Seguridad 26.9 País 11.9 Ciudad 7.8 BALANCE AFECTIVO El estado anímico de la población: Positivo 64.7 Ligeramente Positivo 30 Negativo 5.3 Medición: La encuesta denominada Bienestar Autvorreportado se aplicó a una muestra de 2 mil 336 viviendas distribuidas en 32 ciudades del país (una por entidad). 5

6 Reforma Advierte carencias sindicato del ISSSTE Adriana Alatorre 25 de agosto, 2015 Más capital humano, instalaciones y con mejor tecnología son necesarias para fortalecer el ISSSTE, afirma el líder de su sindicato. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado requiere más capital humano, instalaciones y mejorar su tecnología, afirmó Luis Miguel Victoria Ranfla, presidente del sindicato del ISSSTE. Su reto principal es alcanzar los apoyos necesarios para mejorar las condiciones del instituto que atiende a 12.8 millones de mexicanos con una plantilla de 102 mil trabajadores, más 12 mil que laboran en guardias y suplencias, aseguró el líder sindical. "Tenemos problemas con la falta de capital humano, espacios, nos hace falta más instalaciones y modernizar el equipo", enumeró. Actualmente la institución y el País viven tiempos difíciles en términos financieros, pero Victoria Ranfla confió en contar con los apoyos para hacer frente los retos de Para ello confió en tener toda la información, creatividad y conocimientos para que, a partir de una manera nueva de presupuestar, sea posible tener las opciones para construir un mejor instituto. De cara a la próxima negociación presupuestal, el sindicalista dijo que se requieren mejores condiciones en lo financiero, en lo material, en el capital humano y también en actitud. "En tiempos en los que se habla de privatización, de universalización de los servicios de salud, el ISSSTE tiene propuestas, tiene muy claro cuál debe ser el apoyo para que todos los mexicanos cuenten con servicios médicos", expresó. El Sol de México Hacer ejercicio reduce 40 % de riesgo de padecer diabetes tipo 2 25 de agosto de 2015 Este padecimiento se presenta cuando el páncreas no produce insulina. La dependencia explicó que la diabetes es una enfermedad en la que los niveles de azúcar o glucosa en la sangre son más elevados de lo normal. En el mundo se estima que más de 382 millones de personas viven con diabetes, y en México 9.2 por ciento de los adultos fue diagnosticado diabético. En una infografía, detalló que ese padecimiento se presenta cuando el páncreas no produce insulina, o la que genera no es suficiente o bien esa sustancia no se utiliza de manera eficaz. 6

7 En la imagen publicada en su cuenta de especificó que la insulina es una hormona que el organismo necesita para trasformar la glucosa en energía, y entre los síntomas que se pueden presentar destacan la necesidad de orinar frecuentemente, pérdida de peso, falta de energía, sed y hambre constante. La SSA recordó que los factores de riesgo son: genéticos, el sedentarismo, las dietas poco saludables y el sobrepeso y la obesidad. Ante ello, recomendó a la población mantener una rutina diaria que incluya actividad física diaria al menos de 30 minutos, disminuir la ingesta de azúcares refinados y grasa saturadas y aumentar el consumo de fibra. La Crónica Experto alerta sobre fiebres persistentes de origen no determinado 25 de agosto de 2015 Hasta un 40 por ciento de casos de pacientes con periodos febriles sin motivo aparente se deben a causas infecciosas. El médico internista y neumólogo del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en Jalisco, Rubén Santoyo Ayala, advirtió sobre las llamadas fiebres de origen desconocido u origen a determinar que pueden persistir hasta por tres semanas, sin que exista una causa aparente. Subrayó que este tipo de fiebres pueden ser dato de infecciones, neoplasias (cáncer) o enfermedades inmunológicas, incluyendo el VIH Sida y el Lupus. Asimismo, dijo, pudiera sugerir la presencia de trastornos sanguíneos denominados neutropénicos. Precisó que de acuerdo con la experiencia médica hasta un 40 por ciento de casos de pacientes con periodos febriles sin motivo aparente se deben a causas infecciosas. En tanto que un 20 por ciento a neoplasias (cáncer), un 15 por ciento a enfermedades inmunológicas, y alrededor del 5 por ciento no se asocia a ninguna patología y espontáneamente se cura. El experto indicó que desde 1991 se clasificó esta patología que incluía criterios como fiebre mayor de 38 grados, persistente por días e incluso semanas. Santoyo Ayala señaló que en hospitales del IMSS la incidencia de pacientes con fiebre de origen desconocida es de alrededor del 2. 9 por ciento. Explicó que primordialmente son pacientes de entre 30 y 40 años de edad y el promedio de estancia hospitalaria puede ser de hasta una o dos semanas, para la práctica de estudios con el fin de llegar a un diagnóstico preciso o causa que origina el cuadro febril. "Este tipo de pacientes representan un reto para los médicos internistas, debido a que tenemos que descartar varias patología para conocer la causa exacta de la fiebre", recalcó Santoyo Ayala. 7

8 Subrayó que, de entrada, el manejo del paciente incluye estabilizarlo y vigilar el curso de las fiebres, a fin de que no sufra alguna convulsión que pueda complicar su estado de salud. El experto del Seguro Social dijo que entre los estudios que se le deben practicar al paciente para llegar al diagnóstico final figuran la biometría hemática, urocultivos, análisis de sangre, pruebas inmunológicas e incluso tomografías de cráneo y abdomen. También comentó el experto en Medicina Interna, se debe revisar la historia clínica del paciente, tomar en cuenta su edad y algunos factores de riesgo que pudieran intervenir en la presencia de la fiebre persistente. Cabe mencionar que la ingesta de algunos medicamentos puede ocasionar fiebres repentinas como efectos adversos, por lo cual se deben ajustar tratamientos en pacientes con suministro de ciertos fármacos, concluyó el médico del IMSS. SSA Boletín de Prensa Comunicado de prensa No /Agosto/2015 La secretaría de salud a través de la COFEPRIS presenta informe de vigilancia sanitaria ante la secretaría de la función pública La SFP y la COFEPRIS entregan reconocimientos a 85 verificadores sanitarios federales por su buen desempeño y su apoyo a la Estrategia de Vigilancia Sanitaria del Gobierno de la República La tasa global de aseguramientos de alcohol, tabaco, medicamentos, equipo médico, productos milagro y servicios médicos ilegales, que representaban un riesgo sanitario, ha crecido 616% en la presente administración: Mikel Arriola Se ha puesto la mira en el combate a la ilegalidad, eliminación de información engañosa para los consumidores y clausura de servicios médicos ilegales La transparencia y rendición de cuentas es una gran demanda ciudadana: Comisario Arturo Watanabe La Secretaría de Salud a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) presentó ante la Secretaría de la Función Pública (SFP) los resultados de la Estrategia de Vigilancia Sanitaria del Gobierno de la República. En el evento, el Delegado y Comisario de la SFP en el sector salud, Arturo Watanabe, y el titular de la COFEPRIS, Mikel Arriola, entregaron reconocimientos a 85 verificadores federales por su buen desempeño y su apego a la normatividad en los operativos sanitarios que se llevan a cabo de manera permanente en las 32 entidades federativas, para prevenir riesgos a la salud humana. 8

9 En su balance, el Comisionado Arriola informó que los aseguramientos de alcohol, tabaco, medicamentos, equipo médico, productos milagro y servicios médicos ilegales han crecido a una tasa global de 616% durante la presente administración federal, al tiempo que exhortó a los inspectores a no bajar el ritmo y a seguir protegiendo la salud de los mexicanos respetando la ley. Destacó que la estrategia de vigilancia sanitaria, que ha sido supervisada por el Órgano Interno de Control en la COFEPRIS, se ha enfocado en combatir sin tregua la ilegalidad de productos y servicios en el mercado, eliminar la información riesgosa y engañosa para los consumidores y clausurar clínicas y consultorios que ofrecen servicios médicos al margen de la legislación. Explicó, por ejemplo, que los decomisos de tabaco han aumentado 446%, los de alcohol 722%, los de productos milagro 621%, los de medicamentos 676% y las suspensiones de clínicas y consultorios ilegales 430%. Por su parte, el Comisario Watanabe dijo que la presencia preventiva del OIC en los operativos ha sido relevante a grado tal que la SFP planea promover este modelo en otras dependencias federales. Resaltó que la transparencia y rendición de cuentas es una gran demanda ciudadana y lo que está haciendo la COFEPRIS es fruto de una buena planeación y eficiente operación. Exhortó a los verificadores y contralores a continuar con esta estrategia que ha dado excelentes resultados en beneficio de la salud pública. El titular del OIC en la COFEPRIS, Marco Antonio Andrade, reportó que han participado en 56 operativos, para vigilar que se apeguen a la legislación sanitaria, al tiempo que impulsa la participación de los contralores estatales en esta campaña nacional en contra de la ilegalidad. Al acto asistió el Comisionado de Operación Sanitaria, Alvaro Perez Vega, quien está a cargo de las acciones de vigilancia del mercado. El Financiero Plan Nuevo Guerrero sólo ha dado 10% de recursos a Salud Jafet Tirado El Plan Nuevo Guerrero fue creado para recatar la entidad después del paso del huracán Manuel y sólo 10 por ciento del total de recursos aprobados para el sector salud han sido entregados. A pesar de que de 2012 a 2014 decreció 23.2 por ciento el número de habitantes con acceso a los servicios de salud en la entidad, es en ese sector donde el Plan Nuevo Guerrero se encuentra más rezagado. A 20 meses de su creación, sólo 10 por ciento del total de recursos aprobados para ese rubro han sido entregados. 9

10 Las estadísticas de avances en el programa al 15 de junio, muestran que de los millones de pesos autorizados en la materia, sólo 38 millones han sido entregados, por lo que se convierte en el sector más débil entre los 12 que lo componen. Los recursos provenientes del Fondo de Desastres Naturales (Fonden), del Presupuesto de Egresos de la Federación (PEF) 2014 y del Fondo Guerrero, son mucho menores a los que ya se han depositado en el sector Turismo, Electricidad e incluso para el desarrollo agrario y territorial. A pesar de que el PEF concentra la tercera parte del monto que se debe otorgar al Plan en Salud (128 mdp), de este no se ha entregado ni un peso a la entidad; mientras que del Fonden se ha cumplido 76 por ciento con la suma establecida (un total de 17.3 mdp) y el Fondo estatal, sólo 11.8 por ciento. El Plan Nuevo Guerrero, anunciado por el presidente Enrique Peña Nieto en noviembre de 2013, fue una medida creada para rescatar a Guerrero de los daños causados por el huracán Manuel en septiembre de ese año. El presupuesto aprobado por el gobierno federal para esa causa es de 37 mil 715 millones de pesos. A pesar de que uno de los principales objetivos del programa fue fortalecer al sector Turismo, hasta la fecha se ha contribuido en él 68 por ciento de lo aprobado, es decir, 186 millones de pesos. Por lo que es el segundo con menor avance. Entre los sectores que reportan 70 por ciento de avance se encuentran Desarrollo Agrario, Comunicaciones y Transportes, Desarrollo Social y Electricidad. La Secretaria de Agricultura, Ganadería, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentación, así como Gobernación y Desarrollo de los Pueblos Indígenas, son las tres dependencias que reportan mayor avance,ya que éste se ubica entre 97 y 100 por ciento. Algunas de las acciones más importantes que conforman los cuatro ejes rectores del Plan Nuevo Guerrero, que se conformaron tras los daños en la entidad después del huracán, son la reconstrucción de la infraestructura dañada, creación de programas sociales productivos, transparencia en el uso de recursos y la participación directa de los guerrerenses en la reconstrucción de la entidad. 10

11 El Financiero Diabetes y obesidad cuestan más a Edomex, Tabasco y Oaxaca Edgar Siglerr El sistema elaborado por el IMCO con apoyo de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud reveló que el Estado de México, Tabasco y Oaxaca son los que tienen el mayor índice de costos para los hogares y la economía relacionados con la diabetes, la obesidad. Tabasco, Estado de México y Oaxaca son los estados que tienen el mayor índice de costos para los hogares y la economía relacionados con la diabetes, la obesidad y la hipertensión, lo que se traduce en un fuerte impacto para las familias y la economía de cada entidad, en una enfermedad que cuesta al país más de 98 mil millones de pesos al año, de acuerdo con el Sistema de Indicadores para Monitorear los Avances de la Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes (ENPCSOD). El sistema elaborado por el Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO) con apoyo del Aspen Institute México y de la Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud, ubicó a Tabasco como la entidad que se encuentra al final del subíndice denominado Costos para los hogares y la economía, el cual mide tres indicadores: las pérdidas por productividad que sufrió la entidad por mortalidad, ausentismo laboral, además del porcentaje que las familias destinan al tratamiento de esta enfermedad de su gasto total en salud. El Estado de México se ubicó como el segundo con mayores costos asociados a la diabetes, donde las familias destinan el 11 por ciento de su gasto en salud en la atención de la diabetes, y se colocó segundo con la mayor pérdida por ausentismo laboral, según datos de una serie de 70 indicadores del mencionado Sistema. Quintana Roo es la entidad mejor calificada en el componente de Costos para los Hogares y la Economía, principalmente porque fue el tercer estado con menor gasto de bolsillo para el control de peso, diabetes e hipertensión (6 por ciento del gasto anual en salud) y fue el quinto con menores pérdidas de productividad por ausentismo laboral (0.87 pesos por cada mil pesos de PIB), contrasta el reporte de resultados de los indicadores. Oaxaca se colocó tercer sitio en este subíndice debido a que en el indicador sobre el gasto de bolsillo y en el de pérdidas por mortalidad prematura se ubicó en el lugar 29 de los 32 estados. BAJA CALIFORNIA SUR, CON MÁS OBESOS El 34 por ciento de los habitantes del estado peninsular sufre de obesidad, el mayor porcentaje entre los 32 estados de la república, seguido por Yucatán o Campeche; aunque ninguno se colocó entre las entidades con más pacientes con diagnóstico de diabetes, donde el primer lugar lo tiene el Distrito Federal. 11

12 El IMCO apuntó que estos datos pueden tener un sesgo debido a que algunos estados con menores prevalencias de obesidad o de pacientes con diagnóstico de diabetes muestran indicadores similares de sobrepeso a la media nacional, lo que se puede deber a la falta de infraestructura para su diagnóstico, o a que estas entidades sufren de carencias alimentarias, además de una mayor prevalencia de enfermedades infecciosas. Chiapas registró las menores prevalencias de obesidad (16 por ciento de la población) y diabetes diagnosticada (4 por ciento de la población reconociendo el posible sesgo en esta medición), reveló el reporte. Asimismo, Chiapas fue el tercer estado con menor prevalencia de hipertensión diagnosticada (12 por ciento de la población) y el cuarto con menor registro de muertes por enfermedades hipertensivas (12 por cada 100 mil habitantes). A pesar de estos resultados, Chiapas tiene niveles de sobrepeso muy parecidos al promedio de la muestra (29 por ciento de la población). No obstante, este resultado debe leerse con cuidado ya que en esa entidad existe un mayor rezago en la detección de las enfermedades como diabetes e hipertensión que en el resto de los entidades (26 por ciento en el estado contra 36 por ciento promedio estatal), explicó el IMCO. El Financiero Estados fallan en su estrategia frente a los costos por la diabetes Edgar Sigler El combate a la diabetes en los estados ha fallado debido a que cada uno de éstos tiene problemáticas distintas en torno a esta enfermedad y no aplican la estrategia necesaria para cada uno de ellos, limitándose a replicar el enfoque nacional, señaló el IMCO. Cada estado del país enfrenta una problemática particular en torno a la diabetes, indicó el IMCO. Los estados fallan en el combate contra la diabetes debido a que atacan la enfermedad desde una visión uniforme que replica la estrategia nacional, sin tomar en cuenta las carencias de cada entidad para combatir una enfermedad que al año cuesta cerca de 98 mil millones de pesos, tanto en su atención, como en costos para la economía, explicaron analistas del Instituto Mexicano para la Competitividad (IMCO). Hoy ves que las estrategias estatales son una réplica de la nacional, y funcionan como un arranque, pero la realidad que vive Nuevo León es distinta a la de Chiapas, pues mientras en la primera deberían enfocarse más en los estilos de vida y alimentación, en Chiapas el foco de alerta son los servicios médicos, explicó la consultora del IMCO, Fátima Mase. 12

13 El IMCO junto con la Universidad Autónoma de Nuevo León, lanzarán hoy una serie de 70 indicadores que pretenden otorgar una visión amplia del problema de la diabetes, que va desde lo social hasta la infraestructura hospitalaria. La Jornada Confirman autoridades 167 casos de Chikungunya en Morelos Por Rubicela Morelos 25 de agosto, 2015 En Morelos se han confirmado 167 casos de chinkungunya, informó la directora de los Servicios de Salud del Estado de Morelos, Patricia Mora González. Según esta funcionaria la mayoría de estos padecimientos se han registrado en Cuernavaca, Cuautla y Jojutla. Por lo anunció que la próxima van a comenzar una jornada de trabajo para eliminar criaderos de zancundo. En el caso del dengue, según la funcionaria estatal, se han registrado 294 casos de dengue de los cuales 272 son clásico y 22 hemorrágico. En Cuernavaca, sobre todo, los vecinos se han quejado porque en la presente administración estatal, que encabeza el gobernador Graco Ramírez, no hay carros o brigadas de trabajadores de salud que anden fumigando las barrancas, las calles o las casas para que baje el número de zancudos en esta ciudad; como sí había (brigadas de fumigadores) en la pasada administración del panista, Marco Antonio Adame Castillo. Por otra parte este día la directora de los servicios de salud, Patricia Mora, anunció la creación de la licenciatura en Reproducción Reproductiva y Partería, para que el personal que atienda a las mujeres embarazas este más capacitado; pues en lo que va del año ya han sucedido siete muertes maternas, cuando en el año pasado fueron tres. 13

14 La Jornada Vinculan falta de vitamina D con esclerosis múltiple 25 de agosto, 2015 Miami. Un importante estudio genético divulgado el martes confirmó el vínculo entre bajos niveles de vitamina D y alto riesgo de padecer esclerosis múltiple, un hallazgo que según los expertos ayudará a mejorar los tratamientos y la prevención. Estudios observacionales previos ya habían hallado una asociación entre los niveles de vitamina D que proviene de la luz solar y de algunos alimentos y la esclerosis múltiple (EM), una enfermedad autoinmune que afecta los nervios cerebrales y de la médula espinal y cuya causa y cura se desconocen. Pero el problema con estos estudios es que no podían probar que la deficiencia de vitamina D causara EM. Tales observaciones podían ser apenas un indicio de que la gente enferma tiende a permanecer en casa y tomar menos sol. Pero la última investigación, liderada por Brent Richards de la universidad canadiense McGill y publicada esta semana en la revista especializada PLOS Medicine, circunvala este obstáculo y analiza la asociación genética entre ambos factores en una población de personas con EM y individuos sanos. Este estudio halló que las personas que tienen genéticamente bajos niveles de vitamina D enfrentan el doble de riesgo de padecer EM, un mal a menudo diagnosticado entre los 20 y los 50 años. "Los resultados muestran que si un bebé nace con genes asociados a una deficiencia de vitamina D, tiene el doble de posibilidades que otros bebés de desarrollar EM de adulto", explicó Benjamin Jacobs, director del servicio de niños del hospital real ortopédico de Londres. Jacobs, quien no estuvo involucrado en este estudio, describió este hallazgo como muy "importante". "Esto podría ocurrir porque la deficiencia de vitamina D causa EM o bien porque hay otras interacciones genéticas complejas", consideró. "Aún no sabemos si indicar vitamina D a niños y adultos sanos disminuirá su riesgo de desarrollar EM, pero actualmente se están realizando estudios clínicos para estudiar esto", añadió. La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que afecta a unas 2.3 millones de personas en todo el mundo. Causa visión borrosa, entorpece el habla, provoca temblores, fatiga extrema, problemas de memoria, parálisis y ceguera. 14

15 Reforma Duplica Morelos los casos de muerte materna 26 de agosto, muertes se registraron en madres han muerto en lo que va de 2015 El Estado ocupa el lugar 24 en la lista de aquellos con mayor número de casos registrados. Más atención Crean en Morelos la licenciatura en Salud Reproductiva y Partería. 4,000 nacimientos hubo en la entidad en parteras tradicionales están registradas en la entidad Reforma Crea Morelos licenciatura en partería Héctor Raúl González 26 de agosto, 2015 La Licenciatura en Salud Reproductiva y Partería, la única del tipo en el País, busca profesionalizar la atención de partos y embarazos. Con el fin de profesionalizar la atención de partos y embarazos, los Servicios de Salud de la entidad y la Escuela de Enfermería de la Cruz Roja "Florencia Nightingale" crearon la Licenciatura en Salud Reproductiva y Partería. "Queremos formar licenciados con los conocimientos y habilidades necesarias para proporcionar educación en salud sexual y reproductiva a la población blanco, identificando y también pudiendo dar consulta y atención a mujeres con embarazos de bajo riesgo", dijo Patricia Mora, directora de los Servicios de Salud de Morelos. "La atención del parto y el puerperio y dar atención al recién nacido con una visión intercultural, con respeto e integridad para con el equipo de trabajo y los usuarios que acudan a nuestras unidades". En conferencia de prensa, autoridades aseguraron que se trata de la primera licenciatura de este tipo en el País. En 2014, dijo Mora, hubo 34 mil 96 nacimientos en el Estado, de los cuales 19 mil 49 ocurrieron en los Servicios de Salud. En ese año se reportaron 800 emergencias obstétricas y tres muertes maternas. De acuerdo con cifras oficiales, en la entidad hay 238 parteras tradicionales, quienes en 2014 atendieron un total de 438 nacimientos. "Estos licenciados en salud reproductiva y partería serán capaces de ser gestores, de ser líderes comunitarios y de transitar desde la comunidad a la unidad de primer nivel y el hospital, interesados y especializados en la salud reproductiva, con un enfoque de género y con un respeto intercultural", señaló María Antonieta Hernández Franco, subdirectora de Enseñanza, Capacitación e Investigación de los Servicios de Salud. 15

16 "Durante toda su formación van a estar acompañados por un tutor, ya sea un partera profesional, una licenciada en enfermería y obstetricia, un médico, un ginecólogo, un promotor de la salud que los acompañe para adquirir habilidades y destrezas y después se puedan desempeñar y puedan, por supuesto, trabajar en los equipos de los profesionales de la salud". El curso propedéutico de la licenciatura será del 7 al 18 de septiembre. Los interesados deberán realizar una serie de entrevistas entre el 18 y el 24 de septiembre y las clases comenzarán el 28. Reforma Crece enfermedad silenciosa y olvidada Paloma Villanueva 25 de agosto, 2015 Poco a poco, la enfermedad de Chagas se abre paso en México donde van en aumento los casos de personas infectadas, advierten. La enfermedad de Chagas, provocada por un parásito que es transmitido por picaduras de chinches, es un padecimiento que no siempre provoca síntomas y que tras 15 o 20 años puede causar la muerte por insuficiencia cardiaca. De acuerdo con la dirección general de epidemiología de la Secretaría de Salud, mientras en el año 2000 se registraron 70 casos nuevos de enfermedad de Chagas, en 2014, se reportaron 735 casos nuevos. El "Programa de Acción Específico para la Prevención y control de la Enfermedad de Chagas " refiere que el incremento en la incidencia obedece a que a partir de 2009 la OPS formalizó la donación de medicamento antichagásico (Nifurtimox) y fue hasta entonces que los programas estatales pudieron ofrecer tratamiento y ampliaron la búsqueda de casos. Así, de 2000 a 2014, se han registrado 7 mil 25 casos confirmados de enfermedad de Chagas. Sin embargo, Paz María Salazar, jefa del departamento de microbiología y parasitología de la Facultad de Medicina de la UNAM, advierte de un subdiagnóstico porque la fase aguda de la enfermedad no siempre provoca síntomas bien definidos. "La enfermedad de Chagas es producida por el parásito trypanosoma cruzi que es transmitido por la chinche de campo, el parásito entra al organismo y normalmente produce fiebre pero es un signo que puede pasar desapercibido porque puede ser leve o intensa, es indefinida. "A veces se produce una roncha que da mucha comezón, un nódulo que se pone morado y en menos del 5 por ciento de los pacientes se presenta el signo de Romaña, que es un edema bipalpebral unilateral, sólo un ojo se hincha, pero muchas veces las personas lo atribuyen a que se golpearon", explica. 16

17 El problema es que después de 15 o 20 años, el parásito provoca afectaciones al corazón, el intestino y los pulmones, de hecho, Salazar precisa que el 30 por ciento de los enfermos crónicos padece alteraciones cardiacas y el 10 por ciento sufre alteraciones digestivas o neurológicas. "El problema de esta enfermedad es que es silenciosa, pasa desapercibida durante muchos años y cuando se manifiesta en el adulto, casi siempre entre los 25 y 44 años, es porque el corazón está completamente dañado y ya no hay nada que hacer. "El parásito afecta la inervación del corazón y también al músculo cardíaco que con el tiempo se hace grande produciendo insuficiencia cardiaca o muerte súbita", detalla la doctora en ciencias biomédicas. Médicos Sin Fronteras (MSF) implementó desde 2013 un proyecto piloto de diagnóstico y tratamiento de enfermedad de Chagas en la costa de Oaxaca, uno de los estados que registra más casos junto con Veracruz, Morelos, Yucatán, Chiapas, Guerrero y Jalisco. La organización aplica tests rápidos en los centros de salud y los que resultan positivos son enviados al laboratorio estatal de salud pública para confirmar el diagnóstico, pero la muestra debe mantenerse en condiciones de cadena fría, entre 2 C y 8 C; y no debe tardar más de 7 días en ser procesada. Carina Perotti, coordinadora médica de MSF México, refiere que de los 6 mil 434 test rápidos aplicados en Oaxaca, 130 han resultado positivos, sin embargo, sólo 34 se han confirmado a través de estudios de laboratorio porque muchas pruebas no son conservadas adecuadamente. "Lo más importante es integrar el diagnóstico y tratamiento en los centros de salud de atención primaria, la enfermedad de Chagas se puede tratar a nivel de atención primaria con un correcto seguimiento del paciente. "Pero hoy si un paciente es diagnosticado se hace un pedido a la jurisdicción sanitaria, de ahí se pide al programa de Chagas a nivel nacional y entonces envían el tratamiento al nivel estatal, pero hoy por hoy no hay disponibilidad de tratamientos en los centros de salud", señala. La especialista agrega que muchos diagnósticos de enfermedad de Chagas se hacen en los bancos de sangre cuando las personas acuden a donar, pero no hay un tamizaje sistemático para detectar la enfermedad. Para Perotti, la enfermedad de Chagas es un padecimiento olvidado y desatendido porque gran parte de la población infectada vive en zonas rurales pobres sin acceso a servicios de salud, aunque no es un padecimiento totalmente confinado a zonas marginadas. "Desde la formación universitaria de los médicos no se le da el lugar que debería tener y es un círculo que perpetúa el olvido de la enfermedad, es decir, el médico no piensa en la enfermedad por desconocimiento y como no se sospecha la enfermedad no hay demanda de tratamiento en el sistema de salud y hay poca investigación sobre nuevos fármacos", señala. 17

18 Reforma Lanzan concurso por la salud visual 25 de agosto, 2015 La vida pasa ante nuestros ojos y, para enfatizar su importancia, ahora puedes ser parte de un concurso fotográfico que lo demuestre. La Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera y Bayer lanzan concurso de fotografía con el propósito de destacar la importancia que tiene la salud visual en la vida de las personas. Este concurso fotográfico por internet y redes sociales en el que pueden participar fotógrafos aficionados y profesionales de todo el mundo, tiene el objetivo de fomentar la cobertura universal de la salud visual, especialmente en población vulnerable con necesidades de atención oftalmológica. Como parte de las iniciativas del Día Mundial de la Visión, por conmemorarse el próximo 8 de octubre, y tomando como lema mundial Eye care for all, el concurso fotográfico será parte de las actividades programadas por la IAPB durante esta celebración en todo el mundo. El plazo para la presentación de las fotografías concluye el 8 de octubre de 2015, fecha de conmemoración del Día Mundial de la Visión Transcurrido dicho plazo, el jurado elegirá dos fotografías ganadoras y cinco finalistas, que serán anunciadas en la reunión del Consejo de Miembros de la IAPB, que tendrán lugar en China el 14 de octubre de Es posible participar en el concurso desde cualquier lugar del mundo a través del micrositio donde los interesados podrán ingresar sus fotografías que consideren reflejan el concepto de salud oftalmológica para todos, en una de las dos categorías: aficionados o profesionales, así como agregar un título o pie de foto y datos de contacto. Las fotografías se mostrarán en las páginas de la IAPB y en sus redes sociales (Facebook: VISION 2020/IAPB y para que los internautas puedan votar por ellas a través de un "like" o compartirlas para obtener un mayor número de votos. Aquellas imágenes que reciban un mayor número de votos o sean más compartidas por parte del público (hashtag #EyeCareForAll), serán preseleccionadas para posteriormente ser evaluadas por un jurado de honor. 18

19 Opinión El Economista Hay que hacer eficiente el gasto privado en salud Agosto 26, 2015 Maribel R. Coronel Es sabido que la inversión que ejerce México en salud no es de lo más eficiente. Por el contrario. Deben encontrarse caminos para mejorar el rumbo. Una discusión en la que pronto entraremos es en cómo lograr que la inversión tanto pública como privada en la salud de los mexicanos dé mejor resultado. Aparte del presupuesto público hay que debatir en torno al gasto privado que venimos ejerciendo en forma desordenada y no planeada para atender nuestra salud. Veamos la creciente demanda en consultorios privados al tope y en los muy recurridos consultorios en farmacias que superan ya los 10,000, los cuales conforme la demanda van sumando servicios complementarios como laboratorios de análisis. Es sabido también que la causa de lo que lleva a la gente a servicios médicos privados son los largos tiempos de espera para recibir atención en el sector público. Hay estudios que revelan que una cuarta parte de los que sí van a la sala de espera de instituciones públicas como IMSS, ISSSTE y organismos estatales esperan en promedio una hora 48 minutos. Hay que tener claro que una gran proporción de quienes consultan médicos en farmacia son población ya cubierta. Se convierte en gasto de bolsillo, en gasto privado duplicado porque son gente para la cual se supone ya existe un presupuesto público. Pero, peor aún, hay un segmento de quienes ven a médicos de farmacia que son población sin alguna protección financiera de salud. Son población que debería estar cubierta, pero no, y que invierte en su salud en la forma más ineficiente y costosa. Eso es parte del gasto de bolsillo que están ejerciendo los mexicanos. De acuerdo con la OCDE, este gasto de bolsillo representa 44% del gasto total que el país invierte en salud. Es un nivel sumamente elevado e inadmisible. Datos de Fundación Mexicana para la Salud (Funsalud) señalan que México está entre muy pocos países que registran más de 40% de gasto de bolsillo; algunos centroafricanos, la India, Pakistán e Irán; en América latina sólo lo acompañan Ecuador, Panamá y Guatemala. Funsalud propone un indicador para medir qué tanto es apropiado el gasto de bolsillo. Es natural que la población cubra de su bolsillo una parte de sus costos en salud. Pero no tiene por qué ser tan alto como el 44%. Lo razonable para Funsalud es el 19% promedio que existe entre países miembros de la OCDE. Más de ese 19% debe ser inaceptable, plantea Funsalud. Y no es algo imposible. Veamos el caso de Colombia donde el gasto de bolsillo suma 14% del total. Menos de una tercera parte del de México. 19

20 La mayoría de los miembros de OCDE son países con sistemas públicos de salud muy robustos y que logran la cobertura universal, pero en esas naciones la población sigue pagando de su bolsillo, y lo hacen fundamentalmente a través de copagos, lo cual evita que redunde con el financiamiento público como hoy sucede en México. Por ejemplo, en algunos países europeos, los pacientes al ir a resurtir su receta, pagan cierta cantidad, pero son montos aceptables y controlados. El problema de lo que sucede en México es que la gente gasta mucho de su bolsillo, no se tiene claro en qué y no se ejerce correctamente. El planteamiento del equipo de Funsalud lidereado por el actual presidente de la institución Pablo Escandón, es que aspiremos a llegar a 19% de gasto de bolsillo. Es decir, 43% del nivel actual. El otro 57% que equivale a 253,000 millones de pesos, hay que abatirlo. Cómo? Habría muchas formas pero eso es lo que hay que discutir. Azúcar, edulcorantes y el cuidado de la salud Hay relación entre el consumo de azúcar y edulcorantes no calóricos con el riesgo de enfermedad cardiovascular? Es uno de los enfoques sobre el tema que se abordará durante el evento que está organizando en la ciudad de México el International Life Science Institute (ILSI). A realizarse el próximo miércoles 2 de septiembre en el auditorio del Hospital Español, la oficina en México del ILSI reunirá a un grupo de científicos y académicos de Canadá, Estados Unidos y México para exponer sobre las evidencias actuales en materia de edulcorantes y la salud. Las exposiciones serán seguramente una aportación al debate que se ha ido abriendo en torno a cómo superar el grave problema que vive la humanidad en torno a la obesidad y diabetes en todo el mundo, pero de manera notoriamente elevada en México. Cáncer El Sol de México La hipnosis, aliada contra el dolor en cáncer de mama y neuropatías diabéticas 25 de agosto de 2015 Con esta herramienta es factible controlar el dolor de cáncer de mama, neuropatías diabéticas, quemaduras graves, molestias, entre otras cosas. Diversos espectáculos echan mano del hipnotismo para entretener al público al hacer que alguien brinque, ladre o realice actividades "de forma involuntaria". Sin embargo, se trata de un método antiguo y con bases científicas que ha reportado usos clínicos benéficos. En la UNAM -en colaboración con la Clínica del Dolor del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre- Benjamín Domínguez Trejo, profesor de la Facultad de Psicología en el área de investigación, ha explorado en el tema desde hace 25 años. 20

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