JORNADA PROMOCIÓN DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ VIH OCTUBRE DE 2013 COUNSELLING

Transcripción

1 JORNADA PROMOCIÓN DEL DIAGNÓSTICO PRECOZ VIH OCTUBRE DE 2013 COUNSELLING Manuel Pérez Pascual. Psicólogo Clínico.

2 Todo sufrimiento se puede soportar si lo ponemos en una historia, si contamos una historia sobre el sufrimiento. Isak Dinesen

3 Si la voz se siente bienvenida, hablará de lo innombrable, sabrá lo que no se puede saber K. Wiengarten

4 AVISO PARA NAVEGANTES... Actualmente, en cuestiones de salud, se están priorizando los resultados muy por encima de los procesos de realización, y en la práctica Clínica ambos son fundamentales.

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6 QUE ES EL COUNSELLING?

7 El counselling se concibe como ciencia y arte para mejorar la destreza clínica. No solo es una herramienta sino, fundamentalmente, es una manera de concebir las relaciones personales.

8 Es una manera de comunicarse con el usuario en la cual: - El profesional le ayuda a potenciar sus recursos internos para vivir mejor. - El profesional colabora con el usuario para que este se ayude a si mismo sin dirigir ni juzgar. - El usuario no recibe información ni consejos del profesional de forma pasiva, sino que, - El usuario con el apoyo que se le da desarrolla formas de adaptarse mejor al desafió de la serpositividad según sus necesidades, sus realidades y sus objetivos.

9 ACTITUDES DEL COUNSELLING EMPATIA

10 ACTITUDES DEL COUNSELLING CONGRUENCIA/VERACIDAD

11 ACTITUDES DEL COUNSELLING ACEPTACIÓN INCONDICIONAL

12 PROTAGONISTAS - EL/LA PROFESIONAL: Cuya tarea es la de facilitar... tanto al usuario/a como a su entorno. - EL/LA USUARIO/A: Cuya tarea es conducir.

13 OBJETIVOS DEL COUNSELLING El objetivo último del counselling es mejorar la salud del paciente-usuario-cliente. El objetivo intermedio y que le da el matiz más específico a esta tecnología humana es el de cuidar al profesional para que pueda trabajar de forma más eficaz y, además, lo haga al menor coste personal posible.

14 EN COUNSELLING... ES UTIL: - Escuchar. - Preguntar sobre sus emociones. - Facilitar la reflexión. - Ofrecer opciones. - Reflexionar y responder. - Facilitar que el usuario pruebe opciones. NO ES UTIL: - Imponer. - Evitar las emociones del usuario. - Hablar de tal manera que el usuario se justifique. - Intentar hacer ver. - Reaccionar. - Dar soluciones.

15 EN COUNSELLING... ES UTIL: - Aceptar lo que piensa el usuario. - Dialogar. - Averiguar si quiere Información. - Empatizar. - Intentar entender al usuario. - Poner límites. NO ES UTIL: - Intentar convencer. - Insistir. - Dar información que ya tiene. - Rescatar. - Opinar sobre el usuario, Juzgar. - Regañar, enfadarse.

16 COUNSELLING PRE TEST El counselling previo a la realización de la prueba, le da al o la consultante la oportunidad de determinar sus riesgos asociados al VIH y de trabajar efectivamente en su reducción (gestión del riesgo)

17 CONTENIDOS A INCORPORAR EN EL COUNSELLING PRE TEST - Información sobre VIH/SIDA e ITS. - Información sobre prácticas de riesgo y formas de prevención. - Evaluación del riesgo personal. - Información sobre la prueba. - Preparación emocional y recursos personales y sociales para enfrentar los resultados posibles.

18 COUNSELLING CON PERSONAS CON RESULTADO NEGATIVO EN LA PRUEBA Elementos a considerar en la entrega de un resultado NEGATIVO: - Entrega inmediata y clara del resultado. - Significado del resultado negativo en relación al período de ventana. - Aclarar que resultado negativo no significa que ante una nueva conducta de riesgo, no pueda adquirirse el virus. - Continuidad del trabajo en torno a la prevención, y la necesidad de reducir riesgos y mantener conductas preventivas.

19 COUNSELLING CON PERSONAS CON RESULTADOS POSITIVOS EN LA PRUEBA Elementos a considerar en la entrega de un resultado POSITIVO: - Entrega inmediata y clara del resultado. - Permitir y respetar las reacciones, expresión de emociones, silencios,... - Intervención en crisis si fuera necesario y derivación a otro nivel de atención, si el caso lo requiere. - Informar sobre cuidados de salud. - Ofrecerse a dar la noticia a familiares o allegados, si ese fuera su deseo. - Ofrecer apoyo durante todo el proceso de la infección, así como a las personas de su entorno.

20 COUNSELLING CON PERSONAS CON RESULTADOS POSITIVOS EN LA PRUEBA - Es también importante trabajar la prevención secundaria, sólo si la persona está en condiciones de procesar información. - Evaluar las redes que tiene la persona, y realizar las derivaciones necesarias. - Se sugiere trabajar las creencias, mitos y prejuicios que tiene la persona respecto al hecho de vivir con VIH, especialmente aquéllos que lo relacionan con una muerte física inminente.

21 BASES DEL PROCESO DE COUNSELLING El proceso de counselling se sustenta en las habilidades de comunicación y las estrategias de autocontrol/autorregulación para facilitar la toma de decisiones y la solución de problemas.

22 UN BUEN COUNSELLOR DEBE PREGUNTARSE Puedo ser percibido como alguien en quien se puede confiar? Soy capaz de expresarme de manera no ambigua? Puedo permitirme experimentar actitudes positivas hacia otras personas, como la calidez, el interés y el respeto? Puedo permitirme entrar en el mundo de los sentimientos y significados de los otros?

23 UN BUEN COUNSELLOR DEBE PREGUNTARSE Puedo aceptar cualquier faceta de otra persona? Puedo actuar de tal manera que mi conducta no sea percibida como una amenaza? Puedo interactuar con una persona sin que mis vivencias o mi manera de pensar afecten a la relación?

24 UNA COMUNICACIÓN EFICAZ ES... - La que escucha y presta atención al punto de vista del paciente/usuario, sus creencias y valores. - La que implica al paciente/usuario en la toma de decisiones relativas al tratamiento y al manejo de la enfermedad. - La que desarrolla una relación personalizada con el - La que desarrolla una relación personalizada con el paciente/usuario.

25 ESCALERA DE COMUNICACION EN COUNSELLING 1º.PARAR/CONECTARSE... 2º.VALIDAR... SÉ QUE NO ES FÁCIL 3º.PREGUNTAR... QUÉ LE ESTÁ RESULTANDO TAN DIFÍCIL?. 4º.DIALOGAR... NO CREE QUE VALE LA PENA PARA?

26 ESQUEMA DE AUTORREGULACIÓN - PARAR, CONECTAR CON LA RESPIRACIÓN. - DARSE UNOS SEGUNDOS PARA PENSAR - ACTUAR DE UN MODO PROACTIVO.

27 LAS PERSONAS PROACTIVAS - Se mueven por valores cuidadosamente meditados y seleccionados: la empatía, la libertad de elegir, la justicia y la dignidad. - Pueden pasar muchas cosas a su alrededor pero son dueñas de cómo quieren reaccionar ante esos estímulos. - Centran sus esfuerzos en el círculo de influencia: se dedican a aquellas cosas con respecto a las cuales pueden hacer algo.

28 GUÍA DE UNA SESIÓN DE COUNSELLING (I) - Identificar al usuario/a. - Identificar preocupaciones, situaciones de mayor temor y necesidades, del modo más específico posible, facilitando la expresión emocional Qué le preocupa? Cómo se siente respecto a?... - Ayudar a jerarquizar lo que se ha identificado. - Identificar recursos y capacidades, ya sean internos o externos. Qué le ayudaría? Creo que - Proporcionar información.

29 GUÍA DE UNA SESIÓN DE COUNSELLING (II) - Abordar las preocupaciones, una vez jerarquizadas, combinándolas con los recursos y capacidades que dispone la persona, en primer lugar, y con otros que podamos sugerir. - Clarificar, conjuntamente, las distintas opciones evaluando pros y contras. Por lo que hemos visto lo más conveniente sería usted que opina? - Ayudar en la toma de decisiones desde la congruencia con los propios valores y recursos del paciente. - Resumir y planificar el futuro.

30 Tener el coraje de cambiar lo que puedo cambiar, la serenidad para aceptar lo que no puedo cambiar, y la sabiduría necesaria para conocer la diferencia. (Reinhold Niebuhr)

31 BIBLIOGRAFIA - EL COUNSELING: Una tecnología para el bienestar del profesional. Dr. José Luis Bimbela Pedrola. Escuela Andaluza de Salud Pública. - Counseling preventivo y prueba del virus de la inmunodeficiencia Humana. Daniela Rojas Castro AIDES. París. Francia. - El counselling: un arte, una técnica, un modo de vivir la relación con los pacientes. Hernán Cancio, Raquel Serrano. - COUNSELLING EN VIH/SIDA. Guía de actuación para profesionales sociosanitarios Director: Enrique García Huete Asesores Técnicos: Manuel Carvallo y Ramón Bayés.

32 GRACIAS