Vivir con Objetivo

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1 Vivir con... Medidas para desarrollar Sociedades Nacionales más abiertas, que con su apoyo mejoren la prevención del VIH/SIDA, y la atencíon de las personas que viven con él El mensaje que quiero transmitirles es que debería haber un cambio de comportamiento. Ese poder de humanidad que tenemos, usémoslo! La gente que vive con el VIH/SIDA necesita nuestro amor, nuestra atención y nuestro apoyo. No nos abandonen. Josephine Chiturumani Voluntaria, seropositiva Cruz Roja de Zimbabwe 1. Objetivo El vídeo Vivir con... ha sido producido por la Federación Internacional para ayudar a las Sociedades Nacionales a ser más abiertas y a dar más apoyo para mejorar la prevención del VIH/SIDA y la atención de las personas que viven con él. Estas directrices ofrecen sugerencias y consejos sobre cómo utilizar el vídeo para suscitar el debate y poner en marcha un proceso por el cual las Sociedades Nacionales lleguen a ser más competentes en materia del VIH/SIDA. El vídeo se dirige principalmente a los directivos y cuadros intermedios en la Secretaría de la Federación, en las sedes centrales de las Sociedades Nacionales y en sus secciones. Muestra a personas que pertenecen a la Cruz Roja/Media Luna Roja que, de alguna manera, han sido afectadas por el VIH/SIDA y explican lo que significa para ellas vivir con. Los que venimos de Sociedades que no tienen este problema tenemos la obligación de ayudar a las Sociedades que lo tienen. Aunque no estamos perdiendo voluntarios en la misma proporción que las Sociedades africanas, o las de otros países en desarrollo, tenemos la obligación de comprender sus necesidades y ayudarlas. David Brooks Arnold Seropositivo Director de relaciones internacionales, Cruz Roja Americana El vídeo muestra que el VIH/SIDA es un problema con el cual vivimos, día a día, en la Cruz Roja / Media Luna Roja, y todos, en particular quienes están a cargo de la dirección y la administración de las Sociedades Nacionales, debemos participar activamente mediante una actuación constructiva. Vivir con

2 En Nairobi, tuve que vérmelas con el SIDA, directamente, día a día, cuando uno de nuestros compañeros se enfermó. Haberlo vivido, todos los días, estar cerca de alguien que está enfermo, defender sus intereses, comprender los temores de sus colegas, de su familia, fue una fuente de gran inspiración para comprometerme de manera más personal en la lucha contra el SIDA. Françoise LeGoff Jefa de la Delegación Regional de la Federación en Nairobi. 2. Introducción Cada año hay emergencias, especialmente en el Caribe. Pero el VIH/SIDA está aquí cada minuto del día. Mark Scott Cruz Roja de Jamaica Encargado de cuestiones de la juventud y del VIH/SIDA en la Delegación Regional del Caribe En los dos últimos decenios, la comunidad internacional no ha podido frenar la propagación del VIH/SIDA. Hasta la fecha, casi 58 millones de personas fueron infectadas por el virus; 21,8 millones ya han muerto como consecuencia de la enfermedad, y 36,1 millones viven con el virus. El sobrecogedor impacto socio-económico y sanitario del SIDA se está extendiendo. El Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas también ha constatado que el VIH/SIDA constituye una grave amenaza para la seguridad y ha advertido a la comunidad internacional para que incremente su acción contra el SIDA. Si bien en los países desarrollados actualmente es posible mejorar la calidad de vida y prolongar la supervivencia de las personas afectadas por el SIDA, el 90 % de las personas infectadas por el VIH/SIDA en los países en desarrollo no tienen acceso a los avances biomédicos contra la pandemia. Y a pesar de dichos avances, aún no existe una vacuna ni un remedio. Sin embargo, es posible prevenir eficazmente la propagación del VIH con sólo tomar medidas concertadas, sostenidas y progresivas, en todos los niveles, basadas en intervenciones eficaces. El VIH/SIDA no es como cualquier otra enfermedad transmisible. No se transmite por contacto ocasional, por el aire o por vectores. El VIH se transmite principalmente a través del contacto sexual. Lamentablemente, por este motivo y debido a los tabúes sexuales y de otros que surgen como reacción a una enfermedad que puede ser mortal, muchas personas han desarrollado un miedo irracional, que constituye la base de la discriminación y la estigmatización de las personas que viven con el VIH/SIDA. Tenemos que cambiar esa actitud mediante un trabajo intenso en los ámbitos de la información, educación y comunicación, y también introduciendo políticas nuevas y enérgicas, que promuevan el respeto de los derechos humanos a través de una labor de sensibilización coherente e intensa, junto con los gobiernos y otras partes interesadas. 3. El valor de un entorno que apoye a las personas que viven con el VIH/SIDA y sea tolerante con ellas El VIH es una de esas cosas que no se alquilan ni se toman prestadas: es parte de uno mismo. Cuando contraes el VIH, la situación es irreversible; es un compañero para toda la vida y, si no cuentas con apoyo durante todo el proceso, uno es siempre consciente de que va a morir. David Mukasa Voluntario, seropositivo Cruz Roja de Uganda Palabras pronunciadas en la V Conferencia Panafricana de Uagadugú, Burkina Faso Vivir con

3 Un entorno de trabajo y/o de vida agresivo o discriminatorio lleva a una persona que sabe que es seropositiva a ocultar su condición, y de este modo aumenta la propagación del virus en la comunidad. Por el contrario, un ambiente compasivo y de apoyo fomenta una actuación positiva. De hecho, para la prevención y el control del VIH/SIDA, es imprescindible un entorno de este tipo, que hace que más personas acudan voluntariamente a someterse a análisis y a asesorarse; y de este modo cada vez serán más los que conozcan su situación serológica. Para conseguir un entorno de este tipo hay que realizar esfuerzos concertados, que incluyan la participación de todas las personas, en todos los lugares, es decir, en su casa, en su barrio, en su lugar de trabajo, etc. En las Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas, se detallan las responsabilidades de los Gobiernos, los organismos de la ONU y las organizaciones internacionales en la aplicación de las normas internacionales que rigen para derechos humanos en el contexto del VIH/SIDA. Los miembros de los órganos de gobierno y de gestión de la Federación y las Sociedades Nacionales individuales tienen que representar un modelo de conducta para esa actuación positiva. Sin embargo, también tenemos que recordar que el conocimiento de la situación serológica no basta para reducir la propagación del virus. Tanto los que saben que están infectados como los que saben que no lo están necesitan un entorno que los apoye, para contribuir a reducir el riesgo de que la enfermedad se siga propagando. A continuación se enumeran las ventajas de crear un entorno compasivo, tolerante y favorable para las personas que viven con el VIH/SIDA: Existirán menos resistencias a someterse a un análisis del VIH, porque no hay que temer la discriminación ni la estigmatización. Las personas que viven con el VIH/SIDA y reciben todo el apoyo y la comprensión que pueden brindarles sus amigos, compañeros de trabajo y familiares y las instituciones donde trabajan, se sentirán moralmente obligados a comportarse de forma responsable para prevenir la transmisión del virus a otras personas. Las personas que viven con el VIH/SIDA en un entorno favorable y tolerante tendrán un apoyo psicológico, material y moral, así como acceso a los mejores tratamientos posibles; en consecuencia, tendrán una vida productiva más larga y contribuirán así a la economía del país y al mantenimiento de sus familias. Cuanto más larga sea la vida productiva de las personas que viven con el VIH/SIDA, menor será la cantidad de huérfanos. Las personas seronegativas y las que son reacias a someterse a los análisis, se beneficiarán de un entorno de apoyo que reducirá el riesgo de transmisión. Cuanto más se hable con franqueza sobre el VIH en la comunidad, mayores serán las posibilidades de crear un entorno de apoyo y menor el riesgo de contraer el virus. 4. Medidas necesarias 4.1 Romper el silencio Hay que informar a la gente. No es justo que la gente se infecte por ignorancia. Lo que tratamos de conseguir a través de los talleres es, en parte, que la gente cambie de actitud con respecto a los que tienen el virus. No se trata de hacer que tengan pena o lástima, eso jamás, sino el respeto que merece todo individuo. Ramón Acevedo Voluntario, seropositivo Trabaja con la Cruz Roja Dominicana El silencio que ha rodeado a las personas que viven con el VIH/SIDA durante los dos últimos decenios ha creado condiciones favorables para una rápida transmisión del VIH. A menos que intercambiemos ideas, señalemos los factores sociales que favorecen la propagación y actuemos sobre ellos; a menos que Vivir con

4 hablemos claro, para aumentar la prevención, la atención y el apoyo psicosocial, y establezcamos instrumentos jurídicos que impidan la discriminación y promuevan los derechos humanos de las personas que viven con el VIH/SIDA, será difícil contener la pandemia. A través del diálogo, las personas pueden llegar a conocer realmente las consecuencias del VIH/SIDA en los planos social, económico y de seguridad. Los órganos de gobierno y de gestión deben asumir el liderazgo, iniciando y alentando estos debates en el lugar de trabajo. Cuanto más discutamos, mejor comprenderemos la naturaleza y la magnitud del problema. Esta actitud abierta nos permitirá finalmente compartir la responsabilidad en la adopción de todas las medidas posibles de apoyo, prevención y control. 4.2 Fomentar activamente el asesoramiento y el análisis voluntarios Es difícil estimar en qué medida la pandemia del VIH/SIDA ha afectado a la Cruz Roja / Media Luna Roja. Las mejores estimaciones posibles son las que suponen que los voluntarios y el personal sufren las mismas tasas de infección que el resto de la población de su misma edad, en sus respectivos países. Así pues, se calcula que hay cientos de miles de voluntarios y miles de miembros del personal de la CR/MLR infectados. Algunos ya han muerto; otros están enfermos de SIDA, pero la gran mayoría todavía no conoce su situación serológica. 4.3 Hacer participar a las personas que viven con el VIH/SIDA Lo que preconizamos principalmente para las personas que vivimos con el VIH y el SIDA es que aprendamos a vivir de forma positiva, a pesar de tener el virus. Si uno atiende a alguien que es seropositivo y uno también lo es, podremos entendernos mejor. Josephine Chiturumani Voluntaria, seropositiva Cruz Roja de Zimbabwe Las personas que viven con el VIH/SIDA conocen mejor que nadie el sufrimiento psicológico, físico, social y, en muchos casos, también religioso, derivado del VIH/SIDA. Ellos nos pueden decir qué tipo de apoyo necesitan. Es indispensable que participen y colaboren en todos los esfuerzos que se realicen en el ámbito de la atención, la prevención, la reducción del riesgo, la lucha contra la discriminación y la eliminación del estigma. Por lo tanto, su participación activa en la lucha contra el VIH/SIDA es imprescindible. Para estimular su participación, debemos crear un entorno de compasión, tolerancia y apoyo en los lugares de trabajo, en el hogar, en el barrio y en cualquier otro sitio. 4.4 Formular políticas de recursos humanos favorables para las personas que viven con el VIH/SIDA En nuestra delegación, en nuestras Sociedades Nacionales, nuestras palabras deben transformarse en actos, cada día, porque el impacto de la Cruz Roja puede desaparecer en un instante si perdemos nuestra gente. Françoise LeGoff Jefa de la Delegación Regional de la Federación en Nairobi La administración y los dirigentes deben formular y aplicar políticas de recursos humanos que promuevan el empleo y condiciones de trabajo favorables para las personas que viven con el VIH/SIDA. Esto incluye el suministro de servicios médicos y de asesoramiento, planes de seguros, puestos de trabajo acordes con su estado de salud, y otros beneficios que la administración pueda ofrecer al personal en general. Las Directrices de la Secretaría de la Federación sobre el VIH/SIDA en el lugar de trabajo (adjuntas) pueden servir de ejemplo para iniciar medidas constructivas en el plano administrativo. Las Directrices internacionales sobre el VIH/SIDA y los Derechos Humanos de las Naciones Unidas describen con claridad las responsabilidades a todos los niveles, y proponen estrategias para encarar una respuesta constructiva al VIH/SIDA, basada en los derechos de las personas. Dicho documento, que también adjuntamos, les proporcionará más aclaraciones. Vivir con

5 4.5 Integrar la cuestión del VIH/SIDA en todas las políticas y programas pertinentes El VIH/SIDA no es sólo un tema de salud pública, sino que afecta todos los aspectos de la estructura socioeconómica, política y demográfica de la sociedad. En el esfuerzo por controlar el problema, todas las estructuras de los gobiernos y de la sociedad civil deben desempeñar un papel activo. Por lo tanto, la Federación (Secretaría, Delegaciones y Sociedades Nacionales) tienen que integrar actividades relacionadas con el VIH/SIDA (asistencia, apoyo, prevención, sensibilización, reducción de riesgos, etc.) en los diversos programas (preparación para casos de desastre, socorro, juventud, difusión, salud, etc.) dirigidos a su personal y a la comunidad en general, y especialmente a los dirigentes políticos, religiosos o tradicionales, tanto a nivel nacional como local. Asimismo, es necesario que las directivas de política centradas en distintos aspectos de la misión de la Federación aborden los problemas relacionados con el VIH/SIDA. 4.6 Movilizarse Obviamente, hay problemas económicos y problemas con la industria farmacéutica, con las políticas de salud y con los recursos financieros, pero debemos propiciar el cambio, y luego motivar, incluso ser como un tábano que fastidia constantemente a las autoridades. Y luego, debemos actuar. Actuar a todo nivel, porque estamos presentes en el nivel de la comunidad, y la fuerza del Movimiento reside en su red mundial a escala de las comunidades, que es donde están quienes pueden contraer la infección o ya la han contraído. Dr. Robert Sebbag Cruz Roja Francesa En el contexto del VIH/SIDA, las políticas gubernamentales y los instrumentos legales son vitales para proteger y promover los derechos humanos. En muchos países, estos instrumentos no funcionan. La Federación tiene la responsabilidad de promover su adopción y su uso. En los foros internacionales, regionales y nacionales, la Federación, junto con otras organizaciones involucradas, debe plantear su posición sobre la difícil situación de las personas infectadas y de los sectores afectados de la sociedad, y movilizarse para obtener todo el apoyo posible de la comunidad internacional. Además de hacer todo lo posible, dentro de sus competencias y su capacidad para apoyar y atender a las personas que viven con el VIH/SIDA, las Sociedades Nacionales y la Secretaría de la Federación deben abogar por que se les suministren los medicamentos necesarios, incluida la terapia antirretroviral (ART), y la atención adecuada, aparte de ejercer presión sobre los gobiernos y las demás organizaciones que tengan competencias y capacidad para intervenir. 4.7 Establecer asociaciones La Cruz Roja debe tomar la iniciativa en esta cuestión, porque la Cruz Roja tiene que asumir el liderazgo. Encabezamos la movilización en el país para el establecimiento del examen confidencial para el VIH y también en la lucha contra un proyecto de ley sobre el SIDA que iba a tener un contenido discriminatorio. Junto con otros 10 países asiáticos, hemos organizado asimismo un grupo de trabajo sobre el SIDA. Visitamos otras Sociedades Nacionales para alentarlas a iniciar programas, y puedo citar muchas cosas más que no sólo Tailandia, sino cualquier Sociedad Nacional puede hacer. Dr. Werasit Sititrai Cruz Roja Tailandesa Neutralizar el riesgo inminente que plantea el VIH/SIDA exige un esfuerzo concertado. Esto supone promover un esfuerzo de colaboración en todos los ámbitos. Las Sociedades Nacionales y otros Vivir con

6 componentes de la Federación, como las delegaciones, deben crear un mecanismo innovador que promueva la asociación con organizaciones y Gobiernos que puedan colaborar. Tenemos que asumir la iniciativa y participar en actividades de colaboración que promuevan resultados sinérgicos. La Asociación Internacional Contra el SIDA en África, de la que la Federación es miembro, ha creado en África un entorno favorable que facilita los procesos de asociación. Ahora las Sociedades Nacionales deben entrar en acción y buscar ellas mismas a sus asociados potenciales. 4.8 Aumentar progresivamente las intervenciones En muchos países en desarrollo, el VIH/SIDA ya se ha propagado ampliamente, sobre todo en zonas urbanas y, en los países más afectados, también en zonas rurales. Por consiguiente, para contener la propagación del VIH/SIDA se requiere una acción rápida y orientada a obtener resultados, que cubra un amplio segmento demográfico de la sociedad. En realidad, esto implica incrementar las intervenciones. Un esfuerzo de este tipo incluye la intensificación de las actividades (mayor frecuencia, mayor cobertura, acción sostenible) y una gran extensión geográfica para llegar a un número importante de personas. Las intervenciones muy localizadas llevadas a cabo por algunas Sociedades Nacionales en el campo de la educación de las personas por otras personas de su propio medio ( peer education ), la atención domiciliaria, la promoción de los derechos humanos, etc. han servido para adquirir más experiencia, pero no han producido un gran impacto en la epidemia, debido a la falta de intensidad, de cobertura significativa de la población y de acción continuada. En adelante, las Sociedades Nacionales deben centrarse en aumentar progresivamente sus actividades, desarrollando mecanismos para incrementar y mantener la participación de los voluntarios, la participación de la comunidad y para mejorar la gestión de los programas. Para ello es necesario elaborar un plan estratégico, mejorar la capacidad de las Sociedades Nacionales y conseguir una base financiera importante. La Secretaría de la Federación ya ha iniciado procedimientos innovadores para apoyar a las Sociedades Nacionales en estos esfuerzos (por ejemplo, ARCHI 2010). Breve lista de verificación: qué debe hacer una Sociedad Nacional para llegar a ser competente en materia de SIDA? Romper el silencio. Crear un espacio para el debate abierto sobre la educación sexual y el VIH/SIDA Fomentar el análisis y el asesoramiento voluntarios Hacer participar a las personas que viven con el VIH/SIDA en todas las actividades, a todos los niveles Elaborar políticas de recursos humanos favorables para las personas que viven con el VIH/SIDA Integrar las actividades relacionadas con el VIH/SIDA en todas las políticas y programas pertinentes Movilizarse para conseguir una participación más coherente por parte de los dirigentes de la comunidad Establecer asociaciones con organizaciones de personas que viven con el VIH/SIDA y otras Aumentar progresivamente las intervenciones Se puede también hacer referencia a la Estrategia 2010 y la Declaración de Uagadugú. Para más información o para obtener el apoyo de la Secretaría, sírvase comunicarse con su Delegación Regional o con el Dr. Getachew Gizaw en Ginebra (teléfono , correo electrónico: gizaw@ifrc.org) Vivir con

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