FYADENMAC VISITA DE REGALEMOS FELICIDAD. Contenido: MARZO-ABRIL 2012 EDITORIAL

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1 FYADENMAC MARZO-ABRIL 2012 EDITORIAL El pasado 29 de Enero del presente año, en las instalaciones de FYADENMAC recibimos la visita de los chicos integrantes del movimiento Regalemos Felicidad. Que es? VISITA DE REGALEMOS FELICIDAD Regalemos Felicidad es el nombre de un proyecto, en beneficio de los niños en situaciones criticas como lo son: * Niños con enfermedades terminales * Niños que viven en pobreza extrema * Niños huérfanos, etc. Es claro que este proyecto colectivo, no les va a resolver la vida a estas generaciones de niños con escasas oportunidades de vida y de desarrollo, sin embargo, como sociedad y como gente individualmente consciente de su situación, consideran que pueden hacer algo humanamente posible; REGALARLES UN MOMENTO DE FELICIDAD. Su visión es: Al ganar la confianza de las personas en este proyecto, la operación y actos altruistas en pro de la sociedad se repetirán continuamente hasta que cada persona de México por si sola sea consciente que la misma sociedad necesita de su ayuda para el desarrollo colectivo y personal. Si bien los pequeños que disfrutaron un momento de felicidad no son niños que pasen por circunstancias como la pobreza o la falta de oportunidades, no obstante, estos niños viven y conviven con una enfermedad terrible que quizá no entiendan pero tratan de hacerle frente. A nombre de FYADENMAC, agradecemos a los jóvenes de Regalemos Felicidad por compartir su alegría con nuestros niños. Queridos amigos: Esta edición contiene el proyecto Regalemos Felicidad, quienes visitaron a los hijos de los pacientes al igual que una breve reseña de la visita fotográfica de ese día. En el área Medica se habla acerca de una investigación acerca del efecto del dexpramipexole en pacientes con ELA, que esperamos una vez concluidas las investigaciones, les puedan ofrecer algo bueno a los pacientes. En el área de Tanatología se aborda el tema de la depresión, que es importante que lo leamos con atención y estar mas conscientes de este riesgo. Se presenta un articulo acerca de los beneficios de la zarzamora, y una breve biografía de Pablo Neruda así como una de sus frases mas celebres; Por otro lado en el lugar del amigo que vive y convive con ELA se presenta los pensamientos positivos de la Sra. Cecilia Jaimes paciente con ELA quien ya falleció mas nos ha compartido su experiencia, gracias a la familia de Doña Cecilia por compartir estos pensamientos. Mi cariñoso saludo Armando Nava Escobedo Presidente Este movimiento tiene por objetivo: * Dar el sentido de importancia a los niños, a los donadores y personas que participen en REGALEMOS FELICIDAD * Despertar la consciencia de que todos y cada una de las personas que habitamos en el mundo tiene que ser parte del desarrollo del mismo. Su misión es: Por medio de una cadena de donaciones voluntarias de juguetes, se recaudaran y se regalaran a niños de instituciones como; hospitales, casas hogar y niños de la calle. ÁREA MEDICA: EFECTOS DEL DEXPRA- MIPEXOLE EN PACIENTES DE ESCLEROSIS ÁREA DE TANATOLOGÍA: LOS PENSAMIENTOS DEPRESIVOS EN LOS PACIENTES CON ELA NATURALMENTE CUÍDATE: LA ZARZAMORA 8 BREVES ENSEÑANZAS: PABLO NERUDA 9 EL LUGAR DEL AMIGO QUE VIVE, SIENTE Y CONVIVE CON ELA: LO MAS HERMOSO DE LA CREACIÓN Contenido: AGRADECIMIENTOS COLABORADORES 13

2 REGALEMOS FELICIDAD Gracias por ser parte de la Gente que ayuda a otra Gente Página 2

3 ÁREA MÉDICA EFECTOS DEL DEXPRAMIPEXOLE EN PACIENTES DE ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA Por: Dra. Dulce Anabel Espinoza López L a Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) se caracteriza por una disfunción y pérdida de las neuronas motoras superiores e inferiores, debilidad muscular progresiva y rápida muerte. Muchos factores, incluyendo la disfunción mitocondrial, pueden contribuir a la patogénesis de la ELA. El riluzole, que ha demostrado un modesto beneficio en el tiempo de supervivencia, no ha demostrado efectos en la fuerza o función muscular y es el único tratamiento aprobado para la ELA. Hemos analizado un modulador mitocondrial, dexpramipexole (KNS ; (6R)-4,5,6,7-tetrahydro- N6-propyl-2,6-benzothiazole-diamine) en pacientes de ELA en dos partes, un estudio doble ciego para un estudio de la seguridad y tolerancia, con una primera evaluación en sus efectos en el declive funcional y en la mortalidad. El dexpramipexole es un nuevo fármaco que ha demostrado propiedades protectoras neuronales en diversos estudios de cultivos celulares y animales modelo. Su efecto parece deberse al aumento de eficiencia de las mitocondrias. En los pacientes con ELA las mitocondrias de las motoneuronas sufren un considerable estrés y desgaste energético que puede llevar al colapso celular. El equipo de investigación diseño un estudio en dos etapas; en la primera, 102 pacientes que habían sido recientemente diagnosticados con ELA fueron distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos, recibiendo tabletas orales o bien con placebo, o bien con dexpramipexole de 50, 150 o 300 mg en los cuales la progresión de los síntomas fue, aproximadamente, un 30% más lenta que en el grupo del placebo y, por otro lado, se observaron pocos efectos en aquellos que recibieron dosis diarias de 50 a 300 mg de la droga en estudio durante 24 semanas. Los resultados de la primera etapa mostraron que el dexpramipexole parece retrasar la progresión de los síntomas, medidos según la Escala de Valoración Funcional de la ELA y según la capacidad pulmonar. En efecto protector fue mayor en el grupo que tomó dosis de 300mg en los cuales la progresión de los síntomas fue, aproximadamente, un 30% mas lenta que el grupo del placebo y, por otro lado, se observaron pocos efectos en aquellos que recibieron 50 mg. La segunda etapa tuvo resultados similares, una progresión de la enfermedad mas lenta y un menor riesgo de muerte para los participantes que recibieron la dosis mas alta. Dexpramipexole fue seguro y bien tolerado. Por ello se realiza el actual ensayo clínico fase III, diseñada para determinar de forma definitiva si el dexpramipexole es beneficioso o no para los pacientes con ELA. El estudio es un ensayo clínico multinacional para determinar la eficacia de un nuevo fármaco, dexpramipexole, en 804 pacientes con ELA de 80 centros en EEUU, Canadá, Australia y Europa. La fecha estimada de finalización está prevista para febrero de Fuente: The effects of dexpramipexol (KNS_760704) in individuals with Amiotrophic Lateral Sclerosis. Nature medicine. Volume 17, number 12, December Página 3

4 ÁREA DE TANATOLOGÍA LOS PENSAMIENTOS DEPRESIVOS EN LOS PACIENTES CON ELA Por Ttlga. María Eugenia Espinosa Esparza L a ELA además de ser un proceso discapacitante y generalmente con un final que implica la muerte lleva implícito un impacto psicológico tanto en el paciente como en los familiares y amigos del paciente y de la familia. Por lo anterior se requerirán ajustes y apoyo emocional de acuerdo a la evolución de la enfermedad. Uno de los grandes objetivos a lograr, tiene que ver con tratar de mantener la percepción de control sobre las situaciones que se le presentan, esto, permite favorecer el proceso de adaptación y por lo tanto disminuir la sensación de vulnerabilidad, de lo contrario puede generarse el ambiente ideal para que los procesos de depresión encuentren un campo fértil tanto en el paciente como en los familiares directos que conviven con él. Los pensamientos juegan un rol importante en estos procesos; se considera al pensamiento como un fenómeno psicológico que es racional objetivo y externo y que surge de la forma de pensar, en función de la búsqueda de soluciones a los problemas que se nos presentan día con día. Y así precisamente a través del proceso del pensamiento, se planea las acciones que permiten superar los obstáculos para llegar a lo que se proyecta. La estructura del pensamiento constituye entonces la base mental en la que se construye la formación de conceptos con relación a nuestras experiencias o nuestra realidad. En la experiencia o realidad que vive el paciente con ELA, su estructura del pensamiento obviamente se ve modificada por el avance de la enfermedad y las limitaciones que esto implica, como cada vez es menor el control de movimientos, las actividades que puede realizar, los roles que puede desempeñar, la problemática en sus relaciones familiares por la dependencia de otros cada vez mayor, el cansancio que observa que genera su cuidado en su familia, etc. se ve afectado en todas sus áreas, física, mental, emocional, social, y espiritual y el tipo de pensamientos que se generaran cambia drásticamente o es posible que se acentúen patrones depresivos antiguos probablemente generados en la infancia. Página 4

5 ÁREA DE TANATOLOGÍA Dentro de los diversos autores que manejan el abordaje de la depresión me parece importante si revisamos lo que Roberto Navarro Arias en su libro Psicoterapia Antidepresiva menciona en relación al trabajo que desarrollaron Coyne y Gotlib (1983) que hacen una recopilación de las principales investigaciones que buscaban identificar cuál era el papel que los pensamientos depresivos desempeñan en la depresión, ellos mencionan que en general el punto de vista tradicional considera que los pensamientos depresivos son una de varias consecuencias de la depresión, es decir los consideran síntomas, mientras que otros autores como Kovecs y Beck (1978) dicen que la alteración de los pensamientos es crónica en las personas depresivas y pueden ser en un momento dado una parte estable de la personalidad de ese individuo, los enuncia como esquemas cognoscitivos latentes y en algún momento ese esquema negativo se reactiva por estímulos depresivos externos o internos. Esto nos podría orientar como no en todos los pacientes con ELA se manifiestan exactamente los mismos pensamientos depresivos; ya que además existen otros factores individuales y familiares que intervienen y que hacen que el individuo vaya generando nuevos modelos o esquemas de pensamiento como: Situaciones de estrés crónico; Tipos de personalidad depresiva; Desequilibrios bioquímicos y fisicoquímicos que afectan la energía, Antecedentes familiares importantes relacionados con procesos depresivos, Auto-concepto corporal, entre otros. Ante presiones constantes, se manifestaran en el organismo distintas alteraciones que siguen una secuencia de fases, siendo en una primera instancia la etapa de Alarma con la que el organismo responde, posteriormente se pasa a la etapa de Resistencia donde el individuo busca alternativas para salir de la situación, para finalmente si esto no es posible o se repite de forma permanente el estímulo se llega a la fase o etapa de agotamiento. Precisamente la inmovilidad y baja posibilidad de intervenir de los pacientes con ELA en actividades cotidianas, y el pleno uso de sus facultades mentales hacen que ocupen su posibilidad o proceso de pensar en la creación de pensamientos que fácilmente pueden ser depresivos ya que existe un alto grado de tristeza y desesperanza y todo lo ven negro, puede ser incluso que nada les parezca bien. Si no se percata tanto el paciente como los familiares de lo que está pasando se incrementara la sensación de desánimo, no tener ilusión por nada, aumenta la sensación de desesperanza sin poder ver salida ni sentido a nada y los pensamientos en busca de una salida pueden fluir en el sentido de ya no querer estar, dejar de existir. Página 5

6 ÁREA DE TANATOLOGÍA S i a esto se agrega la situación específica de cada uno de los familiares que pueden vivir exactamente el mismo proceso de pensamientos desde su realidad, se verá sumamente complicada la problemática familiar, ya que también los familiares estarán sin ánimo, con desesperanza no viendo salida con una gran tristeza y desesperanza. Además esto repercute en el desarrollo (limitado) de su propia vida y sus necesidades que en ocasiones tienen que postergarse o cancelarse por las del paciente con las consecuencias que implica (resentimientos, sentimientos de culpa, frustración etc.) Por lo anterior considero importante que tanto pacientes como familiares constantemente revisen qué tipo de pensamientos están fluyendo en ellos para poder detectar, expresar y atenderlos con ayuda profesional en busca de explorar alternativas para generar nuevos esquemas de pensamiento que les permitan convivir con la ELA participando así en su cuidado. Es necesario revisar esos pensamientos, con qué frecuencia se presentan, con que intensidad, cuanto duran, qué situaciones o eventos específicos los generan, si tienen que ver con una situación o persona en particular, si tienen relación con algún sentimiento o emoción en particular. En función de que todo lo desconocido produce temor, no solo la muerte, al realizar estas revisiones de los pensamientos, se concreta la posibilidad a través de la ayuda profesional, de tener la información necesaria para atender y dar solución a problemas inmediatos (enfoque del aquí y ahora) lo que permitirá recuperar cierta sensación de control y tranquilidad en los individuos, a la vez que se responsabilizan de lo que piensan y de que existen formas de cambiarlo si esto está afectando de forma negativa a su estado general. Así mismo esto promoverá tanto en el paciente como en los familiares que utilicen sus propios recursos para resolver sus necesidades y mejoren sus relaciones intrafamiliares al convivir con la enfermedad. Nuestras respuestas ante las diversas situaciones dependerán en gran medida de quienes y que pensamos que somos y lo que vivimos en nuestra vida, es en gran medida un reflejo de cómo nos visualizamos internamente, por lo tanto la autoestima puede ser un punto clave para vivirse algunos de los eventos más difíciles como éxito o como fracaso. No se trata de quitarle importancia o gravedad a la enfermedad de la ELA sino destacar que en varias ocasiones tanto los pacientes como la familia se ven afectados no en si por lo que va aconteciendo, sino por la forma en que lo perciben y la interpretación que le dan (que se manifiesta a través de sus pensamientos y lo que expresan). Página 6

7 ÁREA DE TANATOLOGÍA Lo anterior puede causar tanto en pacientes como familiares, ya sea que se percaten o no, auto afectación ya que generan obstáculos imaginados al seleccionar de la realidad los aspectos más mínimos para confirmar su desolación y sufrimiento ante la ELA; paradójicamente ese sufrimiento puede incrementar los síntomas y esto le evidencia la falta de control de las situaciones haciéndose un círculo vicioso, que se magnifica de acuerdo a los estados de ánimo del paciente y de los familiares (ansiedad, irritabilidad, depresión, incluso hostilidad) Al persistir el ciclo anterior se incrementan las posibilidades de procesos de ansiedad, depresión ira impotencia y frustración en ambos. Si el paciente y la familia aprenden a auto conocerse a través de sus pensamientos y de lo que expresan puede ser posible tolerar mejor la incertidumbre afrontando de forma serena lo que la enfermedad ELA implica de estrés sin agregar el estrés que genera la creación de patrones de pensamiento no saludables. Uno de los objetivos de FYADENAMC y el equipo de trabajo interdisciplinario que atiende a los usuarios es facilitar las condiciones que ayuden a los pacientes y a sus familias a mejorar la calidad de vida, dentro de un marco de adaptación y aceptación de la enfermedad. Esto requiere de promover procesos de autoconocimiento para que descubran recursos internos y se tomen decisiones responsables que les facilite la recuperación de la confianza y respeto a sí mismos y de que tienen el control sobre su realidad. Tomando en consideración que todo ser humano en la mayoría de los casos tiene los recursos y las capacidades necesarias para enfrentar la enfermedad en todas sus etapas. El cambio no se da de manera automática, se requiere de trabajo y esfuerzo en común de todo el equipo Paciente- Familia-Equipo interdisciplinario, siendo imprescindible tomar en cuenta que el proceso y tiempo debe ser indicado por el propio paciente, de manera que no se puede forzar o apresurar los cambios. FUENTES: -Roberto Navarro Arias, Psicoterapia Antidepresiva. Humanismo conductual para recuperar la alegría Editorial Trillas. - Consultado febrero Compilación de artículos volumen No. 1, Instituto Humanista de Psicoterapia Gestalt A C. Autoestima págs Página 7

8 NATURALMENTE CUÍDATE LA ZARZAMORA D e hermosos colores, apariencia atractiva y un sabor ligeramente ácido, la zarzamora es una de las frutas mas utilizadas en postres, bebidas e incluso en fragancias. Esta fruta que quizá la encontremos con frecuencia además de ser utilizada en la cocina, posee diversas propiedades que ayudan a nuestra salud. Tiene propiedades medicinales como astringentes, odontálgicas, diuréticas, antidiarreicas, antidiabéticas, hemostáticas, laxantes, bactericidas, leve efecto desinflamatorio. Detienen pequeñas pérdidas de sangre de heridas menores. ulceraciones cutáneas, estomatitis, glositis, gingivitis, faringitis dolor de garganta y las úlceras bucales, la gripe, resfriados, tos y constipados. También son conocidas su propiedades para tratar enfermedades tales como: afecciones del sistema digestivo, las hemorroides, diarrea, indigestión, catarros intestinales, diabetes, reumatismo, urolitiasis, oliguria, retención de líquidos, cistitis y la pielitis, vaginitis, neuralgias, espasmos menstruales, conjuntivitis. La podemos utilizar de diversas formas, como por ejemplo: Té de zarza: se vierte 1/4 de litro de agua hirviendo sobre dos cucharaditas de las hojas, se deja reposar por espacio de 15 minutos, se cuela, se añade limón y/o se endulza con miel para beberlo. Se utiliza contra los resfriados porque estimula las defensas del organismo y resulta eficaz contra la tos. Además esta especialmente recomendada contra las diarreas de los niños. Pueden tomarse hasta 3 tazas diarias. Para aprovechar sus propiedades antihemorrágicas y contra las menstruaciones prolongadas añadimos a una taza de agua caliente una cucharada de hojas secas de zarza. Dejar reposar 10 minutos. Filtrar antes de tomar. Los frutos maduros tienen por su alto contenido en vitaminas son antiescorbúticas, útiles también como astringentes y diuréticos Contra las úlceras y las llagas realizaremos un cocimiento de 15 ó 20 g de la planta por litro de agua para gargarismos y colutorios, lociones y compresas, En casos de faringitis podemos hacer gárgaras con un té preparado con 2 cucharaditas por 1/4 litro de agua dejándolo enfriar por 15 minutos En baños sirven para el lavado de erupciones dérmicas. Para tratar heridas o detener sangrados, empapar una gasa en tintura de Zarzamora o en una decocción fuerte de la misma y aplicarlo sobre la zona afectada. Fuente: - zarzamora.html Página 8

9 BREVES ENSEÑANZAS PABLO NERUDA P oeta chileno nacido en Parral en Huérfano de madre desde muy pequeño, su infancia transcurrió en Temuco donde realizó sus primeros estudios. Aunque su nombre real fue Neftalí Reyes Basoalto, desde 1917 adoptó el seudónimo de Pablo Neruda como su verdadero nombre. Escritor, diplomático, político, Premio Nobel de Literatura, Premio Lenin de la Paz y Doctor Honoris Causa de la Universidad de Oxford, es considerado como uno de los grandes poetas del siglo XX. Militó en el partido comunista chileno apoyando en forma muy decidida a Salvador Allende. De su obra poética, se destacan títulos como «Crepusculario», «Veinte poemas de amor y una canción desesperada», «Residencia en la tierra», «Tercera residencia», «Canto general», «Los versos del capitán», «Odas elementales», «Extravagario», «Memorial de Isla Negra» y «Confieso que he vivido». Falleció en Dentro de su obra encontramos diversos pensamientos dedicados a la vida, el amor, la felicidad y la libertad, los cuales pueden dejar en nuestra vida una enseñanza. Queda prohibido no sonreír a los problemas, no luchar por lo que quieres, abandonar todo por miedo, no convertir en realidad tus sueños Pablo Neruda Página 9

10 EL LUGAR DEL AMIGO QUE VIVE, SIENTE Y CONVIVE CON ELA LO MAS HERMOSO DE LA CREACIÓN O bservando mis deformes manos, muchos recuerdos vinieron a mi mente, cuantas cosas hicieron, la mejor de ella fue cuando acariciaba unos bellos y tersos cuerpecitos, al bañarlos, al limpiarlos y al cargarlos. Que hermosa experiencia y aunque de eso han pasado muchos años, en mi mente está presente, son los momentos mas hermosos que la vida me ha regalado. También acariciaron a mi amado esposo, a veces de día, a veces en la intimidad de la noche, lindas experiencias tuvieron mis manos. También disfrutaron cuando unas lindas cabecitas peinaron, cuantas cosas hicieron estas manos, las veo y me pregunto: será que se cansaron o se niegan a seguir acariciando y por eso se deformaron mis hermosas manos? No debo preocuparme ni ponerme triste y ahora que las veo les digo: no se preocupen, aun como están, pueden disfrutar cuando están escribiendo, doy gracias por mis lindas manos. Ahora no solo veo mis manos, veo todo mi cuerpo, mis ojos para ver y admirar un lindo amanecer o un atardecer, el inmenso mar, toda las bellezas de la creación, como lo son mis hijos. Ahora lo que veo son mis orejas, cuantas cosas bellas han escuchado, tengo muy presente el llanto, las risas y las voces de mis niños, las palabras de amor de mi esposo, cuantas palabras y frases han escuchado, palabras de aliento, bella música, el canto de los pájaros y muchas cosas más. Ahora es mi nariz lo que miro, cuantos olores ha percibido, el olor tan agradable que tienen los niños, también su ropita, el perfume de las flores, el rico olor de las frutas y el de los alimentos. Cuando va uno al campo, respira aire puro con el aroma de tan variados árboles, que gran regalo tener esta nariz. Página 10

11 EL LUGAR DEL AMIGO QUE VIVE, SIENTE Y CONVIVE CON ELA Ahora lo que veo es mi boca, que belleza poder comunicarme, saciar mi sed con lo deliciosa que es el agua, saborear los sabrosos alimentos que me gustaba preparar, doy gracias porque tenemos tanto para comer. Gracias a mi boca, tuve ala dicha de besar la tersa piel de mis hijos, disfrute las delicias de los besos de mi amado, hasta ahora me doy cuenta qué bella soy y qué valioso es lo que la vida me ha dado. Me he preguntado por qué tenia que pasarme esto?, quizá para darme cuenta que soy muy valiosa. Veo mis piernas y me recuerda cuan tos lugares recorrieron, ellas me llevaron a todas partes, disfruté con ellas el placer de bailar, ellas me han sostenido por muchos años, pero creo que mis piernas también ya se cansaron. Dentro de mi puedo ver lo que tengo, mi cuerpo, es lo más hermoso de la creación. Siento como mi corazón late, por cuantos recuerdos inolvidables se acelero y aun e hace sentir muchas emociones, pero mi cerebro es lo más perfecto que tengo y ahora seguido le digo: Por qué no ordenas dentro mi lo que haya que ordenar? Ayuda a mi cuerpo para que pueda sanar y si tu capacidad no alcanza, no te preocupes, solo ayuda a mi cuerpo a sentirse mejor y a que aprenda a vivir con las limitaciones que la ELA me ha traído. Enfrentando La Adversidad Cecilia Jaimes de Cornejo Página 11

12 NUESTROS PATRONOS Administración del Patrimonio de la Beneficencia Publica Alarmas y Monitoreo Computarizado S.A. de C.V. Alatorre Hernández Noé Arrevillaga de Nava Graciela Centrum Promotora Internacional S. A. de C. V Clériga Montaño Juan Club Santos Laguna ConserTec Consultores S. C. Cortés Palacios Francisco Javier Cruz Gavilán Irma Chávez Trejo Jorge Fernández Díaz Barriga Olga Enrique García-Formenti Rivero Equipo Especializado Traducción S.A. de C. V. Escandon Julio Familia Peña Cater García Andrade Marcela Marielena García Hernández Francisco Jardín de Niños Fernando Montes de Oca del Sistema Montessori Manzur de Nava Patricia Materiales Industriales de México S. A. de C. V. Nava Arrevillaga Graciela Nava Escobedo Armando Nava Escobedo Enrique Nava Escobedo Gilberto Perales Valdivia Elías Quevedo Carmona José Antonio Ramos Hernández Judith Guadalupe Rivas Robles Ma. Dinazar Syspro Internacional S. A. de C. V. Verdejo Cuenca José Luís Vitarbol, A. C. Vivanco Topete Jorge E. Vives Sarmiento Luís Ramón Página 12

13 COLABORADORES ESTAMOS A TUS ORDENES EN: ENRIQUE FARMAN #164-B COL. AVIACIÓN CIVIL DELEGACIÓN VENUSTIANO CARRANZA EN MÉXICO DISTRITO FEDERAL TELÉFONOS: Y DE LUNES A VIERNES DE 9:00 A 14:00 HORAS Mayor Información ARMANDO NAVA ESCOBEDO PRESIDENTE ANGELA IBAROLA DÍAZ BARRIGA DIRECTORA DE LA REVISTA VÍCTOR M. ZÚÑIGA HERNÁNDEZ EDITOR KARINA ORTEGA HERNÁNDEZ TRABAJO SOCIAL DULCE ANABEL ESPINOZA INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA MARTIN DANIEL LÓPEZ GONZÁLEZ INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA JOSEFINA MARTÍNEZ ORDAZ ATENCIÓN A PACIENTES Ma. EUGENIA ESPINOSA ESPARZA ATENCIÓN TANATOLÓGICA GRACIELA NAVA ARREVILLAGA ÁREA DE LUDOTECA CRISTINA MORENO RIVAS ÁREA DE ADMINISTRACIÓN Atención a Pacientes pacientes@fyadenmac.org Donativos administracion@fyadenmac.org Atención Tanatológica sicologico@fyadenmac.org Área de Trabajo Social trabajosocial@fyadenmac.org Agradecemos la autorización para publicar las imágenes de las personas, que amablemente aparecen en la revista.