MANUAL INFORMATIVO AUGE 80 EN FONASA EXIGE TUS DERECHOS

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "MANUAL INFORMATIVO AUGE 80 EN FONASA EXIGE TUS DERECHOS"

Transcripción

1 MANUAL INFORMATIVO AUGE 80 EN FONASA EXIGE TUS DERECHOS

2 Indice QUÉ ES EL AUGE? CUÁLES SON LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS DEL AUGE? CÓMO FUNCIONA EL AUGE EN FONASA? PRINCIPALES CAMBIOS AUGE 80 EXIGENCIA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS DEL AUGE Pág PROBLEMAS DE SALUD AUGE 1 - Enfermedad Renal Crónica Etapa 4 Y Cardiopatías Congénitas Operables 3 - Cáncer Cervicouterino 4 - Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos por Cáncer Avanzado 5 - Infarto Agudo del Miocardio 6 - Diabetes Mellitus Tipo Diabetes Mellitus Tipo Cáncer de Mama 9 - Disrafias Espinales 10 - Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis 11 - Tratamiento Quirúrgico de Cataratas 12 - Endoprótesis Total de Cadera en personas con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa 13 - Fisura Labiopalatina 14 - Cánceres Infantiles 15 - Esquizofrenia 16 - Cáncer de Testículo 17 - Linfomas 18 - Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida VIH/SIDA 19 - Infección Respiratoria Aguda (IRA) de Manejo Ambulatorio 20 - Neumonía Adquirida en la Comunidad de Manejo Ambulatorio 21 - Hipertensión Arterial Primaria o Esencial 22 - Epilepsia No Refractaria 23 - Salud Oral Integral para Niños 24 - Prevención de Parto Prematuro 25 - Trastornos de Generación del Impulso y Conducción, en Personas que requieren Marcapaso

3 26 - Colecistectomía Preventiva del Cáncer de Vesícula 27 - Cáncer Gástrico 28 - Cáncer de Próstata 29 - Vicios de Refracción 30 - Estrabismo 31 - Retinopatía Diabética 32 - Desprendimiento de Retina Regmatógeno No Traumático 33 - Hemofilia 34 - Depresión 35 - Tratamiento de la Hiperplasia Benigna de la Próstata en personas Sintomáticas 36 - Órtesis o Ayudas Técnicas 37 - Accidente Cerebrovascular Isquémico 38 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de Tratamiento Ambulatorio 39 - Asma Bronquial Moderada y Grave en Menores de 15 Años 40 - Síndrome de Dificultad Respiratoria en el Recién Nacido 41 - Tratamiento Médico en personas con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, Leve o Moderada 42 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria a Ruptura de Aneurismas Cerebrales 43 - Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central 44 - Tratamiento Quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulposo Lumbar 45 - Leucemia 46 - Urgencia Odontológica Ambulatoria 47 - Salud Oral Integral del Adulto 48 - Politraumatizado Grave 49 - Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado o Grave 50 - Trauma Ocular Grave 51 - Fibrosis Quística 52 - Artritis Reumatoidea 53 - Consumo Perjudicial o Dependencia de Riesgo Bajo a Moderado de Alcohol y Drogas 54 - Analgesia del Parto 55 - Gran Quemado 56 - Hipoacusia Bilateral en personas que Requieren Uso de Audífonos 57 - Retinopatía del Prematuro 58 - Displasia Broncopulmonar del Prematuro 59 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro 60 - Epilepsia No Refractaria 61 - Asma Bronquial en personas de 15 años y más Pág

4 Pág Enfermedad de Parkinson 63 - Artritis Idiopática Juvenil 64 - Prevención Secundaria Enfermedad Renal Crónica Terminal 65 - Displasia Luxante de Caderas 66 - Salud Oral Integral de la Embarazada 67 - Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente 68 - Hepatitis Crónica por Virus Hepatitis B 69 - Hepatitis C 70 - Cáncer Colorrectal 71 - Cáncer de Ovario Epitelial 72 - Cáncer Vesical 73 - Osteosarcoma 74 - Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Aórtica 75 - Trastorno Bipolar 76 - Hipotiroidismo 77 - Tratamiento de Hipoacusia Moderada en Menores de 2 Años 78 - Lupus Eritematoso Sistémico 79 - Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de las Válvulas Mitral y Tricúspide 80 - Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori

5 Qué es el Auge? El Régimen GES o también conocido como Auge, es un programa que prioriza 80 problemas de salud, los cuales cuentan con garantías explícitas establecidas por ley, que deben ser cumplidas para todos los chilenos, sean de Fonasa o de Isapres. Se trata de patologías o condiciones de salud que han sido seleccionadas según el impacto sanitario (que afectan a más personas), si tienen tratamiento efectivo, o si producen una catástrofe en el bolsillo. El Auge establece para cada problema de salud garantías explícitas, que constituyen derechos para los asegurados, las que deben cumplirse cada vez que se diagnostique alguna de las patologías incorporadas en el Auge y se cumplan los demás requisitos que para cada una se establece. En caso de no ser cumplidas, éstas deben exigirse a Fonasa o a la Isapre mediante un reclamo, y en último término a la Superintendencia de Salud. 05

6 Cuáles son las garantías explícitas del Auge? / Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas en el consultorio o en el servicio de urgencia, según sea el caso, y las distintas intervenciones sanitarias que se garantizan, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud Auge. Garantía de Protección Financiera / Es el derecho a que se determine el valor que al asegurado le corresponde pagar por las atenciones de acuerdo al Arancel GES o Auge, las normas que rigen el cálculo del copago y los topes máximos autorizados. / Es el derecho a recibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud garantizado. Garantía de Calidad / A contar del 1 de julio 2013, la garantía de calidad se entiende cumplida, si todos los profesionales y técnicos de la salud que brinden atención Auge están inscritos en el Registro de Prestadores Individuales que administra la Superintendencia de Salud. 06

7 Cómo funciona el Auge en Fonasa? En Fonasa no se requieren pagos adicionales para acceder al Auge Con la misma cotización de salud del 7% de los ingresos en Fonasa, está garantizada la cobertura de salud, incluidos los beneficios del Auge, del titular y todas las cargas familiares. La cobertura de salud también está garantizada para quienes carecen de recursos. Para exigir las garantías explícitas del Auge en Fonasa, los asegurados deben ingresar a la red asistencial de los Servicios de Salud Esto es, consultorios y hospitales públicos de todo el país, así como aquellos prestadores privados en convenio. El Auge en Fonasa es gratis para la mayoría de los asegurados Los asegurados de los tramos A y B no pagan por las atenciones garantizadas explícitamente, mientras que los tramos C y D pagan como máximo el 10% y 20%, respectivamente, sólo por aquellas atenciones que tengan asociado un copago. Esta protección financiera es sin perjuicio de otras coberturas adicionales que pudieren proceder para aumentar la bonificación, como también para acceder a préstamos de salud y financiar los copagos Auge que correspondan. 07

8 Principales Cambios Auge 80 El nuevo decreto del Auge incorpora, a partir del 1 de julio de 2013, los siguientes cambios: 11 nuevos problemas de salud Auge, llegando a un total de 80 PROBLEMAS DE SALUD AUGE PROBLEMA DE SALUD REQUISITO DE EDAD 70. Cáncer Colorrectal 71. Cáncer de Ovario Epitelial 72. Cáncer Vesical 73. Osteosarcoma 74. Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de la Válvula Aórtica 75. Trastorno Bipolar 76. Hipotiroidismo 77. Tratamiento de Hipoacusia Moderada en Menores de 2 años 78. Lupus Eritematoso Sistémico 79. Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de las Válvulas Mitral y Tricúspide 80. Tratamiento de Erradicación de Helicobacter Pylori 15 años y más Todas las edades 15 años y más 15 años y más 15 años y más 15 años y más 15 años y más Nacidos a contar del 1 de enero de 2013 Todas las edades 15 años y más Todo asegurado, que cumpla los criterios de inclusión definidos 08

9 Aumenta a 30 días el plazo para presentar un reclamo por incumplimiento de las garantías Auge Cada vez que el prestador de salud incumpla alguna de las garantías del Auge, los asegurados tienen derecho a reclamar ante Fonasa hasta 30 días después de ese vencimiento. El asegurado, o un tercero en su representación, debe dirigirse directamente a una sucursal de Fonasa, llamar al o ingresar a señalando y/o adjuntando los antecedentes respectivos. Hace exigible la garantía explícita de calidad Todos los asegurados podrán exigir que los profesionales y técnicos de la salud que brinden atención Auge estén inscritos en el Registro de Prestadores Individuales que administra la Superintendencia de Salud. Introduce mejoras en la mayoría de los 69 PROBLEMAS DE SALUD AUGE que estaban vigentes Disminuye algunos plazos de atención e incorpora nuevas etapas dentro del proceso de atención del asegurado. Incorpora nuevos medicamentos, exámenes, ayudas técnicas y otras prestaciones en algunas patologías. 09

10 Exigencia de las garantías explícitas del Auge Para tener derecho a las garantías explícitas del Auge en Fonasa, acude al consultorio de atención primaria donde te encuentres inscrito. Para aquellos problemas de salud con riesgo vital o secuela funcional grave como el infarto al corazón, dirígete al servicio de urgencia, público o privado, más cercano a la ocurrencia del evento. Si la atención de urgencia es otorgada en un servicio de urgencia privado, una vez estabilizado, debes decidir si sigues tu atención en el mismo establecimiento privado bajo la libre elección de Fonasa o eres trasladado a un establecimiento dependiente de los Servicios de Salud, donde podrás exigir las garantías del Auge. El profesional tratante te diagnostica un problema de salud Auge Completa el formulario de constancia de información al paciente Auge, lo firma y te entrega una copia. RECUERDA Este formulario señala el día y la hora de la notificación, momento a partir del cual tienes derecho a exigir las garantías del Auge en tu caso específico, siempre y cuando estés en la red asistencial de los Servicios de Salud. EXIGE LA NOTIFICACIÓN AL PROFESIONAL TRATANTE 10

11 Si el prestador de salud no te otorga la atención dentro de los plazos o incumple cualquiera de las restantes garantías Auge, reclama ante Fonasa, dentro de los 30 días desde ese vencimiento. Si se trata de un incumplimiento efectivo de la garantía de oportunidad y presentas el reclamo dentro del plazo señalado, Fonasa te designará un segundo prestador, dentro de los 2 días de presentado tu reclamo. Para los incumplimientos de las demás garantías, Fonasa resolverá tu reclamo dentro de 15 días hábiles, desde su presentación. RECLAMA ANTE FONASA DENTRO DE 30 DÍAS, DESDE EL INCUMPLIMIENTO DE ALGUNA DE LAS GARANTÍAS AUGE Call Center Llámanos al , disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. Red de Sucursales en todo Chile: Dirígete a la sucursal más cercana a tu hogar o trabajo. Atienden todos los días hábiles de la semana. Internet: Visita 11

12 Y 5 / Cardiopatías Congénitas Operables / Cáncer Cervicouterino do del Miocardio / Diabetes Mellitus Tipo 1 / Diabetes Mellitus Tipo 2 / Cáncer de Mama osis / Tratamiento Quirúrgico de Cataratas / Endoprótesis Total de Cadera en personas con / Fisura Labiopalatina / Cánceres Infantiles / Esquizofrenia / Cáncer de Testículo / Linfom /SIDA / Infección Respiratoria Aguda (IRA) de Manejo Ambulatorio / Neumonía Adquirida e ión Arterial Primaria o Esencial (Presión Alta) / Epilepsia No Refractaria / Salud Oral Integ rastornos de Generación del Impulso y Conducción, en Personas que requieren Marcapa ula / Cáncer Gástrico / Cáncer de Próstata / Vicios de Refracción / Estrabismo / Retinopatía eno No Traumático / Hemofilia / Depresión / Tratamiento de la Hiperplasia Benigna de la as Técnicas / Accidente Cerebrovascular Isquémico / Enfermedad Pulmonar Obstructiva C l Moderada y Grave en Menores de 15 Años / Síndrome de Dificultad Respiratoria en el con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, Leve o Moderada / Hemorragia Subaracnoidea Secunda Primarios del Sistema Nervioso Central / Tratamiento Quirúrgico de Hernia del Núcleo Pulp bulatoria / Salud Oral Integral del Adulto / Politraumatizado Grave / Traumatismo Cráneo ve / Fibrosis Quística / Artritis Reumatoidea / Consumo Perjudicial o Dependencia de Rie sia del Parto / Gran Quemado / Hipoacusia Bilateral en personas que Requieren uso de Au ncopulmonar del Prematuro / Hipoacusia Neurosensorial Bilateral del Prematuro / Epilep ía Preventiva del Cáncer de Vesícula / Cáncer Gástrico / Cáncer de Próstata / Vicios de Refr rendimiento de Retina Regmatógeno No Traumático / Hemofilia / Depresión / Tratamient as Sintomáticas / Órtesis o Ayudas Técnicas / Accidente Cerebrovascular Isquémico / nto Ambulatorio / Asma Bronquial Moderada y Grave en Menores de 15 Años / Síndrome tamiento Médico en personas con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, Leve o Moderada de Aneurismas Cerebrales / Tumores Primarios del Sistema Nervioso Central / Tratamie ar / Leucemia / Urgencia Odontológica Ambulatoria / Salud Oral Integral del Adulto / ico Moderado o Grave / Trauma Ocular Grave / Fibrosis Quística / Artritis Reumatoidea / oderado de Alcohol y Drogas / Analgesia del Parto / Gran Quemado / Hipoacusia Bilateral patía del Prematuro / Displasia Broncopulmonar del Prematuro / Hipoacusia Neurosensori ia /Asma Bronquial / Enfermedad de Parkinson / Artritis Idiopática Juvenil / Prevención isplasia Luxante de Caderas / Salud Oral Integral de la Embarazada / Esclerosis Múltiple epatitis B / Hepatitis C / Cáncer Colorrectal / Cáncer de Ovario Epitelial / Cáncer Vesic ones Crónicas de la Válvula Aórtica / Trastorno Bipolar / Hipotiroidismo / Tratamiento de H Eritematoso Sistémico / Tratamiento Quirúrgico de Lesiones Crónicas de las Válvulas M CONOCE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS DEL AUGE EN FONASA AHORA SON 80 LAS PATOLOGÍAS INCORPORADAS AL AUGE PARA QUE MÁS DE 13 MILLONES DE ASEGURADOS DE FONASA PUEDAN TENER UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA. 12

13 1 Enfermedad Renal Crónica Etapa 4 y 5 Todo asegurado Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento, según lo definido en la Norma técnico, médico y administrativo. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo. Con enfermedad renal crónica de curso progresivo e irreversible, tendrá acceso a confección de fístula arteriovenosa o instalación de catéter peritoneal según indicación del especialista e independiente de su velocidad de filtración glomerular. Trasplantado tendrá acceso a nuevo trasplante, según indicación médica. Trasplantado tendrá acceso a profilaxis y tratamiento de citomegalovirus, según indicación médica. Trasplantado tendrá acceso a terapia de rechazo, según indicación médica. Con enfermedad renal crónica etapa 4, según indicación médica tendrá acceso a estudio pre-trasplante e ingreso a lista de espera de trasplante, si cumple con criterios de inclusión definidos, aunque no haya requerido diálisis., desde la confirmación diagnóstica Acceso vascular para hemodiálisis Inicio de peritoneodiálisis Inicio hemodiálisis Todas las edades 90 días desde la indicación médica dentro de 21 días desde la indicación médica dentro de 7 días desde la indicación médica, desde la confirmación diagnóstica Estudio pre-trasplante completo para acceder a lista de espera Trasplante renal Drogas inmunosupresoras Asegurados que cumplan criterios de inclusión 10 meses desde la indicación del especialista incluido en la lista de espera, según disponibilidad de donante desde el trasplante en donante cadáver desde 48 horas antes del trasplante, en donante vivo 13

14 2 Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Cardiopatías Congénitas Operables Todo asegurado menor de 15 años Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones. Con requerimiento de recambio de marcapaso o cambio de generador y/o electrodo, según corresponda, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Se excluye trasplante cardíaco. DIAGNÓSTICO Diagnóstico prenatal 30 días desde indicación médica, contados desde las 20 semanas de gestación 0 a 7 días de vida 48 horas desde la sospecha entre 8 días y menor de 2 años 21 días desde la sospecha entre 2 años y menor de 15 años 180 días desde la sospecha, desde la confirmación diagnóstica ATENCION GARANTIZADA Ingreso a hospital con capacidad de resolución quirúrgica para evaluación e indicación de tratamiento y/o procedimiento que corresponda Tratamiento quirúrgico o procedimiento Control cardiopatía congénita grave operable 48 horas desde la estabilización del paciente desde alta por cirugía otras cardiopatías congénitas operables según indicación médica Dentro del primer año 14

15 3 Cáncer Cervicouterino De 25 y menor de 65 años, tendrá acceso a realización de PAP cada 3 años. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Toda asegurada Con recidiva tendrá acceso a confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento. TAMIZAJE DIAGNÓSTICO Informe con resultado de exámen de PAP Diagnóstico Etapificación De 25 y menor de 65 años 30 días desde la indicación Todas las edades 40 días desde la sospecha 20 días SEGUIMIENTO Lesión pre-invasora Cáncer invasor Tratamientos complementarios Primer control Todas las edades 30 días 20 días desde la etapificación 20 días desde la indicación médica Todas las edades 90 días desde la indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento la atención integral para mujeres con cáncer: atención psicológica, psiquiátrica, educación grupal a paciente y familia. 15

16 4 Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos por Cáncer Avanzado Todo asegurado Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Tratamiento 5 días 16

17 5 Infarto Agudo del Miocardio Todo asegurado Presenta dolor torácico no traumático y/o síntomas de infarto agudo del miocardio, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica de infarto agudo del miocardio, tendrá acceso a tratamiento médico y prevención secundaria. Con by-pass coronario o angioplastía coronaria percutánea, tendrá acceso a prevención secundaria. DIAGNÓSTICO, con sospecha Electrocardiograma 30 minutos desde la atención médica de urgencia en servicio médico de urgencia, con confirmación diagnóstica Con supradesnivel ST, Trombólisis Primer control para prevención secundaria 30 minutos desde la confirmación con electrocardiograma, según indicación médica 30 días desde el alta de hospitalización por tratamiento médico de cualquier tipo, bypass coronario o anginoplastía coronaria percutánea 17

18 6 Diabetes Mellitus Tipo 1 Todo asegurado Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye tratamiento de pie diabético. Con descompensación, tendrá acceso a tratamiento de urgencia y hospitalización, según indicación médica. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. DIAGNÓSTICO Con sospecha por exámenes alterados, consulta con especialista Con sospecha de descompensación, toma de glicemia en servicio de urgencia 7 días 30 minutos desde la atención médica de urgencia Tratamiento En tratamiento con descompensación, toma de glicemia en servicio de urgencia inicio dentro de 24 horas 30 minutos desde la atención médica de urgencia 18

19 7 Diabetes Mellitus Tipo 2 Todo asegurado Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye tratamiento de pie diabético. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. DIAGNÓSTICO Diagnóstico 45 días desde primera consulta con glicemia elevada Tratamiento Atención por especialista 24 horas 90 días desde la derivación, según indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Entrega de ayuda técnica bota de descarga- para pie diabético. 19

20 8 Cáncer de Mama Todo (a) asegurado (a) de 15 años y más Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Con recidiva, tendrá acceso a confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento. DIAGNÓSTICO Diagnóstico Etapificación Primario Tratamientos complementarios 45 días desde la sospecha con resultado de mamografía o en caso de evidencia clínica de cáncer en la que no será exigible mamografía 45 días 30 días 20 días desde la indicación médica SEGUIMIENTO Primer control 90 días desde la indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento, la atención integral para mujeres con cáncer: atención psicológica; psiquiátrica; educación grupal a paciente y familia. 20

21 9 Disrafias Espinales Nacido a contar del 1 de julio de 2005 Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Todo asegurado Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones. Con tratamiento, tendrá acceso a seguimiento. Independiente de fecha de nacimiento Con confirmación diagnóstica de disrafia oculta y médula anclada o meningitis a repetición, tendrá acceso a tratamiento. Incluye reintervenciones. DIAGNÓSTICO Diagnóstico Consulta con neurocirujano Disrafia Abierta 12 horas desde el nacimiento Disrafia Cerrada 90 días desde la sospecha Cirugía Instalación de válvula derivativa Control con neurocirujano Disrafia Abierta 72 horas desde el nacimiento 90 días desde la indicación médica 15 días desde el alta hospitalaria Disrafia Cerrada 60 días desde la indicación médica 21

22 SEGUIMIENTO Con tratamiento de disrafia abierta, rehabilitación Disrafia Abierta 6 meses desde la indicación médica Disrafia Cerrada Otras Mejoras al Problema de Salud Disrafia Abierta: Se incorpora para la confirmación diagnóstica, examen de resonancia nuclear magnética de abdomen. Para el tratamiento la consulta con gastroenterólogo y en el seguimiento la consulta con fonoaudiólogo. Disrafia Cerrada: En la evaluación post quirúrgica se incorporan exámenes de urocultivo y orina completa. 22

23 10 Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis Todo asegurado menor de 25 años Con confirmación diagnóstica de escoliosis e indicación de tratamiento quirúrgico de escoliosis, tendrá acceso a tratamiento siempre que cumpla los criterios de inclusión definidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo. Cirugía Primer control 270 días 10 días después del alta hospitalaria Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento, examen de resonancia nuclear magnética de columna dorsal y cervical, además de atención kinesiológica integral ambulatoria y transfusión de glóbulos rojos. 23

24 11 Tratamiento Quirúrgico de Cataratas Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento si cumple con el Todo asegurado siguiente criterio de inclusión: agudeza visual igual o inferior a 0,3 con corrección óptica. DIAGNÓSTICO Diagnóstico 180 días desde la sospecha. Incluye ambos ojos., Quirúrgico Agudeza visual igual o inferior a 0,1 con corrección óptica en el mejor ojo Agudeza visual igual o inferior a 0,3 con corrección óptica 90 días 180 días Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento, día cama integral de observación o día cama integral ambulatorio diurno, para cirugías ambulatorias. 24

25 12 Endoprótesis Total de Cadera en personas con Artrosis de Cadera con Limitación Funcional Severa Todo asegurado de 65 años y más Con confirmación diagnóstica de artrosis de cadera con limitación funcional severa según lo establecido en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo, que requiera endoprótesis total, tendrá acceso a tratamiento. Con indicación médica, tendrá acceso a recambio de endoprótesis total. Tratamiento Primer control por especialista Atención kinesiológica integral Recambio de prótesis de cadera 240 días Incluye atención kinesiológica intrahospitalaria 40 días después de la cirugía desde el primer día del alta quirúrgica, según indicación médica 240 días desde la indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento, fármacos para mejorar la anemia (fierro) y ayuda técnica para prevención de trombosis (medias). Además de calzador y kinesioterapia post quirúrgica. 25

26 13 Fisura Labiopalatina Todo asegurado nacido a contar del 1º de julio 2005 Con fisura labiopalatina, esté o no asociada a malformaciones craneofaciales, tendrá acceso a confirmación diagnóstica y tratamiento, incluyendo rehabilitación oral en menores de 15 años. DIAGNÓSTICO Diagnóstico 15 días desde la sospecha INTEGRAL Ortopedia pre-quirúrgica, para casos con indicación Cirugía primaria: primera y segunda intervención Cirugía secundaria 45 días desde el nacimiento 30 días desde la indicación médica 60 días desde la indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Se amplía el tiempo de seguimiento hasta el año 11 de tratamiento. 26

27 14 Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Cánceres Infantiles Todo asegurado menor de 15 años Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. En los casos de leucemias y linfomas, incluye trasplante de médula ósea según indicación médica. Igual acceso tendrá aquel al que se le haya sospechado antes de los 15 años, aun cuando la confirmación se produzca después de esta edad. Los asegurados menores de 25 años que recidiven, y que hayan tenido sospecha antes de los 15 años, tendrán acceso a confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento. DIAGNÓSTICO incluye etapificación Diagnóstico Leucemia 14 días desde la sospecha. Linfomas y tumores sólidos 37 días desde la sospecha., desde la confirmación diagnóstica Quimioterapia Radioterapia Leucemia 24 horas Linfomas y tumores sólidos 10 días desde la indicación médica SEGUIMIENTO Leucemia Linfomas y tumores sólidos Primer control una vez finalizado tratamiento 7 días 30 días 27

28 15 Esquizofrenia Todo asegurado con sospecha de esquizofrenia en quienes se manifiestan por primera vez los síntomas, a partir del 1º de Julio de 2005 Con sospecha, tendrá acceso a evaluación diagnóstica, confirmación diagnóstica y tratamiento inicial por 180 días. Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento. DIAGNÓSTICO Atención por especialista 20 días desde la derivación Tratamiento Inmediato desde la indicación del especialista Otras Mejoras al Problema de Salud En la evaluación inicial se incorporan medicamentos de última generación. En la evaluación en sospecha se incorporan prestaciones por profesionales multidiciplinarios, días cama diurno y de corta estadía además de medicamentos de última generación. En el tratamiento se agregan terapia de electroschock, medicamentos para el manejo de sintomatología obsesivo-compulsiva o de pánico asociado a esquizofrenia, además de prestaciones con equipo multidiciplinario. 28

29 16 Cáncer de Testículo Todo asegurado de 15 años y más Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento. DIAGNÓSTICO Diagnóstico Etapificación 30 días desde la sospecha 30 días Cirugía Tratamiento complementario 15 días desde la indicación 30 días desde la indicación médica SEGUIMIENTO Primer control 30 días de finalizado el tratamiento Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el tratamiento: estudio histopatológico en las cirugías, la hormona testosterona y prótesis testicular. Se incluye además en los casos que corresponda, la cirugía vaciamiento ganglionar (LALA) post quimioterapia. 29

30 17 Linfomas Todo asegurado de 15 años y más Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento y seguimiento. Con recidiva, tendrá acceso a diagnóstico, tratamiento y seguimiento. DIAGNÓSTICO Diagnóstico Etapificación 35 días desde la sospecha 30 días Quimioterapia Radioterapia 10 días 25 días desde la indicación médica SEGUIMIENTO Primer control 30 días de finalizado el tratamiento Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el diagnóstico, cirugía exploratoria para localizar el daño o avance de linfomas. En la etapa de etapificación se incluye la colonoscopía. En el tratamiento se agregan exámenes de sangre y fármacos. En la quimioterapia más fármacos y se incorpora radioterapia paliativa. 30

31 18 Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida VIH / SIDA Con sospecha clínica, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica y/o indicación médica, tendrá acceso a exámenes, tratamiento y seguimiento. Todo asegurado Embarazada VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+), tendrán acceso a protocolo para prevención de transmisión vertical. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo en la medida que haya cumplido con los criterios de inicio o cambio de terapia antiretroviral vigente. DIAGNÓSTICO Diagnóstico Todas las edades 60 días desde la sospecha Inicio o cambio precoz Inicio o cambio no precoz Todas las edades 7 días dentro de desde la indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo dentro de 35 días desde la indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo 31

32 Embarazadas VIH (+) y recién nacido hijo de madre VIH (+) Embarazadas Parto Recién nacido 7 días dentro de desde la indicación médica, según criterios establecidos en la Norma de carácter técnico, médico y administrativo Inmediato, tratamiento antiretroviral, desde la indicación médica Inmediato, dentro de 24 horas de nacido Suspensión de lactancia en puérperas Inmediato, dentro de 24 horas de nacido Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora en el diagnóstico orientación, consejería y la determinación de anticuerpos virales. En el tratamiento se incluyen consultas con profesionales. Para el seguimiento, exámenes de sangre. 32

33 19 Infección Respiratoria Aguda (IRA) de Manejo Ambulatorio Todo asegurado menor de 5 años Con confirmación diagnóstica de IRA baja de manejo ambulatorio, tendrá acceso a tratamiento. Farmacológico Kinesiológico 24 horas desde el diagnóstico 24 horas desde la indicación médica Otras Mejoras al Problema de Salud Se incorpora radiografía de tórax y claritromicina como medicamento. 33

Garantía de acceso: Responsabilidad de Fonasa e Isapres de otorgar determinadas prestaciones de salud a todos sus beneficiarios.

Garantía de acceso: Responsabilidad de Fonasa e Isapres de otorgar determinadas prestaciones de salud a todos sus beneficiarios. El Hospital Dr. Eduardo Pereira R, y el Consultorio del Adulto cuentan con una oficina de coordinación de actividades relacionadas con la Gestión de Garantías Ges, que considera, registro de eventos: prestaciones,

Más detalles

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 01 ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5 Si tiene confirmación diagnóstica de Enfermedad Renal Crónica se le realizará una intervención para crear un acceso vascular para hemodiálisis dentro de 90 días

Más detalles

Qué es el AUGE o GES?

Qué es el AUGE o GES? Qué es el AUGE o GES? GES: Garantías Explícitas en Salud AUGE: Acceso Universal con Garantías Explícitas Sistema integral de salud que beneficia a afiliados Fonasa e Isapres. En caso de diagnóstico de

Más detalles

AUGE Régimen de Garantías Explícitas

AUGE Régimen de Garantías Explícitas AUGE Régimen de Garantías Explícitas Dra. Francisca Rodríguez C. Secretaría Técnica AUGE División de Prevención y Control de Enfermedades Ministerio de Salud ALGUNOS INDICADORES POBLACIÓN 17.402.630 NATALIDAD

Más detalles

GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD

GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD Garantías Explícitas en Salud del Régimen que rigen a contar del 1 de julio de 2013 Problemas de Salud Garantizados

Más detalles

GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD

GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD GES - AUGE CONDICIONES PARA ACCEDER A LA COBERTURA DE LAS GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD Por el presente instrumento, ponemos en su conocimiento las Condiciones de la Cobertura de las Garantías Explícitas

Más detalles

SISTEMA AUGE. Dolores Romero Rodriguez Secretaria Regional Ministerial de Salud Región n de Tarapacá

SISTEMA AUGE. Dolores Romero Rodriguez Secretaria Regional Ministerial de Salud Región n de Tarapacá SISTEMA AUGE Dolores Romero Rodriguez Secretaria Regional Ministerial de Salud Región n de Tarapacá REFORMA DE SALUD EN CHILE Objetivos Sanitarios Ley de Garantías Explícitas Sistema AUGE Instrumento de

Más detalles

Decreto GES N 4 Cambios. Dra. Beatriz Heyermann DIGERA Abril 2013

Decreto GES N 4 Cambios. Dra. Beatriz Heyermann DIGERA Abril 2013 Decreto GES N 4 Cambios Dra. Beatriz Heyermann DIGERA Abril 2013 Garan:as Explícitas en Salud: Incorporación Progresiva Las 80 patologías identificadas corresponden al 75% de la carga de enfermedad 56

Más detalles

Problemas de salud y garantías AUGE entregados por el Hospital Dr. Gustavo Fricke y otros hospitales de la red

Problemas de salud y garantías AUGE entregados por el Hospital Dr. Gustavo Fricke y otros hospitales de la red Problemas de salud y garantías AUGE entregados por el y otros hospitales Problema 2.- Cardiopatías congénitas operables en menores de 15 años. 3.- Cáncer cervicouterino. 4.- Alivio del dolor por cáncer

Más detalles

Garantías de Oportunidad en el AUGE

Garantías de Oportunidad en el AUGE Garantías de Oportunidad en el AUGE PLAN AUGE GARANTÍA DE OPORTUNIDAD: El Auge define un tiempo máximo de atención para el diagnóstico y/o tratamiento de las 69 enfermedades incluidas en el plan de salud,

Más detalles

GES (AUGE) 2013. SEREMI DE SALUD Región del BioBío

GES (AUGE) 2013. SEREMI DE SALUD Región del BioBío GES (AUGE) 2013 SEREMI DE SALUD Región del BioBío Qué es GES (Auge)? Las garantías explícitas en salud (GES) constituyen un conjunto de beneficios garantizados para la población. Permite al Estado otorgar

Más detalles

Detalle de las 69 patologías Auge, costo según tramo y prestación. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL

Detalle de las 69 patologías Auge, costo según tramo y prestación. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL Detalle de las 69 patologías Auge, costo según tramo y prestación. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL Confirmación Retardo Crecimiento Óseo 117.000 11.700 23.400 Peritoneodiálisis 703.680 Hemodiálisis

Más detalles

COORDINACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

COORDINACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES COORDINACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES Dr. José Luis Rojas Barraza Coordinador Nacional de Trasplantes Ministerio de Salud CHILE Cartagena, Colombia. 23-24 marzo 2011 Donantes de Órganos (Chile, 1993-2010)

Más detalles

AUGE 2005-2008 Implementación de garantías explícitas en Salud. Dra. María Soledad Barría Ministra de Salud 14 de agosto de 2008

AUGE 2005-2008 Implementación de garantías explícitas en Salud. Dra. María Soledad Barría Ministra de Salud 14 de agosto de 2008 AUGE 2005-2008 Implementación de garantías explícitas en Salud Dra. María Soledad Barría Ministra de Salud 14 de agosto de 2008 DECISIÓN PAÍS: UNA REFORMA A LA SALUD AÚN EN DESARROLLO DIAGNÓSTICO GENERAL

Más detalles

IMPARTE INSTRUCCIONES PARA EL ENVÍO DE INFORMACIÓN REFERIDA A LOS PRESTADORES DE SALUD, AJUSTADA AL DECRETO SUPREMO N 1, DE 2010

IMPARTE INSTRUCCIONES PARA EL ENVÍO DE INFORMACIÓN REFERIDA A LOS PRESTADORES DE SALUD, AJUSTADA AL DECRETO SUPREMO N 1, DE 2010 CIRCULAR IF/ N 130 Santiago, 09 jul 2010 IMPARTE INSTRUCCIONES PARA EL ENVÍO DE INFORMACIÓN REFERIDA A LOS PRESTADORES DE SALUD, AJUSTADA AL DECRETO SUPREMO N 1, DE 2010 Esta Intendencia, a través de las

Más detalles

GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN QUE RIGEN A CONTAR DEL 1º DE JULIO DE 2013

GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN QUE RIGEN A CONTAR DEL 1º DE JULIO DE 2013 GES El Decreto Supremo Nº4 de 2013, de los Ministerios de Hacienda y de Salud aprobó las siguientes GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD DEL RÉGIMEN QUE RIGEN A CONTAR DEL 1º DE JULIO DE 2013 1. ENFERMEDAD RENAL

Más detalles

IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS NUEVAS CONDICIONES DE SALUD GARANTIZADAS

IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS NUEVAS CONDICIONES DE SALUD GARANTIZADAS CIRCULAR IF/ N 119 Santiago, 05 may 2010 IMPARTE INSTRUCCIONES SOBRE LAS NUEVAS CONDICIONES DE SALUD GARANTIZADAS En ejercicio de las atribuciones conferidas a la Intendencia de Fondos y Seguros Previsionales,

Más detalles

Impacto del Piloto AUGE 2004 en la Atención de Salud

Impacto del Piloto AUGE 2004 en la Atención de Salud Impacto del Piloto 2004 en la Atención de Salud Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT). Todos los pacientes con diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) e indicación clínica de diálisis.

Más detalles

REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN

REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN - DR. GABRIEL BASTÍAS S. y col. REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS

Más detalles

Cambio Demográfico y Salud PúblicaP

Cambio Demográfico y Salud PúblicaP Cambio Demográfico y Salud PúblicaP Dra. Cecilia Villavicencio Subsecretaria de Salud Pública Seminario Las Transformaciones Demográficas en Chile y sus consecuencias para las Políticas Públicas 28 Septiembre

Más detalles

BIENVENIDOS AL RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD GES-

BIENVENIDOS AL RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD GES- ASEGURADOS DE FONASA BIENVENIDOS AL RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD GES- El Régimen GES, o también conocido como Auge, prioriza determinadas condiciones o problemas de salud y les otorga legalmente

Más detalles

Seminario: Avances y perspectivas de la Reforma del Sector Salud. Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 28 de Junio de 2007

Seminario: Avances y perspectivas de la Reforma del Sector Salud. Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 28 de Junio de 2007 Seminario: Avances y perspectivas de la Reforma del Sector Salud Dr. Manuel Inostroza Palma Superintendente de Salud 28 de Junio de 2007 1. Avances y reconocimientos de la Reforma Respaldo general a objetivos

Más detalles

LA REFORMA DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN CHILE

LA REFORMA DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN CHILE LA REFORMA DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN CHILE Sylvia Galleguillos Jefe Departamento Economía de la Salud 31 de octubre de 2006 II Congreso de Economía de la Salud de América Latina y el Caribe

Más detalles

PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIO-PSICOSOCIAL EN LA RED ASISTENCIAL CHILE CRECE CONTIGO

PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIO-PSICOSOCIAL EN LA RED ASISTENCIAL CHILE CRECE CONTIGO PROGRAMA DE APOYO AL DESARROLLO BIO-PSICOSOCIAL EN LA RED ASISTENCIAL CHILE CRECE CONTIGO La finalidad de este programa es fortalecer el proceso de desarrollo de los niños y niñas desde su primer control

Más detalles

ELIGE. Garantías Explícitas en Salud, GES. Cirugía de Cataratas realizada en Hospital Regional de Coyhaique, bajo modalidad GES.

ELIGE. Garantías Explícitas en Salud, GES. Cirugía de Cataratas realizada en Hospital Regional de Coyhaique, bajo modalidad GES. ELIGE Garantías Explícitas en Salud, GES Cirugía de Cataratas realizada en Hospital Regional de Coyhaique, bajo modalidad GES. Recuerda que la puerta de entrada al GES es el consultorio para los afiliados

Más detalles

LISTADO DE PRESTACIONES ESPECÍFICAS ANEXO DECRETO RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD

LISTADO DE PRESTACIONES ESPECÍFICAS ANEXO DECRETO RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD LISTADO DE PRESTACIONES ESPECÍFICAS ANEXO DECRETO RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD 2 Tabla de Contenidos 1. ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ETAPA 4 Y 5... 26 1.1. DIAGNÓSTICO... 26 1.1.1. Confirmación

Más detalles

SEGURO INTEGRAL CLC CONDICIONES PARTICULARES

SEGURO INTEGRAL CLC CONDICIONES PARTICULARES N o Póliza : N o Propuesta: SEGURO INTEGRAL CLC CONDICIONES PARTICULARES SEGUROS CLC S.A. en conjunto con el Contratante, quien se individualiza más adelante, suscriben el presente Contrato de Seguro,

Más detalles

Garantías Explícitas en Salud GES/AUGE. Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud

Garantías Explícitas en Salud GES/AUGE. Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud Garantías Explícitas en Salud GES/AUGE Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud 22 de abril de 2013 Plan Garantizado de Salud GES/AUGE Modelo Garantizado GARANTIA DE OPORTUNIDAD GARANTIA

Más detalles

II. De las modificaciones a la Circular IF N 72, de 27 de junio de 2008:

II. De las modificaciones a la Circular IF N 72, de 27 de junio de 2008: CIRCULAR IF/ N 122 Santiago, 30 jun 2010 MODIFICA LA CIRCULAR IF/N 72, DE 27 DE JUNIO DE 2008, CON MOIVO DE LA PUBLICACIÓN DEL DECREO SUPREMO N 1 DE 2010, DE SALUD Y DE HACIENDA QUE APRUEBA LAS GARANÍAS

Más detalles

INDICADORES REFERENCIALES DE COSTOS DE LAS ISAPRE (IRCI)

INDICADORES REFERENCIALES DE COSTOS DE LAS ISAPRE (IRCI) INDICADORES REFERENCIALES DE COSTOS DE LAS ISAPRE (IRCI) Boletín Estadístico, Edición N 1, enero de 213 Los IRCI son un conjunto de cuatro indicadores: el Índice de Valor Unitario Facturado ISAPRE (IVUFI);

Más detalles

Medicamentos, insumos y prótesis en las Garantías Explícitas en Salud

Medicamentos, insumos y prótesis en las Garantías Explícitas en Salud Subsecretaria de Salud Pública Medicamentos, insumos y prótesis en las Garantías Explícitas en Salud Departamento de Economía de la Salud División de Planificación Sanitaria MINSAL Elaborado por: Carla

Más detalles

Precios GES/AUGE 80 en Isapres. Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud

Precios GES/AUGE 80 en Isapres. Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud Precios GES/AUGE 80 en Isapres Dra. Liliana Escobar Alegría Superintendenta (s) de Salud 28 de mayo de 2013 Plan Garantizado de Salud GES/AUGE Sistema de Priorización Problemas Priorizados Intervenciones

Más detalles

Cómo funciona las GES y la Ley de Derechos y Deberes? Superintendencia de Salud

Cómo funciona las GES y la Ley de Derechos y Deberes? Superintendencia de Salud Cómo funciona las GES y la Ley de Derechos y Deberes? Superintendencia de Salud De AUGE a GES Gobierno de Chile Superintendencia de Salud Actores de las Garantías Explícitas en Salud Acreditación y certificación

Más detalles

Condiciones Generales Uniformes para el Contrato de Salud Previsional aprobadas por la Superintendencia de Salud

Condiciones Generales Uniformes para el Contrato de Salud Previsional aprobadas por la Superintendencia de Salud Condiciones Generales Uniformes para el Contrato de Salud Previsional aprobadas por la Superintendencia de Salud MAY JUL 13 CONDICIONES GENERALES UNIFORMES PARA EL CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL APROBADAS

Más detalles

Clínica Ciudad del Mar S.A. Servicios Médicos Ciudad del Mar. Clínica Ciudad del Mar S.A. Servicios Médicos Ciudad del Mar

Clínica Ciudad del Mar S.A. Servicios Médicos Ciudad del Mar. Clínica Ciudad del Mar S.A. Servicios Médicos Ciudad del Mar RED GES VIDA TRES V REGIÓN Patología Intervención Sanitaria Grupo de Prestaciones Prestador Clasificación 1 Diagnostico - Confirmación Retardo Crecimiento Óseo 1 Tratamiento - Peritoneodiálisis www.vidatres.cl

Más detalles

TARJETERO ENCUESTA DE CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFRODESCENDIENTE DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA

TARJETERO ENCUESTA DE CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFRODESCENDIENTE DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA TARJETERO ENCUESTA DE CARACTERIZACIÓN DE LA POBLACIÓN AFRODESCENDIENTE DE LA REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA TARJETA 1 P6. Cuál es el nivel educacional más alto alcanzado por usted? 1 Nunca Asistió 2 Sala

Más detalles

Atención Primaria : Calidad, necesidad y proyecciones

Atención Primaria : Calidad, necesidad y proyecciones Atención Primaria : Calidad, necesidad y proyecciones Dra. Sibila Iñiguez Castillo División de Atención Primaria Subsecretaria Redes Asistenciales MINISTERIO DE SALUD Abril, 2013 CONTENIDO Antecedentes

Más detalles

Cambios al GES a partir del 1 de Julio del 2013

Cambios al GES a partir del 1 de Julio del 2013 MINISTERIO DE SALUD- SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES-DIGERA Cambios al GES a partir del 1 de Julio del 2013 Análisis cambios implementados en decreto n 4 y LEP del 05 de febrero del 2013 DEPARTAMENTO

Más detalles

REGLAMENTO SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD TRABAJADORES DE EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS DE CODELCO

REGLAMENTO SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD TRABAJADORES DE EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS DE CODELCO SEGURO COMPLEMENTARIO DE SALUD TRABAJADORES DE EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS DE CODELCO NOVIEMBRE 2014 1. DISPOSICIONES GENERALES En el marco de las exigencias establecidas en las bases de licitación,

Más detalles

N o Póliza : N o Propuesta: POLIZA SEGURO INTEGRAL

N o Póliza : N o Propuesta: POLIZA SEGURO INTEGRAL N o Póliza : N o Propuesta: POLIZA SEGURO INTEGRAL SEGUROS CLC S.A. en conjunto con el Contratante, quien se individualiza más adelante, suscriben el presente Contrato de Seguro, del cual forman parte

Más detalles

Declaración Personal de Salud Vive Protegido

Declaración Personal de Salud Vive Protegido Declaración Personal de Salud Vive Protegido DATOS DEL ASEGURABLE TITULAR Nombres Apellidos R.U.T. Fecha de Nacimiento Peso Estatura Estado Civil Sexo Dirección Complemento Comuna Ciudad Mail Teléfono

Más detalles

INFORME DE COYUNTURA REGIMEN GES: LO PLANIFICADO Y LO REAL

INFORME DE COYUNTURA REGIMEN GES: LO PLANIFICADO Y LO REAL INFORME DE COYUNTURA REGIMEN GES: LO PLANIFICADO Y LO REAL Este trabajo ha sido elaborado por la Gerencia de estudios de Clínicas y Entidades de Salud Privadas A.G. utilizando una recopilación de información

Más detalles

Sistema de Información para la Gestión de Garantías en Salud SIGGES

Sistema de Información para la Gestión de Garantías en Salud SIGGES MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Sistema de Información para la Gestión de Garantías en Salud SIGGES 4ª Versión MARZO 2009 Subsecretaria de Redes Asistenciales División de Integración de Redes DIVISIÓN DE INTEGRACION

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de s Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 care1st HealtH Plan Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) California: condados de Fresno, Merced, Stanislaus y San H5928_15_029_SB_CTCA_2_SPA

Más detalles

Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán. Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán. Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán

Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán. Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán. Clínica Las Amapolas. Clínica Sanatorio Alemán RED GES BANMÉDICA VIII REGIÓN Patología Intervención Sanitaria Grupo de Prestaciones Prestador Clasificación 1 Diagnostico - Confirmación Retardo Crecimiento Óseo 1 Diagnostico - Confirmación Retardo Crecimiento

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK Y0022_205_H2672_02_OK_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES

COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES Departamento de Estudios y Desarrollo-Superintendencia de Salud Departamento de Economía de la Salud- MINSAL Junio 2008

Más detalles

Bridges Extra Care (HMO SNP)

Bridges Extra Care (HMO SNP) H0838_2014 SB_029_SPA_Accepted Bridges Extra Care (HMO SNP) Resumen de beneficios 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto proporciona un resumen de lo que cubrimos y lo que paga usted.

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H5048-00 80.06.36.2-TX Y0022_205_H5048_00_TX_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES SEPTIEMBRE 2008

COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES SEPTIEMBRE 2008 COMPORTAMIENTO FINANCIERO DE LAS GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD EN EL SISTEMA ISAPRES DEPARTAMENTO DE ECONOMIA DE LA SALUD* División de Planificación Sanitaria Subsecretaria de Salud Pública SEPTIEMBRE

Más detalles

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO)

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud [Health Maintenance Organization, HMO] info@agewellnewyork.com de Medicare Advantage) H4922_001_AWNY0011S File

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios . de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H03-035 80.06.360.2-FL5 Y0022_205_H03_035_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios. de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Tienen un alto costo. Generalmente de baja prevalencia (no prioritarias epidemiológicamente). Sin embargo, su tratamiento implica un costo igual o

Tienen un alto costo. Generalmente de baja prevalencia (no prioritarias epidemiológicamente). Sin embargo, su tratamiento implica un costo igual o Situación de la Protección Financiera por Enfermedades Catastróficas/Alto Costo en las Américas Dr. Gustavo Vargas Coordinador proyecto HSS/HS/Peru (vargasg@paho.org) Lima, abril 24 2014 Definición La

Más detalles

DOCUMENTO DE TRABAJO EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA

DOCUMENTO DE TRABAJO EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA DOCUMENTO DE TRABAJO EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA DURANTE EL PRIMER AÑO DE VIGENCIA Departamento de Estudios Abril, 2005 Este documento da cuenta del Examen de Medicina Preventiva para la detección precoz

Más detalles

Garantías explícitas en salud (GES): seis consideraciones para su implementación

Garantías explícitas en salud (GES): seis consideraciones para su implementación PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE VICERRECTORÍA DE COMUNICACIONES Y ASUNTOS PÚBLICOS TEMAS DE LA AGENDA PÚBLICA Garantías explícitas en salud (GES): seis consideraciones para su implementación DR.

Más detalles

ACUERDO 000306 16/08/2005. DIARIO OFICIAL 46.096 Noviembre 18 /2005. por medio del cual se define el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado.

ACUERDO 000306 16/08/2005. DIARIO OFICIAL 46.096 Noviembre 18 /2005. por medio del cual se define el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado. ACUERDO 000306 16/08/2005 DIARIO OFICIAL 46.096 Noviembre 18 /2005 por medio del cual se define el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, en

Más detalles

ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES - CONJUNTO CON CÁNCER DE CÉRVIX PÓLIZA A LA QUE ACCEDE VIVA LA VIDA FAMILIA CONDICIONES GENERALES

ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES - CONJUNTO CON CÁNCER DE CÉRVIX PÓLIZA A LA QUE ACCEDE VIVA LA VIDA FAMILIA CONDICIONES GENERALES ANEXO DE ENFERMEDADES GRAVES - CONJUNTO CON CÁNCER DE CÉRVIX PÓLIZA A LA QUE ACCEDE VIVA LA VIDA FAMILIA CONDICIONES GENERALES CONDICIÓN PRIMERA. - AMPARO LA COMPAÑÍA DE SEGUROS BOLÍVAR S.A, QUE EN ADELANTE

Más detalles

Condiciones Particulares Plan Preventivo de Isapres (PPI)

Condiciones Particulares Plan Preventivo de Isapres (PPI) Condiciones Particulares Plan Preventivo de Isapres (PPI) Por el presente instrumento, se pone en su conocimiento los beneficios y funcionamiento del Plan Preventivo de Isapres (PPI). EL PPI incluye la

Más detalles

OFERTA AEGON SALUD PARA COLEGIO FISIOTERAPERUTAS DE GALICIA

OFERTA AEGON SALUD PARA COLEGIO FISIOTERAPERUTAS DE GALICIA OFERTA AEGON SALUD PARA COLEGIO FISIOTERAPERUTAS DE GALICIA QUIÉN ES AEGON? AEGON es uno de los principales líderes mundiales en el Mercado del seguro de vida, con más de 150 años de experiencia Tiene

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-00 80.06.360.2-AR A Y0022_205_H2672_00_ARa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

Misión, Visión y Valores

Misión, Visión y Valores 2 3 4 5 6 7 Misión, Visión y Valores MISIÓN Garantizamos tranquilidad y promovemos el bienestar de todos nuestros clientes y relacionados, generando valor en la gestión de servicios de salud. VISIÓN Ser

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios blue Medicare Advantage Classic (HMO) blue Medicare Advantage Plus (HMO) blue Medicare Advantage Premier (HMO) blue Medicare Advantage Classic Pima (HMO) Resumen de beneficios

Más detalles

CASER SALUD INTEGRAL. Proyecto de Póliza de Salud para: COLEGIO OFICIAL DE APAREJADORES Y ARQUITECTOS TÉCNICOS DE VALLADOLID -1-

CASER SALUD INTEGRAL. Proyecto de Póliza de Salud para: COLEGIO OFICIAL DE APAREJADORES Y ARQUITECTOS TÉCNICOS DE VALLADOLID -1- CASER SALUD INTEGRAL Proyecto de Póliza de Salud para: COLEGIO OFICIAL DE APAREJADORES Y ARQUITECTOS TÉCNICOS DE VALLADOLID -1- ÍNDICE Coberturas Servicios complementarios Periodos de Carencia Forma de

Más detalles

REMICADE INFLIXIMAB DIVISION BIOTECNOLOGIA-ONCOLOGIA LABORATORIO SCHERING-PLOUGH

REMICADE INFLIXIMAB DIVISION BIOTECNOLOGIA-ONCOLOGIA LABORATORIO SCHERING-PLOUGH REMICADE INFLIXIMAB DIVISION BIOTECNOLOGIA-ONCOLOGIA LABORATORIO SCHERING-PLOUGH LEY N 19.966: REGIMEN GENERAL DE GARANTIAS DE SALUD (GES ex AUGE) Establece las prestaciones de carácter promocional, preventivo,

Más detalles

PLAN DE BENEFICIOS SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y SALUD PARA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO VIGENCIA INICIAL 01-04-2012 VIGENCIA FINAL 30-04-2013

PLAN DE BENEFICIOS SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y SALUD PARA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO VIGENCIA INICIAL 01-04-2012 VIGENCIA FINAL 30-04-2013 PLAN DE BENEFICIOS SEGURO COLECTIVO DE VIDA Y SALUD PARA UNIVERSIDAD ANDRES BELLO VIGENCIA INICIAL 01-04-2012 VIGENCIA FINAL 30-04-2013 Seguro Vida Fallecimiento: El capital asegurado será pagado por la

Más detalles

CONDICIONES PARTICULARES PLAN PREVENTIVO DE ISAPRES (PPI)

CONDICIONES PARTICULARES PLAN PREVENTIVO DE ISAPRES (PPI) CONDICIONES PARTICULARES PLAN PREVENTIVO DE ISAPRES (PPI) Por el presente instrumento, se pone en su conocimiento los beneficios y funcionamiento del Plan Preventivo de Isapres (PPI). El PPI incluye la

Más detalles

COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO

COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO COBERTURAS DEL PLAN ONCOLÓGICO Las coberturas de la presente Póliza se otorgarán conforme a los límites, condiciones, proveedores de servicios en salud y detalles establecidos en el Plan de Beneficios

Más detalles

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare Una opción es obtener sus beneficios de Medicare a través de Medicare Original

Más detalles

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract)

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) Resumen de Beneficios 1 Enero 2015 a 31 Diciembre 2015 Este manual

Más detalles

FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR

FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR FONDO SECTORIAL DE INVESTIGACIÓN EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL SSA/IMSS/ISSSTE-CONACYT CONVOCATORIA 2011 DEMANDAS DEL SECTOR La Secretaría de Salud, el IMSS y el ISSSTE han identificado un conjunto de demandas

Más detalles

PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL DE ACCIDENTES PERSONALES ANEXO IX ENFERMEDADES GRAVES

PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL DE ACCIDENTES PERSONALES ANEXO IX ENFERMEDADES GRAVES PÓLIZA DE SEGURO INDIVIDUAL DE ACCIDENTES PERSONALES ANEXO IX ENFERMEDADES GRAVES Para Anexar a la Póliza No. El presente Anexo queda sujeto a las condiciones generales y demás estipulaciones que le apliquen

Más detalles

QUIÉNES DEBEN VACUNARSE CONTRA LA INFLUENZA?

QUIÉNES DEBEN VACUNARSE CONTRA LA INFLUENZA? QUIÉNES DEBEN VACUNARSE CONTRA LA INFLUENZA? Todos los trabajadores, voluntarios o estudiantes autorizados, que desempeñan sus labores en: Establecimientos asistenciales públicos, en contacto directo con

Más detalles

SISTEMA DE FINANCIAMIENTO DE PROCURA Y TRASPLANTES EN CHILE

SISTEMA DE FINANCIAMIENTO DE PROCURA Y TRASPLANTES EN CHILE SISTEMA DE FINANCIAMIENTO DE PROCURA Y TRASPLANTES EN CHILE Dr. José Luis Rojas Barraza Coordinador Nacional de Trasplantes Ministerio de Salud CHILE SISTEMA DE SALUD SISTEMA MIXTO. PRESTADORES PÚBLICOS

Más detalles

INDICADORES CLAVE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MADRID

INDICADORES CLAVE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD MADRID MADRID A - DEMOGRAFÍA A.1 - POBLACIÓN GENERAL A.1-1 Estructura de la población general por edad y sexo A.1-2 Tasa de Natalidad A.1-3 Edad media materna A.1-4 Incidencia de interrupciones voluntarias del

Más detalles

INDICADORES CLAVE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD NAVARRA

INDICADORES CLAVE DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD NAVARRA A - DEMOGRAFÍA A.1 - POBLACIÓN GENERAL A.1-1 Estructura de la población general por edad y sexo A.1-2 Tasa de Natalidad A.1-3 Edad media materna A.1-4 Incidencia de interrupciones voluntarias del embarazo

Más detalles

Clientes de la DDD. NJ FamilyCare ABP Aborto y servicios

Clientes de la DDD. NJ FamilyCare ABP Aborto y servicios Aborto y servicios relacionados Acupuntura No está cubierto. Excepto cuando se realiza como anestesia para una cirugía aprobada. Pruebas de alergias Está cubierto con Audiología Se limita a niños menores

Más detalles

Estudio: Nivel de Cumplimiento de la Ley N 19.628 Ley Sobre Protección de la Vida Privada o Protección de Datos de Carácter Personal.

Estudio: Nivel de Cumplimiento de la Ley N 19.628 Ley Sobre Protección de la Vida Privada o Protección de Datos de Carácter Personal. Estudio: Nivel de Cumplimiento de la Ley N 19.628 Ley Sobre Protección de la Vida Privada o Protección de Datos de Carácter Personal. Fundación Pro Acceso Jefe de Proyecto y Abogado: Diego Correa Pereira.

Más detalles

RISK SALUD FAMILIAS NUMEROSAS. risk@riskseguros.es. Correduría de Seguros

RISK SALUD FAMILIAS NUMEROSAS. risk@riskseguros.es. Correduría de Seguros Correduría de Seguros UN PRODUCTO A MEDIDA PARA TU FAMILIA No todos los Seguros de Salud son iguales, y cuando lo que está en juego es lo más importante para nosotros, la familia, es necesario escoger

Más detalles

Garantías explícitas en salud en Chile, una experiencia reciente de política social con enfoque de derechos

Garantías explícitas en salud en Chile, una experiencia reciente de política social con enfoque de derechos Garantías explícitas en salud en Chile, una experiencia reciente de política social con enfoque de derechos Marcelo Drago Aguirre Consultor (CEPAL/BID) TALLER SOBRE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN LA IMPLEMENTACIÓN

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8713_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare Resumen de Beneficios 1 de enero, 2015 31 de diciembre, 2015 En este folleto encontrará un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted tiene que pagar. No incluimos todos los servicios cubiertos ni todas

Más detalles

Resumen de Beneficios 201 5

Resumen de Beneficios 201 5 Planes para Necesidades Especiales Crónicas 2015 O15SBCSNPSP Marion Hernando Pinellas Sumter Citrus Volusia Lake Orange Pasco Hillsborough Manatee Sarasota Polk Osceola Seminole SB Combo 028-029 - 030-031

Más detalles

ESTADO DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) Fecha de actualización: 15/05/2015

ESTADO DE LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) Fecha de actualización: 15/05/2015 Recién nacido prematuro una y Evaluación económica Validación de implementación Abuso del alcohol Artritis idiopática juvenil Artritis reumatoide Asfixia perinatal Asma Cáncer de colon y recto Cáncer de

Más detalles

CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL APROBADAS POR LA SUPERINTENDENCIA DE SALUDA 1 INDICE

CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL APROBADAS POR LA SUPERINTENDENCIA DE SALUDA 1 INDICE CONDICIONES TIPO PARA EL OTORGAMIENTO DE BENEFICIOS CONTRATO DE SALUD PREVISIONAL El presente Contrato de Salud Previsional es indefinido y las partes sólo podrán ponerle término por las causales estipuladas

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376.

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376. .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H544-025 58.06.376.2-FL Y000_205_H544_025_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health

Más detalles

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015 Sección I CENTRAL HEALTH MEDICARE PLAN (HMO), CENTRAL HEALTH MEDI-MEDI PLAN (HMO SNP), CENTRAL HEALTH PREMIER PLAN (HMO), y CENTRAL HEALTH FOCUS PLAN (HMO SNP) (Una Organización de Mantenimiento de Salud

Más detalles

EL SEGURO POPULAR Y LA ATENCIÓN DEL CÁNCER DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

EL SEGURO POPULAR Y LA ATENCIÓN DEL CÁNCER DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EL SEGURO POPULAR Y LA ATENCIÓN DEL CÁNCER DIRECCIÓN GENERAL DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Noviembre 5 2015 COBERTURA Se otorga financiamiento a acciones: Preventivas De promoción de la salud Detección

Más detalles

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted Moda Health HMO Sección 1 Introducción al resumen de beneficios Del 01 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Nuestra área de servicio incluye los siguientes condados de Oregón: Baker, Gilliam, Grant,

Más detalles

BENEFICIOS OTORGADOS A TRAVES DEL DEPTO. DE BIENESTAR DEL PERSONAL

BENEFICIOS OTORGADOS A TRAVES DEL DEPTO. DE BIENESTAR DEL PERSONAL BENEFICIOS OTORGADOS A TRAVES DEL DEPTO. DE BIENESTAR DEL PERSONAL (Para funcionarios afiliados al Bienestar y sus cargas familiares, hijos reconocidos en la Corporación y cónyuges sin ingresos) FONASA

Más detalles

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-795-6120 de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14

Más detalles

ADESLAS PLENA. 01 de Septiembre de 2011

ADESLAS PLENA. 01 de Septiembre de 2011 ADESLAS PLENA 01 de Septiembre de 2011 Dpto. Marketing Oferta Formación de Canales Comerciales Adeslas Plena: Permite la libre elección dentro de un amplio cuadro médico concertado, que incluye los mejores

Más detalles

Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud

Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud Programas de promoción y prevención de la Unidad de Salud NOMBRE DEL PROGRAMA DE PROMOCION Y PREVENCION CONTROL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL CONTROL DE DIABETES Y TRASTORNO EN EL METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS.

Más detalles

Instructivo Seguro Complementario de Salud

Instructivo Seguro Complementario de Salud SEGUROS COLECTIVOS 2009 Instructivo Seguro Complementario de Salud COLEGIO DE CIRUJANO DENTISTAS DE CHILE A.G. HASTA QUE EDAD ME PUEDO INCORPORAR AL SEGURO? EDADES MÁXIMAS DE ENTRADA AL SEGURO EN EL MOMENTO

Más detalles

SEGURO CATASTRÓFICO. Una Experiencia Concreta de Interacción Entre Prioridades Sanitarias y Mecanismos de Pagos en Chile

SEGURO CATASTRÓFICO. Una Experiencia Concreta de Interacción Entre Prioridades Sanitarias y Mecanismos de Pagos en Chile SEGURO CATASTRÓFICO Una Experiencia Concreta de Interacción Entre Prioridades Sanitarias y Mecanismos de Pagos en Chile Expositora: Cecilia Jarpa Zúñiga Fondo Nacional de Salud -Chile ESTRUCTURA DEL SISTEMA

Más detalles

SERVICIOS NUNCA SOLOS

SERVICIOS NUNCA SOLOS 1. Compañía y Atención Domiciliaria SERVICIOS NUNCA SOLOS La asistencia y atención domiciliaria, es realizada por técnicos en enfermería, los que tienen la capacidad y responsabilidad de asistir al paciente

Más detalles

LISTADO PRESTACIONES ESPECIFICAS ANEXO DECRETO REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

LISTADO PRESTACIONES ESPECIFICAS ANEXO DECRETO REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD LISTADO PRESTACIONES ESPECIFICAS ANEXO DECRETO REGIMEN DE GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD Página 2 de 355 TABLA DE CONTENIDOS 1 INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA TERMINAL... 16 1.1 DIAGNÓSTICO... 16 1.1.1 Confirmación

Más detalles

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO)

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO) January 1, 2015 - December 31, 2015 (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. con un contrato de Medicare) Resumen de Beneficios 1

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8698_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles