ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

Transcripción

1 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) ESCUELA MEDIA Presidente: Manuel Felipe Ramírez Q. Vicepresidenta: Mariana Moreno V. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>ÍNDICE>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 4, 5 y 6 DE MARZO, 2015

2 CARTA DE BIENVENIDA INTRODUCCIÓN A LA COMISIÓN TEMA DEL SIMULACRO: Implementación de la medicina alternativa y aportes o repercusiones a futuro TEMA MODELO I: Epidemias y pandemias en África: la realidad del virus del ébola TEMA MODELO II: Uso de células madre embrionarias para la regeneración humana RECOMENDACIÓNES FINALES: 2

3 Santiago de Cali, 24 de noviembre de 2014 Carta de Bienvenida Honorables delegados, Reciban un cordial saludo por parte de la mesa directiva de la comisión OMS del Modelo ONU ASOBILCA. Más que un placer, es un honor para nosotros dos presidir tan importante comisión en un Modelo de tan grande envergadura y reconocimiento. Nosotros, Manuel Felipe Ramírez Quintero y Mariana Moreno Vásquez del Colegio Alemán de Cali, cursamos los grados noveno y octavo respectivamente. Desde quinto grado hemos asistido a los Modelos ONU que se nos han presentado, y desde nuestro inicio, nos ha gustado hacer parte de esta actividad tan fructífera y gratificante. Bienvenidos sean todos a la Organización Mundial de la Salud, una comisión de vital importancia para la Organización de las Naciones Unidas. Nos sentimos orgullosos de poder recibir de brazos abiertos a delegados con cualquier cantidad de experiencia. Nos sentimos alegres también de albergar, sobre todo a los delegados novatos, a quienes nos encontramos dispuestos a resolverles cualquier duda o interrogante que se les ocurra. Consideramos que hemos avanzado lo suficiente en cuanto a nuestro conocimiento acerca de las operaciones de las Naciones Unidas; refiriéndonos al Procedimiento Parlamentario, Manual de Protocolo, y otros elementos esenciales para un excepcional desarrollo de la comisión, lo que nos permite dar de nuestra parte lo mejor; una honorable participación en la Mesa Directiva. Nos sentimos listos para asumir tan importante y delicada responsabilidad. Prometemos dar más de lo mejor de nosotros, así como esperamos un excelente e impecable comportamiento de la comisión; una preparación muy buena e intervenciones pertinentes. Atentamente, Manuel Felipe Ramírez y Mariana Moreno Vásquez 3

4 Introducción a la comisión OMS es el acrónimo de La Organización Mundial de la Salud, autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las Naciones Unidas. Esta es la encargada de imponer el liderazgo en las problemáticas con base en la salud mundial. La OMS está encargada de modificar la agenda de investigaciones en salud, imponer reglas, articular opciones de política basadas en la evidencia, brindar apoyo técnico a los países necesitados de la ayuda de esta organización y vigilar las tendencias sanitarias mundiales. Esta organización se reunió por primera vez en Ginebra, Suiza, (actual sede principal de la OMS), en 1948, cuando se aclararon todas las directrices de la Organización, su misión, su visión, entre otros. Desde ese día, se ha dedicado a erradicar o disminuir problemas sanitarios de índole mundial. Esta Agencia cuenta con 193 Estados Miembros, incluyendo todos los Estados Miembros de la ONU, excepto Liechtenstein, Niue y las Islas Cook. Durante el Modelo ONU ASOBILCA, esta organización tratará temas complicados que han azotado con fuerza a la humanidad en los últimos años, aquellos que desafían los valores morales de cada delegación e incluso son hasta arremetidas por ciertas religiones. El desarrollo de esta comisión desea llegar a acuerdos, tratados y resoluciones en los cuales se proponga acabar con los problemas de raíz, o si no, recomendar medidas que disminuyan el problema considerablemente. Edificio sede de la Organización Mundial de la Salud, localizado en Ginebra, Suiza. 4 Directora General de la OMS Dra. Margaret Chan.

5 Tema Simulacro Uso de la medicina alternativa y aportes o repercusiones a futuro: La medicina alternativa es una práctica de efectos curativos, pero no está validada por el método científico, por lo que su eficacia no está probada sobre implicaciones placebo (capacidad curativa de un agente terapéutico que no produce ningún efecto farmacológico). Consiste en una variedad de prácticas, productos y "terapias". Ejemplos son prácticas médicas nuevas y tradicionales como: Homeopatía, que es la que se aplica para la curación de los pacientes, y toda la metodología de la investigación sobre los efectos curativos de los medicamentos y los principios en que se sustenta la Ciencia Homeopática, La neuropatía la cuál es el arte y la ciencia de la conservación y la recuperación de la Salud mediante la utilización de los recursos que la Naturaleza pone a nuestro alcance, con la intervención mínima indispensable de la mano del hombre, La quiropráctica, la cual se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de las alteraciones del sistema músculo-esquelético, así como de los efectos que producen estos desórdenes en la función del sistema nervioso y en la salud en general, Trabajo de la energía, las diversas formas de la acupuntura, tradicional medicina china, la medicina ayurvédica, la sanidad divina, junto con otros tratamientos que no son parte de la medicina científica. La medicina complementaria se utiliza junto con la medicina alternativa en la creencia de que no se ha demostrado con métodos científicos los tratamientos "suplementos". MAC (o CAM) es la abreviatura de la medicina alternativa y complementaria. La medicina integrativa es la combinación de los procedimientos y métodos de la medicina alternativa a la medicina científica. La medicina complementaria se utiliza conjuntamente con la medicina convencional. Un ejemplo de terapia complementaria es el uso de aromaterapia para ayudar a mitigar la falta de comodidad del paciente después de la cirugía. 5

6 La medicina alternativa se utiliza en lugar de la medicina convencional. Un ejemplo de una terapia alternativa es el empleo de una dieta especial para el tratamiento del cáncer en lugar de la cirugía, la radiación o la quimioterapia recomendados por un médico convencional. La medicina tradicional abarca una serie de terapias y prácticas que difieren mucho de un país a otro y de una región a otra. Según la NCCAM (National Center for Complementary and Alternative Medicine: Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria), es la medicina según la práctica de aquellas personas que tienen títulos de MD (doctor en medicina) o DO (doctor en osteopatía), así como los otros profesionales de la salud, como el fisioterapeuta, los psicólogos, terapeutas ocupacionales, paramédicos, podólogos, logopedas y enfermeros titulados. La medicina integrativa, según la definición de NCCAM, combina terapias médicas formales y terapias de la medicina complementaria y alternativa para las cuales existen datos científicos de alta calidad sobre su seguridad y eficacia. El diagnóstico y el tratamiento de medicina alternativa no están por lo general en los programas de las universidades de medicina y se utilizan en la práctica médica, porque algunos de los tratamientos convencionales no muestran eficacia y seguridad. Las terapias alternativas carecen de validez científica son embrago no han sido confirmadas como equivocadas. La medicina alternativa es por lo general en la religión, la tradición, la superstición, la creencia en los poderes sobrenaturales, pseudo-ciencia, errores de razonamiento, o la propaganda. La aprobación de la medicina alternativa y sus profesionales con base varían de un país a otro y de un estado a otro. La comunidad científica ha criticado la medicina alternativa por basarse en afirmaciones engañosas, quackery, pseudociencia, anticiencia, fraude o una metodología científica defectuosa. Se ha advertido de promover la alternativa medicina como peligrosa y no ética. Experimentar medicina alternativa ha sido llamado un desperdicio de los escasos recursos de investigación médica. Los críticos han juzgado el término pues, "realmente no existe tal cosa como medicina alternativa, solo hay medicina que funciona y medicina que no" o " Puede existir alguna 'alternativa' razonable [a la medicina basada en la evidencia]?". 6

7 CRÍTICAS A LA MEDICINA ALTERNATIVA Debido a la variedad de tratamientos que se consideran en la "medicina alternativa" algunas críticas se aplican en conjunto para todos. La alternativa a ciertos tratamientos médicos que van desde muy leves (tratamiento convencional es más eficaz en un área en particular) dirigió críticas a la incompatibilidad con las leyes conocidas de la física (por ejemplo, la homeopatía). Los partidarios de las diversas formas de medicina alternativa rechazan críticas porque supuestamente se han basado en el prejuicio, la ignorancia o intereses económicos. Los opositores de las muchas formas de medicina alternativa rechazan gran parte de las "pruebas" a favor de la no medicina científica y la ciencia en términos generales, como las pruebas de doble ciego, las cuales son una herramienta del método científico que se usa para prevenir que los resultados de una investigación puedan estar influidos por el efecto placebo o por el sesgo del observador. Por ejemplo. La ineficacia de algunos de estos procesos se ha demostrado en varias ocasiones por los estudios clínicos rigurosos, algunos desde hace más de un siglo. El daño potencial para implementar estas prácticas está siempre presente, a causa de la demora en la aplicación de la medicina convencional que en realidad podría aliviar o curar al paciente, el medio fatal progresivo en caso de enfermedad surge a largo plazo. Cada práctica de la medicina alternativa no puede ser eficaz si usted demostró su alojamiento en experimentos científicos, por lo que la distinción se basa en los estudios disponibles hasta el momento sobre la base. 7

8 La ciencia actual sigue estudiando la eficacia y aplicación de estas medicinas, por lo que existe una necesaria cautela a la hora de admitir la eficacia general de estas. EFICACIA DE LA MEDICINA ALTERNATIVA Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que ésta puede proporcionar beneficios a la salud mediante la participación activa del paciente, ofreciendo más opciones al público, incluidos tratamientos que simplemente no están disponibles en la medicina convencional. La mayoría de los estadounidenses que consultan a terapeutas alternativos recibirían con entusiasmo la posibilidad de consultar a un médico bien entrenado en la medicina tradicional que tenga también una mentalidad abierta y buen conocimiento de los mecanismos de curación innatos del cuerpo, de la influencia de los hábitos de vida sobre la salud y de los usos apropiados de los complementos dietéticos, hierbas y otras formas de tratamiento, desde la manipulación osteopática hasta la medicina china y ayurvédica. En otras palabras, quieren ayuda competente para moverse por el confuso laberinto de opciones terapéuticas disponibles en la actualidad, especialmente en aquellos casos en los que los enfoques convencionales son relativamente ineficaces o perjudiciales. (Weil Snyderman, 2002) Aunque los partidarios de la medicina alternativa reconocen que el efecto placebo puede jugar un papel en el beneficio que proporcionan las terapias alternativas, hay que destacar que el efecto placebo también influye en la medicina convencional. Por tanto señalan que esto no disminuye su validez. Los escépticos afirman que esta declaración es un reconocimiento de la ineficacia de los tratamientos alternativos. Un antibiótico o una vacuna son eficaces sin necesidad de efecto placebo y se puede administrar sin que el paciente lo sepa y sin que sea administrada por un sanador. La llamada medicina alternativa no tiene nada semejante que ofrecer. 8

9 Preguntas orientadoras y puntos clave del debate: 1. Es la medicina alternativa la predominante, si, no, porque? 2. Qué influencias tiene la medicina alternativa mundialmente? 3. Está generalizado el uso de las terapias complementarias y alternativas en enfermedades crónicas o terminales? 4. Puede evaluarse la medicina complementaria y alternativa utilizando los mismos métodos que se utilizan en la medicina convencional? 5. Son los tratamientos de la medicina alternativa más costosos que los de la medicina tradicional? Fuentes de consulta: 0en%20Salud/CARACTERIZACI%C3%93N%20MEDICINA%20ALTERNATIVA%20Y% 20TERAPIAS%20COMPLEMENTARIAS.pdf

10 Tema 1 Epidemias y Pandemias en África: La realidad del virus del Ébola La infección por el virus del Ébola fue identificada por primera vez en Sudán y en la República Democrática del Congo. La enfermedad aparece normalmente en brotes en las regiones tropicales del África subsahariana. Entre 1976 (año en el que se detectó el virus por primera vez) y 2013 la Organización Mundial de la Salud reportó 1716 casos. Es decir, resultaron infectadas menos de 1000 personas por año. Hasta 2013 los brotes de Ébola solo habían afectado a regiones concretas de África. A partir de la epidemia de 2014 originada en África Occidental, y considerando cifras hasta el 3 de noviembre de 2014, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se habían registrado infecciones y 5000 muertes en todo el mundo a causa de este brote, el más virulento hasta la fecha, y ha afectado principalmente a Guinea, Sierra Leona, Liberia y Nigeria. El Ébola es una enfermedad infecciosa viral que produce los siguientes síntomas; fiebre alta y repentina, dolor de cabeza, molestia en las articulaciones y fuertes dolores musculares, dolor de garganta 10

11 y debilidad generalizada, diarrea, vómitos y dolor de estómago, aparición de erupción rojiza en la piel, congestión conjuntival (ojos rojos), alteración de la función renal y hepática, en algunos, pero no en todos los afectados de esta enfermedad viral, pueden observarse hemorragias tanto internas como externas. Esta enfermedad viral es padecida por hombres y primates (monos, gorilas y chimpancé), este virus se vio por vez primera en 1976 para ser más precisos entre el 1 de septiembre y el 24 de octubre de 1976, en esta fecha se dieron a luz 318 casos de fiebre hemorrágica viral aguda en el norte de Zaire, pero este se centra en la zona de Bomba en Ecuador. El nombre del virus es gracias al rio Ébola el cual está ubicado en la república democrática del Congo. El Ébola es uno de los dos participantes de una familia de virus de ARN (ácido ribonucleico). Existen cinco tipos del virus del Ébola el primero es Ébola-zaire, Ébola-sudan, Ébola-Costa de marfil, Ébolabundibugyo y el Ébola Reston, este último ha provocado enfermedad en los primates en su mayoría, pero no en humanos. Es una infección que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad, que tiene entre el 50% y el 95% de los afectados. Este virus es considerado como un arma biológica. Esta enfermedad está comprobada de que es sumamente infecciosa, gracias a su alta tasa de mortalidad, la rapidez que provoca la muerte de una persona y las zonas remotas donde se producen las infecciones. Se transmite a los humanos a través del contacto con un animal huésped infectado vivo o muerto(monos, murciélagos, antílopes, entre otros) y se disemina de persona a persona por el contacto de la sangre, tejidos, secreciones y los fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto con equipo médico contaminado por esta enfermedad, tales como agujas. 11

12 Las infecciones por virus del Ébola son agudas y no existe el estado de portador. Gracias a que la procedencia natural del virus es desconocida, la manera en que el virus aparece por vez primera en un ser humano es el inicio de un brote que es desconocido PREVENCIÓN DEL ÉBOLA Según las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el control y prevención del virus del Ébola se basa en tres pilares fundamentales: Controlar la infección en animales: actualmente no hay vacunas dirigidas a prevenir la infección por virus del Ébola-Reston en animales, es por ello que se deben aplicar métodos químicos de desinfección utilizando hipoclorito de sodio y otros detergentes de forma regular en las granjas de animales como monos y cerdos. Ante la sospecha de cualquier brote del virus, los animales deben ponerse en cuarentena o podrían incluso sacrificarse para evitar la transmisión a seres humanos. Disminuir el riesgo de la infección humana: al no existir una vacuna para seres humanos ni tampoco un tratamiento específico contra la infección por el virus del Ébola, la educación de la población en riesgo es un arma fundamental. Se deben implementar campañas de concientización sobre los distintos factores de riesgo y las medidas de protección frente a ellos. En ciertos países africanos, al ocurrir un brote de Ébola se activan mecanismos de información y difusión de mensajes para reducir los riesgos de transmisión, los cuales deberán enfocarse en los siguientes aspectos: 12

13 Disminuir el contacto con animales salvajes que pudieran estar infectados como simios, monos y algunos tipos de murciélagos. Evitar el consumo de carne cruda. Empleo de guantes y prendas protectoras para manipular animales. Es necesario la utilización de elementos tales como guantes, mascarillas y batas para evitar y o disminuir el riesgo de una posible transmisión de persona a persona como consecuencia del contacto estrecho con personas infectadas, en particular con sus líquidos corporales. Lavarse las manos frecuentemente, sobre todo después de visitar a familiares enfermos en el hospital, así como después de haber cuidado a enfermos en el hogar. Difundir mensajes de información a la población sobre las características de la enfermedad y de las medidas de control del brote, en particular la inhumación de cadáveres. Prevenir la infección del Ébola en los centros de salud: esto se refiere al uso de medidas de aislamiento y utilización de equipos necesarios (guantes, tapabocas, batas) para reducir el riesgo de transmisión desde los enfermos hacia el personal sanitario, como médicos, enfermeras, así como técnicos de laboratorio que manipulan sangre y otros líquidos corporales de los pacientes infectados con el virus. 13

14 Preguntas orientadoras y puntos clave del debate: 1. Qué países presentan grandes indicios de Ébola? 2. Aproximadamente cuál es el porcentaje de mortalidad causado por el Ébola? 3. Qué medidas ha tomado la comunidad internacional al respecto? 4. Qué acciones ha tomado la OMS con respecto al tema? 5. Su país se encuentra afectado por el Ébola? Si es así, cuántas muertes ha causado? 6. Qué medidas se pueden tomar para disminuir esta epidemia? 7. Puede el virus del Ébola ingresar a otros países? Cómo se puede prevenir? Fuentes de consulta:

15 Tema 2 Uso de células madre embrionarias para la regeneración humana Las células madre son las unidades morfológicas y funcionales de todo ser vivo. Poseen una característica esencial y crucial que las diferencia de las demás. Estas son las únicas células localizadas en un organismo multicelular que tienen la capacidad de convertirse en cualquier otro tipo de células; como cerebrales, glóbulos rojos, hepáticas, etc. Además, pueden dividirse a través de la mitosis (proceso por el cual una célula eucariota se duplica, generando a su vez otra célula idéntica) y así autorrenovarse, produciendo a su vez más células madre. A diferencia de las células madre, las células madre embrionarias se ubican principalmente en el cordón umbilical de un blastocito, y son las encargadas de reproducirse y así formar poco a poco al feto, para que nueve meses después de su formación, pueda nacer completamente sano. Si en algún momento determinado del desarrollo del feto, sus células madre son extraídas, no tendría más la capacidad de desarrollar sus órganos vitales. Su progreso terminaría estancándose, llevando así a la muerte de tal bebé. La posibilidad de adquirir células madre embrionarias con el fin de regenerar o curar a un ser humano ha traspasado todos los límites éticos y morales existentes. Es increíble creer que con varias de estas se puedan sanar enfermedades hasta ahora incurables, es decir, con la ayuda de estas células especiales, se podrían tratar casos de cáncer terminal, por ejemplo. Aun así, para esto se tendría que acabar con muchos embriones para salvar vidas, lo que representaría un dilema ético como nuestras vidas por la tuya. Entidades gubernamentales, la propia iglesia y algunas ONGs están en desacuerdo con estos tratamientos y por ende, no ha sido aceptado del todo por la comunidad médica. 15

16 Por si fuera poco, las células madre embrionarias traen consigo un riesgo probable, y es el de convertirse en tejido canceroso después del trasplante. Para poder ser empleadas en trasplante celular, las células probablemente deberán estar dirigidas a un tipo de célula más maduro, tanto para lograr un tratamiento efectivo, como para minimizar el riesgo de desarrollar cánceres. Alrededor de los años 1960, las células madre fueron descubiertas tras una búsqueda de novedades en cuerpos humanos. Aun así, no fueron de vital importancia en ese momento, y fue veinte años después, cuando por fin se entró en materia con estas células. Al principio, se empezó a experimentar con las células madre de ratones, y al ver su efectividad, pasaron al estudio y experimentación con seres humanos. Desde entonces, al ver el éxito de la clonación de la oveja Dolly, se ha venido progresando con el uso de estas células, a tal punto que en el año 2008, en Santiago de Chile, se realizó uno de los primeros trasplantes de este tipo de células. Actualmente, un incremento en la tasa mundial de mortalidad ha generado que se tomen cartas en el asunto, pues es de conocimiento general que con ayuda de tratamientos similares a este, en un futuro, se podrían manejar enfermedades virales infecciosas contagiosas. Investigaciones médicas recientes afirman que es necesario proceder con el uso de células madre embrionarias debido a que, experimentalmente, han tenido un éxito rotundo, pues tienen un potencial médico muy alto. El problema que surge actualmente se basa en la moral; para algunos, el uso de células madre de un embrión para la regeneración de un ser humano es considerado un homicidio causado por el egoísmo. Por ese motivo es que algunas Organizaciones No Gubernamentales velan por la protección de los embriones y se encuentran en completo desacuerdo con el acto propuesto por algunos médicos en los últimos diez años, pues la idea que estas ONGs desean difundir es que el uso de células puede representar retos sociales, económicos, religiosos y, sobre todo ético/morales. La Iglesia católica, representa una posición clave y clara, pues esta dice: Cualquier acto que atente contra el desarrollo humano justo después de la concepción es considerara como la destrucción de la vida humana. Una blasfemia llamada homicidio Esta afirmación explica que experimentar con seres vivos, por jóvenes que sean, es un homicidio. Por lo tanto, según el catolicismo, la regeneración humana no debe depender de los embriones. Algunos críticos no tienen un problema moral con este tipo de investigación, pero tienen miedo de los precedentes que puede dejar la experimentación con humanos. Todo lo anterior se refiere a que, si bien lograr regenerar al ser humano es un propósito indispensable para el futuro, no se sabe qué podría pasar si se logra, por ejemplo, evitar la muerte, o incluso, la clonación humana gracias a las células madre embrionarias y sus beneficios. 16

17 El gremio de la salud se divide en dos posiciones completamente diferentes; la primera opina que los blastocitos son organismos que en nueve meses serán seres comunes con derechos y deberes, por consiguiente no sería ético destruir el embrión por solamente la extracción de sus células madre. Por otra parte, la otra posición afirma y asegura que a una edad prematura, un embrión es simplemente un brote de células con su masa interna. En agosto de 2000, el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos dijo: "[...] Investigaciones sobre células madre pluripotentes [...] prometen nuevos tratamientos y posibles curas para muchas enfermedades y lesiones, como párkinson, diabetes, problemas del corazón, esclerosis múltiple, quemaduras y lesiones de la espina dorsal. La NIH cree que el potencial médico de las células madre pluripotentes beneficiarán las tecnologías médicas y serán compatibles con la ética. Preguntas orientadoras y puntos clave del debate: 1. Existen problemas éticos y morales frente a la temática en su país? 2. Cuándo comienza la vida? 3. Merece un feto ser donado a la ciencia? 4. Puede haber un programa de donación de fetos, destinados únicamente para la investigación científica? 5. A qué decisión se puede llegar en la comisión, para llegar a una decisión favorable para todas las delegaciones? 6. Beneficiarían las tecnologías médicas al ser humano y al mismo tiempo serán compatibles con la ética? 7. Es necesario usar este tipo de métodos para la regeneración y persistencia humana? 17

18 Fuentes y documentos de consulta:

19 Recomendaciones finales No siendo más, deseamos con fervorosas ansias la llegada del día del modelo, en donde, en un ambiente con énfasis en negociación y no tanto en confrontación, buscaremos llegar a soluciones viables que acaben o disminuyan un problema. Un lugar en donde esperamos que dejen a un lado los temores, la angustia o ansiedad y den lo mejor de cada uno de ustedes. Todos tienen un potencial increíble, tan solo hay que descubrirlo. Para esto hay que trabajar duro, estudiar, leer y cuando menos se espera, estos sentimientos habrán desaparecido. Además, nos gustaría recomendarles ciertas cosas que consideramos menester. Como primera instancia necesitamos que al momento de investigar, fíense solamente en fuentes confiables. Wikipedia, El Rincón del vago, etc., son páginas web que si bien pueden servir de ayuda en algunos casos, no se tiene plena certeza de la información ahí contenida. Páginas de organizaciones como la de la OMS pueden brindarles datos fiables y relevantes. Como segunda instancia nos gustaría recalcarles que es muy necesario conocer la posición del país frente a la temática. Esto implica saber qué piensa?, y sobre todo, actualmente, qué es capaz de proponer para resolver la problemática? Aun así, también es necesario tener claro las relaciones exteriores que el país tiene. Todo este tipo de información se puede encontrar en las páginas oficiales de los ministerios respectivos de su país. Si se tienen todas estas recomendaciones en cuenta, se evitaría que la comisión entre en contradicciones, lo cual sería un problema para todos. También, es importante tener en cuenta a La Carta de Ottawa y a La Constitución de la Organización Mundial de la salud, para tener claras las directrices de sanidad y las reglas que la OMS posee. No siendo más, no deseamos más que éxitos para todos y todas. Agradecemos su atención. Atentamente, Manuel Felipe Ramírez y Mariana Moreno Vásquez 19