Manual del Participante

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1 Sesión 8: Interpretación de los resultados del estudio de identificación de necesidades Objetivos del aprendizaje: Al finalizar la sesión, los participantes podrán: Interpretar los datos cuantitativos y cualitativos de un estudio de identificación de necesidades. 40

2 Estudio de un caso, Parte B 6 : Cómo interpretar los resultados del estudio de identificación de necesidades Dedique 10 minutos a revisar las conclusiones y los datos con su grupo, para asegurarse de que todos entiendan cómo están organizadas las tablas y lo que significan. Asegúrese de hacer preguntas al entrenador si tiene alguna duda. A continuación, conteste junto con su grupo las siguientes preguntas: 1. Qué preguntas se le ocurren cuando mira estos datos? Qué información adicional necesita? 2. Qué le dicen estos datos sobre las necesidades de las PLWH en su comunidad? 3. En qué manera se diferencian las opiniones sobre la necesidad de servicios que tienen las PLWH de distintos sexos, y grupos raciales o étnicos? 4. En qué difieren las opiniones de las PLWH, de las de los proveedores, en cuanto a la necesidad de servicios? 5. Qué otro tipo de información puede necesitar en relación con las barreras al acceso de servicios, las brechas en los servicios y la capacidad de los proveedores? 6. Cómo conseguiría más información sobre las necesidades insatisfechas? Anexos: Tabla 1A: Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH según grupo demográfico y categoría de exposición Tabla 1B: Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH según grupo demográfico y categoría de exposición Gráfico A: Población general del EMA según grupo racial y étnico Gráfico B: Proporción de la incidencia de SIDA según grupo racial y étnico de 01/01/01 a 12/31/02 Gráfico C: Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH, según categoría de exposición Tabla 2: Informe preliminar sobre la utilización de servicios 41

3 Estudio de un caso, Parte B 6 : Cómo interpretar los resultados del estudio de identificación de necesidades (continuación) Como parte del estudio de identificación de necesidades de este año, su consejo de planificación decidió examinar los datos epidemiológicos más recientes, conducir estudios de grupo (en inglés focus groups ) con personas que viven con el VIH y convocar a una audiencia pública, y analizar un reporte sobre la utilización de servicios. Sus conclusiones fueron las siguientes: Datos epidemiológicos: Vea el perfil epidemiológico adjunto bajo el título Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH según grupo demográfico y categoría de exposición y 3 gráficos que muestran parte de los mismos datos en un formato diferente. Estudios de grupo con PLWH: Se realizaron cuatro estudios de grupo, uno de mujeres, otro de usuarios de drogas inyectables, PLWH hispanos y el último de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres. Todos los grupos pensaban que sus poblaciones necesitaban más servicios. El grupo formado por mujeres señaló que las mujeres con hijos no podían obtener los tratamientos para el abuso de sustancias, debido a que estos programas no proveen guardería infantil, a pesar de que varios de esos programas exigen asistencia a sesiones nocturnas de consejería. El grupo hispano se quejó de que muy pocos programas ofrecen servicios bilingües y muy pocos servicios están cerca de donde viven los hispanos. El transporte es un problema importante, especialmente para los trabajadores rurales. Audiencia pública: En esta audiencia pública prestaron testimonio treinta y siete PLWH, y representantes de proveedores. Los activistas de las personas que viven con el VIH recomendaron más subvención estatal y local para los medicamentos, y menos para la supervisión de casos, con énfasis en ayudar a los clientes a cumplir con las instrucciones médicas. Los proveedores de servicios recomiendan una financiación constante para la supervisión y también que los supervisores sean entrenados para ayudar a los clientes, a cumplir con las instrucciones relativas a los medicamentos. También oyó que los activistas del grupo hispánico expresaron la necesidad de contar con servicios bilingües de supervisión y de apoyo en las áreas rurales en donde comúnmente viven los inmigrantes que trabajan en el campo. Un grupo que brega con asuntos de vivienda presentó datos mostrando un gran aumento de personas sin techos entre quienes abusan de las drogas, y mujeres VIH positivas con hijos. 42

4 Estudio de un caso, Parte B 6 : Cómo interpretar los resultados del estudio de identificación de necesidades (continuación) Informe de utilización de servicios: El beneficiario entregó la tabla 2 como un resumen de la utilización de servicios y de datos de los costos correspondientes a los primeros seis meses de este año del programa. Además, basándose en los informes de los proveedores de servicios, el beneficiario brindó al consejo el siguiente resumen de información. En la actualidad no existen listas de espera para los servicios, aunque los bancos de alimentos/suplementos nutricionales, los programas de reembolso por medicamentos y los proveedores de transporte, indicaron que durante los primeros seis meses se observó un porcentaje de utilización mayor al esperado. Los proveedores de transporte informan que están prestando servicios a un número desproporcionado de hispanos de áreas periféricas, principalmente para llevarlos a donde puedan recibir atención médica. Esto exige el uso de cupones para taxis debido a la falta de transporte público, y ayuda a explicar el grado de gastos más alto que lo esperado, para esta categoría de servicios. En la mayoría de las categorías de servicios, los hispanos se encuentran ligeramente sub-representados, basándose en la composición racial y étnica de las PLWH en el EMA (representan el 52% de todas las personas con SIDA, y el 61 casos nuevos). Las PLWH hispanas de sexo masculino son las más subrepresentadas como clientes de la atención médica primaria (en donde comprenden el 43 clientes) y la supervisión (en donde representan el 46 clientes). Además, las mujeres que consumen drogas no están asistiendo a los programas de tratamiento para el abuso de sustancias en la medida que cabría esperar, dado el porcentaje de la población que vive con el VIH. Ahora está preparado para interpretar las conclusiones del estudio de identificación de necesidades. 43

5 Tabla 1A: Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH según grupo demográfico y categoría de exposición Estado/Área Metropolitana Elegible (EMA) Grupo demográfico / Categoría de exposición Raza / Grupo étnico Incidencia de SIDA: 01/01/01 al 12/31/02 La incidencia de SIDA se define como el número de nuevos casos de SIDA diagnosticados durante un período específico de tiempo Prevalencia de SIDA hasta el 12/31/02 La prevalencia de SIDA se define como el número de personas que viven con SIDA en una fecha específica Prevalencia del VIH (sin SIDA) hasta el 12/31/02 Prevalencia del VIH se define como el número estimado de personas con VIH (sin SIDA), hasta una fecha específica Blancos, no hispanos Negros, no hispanos Hispanos Asiáticos / de las Islas del Pacífico Nativo-americano / Nativo de Alaska 2 <1 7 <1 4 <1 1 <1 6 <1 2 <1 No especificado 4 <1 3 <1 8 <1 Total Género Hombre Mujer Total 419* * Edad en el momento del diagnóstico (años) <13 años < años <1 9 < años años Total La información de esta tabla es típica para un EMA de tamaño mediano Las columnas de Incidencia y Prevalencia de SIDA por género suman 419 y 2121 respectivamente, ya que se incluyó a una persona transgénero en la cuenta total página 1 de 2 44

6 Tabla 1B: Incidencia de SIDA, prevalencia de SIDA y prevalencia del VIH según grupo demográfico y categoría de exposición Estado/Área Metropolitana Elegible (EMA) Grupo demográfico / Categoría de exposición Categoría de exposición al SIDA de adultos y adolescentes Hombres que tienen sexo con hombres Incidencia de SIDA: 01/01/01 al 12/31/02 La incidencia de SIDA se define como el número de nuevos casos de SIDA diagnosticados durante un período específico de tiempo Prevalencia de SIDA hasta el 12/31/02 La prevalencia de SIDA se define como el número de personas que viven con SIDA en una fecha específica Prevalencia del VIH (sin SIDA) hasta el 12/21/02 Prevalencia del VIH se define como el número estimado de personas con VIH (sin SIDA), hasta una fecha especifica Usuarios de drogas inyectables Hombres que tiene relaciones sexuales con otros hombres y que se inyectan drogas Hemofilia / Problemas de coagulación <1 Heterosexuales Recibió una transfusión de sangre, componentes de la sangre o tejidos No se informa ni se identifica riesgo <1 20 <1 0 0 Total SIDA pediátrico Categoría de exposición Hemofilia / Problemas de coagulación Madre con VIH o a riesgo de contraerlo Recibió una transfusión de sangre, componentes de la sangre o tejidos No se informó o identificó el factor de riesgo < <1 0 0 Total <1 0 0 Por favor complete: Su estado notifica los casos de VIH? (Marque una respuesta) X Sí No página 2 de 2 45

7 Gráfico A: Población general del EMA según grupo racial y étnico 3% 38% Blanco, no hispano 53% Negro, no hispano 6% Hispano Otro (Basado en datos de la Tabla 1A) Gráfico B: Proporción de la incidencia de SIDA del 01/01/01 al 12/31/02 según grupo racial y étnico 2% 22% Blanco, no hispano 61% 15% Negro, no hispano Hispano Otro (Basado en datos de la Tabla 1A) 46

8 Gráfico C: Prevalencia de SIDA, incidencia de SIDA y prevalencia del VIH, según categoría de exposición Porcentaje del total de los casos, según subpoblación Porcentaje total Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres 58% 59% 63% Usuarios de drogas inyectables 14% 13% 18% Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y que usan drogas Hemofilia / Problemas de coagulación 3% 7% 6% 1% Heterosexuales 15% 21% 21% Incidencia de SIDA 1/1/01 al 12/31/01 Receptores de transfusiones de sangre, componente No se reportó o identificó ningún riesgo 1% 1% Prevalencia de SIDA Hasta el 12/31/02 Prevalencia del VIH (sin SIDA) Hasta el 12/31/02 (Basado en los datos de la Tabla 1B) 47

9 Tabla 2: Reporte preliminar sobre la utilización de servicios - Año 2004 del programa Datos de los primeros seis meses del año del programa Categoría de servicio Atención médica ambulatoria / Consultorio externo Programa de reembolso por medicamentos Descripción Atención médica primaria y análisis de CD4 y de carga viral Programa puente hacia ADAP / Medicaid 2 a 3 meses Monto del contrato ($3 millones en total) Proyección del número de clientes o de espacios disponibles Porcentaje de fondos utilizados, 6 meses Porcentaje y número de clientes servidos 6 meses % de Hombres % de Mujeres Total Proyección de costo por cliente $500, % 85% 15% 420 $1,000/año $780, % 88% 12% 320 $2,500 ($1,000/ mes X promedio de 2.5 meses) Asistencia para la vivienda Subsidios para alquiler $529, unidades 48% 93% 7% 84 $600/mes Supervisión de casos Banco de alimentos / Reparto de comidas a domicilio / Suplementos nutricionales Servicios para el abuso de sustancias Transporte Promedio de 6 visitas/año Este año no se contrató el servicio de reparto de comidas a domicilio Paciente en consultorio externo, libre de drogas Cupones para autobús y para taxis $450, % 85% 15% 81 $540/año $60,000 Banco de alimentos $45,000 Suplementos Nutricionales $15, Banco de alimentos 58% Suplementos Nutricionales 54% 78% 82% 22% 18% Banco de alimentos $50/mes Suplementos nutricionales $25/mes $360, espacios 41% 97% 3% 73 $4,000 $258, % 84% 16% 373 Cupones mensuales para autobús $30/mes Cupones diarios $3/día (promedio $12/cliente/mes) Cupones para taxis $30 cada uno (promedio $60/mes) 48

10 Estudio de identificación de necesidades: Resumen El consejo de planificación necesita diseñar un cuadro completo, exacto y objetivo de la situación del VIH/SIDA en el Área Metropolitana Elegible (EMA). El consejo puede diseñar este cuadro de distintas formas: usando datos cuantitativos y cualitativos, encuestando a proveedores de servicios y a clientes, y tratando de identificar a las personas que no reciben atención. Los miembros del consejo de planificación deben estar informados sobre lo que se incluye en un estudio de identificación de necesidades para que puedan aconsejar a los consultores que los realizan, y formular preguntas acerca del diseño y de los resultados. Jamás sienta vergüenza de preguntar! Sus conocimientos sobre el área de servicios y sobre las poblaciones en particular lo convierten en un revisor importante del estudio. 49

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