St. Francis of Assisi Catholic Church Registración de Formación de Fe Kindergarten Grado

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1 Paso 1 St. Francis of Assisi Catholic Church Registración de Formación de Fe Kindergarten Grado For Office Use Only: Check # ELEM YM Sacrament Apellido (Apellido Familiar): (favor de deletrearlo) Sacramento que va a recibir Nombre completo del estudiante fecha de nacimiento Grado Escuela este año, si alguno? Paso 2 Información de los Padres (favor de deletrearlo) Padres Apellido, Nombre religión ocupación cell # Padres Apellido, Nombre religión ocupación cell # Dirección calle ciudad, estado teléfono de casa # *Correo electrnico *Principal medio de comunicación Si el niño vive con otro adulto, favor de completar el reverse de esta forma. Puede el estudiante caminar a su casa? Puede el estudiante usar su bicicleta para regresar a casa? Puede el estudiante manejar a casa? Estudiante puede irse con estas personas (aparte de los padres): Nombre: Teléfono #: Nombre: Teléfono #:

2 Apellido (Apellido de la familia): (favor de deletrear) Paso 3 Describa información de casos especiales que serían beneficiosos para el director de Formación de la Fe. Paso 4 Precio de matricula Registración de matrícula $100 por familia (incluye el año escolar) **Tome ventaja de ahorro de $20 si se registra temprano** Pago de $80 se debe por Agosto 23, 2015 NO HABRA PLAN DE PAGO DISPONIBLE ESTE ANO. PAGO COMPLETO SE DEBE EN EL TIEMPO DEL REGISTRO. Precio Can_dad Total Registración para Formación de Fe antes de 8/24 $80.00 Registración para Formación de Fe después de 8/24 $ Registración para taller de Reconciliación $15.00 por niño Registración pare taller de Comunión $15.00 por niño Registración para taller de Confirmación $15.00 por niño ** (Pago para los talleres se debe en el ]empo de registración) ** Le gustaría Donar? Donación- Para Formación de Fe primaria $ Donación- Para Formación de Fe secundaria $ Gran Total $ Pago En efec_vo $ Cheque # $ Tarjeta de crédito # Expiración: CSV Firma

3 Nombre: (favor de deletrear) Pasó 5 **Oportunidades Para Voluntarios Nuestro programa de formación fe se basa en gran medida en un "compromiso familiar" al programa. Por favor de indicar las maneras en que usted puede ayudar durante el año (marcar argculos). Estamos pidiendo que cada familia contribuya al menos 10 horas en unas de las oportunidades de voluntario que siguen. Gracias, de antemano por su _empo. Catequistas Dirigir a los niños en su Formación de Fe Católica Asistente de Catequista Asis_r a las Catequistas en diversas funciones; como hacer copias, llevar a estudiantes al baño, ayudar a los niños con sus oraciones. Interpretes Ingles a español Ayudante para los Talleres Taller de la Primera Comunión Taller de la Primera Reconciliación Taller de la Confirmación Administra]vo Registración Escuela Bíblica de vacación Voluntarios Coordinadores Eventos especiales Coronación de María (Mayo) Religión Bee (TBD) Ensayo de Primera Comunión Sopa con Padre (Oct Abril) primer miércoles Del mes Coordinador Asis_endo a El Padre con la Preparación de la comida Limpieza Recaudadores de fondos Coordinador ** Los voluntarios deben estar dentro de las directrices diocesanas para los voluntarios: verificación de antecedentes; _nieblas a la luz; formación Praesidium de adultos. Los formularios están disponibles a través de Directores de Formación de Fe.

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5 AUTORIZACION PARA TRATAMIENTO MEDICO DE EMERGENCIA Y LIBERACION A DEMANDAS Apellido Padre/Tutor Nombre del empleado Madre/Tutor Nombre del empleado Teléfono Teléfono Dirección de casa Si no está disponible en caso de emergencia, por favor notifique Nombre Teléfono Relación Doy mi consentimiento para tratamiento médico como se expone abajo. 1. La administración de un tratamiento de emergencia considerado necesario por enfermera registrada medico licenciado o Dentista; y 2. La transferencia del niño menor de edad a un hospital razonablemente accesible cuando sea necesario médicamente. Esta autorización no cubre mayor cirugía a menos que la opinión médica de otros dos médicos involucrados sea obtenida antes de la realización de tal cirugía. En caso de emergencia llame, por favor uno de los números siguientes. Médico de la Familia Dentista Tiene A seguranza Médica? Si No En caso de Si, indique: Compañía Póliza # 1 Nombre del niño F. de N. / / Sexo Edad Necesidades específicas en respecto a comida El joven o adulto toma medicamentos recetados por el Doctor? Si No 2 Nombre del niño F. de N. / / Sexo Edad Necesidades específicas en respecto a comida El joven o adulto toma medicamentos recetados por el Doctor? Sí No <<<<<<< PASAR A LA SIGUIENTE PAGINA >>>>>>>

6 3 Nombre del niño F. de N. / / Sexo Edad Necesidades específicas en cuanto a comida El joven o adulto toma medicamentos recetados por el Doctor? Sí No 4 Nombre del niño F. de N. / / Sexo Edad Necesidades específicas en cuanto a comida El joven o adulto toma medicamentos recetados por el Doctor? Sí No PERMISO DE PROMOCIÓN Yo, (padre, madre o tutor legal), SÍ NO (circulé uno) Doy mi permiso para que la imagen de los jóvenes nombrados arriba aparezca en el sitio web de la parroquia o diócesis o en publicaciones promocionales futuras de la parroquia o diócesis. FIRMA DE PADRE O TUTOR: Fecha: LIBERACIÓN DE TODAS LAS DEMANDAS Como padre y / o tutor legal permanezco legalmente responsable por cualquier acción personal tomada por los menores de edad nombrados arriba. Estoy de acuerdo de parte de mí mismo, mis hijos nombrados en este documento, o nuestros herederos, sucesores y cesionarios, a exonerar y defender a la Iglesia Católica de San Francisco de Assis y la Diócesis de Baker y sus funcionarios, directores, empleados, agentes, chaperones o representantes asociados con el evento, de cualquier reclamación que surja de o en conexión con mis niños que asisten a las actividades y los eventos o en conexión con cualquier enfermedad o herida, incluyendo la muerte, o el costo de tratamiento médico en relación con los mismos, y yo estoy de acuerdo en indemnizar a funcionarios, directores y agentes de la Iglesia Católica de San Francisco de Assis y de la Diócesis de Baker, sus empleados, agentes, chaperones o representantes asociados con las actividades y eventos para los honorarios y gastos razonables de abogados que pueden incurrir en cualquier acción contra ellos como consecuencia de tales heridas o daños, a menos que tal reclamación surge de la negligencia de la Iglesia Católica de San Francisco de Assis o de la Diócesis de Baker. FIRMA DE PADRE O TUTOR: Fecha:

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