Recursos de Apoyo en la Prevención en el abuso del Alcohol

Transcripción

1 Recursos de Apoyo en la Prevención en el abuso del Alcohol

2 Recursos de apoyo, prevención en el abuso de bebidas con alcohol El presente programa tiene, además de la intención de formar mejores personas de manera integral, un interés muy particular en prevenir el abuso en el consumo de bebidas con alcohol, es por ello que en este capítulo destacaremos algunos conceptos fundamentales para la promoción de un consumo moderado y responsable de bebidas con alcohol. a. Características generales de las bebidas con alcohol: Entre los diversos tipos de alcohol que existen, el etílico, o etanol, es el único apto para el consumo humano. Sus elementos químicos son carbono, hidrógeno y oxígeno, y se caracteriza por ser incoloro, volátil e inflamable. Hay otros alcoholes que tienen aplicaciones o usos distintos: el metílico, o metanol, que se usa como solvente; el isopropílico, que es utilizado como antiséptico; el butílico, o glicol, de uso industrial. Ninguno de estos alcoholes, distintos al etanol, puede ser consumido pues son altamente tóxicos para el organismo. Es conocido el caso del metanol, llamado alcohol de madera, que puede dañar el nervio óptico de manera irreversible y causar ceguera. b. Diferentes tipos de bebidas y su elaboración: Bebidas fermentadas Al exponer frutos, cereales, raíces, savia y otros productos naturales a ciertas condiciones de humedad, temperatura y tiempo, se produce de manera natural un cambio químico: la fermentación de los azúcares simples contenidos en esas materias primas, gracias a la acción de las levaduras. La acción del hongo de levadura que fermenta los azúcares permite obtener dióxido de carbono y alcohol etílico (al primero se debe la espuma en un vaso de cerveza y las burbujas del champagne). Los fermentados no pueden tener un contenido de alcohol mayor al 14%, sencillamente porque las levaduras mueren al llegar a esa concentración de alcohol. Si se desea un producto que tenga más alcohol, como es el caso del brandy y el whisky, el fermentado original debe pasar por el proceso de destilación. Bebidas destiladas La destilación es un proceso por el cual se obtienen bebidas con contenidos de alcohol más altos que con la fermentación. En la elaboración de bebidas destiladas, mediante el calor se separa al alcohol de otros componentes menos volátiles, eliminando el agua y obteniendo así un producto más concentrado; los destilados contienen porcentajes de alcohol por volumen de alrededor del 40%. A esto se debe que los destilados se sirvan en menores cantidades que los fermentados. Las bebidas destiladas más comunes producidas y consumidas en México son el brandy, el ron, y el tequila. Las bebidas destiladas tienen diversos insumos o ingredientes básicos: así, el brandy se obtiene a partir de un fermentado de uvas; el ron, proviene de la melaza fermentada de la caña de azúcar; el tequila tiene como insumo básico un tipo especial de agave; el mezcal proviene de otras clases de agave, y el whisky se obtiene mediante la doble destilación de cebada fermentada o maíz. Concentración de alcohol en las bebidas La concentración o grados de alcohol en una bebida indican la relación que hay entre el volumen total del líquido y la cantidad de alcohol etílico, o etanol, que contiene. Esta concentración puede ser de 2% a 55%, dependiendo del tipo de bebida. Para determinar esta concentración se conocen tres escalas de medición. La que tiende a ser usada mundialmente se conoce como escala Gay Lussac, o de grados G.L., donde cada grado de alcohol puro corresponde a 1% del volumen de la bebida que lo contiene. Así, por ejemplo, una botella de tequila cuya etiqueta indica que tiene 38º G.L., contiene 38% de alcohol puro, o lo que es lo mismo, 38% de su contenido total es de alcohol etílico, y el volumen restante lo conforman agua y otras sustancias. 1

3 c. Marco normativo de las bebidas con alcohol: En la mayoría de los países, la producción, distribución, venta, promoción y consumo de las bebidas con alcohol están sujetos a una serie de leyes, normas y reglamentos para ser consideradas como legales. Los procesos de elaboración de las bebidas con alcohol, tanto para cumplir con las características que les son propias como para los aspectos sanitarios, están determinados por las normas de cada país y son de carácter obligatorio. Otras características contempladas en el marco legal se refieren a aspectos del envase o etiquetado de cada tipo de bebida. También se cuenta con leyes que se dirigen a los requisitos fiscales; o sea, los impuestos que deben pagar las bebidas, sean nacionales o importadas. Lo más importante que se debe señalar con relación a la normativa, es que es de alto riesgo consumir bebidas fuera de ley. Este punto lo revisaremos de manera más amplia en el siguiente apartado. d. Las bebidas de riesgo: Hoy en día es frecuente que prolifere el mercado informal de diversos productos: el contrabando, la venta de artículos robados y el tráfico de mercancías (entre las que se encuentran las bebidas con alcohol). Este tipo de actividad comercial tiene una gran penetración en nuestro medio por diversas razones: tradiciones culturales (el tianguis indígena y mestizo), económicas y de falta de control legal. Las bebidas de riesgo se distribuyen o venden en diferentes lugares: mercados informales, esquinas, avenidas, plazas públicas, etc. También se comercializan en lugares de entretenimiento: bares, discotecas, centros nocturnos y de espectáculos. En general, la posibilidad de estar expuesto al consumo de este tipo de bebidas está presente. Como se mencionó, las normas sanitarias, fiscales o comerciales vigentes constituyen el marco legal que deben cumplir todas las bebidas con alcohol. Por ello se denominan bebidas de riesgo a aquellas que se apartan de una o varias de las normas. Las bebidas del mercado informal se caracterizan por su bajo precio y por su escasa calidad; frecuentemente las prácticas de higiene en su elaboración son deficientes y, en algunos casos, las bebidas se han adulterado con graves riesgos para la salud. Los envases de plástico con tapa de rosca a menudo son utilizados por los que producen y venden bebidas de riesgo, aunque la reutilización de botellas de vidrio de las marcas conocidas también es una práctica frecuente. Se recomienda que si una persona va a comprar bebidas con alcohol, lo haga en los comercios establecidos, ya que éstos ofrecen una garantía. Se debe sospechar si una bebida de marca se ofrece a un precio mucho menor del acostumbrado. Si se va a beber alcohol en un restaurante, bar, discoteca o antro, se sugiere revisar que no esté roto el sello de la tapa; la etiqueta no debe mostrar alteraciones, estar claramente impresa, y con-tener la siguiente información: Cantidad en mililitros, porcentaje de volumen de alcohol, y la leyenda Hecho en el país de que se trate; ade-más, debe tener el sello de Hacienda; se debe pedir que abran la botella en presencia del consumidor. 2

4 e. El alcohol y el cuerpo humano, moderación y exceso Cómo actúa el alcohol en el organismo? Mecanismos de absorción Los efectos que tiene el alcohol en el organismo dependen de una serie de factores individuales y del medio ambiente, así como de qué y cuánto se beba. La absorción del alcohol, o etanol, ocurre cuando, al entrar la bebida al organismo por la boca y pasar al esófago, llega al estómago donde es diluido por los jugos gástricos. La velocidad con la que el alcohol pasa del estómago al intestino para mezclarse con la corriente sanguínea y producir sus efectos, está determinada por: Los efectos que tiene el alcohol en el organismo dependen de una serie de factores individuales y del medio ambiente, así como de qué y cuánto se beba. El tipo de bebida y cantidad de alcohol que ésta contenga (a mayor concentración de alcohol, más rápida su absorción). La rapidez con la que se beba (a mayor celeridad con la que se bebe, más rápido se absorbe). La presencia de alimentos en el estómago, especialmente grasas (la presencia de alimento retrasa la absorción del alcohol). El peso corporal y sexo (las mujeres y las personas delgadas absorben el alcohol más rápidamente). Estado anímico, emocional y de salud general (el cansancio, la depresión y la mala salud potencian la rapidez de la absorción). Experiencia previa de consumo. El alcohol llega al Sistema Nervioso Central (SNC), incluido el cerebro, a través de la sangre. Los efectos comienzan a manifestarse casi de inmediato, tanto los subjetivos (la forma en que el bebedor siente que cambia su estado de ánimo y su percepción de las cosas), como los objetivos (la conducta que exhibe). El alcohol, o etanol, es un depresor del SNC, un anestésico, no un estimulante. En pequeñas cantidades, las bebidas con alcohol parece que estimulan porque inhiben las funciones cerebrales que se relacionan con el aprendizaje, el juicio y el control. Esa desinhibición inicial y la euforia que puede presentarse con pocas cantidades, han hecho creer equivocadamente que las bebidas son estimulantes. Un poco de alcohol nos hace sentir físicamente más hábiles, emocionalmente más libres y parece que nos estimula, pero al aumentar el consumo disminuyen las funciones del cerebro. Concentración de alcohol en la sangre y sus efectos Cuanto más alcohol se beba en poco tiempo, mayor será su concentración en la sangre; por lo tanto el cerebro recibe más alcohol y se experimentan diversos cambios que pueden conducir a la embriaguez o intoxicación. La cantidad de alcohol que transporta la sangre se conoce como Nivel o Concentración de Alcohol en la Sangre (CAS), que se mide según la cantidad de miligramos de etanol contenida en mililitros de sangre; esto puede hacerse con muestras de aliento, de sangre o de orina. 3

5 Para evitar que se eleve la concentración de alcohol en la sangre, es necesario beberlo lentamente, dejando pasar al menos una hora entre trago y trago, diluirlo con agua o refrescos e ingerir alimentos. Como se señaló, existe una estrecha relación entre la CAS y los cambios en las funciones del SNC y, por lo tanto, en la conducta. En el cuadro siguiente se ilustra la relación entre el número de tragos, las CAS y los efectos físicos y psicológicos más comunes. Efectos físicos y psicológicos de diferentes concentraciones de alcohol en la sangre. Número de tragos* Alcohol en sangre (%) 0.02 a a a a a Efectos físicos y psicológicos ** Sin efectos evidentes. Ligera elevación del estado de ánimo. Sensación de relajación y calor. Disminución del tiempo de reacción. Disminución en la coordinación fina. En muchos países, éste es el límite legal para conducir un automóvil. Alteración ligera del equilibrio, habla, visión y oído. Sensación de euforia. Pérdida de la coordinación motora fina. Intoxicación legal en algunos países La coordinación y el equilibrio se dificultan. Alteración de las facultades mentales. Alteración del juicio crítico. Alteración mayor del control físico y mental. Habla y visión difíciles. Pérdida completa del control motor. Se requiere de ayuda para moverse. Hay confusión mental. Intoxicación severa. Control consciente mínimo. Inconsciencia. Umbral del estado de coma. Coma profundo. Muerte por depresión respiratoria. *Un trago se refiere al equivalente de una cerveza o de una onza (38 ml) de whisky, vodka, tequila, ron o cualquier otra bebida destilada que contenga 40% de alcohol. **Estos efectos se encuentran en personas que no están habituados al alcohol y en los que el intervalo entre cada bebida es menor a una hora. En el caso de los hombres, con un peso promedio de 70 kg., y 1.70 m. de estatura. En las mujeres, con un peso promedio de 55 kg., y 1.65 m. de estatura, el intervalo entre cada trago es de una hora y media. Fuente: Brailowsky, Simón (1995). 4

6 El nivel de alcohol en la sangre y el manejo de vehículos Las capacidades para manejar vehículos parecen deteriorarse significativamente cuando se ha bebido más de tres tragos en una hora. La mayoría de los accidentes de tránsito los provocan individuos jóvenes, y entre los factores de riesgo destaca el de conducir o transitar bajo los efectos del alcohol; se suma a esto la inexperiencia en el manejo y la impulsividad en esta etapa del desarrollo. En todos los países existen límites máximos de nivel de alcohol en la sangre para conducir vehículos: lo que equivale aproximadamente a haber consumido dos o tres copas en una hora; como se recordará, esto equivale a cualquier tipo de bebida con alcohol que contenga 14 gramos de etanol por copa. Es de la mayor importancia que los bebedores, en especial los jóvenes, incorporen a sus hábitos de beber el concepto de nivel de alcohol en la sangre. Si decide beber, para evitar problemas es importante no dejar que el nivel de alcohol en la sangre se eleve, para que esto no suceda, se recomienda: Beber lentamente. Espaciar los tragos lo más posible. Beber moderadamente: no más de tres tragos por ocasión. Consumir alimentos antes y durante el consumo. Mecanismos de eliminación del alcohol Una vez absorbido y distribuido por la sangre a otros órganos, el alcohol sufre cambios metabólicos u oxidativos; es decir, comienza a procesarse y a eliminarse. Esto sucede fundamentalmente en el hígado, que actúa como una especie de gran laboratorio del etanol, donde la enzima llamada deshidrogenasa alcohólica es la encargada de convertir al etanol en acetaldehído, que a su vez es transformado en acetato y, finalmente, en bióxido de carbono y agua, los cuales son eliminados. De la cantidad de alcohol que un individuo ingiere, aproximadamente entre el 2% y el 10% escapa al proceso de metabolización, y es eliminado a través del sudor, el aliento y la orina. La rapidez con la que el alcohol se absorbe afecta la velocidad con la que se produce la intoxicación; a la inversa, la velocidad con que el alcohol se metaboliza y elimina, da como resultado el tiempo en el que se vuelve a estar sobrio. Los jóvenes, por su desarrollo físico y psicológico aún incompleto, son particularmente sensibles al alcohol, por lo que enfrentan mayores riesgos cuando consumen. Los jóvenes a menudo presentan niveles más bajos de azúcar en la sangre y, si beben mucho, pueden sufrir hipotermia (baja peligrosa de la temperatura corporal) y dificultades respiratorias. El hecho de que los jóvenes pesen menos que los adultos contribuye a que se eleve la concentración de alcohol en la sangre, por lo que se recomienda que los menores de 18 años no beban alcohol. En ningún caso y de ninguna forma se podrán expender o suministrar bebidas a menores de edad. (Art Ley General de Salud, 1998). Diferencias por género Con la misma dosis de alcohol una mujer se intoxica más y de manera más rápida que un hombre, porque ella tiene más tejido graso, y menos agua y sangre en el cuerpo; además, el organismo femenino cuenta con una menor cantidad de deshidrogenasa alcohólica en el hígado. Algunos estudios han señalado que, cuando hombres y mujeres consumen iguales cantidades de alcohol durante un tiempo prolongado, el riesgo de desarrollar cirrosis es mayor en ellas. Los efectos del consumo elevado de alcohol en las hormonas femeninas son importantes, pudiéndose presentar trastornos en los ciclos menstruales. Estas diferencias entre los sexos hacen que las mujeres sean más vulnerables al alcohol. Así, por ejemplo, una mujer de complexión media (55 kg de peso y 1.65 m de estatura) tiene la capacidad para metabolizar una copa en, aproximadamente, una hora y media, a diferencia de un hombre también de complexión media (70 kg de peso y 1.70 m de estatura) que lo logra en una hora. Consumir alcohol en exceso es un factor de peligro adicional para que las mujeres sean víctimas de violencia y de embarazo no planeado. Las actitudes sociales hacia las mujeres que beben hacen que se les conside- 5

7 re sexualmente desinhibidas y, por lo tanto, más vulnerables al acoso sexual, al hostigamiento y a la violación. Se ha venido observando que de manera creciente las jóvenes mexicanas consumen bebidas con alcohol, en mayor cantidad y más frecuentemente que en el pasado. Es relevante proveerles de información preventiva sobre su particular interacción con el alcohol y los riesgos a los que se exponen. f. Consumo moderado y excesivo de alcohol: La mayoría de la gente atribuye al consumo moderado de alcohol una función positiva en la integración social, pero también reconoce los peligros que encierra la ingestión excesiva de bebidas. Es necesario, por lo tanto, definir cuál es ese consumo moderado y cuál es el excesivo. El establecimiento de límites seguros de consumo presenta múltiples ventajas, principalmente para prevenir la ocurrencia de problemas y tener una mejor calidad de vida. Beneficios del consumo moderado Desde hace varias décadas se han estudiado algunos de los efectos positivos del consumo moderado de alcohol en la salud, especialmente la reducción del riesgo de presentar ciertos problemas coronarios. Se ha encontrado también que las personas que beben ocasionalmente, pero en altas cantidades y con episodios de intoxicación, presentan altas tasas de problemas de salud y sociales, en contraste con quienes beben pequeñas cantidades con regularidad. Las personas que beben alcohol con moderación adulto sano disfrutan de la bebida y de sus propiedades, son individuos con menores niveles de estrés, y el alcohol no interfiere con su vida personal y social. Las personas que beben alcohol con moderación adulto sano disfrutan de la bebida y de sus propiedades, son individuos con menores niveles de estrés, y el alcohol no interfiere con su vida personal y social. Uno de los retos en la educación sobre el consumo de alcohol es modificar los patrones o formas de consumo que predominan en esta cultura, como creer que beber y disfrutar son sinónimos de embriaguez, o borrachera. Es necesario, por lo tanto, incidir en estos estilos de consumir alcohol para que las personas que decidan beber lo hagan con moderación y sin problemas para sí mismos y para los demás. Un bebedor moderado es el que sabe decidir cuándo, cuánto y cómo tomar; es la persona que no depende de la bebida para estar relajada o disfrutar de la compañía de los demás. El consumo moderado se define como aquel que por lo general no causa problemas al bebedor ni a otros. Definir qué cantidad de alcohol genera problemas es complicado debido a que afecta a diferentes personas de distinta manera. Diversos estudios han tratado de fijar las cantidades límite del consumo moderado. Beber con moderación significa que un hombre adulto sano consuma hasta dos copas diarias; una mujer, una copa diaria. (Dr. Velasco Fernández, Rafael. Comunicación personal). Sin embargo, y por sentido común, se esperaría que un bebedor responsable no consuma todos los días. Consumo moderado es que los hombres ingieran hasta dos copas al día, y las mujeres, hasta una (NIAAA, 1992). 6

8 Es importante tener en cuenta que estos criterios de moderación son para adultos sanos. Por lo tanto, para los que presenten algún tipo de enfermedad o estén en otras circunstancias especiales (tal es el caso de personas con enfermedades físicas y mentales, las embarazadas, los que están tomando alguna droga o medicamento, o antes de la conducción de vehículos), este tipo de consumo no es conveniente y se recomienda que se abstengan del alcohol o consuman menos de lo mencionado. Los problemas por beber en exceso no se presentan exclusivamente en los alcohólicos. También les sucede a los que beben demasiado de vez en cuando o durante los fines de semana. Este es uno de los principales problemas entre los jóvenes: beben demasiado en una sola ocasión y se exponen así a una serie de efectos negativos, tanto individuales como sociales. Aun sin llegar a desenlaces dramáticos, entre los jóvenes pueden presentarse otras consecuencias importantes de beber en exceso, aun ocasionalmente. Puede alterarse la comunicación en la familia, hay mayor probabilidad de fracasos escolares, abandono de proyectos de vida y pérdida de oportunidades de desarrollo personal. Los estados depresivos son graves y muy comunes entre los jóvenes que beben en exceso. Aun sin llegar a desenlaces dramáticos, entre los jóvenes pueden presentarse otras consecuencias importantes de beber en exceso, aun ocasionalmente. Puede alterarse la comunicación en la familia, hay mayor probabilidad de fracasos escolares, abandono de proyectos de vida y pérdida de oportunidades de desarrollo personal. Los estados depresivos son graves y muy comunes entre los jóvenes que beben en exceso. Los bebedores excesivos son aquellos que beben frecuentemente cantidades consideradas de alto riesgo para la salud. Así, se considera como excesivo que un hombre beba más de 56 gramos (4 tragos) de alcohol, y una mujer más de 42 gramos (3 tragos) al día, si, como se dijo, cada trago contiene aproximadamente 14 gramos de alcohol puro. (Ver tabla Brailowsky). Para hablar de exceso, la cantidad por sí sola no es suficiente; es necesario evaluar cuánto afecta el alcohol a una persona. Bebedores problema son las personas que empiezan a experimentar efectos adversos del alcohol, aunque no cumplan con los criterios de alcoholismo; hay problemas laborales (menor rendimiento y ausentismo), sociales (arrestos y problemas maritales asociados al alcohol), y pueden presentarse algunos problemas físicos (mayor vulnerabilidad a enfermedades y accidentes, por ejemplo). Otro elemento importante para cuidar la salud en relación con el consumo de alcohol, es el tipo de bebidas con alcohol que circulan y se ingieren en nuestro medio. En muchos bares y discotecas se venden bebidas que pretenden ser de marca, pero que en realidad son imitaciones. Cuidado con las bebidas de alto riesgo! Son bebidas pirata que no cumplen con todas las normas sanitarias y que pueden ser altamente tóxicas. El abuso de alcohol puede ocurrir aun cuando no haya exceso en la cantidad; depende de quién bebe y de cuándo lo hace. El término abuso, por lo tanto, tiene un significado más relacionado con riesgos individuales. 7

9 Borrachera o intoxicación La intoxicación alcohólica, o borrachera, se produce por la acumulación de alcohol en la sangre, pero existen variaciones en las cantidades que producen ese estado: aun en una misma persona, la misma cantidad de alcohol en ocasiones puede provocar intoxicación y en otras no. Se han mencionado antes una serie de factores que pueden afectar los niveles de alcohol en la sangre y sus efectos en la conducta. Un signo inequívoco de intoxicación, entre otros, es la pérdida o disminución del juicio crítico. Algunas personas se vuelven más torpes en su manera de hablar y moverse, otros se quedan pasivos y pueden llegar a dormirse donde estén, mientras que en otros aparecen conductas que normalmente no se exhibirían. La conducta despreocupada, a veces infantil y necia del borracho, puede ser un peligro: no es capaz de planear, coordinar o reaccionar como cuando está sobrio. Una borrachera puede producir daños irreversibles: accidentes automovilísticos, caídas; daños físicos o psicológicos a otros; relaciones sexuales promiscuas y sin protección, ofender y hacer el ridículo. La intoxicación es uno de los principales problemas que se observan entre adolescentes y jóvenes. Una sola borrachera puede exponer a un joven a expulsión escolar, embarazo no planeado, enfermedades de transmisión sexual, riñas y accidentes. Los efectos de una intoxicación sólo desaparecen una vez que todo el alcohol ha sido eliminado del organismo, y la única forma de lograrlo es suspender el consumo y dejar pasar el tiempo. Se calcula que entre las 24 y 48 horas posteriores ya no queda rastro de alcohol en sangre. Sin embargo, hay otros efectos negativos que persisten: después de una intoxicación frecuentemente se presenta la cruda, o síndrome de abstinencia. Al interrumpirse el consumo, ya sea porque el bebedor está muy intoxicado y no puede seguir bebiendo más, o porque se durmió, o ya no hay más bebidas que consumir, aparecen a las pocas horas los diversos y desagradables signos y síntomas que caracterizan al síndrome de abstinencia, o cruda : deshidratación, temblor, náusea, vómito, sudor, nerviosismo, angustia, insomnio, miedo. Después de una intoxicación también pueden llegar a presentarse las lagunas mentales, posteriores a una intoxicación, al perder el bebedor parcial o totalmente la memoria sobre lo que hizo durante el tiempo en el que bebió. Tolerancia Como se ha mencionado, no todas las personas que beben la misma cantidad en una determinada ocasión actúan de la misma forma. Algunos, a través de su propia historia de beber, han desarrollado un acostumbramiento del organismo, atribuible a cambios bioquímicos del SNC, por haberse expuesto repetidamente al alcohol. Esto les permite beber cantidades que no les provocan los mismos efectos intoxicantes que esas mismas dosis producen en alguien que comienza a beber, o que bebe muy poco y en raras ocasiones. Esto significa que el bebedor debe ingerir cada vez más para lograr los efectos que antes le producían cantidades menores. A esto se le conoce como tolerancia. La tolerancia puede desarrollarse en un lapso que varía entre los individuos, dependiendo de los factores biológicos y psicológicos individuales y de la cantidad de alcohol y frecuencia con que se consume. Se piensa, erróneamente, que las personas que han desarrollado algún grado de tolerancia pueden beber sin problemas pues, aparentemente, no experimentan cambios en su conducta, aun después de haber bebido varios tragos. Sin embargo, una ingesta alta de alcohol a través del tiempo puede ocasionar daños importantes especialmente en el hígado, lo que puede indicar que se está desarrollando dependencia al alcohol. Se cree, equivocadamente, que aguantar más alcohol es saber beber. En realidad, ha aumentado la tolerancia, lo que puede causar daños orgánicos y propiciar el desarrollo de alcoholismo. 8

10 Aunque a los jóvenes les es difícil pensar en el futuro y su percepción del tiempo está centrada en lo inmediato, es importante que conozcan los efectos crónicos, o de largo plazo, del consumo excesivo de alcohol, entre los que se encuentran los siguientes: Síndrome de dependencia al alcohol, o alcoholismo. Trastornos mentales y neurológicos. Problemas cardíacos. Gastritis, úlceras, hepatitis, pancreatitis, cirrosis hepática. Impotencia e infertilidad. Abortos, partos prematuros, síndrome fetal alcohólico. Desintegración familiar. Relaciones interpersonales dañinas. Mayor riesgo de consumo de drogas. Empobrecimiento y pérdida de oportunidades de desarrollo. Cómo anticipar que una persona está o puede estar intoxicada por alcohol? Si sabemos que la persona consumió gran cantidad de bebida con alcohol en poco tiempo. Si la persona está inconsciente o no reacciona. Si su temperatura está más fría de lo normal o su piel presenta algún color extraño. Si su respiración se percibe demasiado lenta o con dificultad. Si presenta episodios frecuentes de vómito. Cómo ayudar a una persona que presenta los síntomas anteriores? Mantén la calma, no transmitas ansiedad o nerviosismo. Aclárale a la persona en cuestión que tu intención es solamente ayudarle, dile directamente qué es lo que vas a hacer. Mantén a la persona quieta y cómoda, no dejes de prestarle atención. No le suministres ningún medicamento ni alimento hasta que un médico esté presente. 9