FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ

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1 1. OBJETIVO FUNDACIÓN HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSÉ PÁGINA 1 de 5 Brindar soporte al y su familia a través del manejo profesional interdisciplinario, para mejorar su estado de salud mental durante su permanencia en el hospital. 2. ALCANCE Para la FUNDACION HOSPITAL INFANTIL UNIVERSITARIO DE SAN JOSE este instructivo aplicara para todo el cual se le solicita interconsulta con sicología y/o psiquiatría, hasta que se da cierre de interconsulta, egreso clínico o cierre del caso por seguimiento en consulta externa. 3. RESPONSABLES Médico general Especialistas Psicóloga Psiquiatra Trabajo social 4. DEFINICIONES ANSIEDAD: Es conceptualizada como una condición o estado emocional transitorio del organismo humano, que se caracteriza por sentimientos de tensión y aprensión subjetivos conscientemente percibidos, y por un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los estados de ansiedad pueden variar en intensidad y fluctuar a través del tiempo'' (Spielberger, Ch. y Guerrero, R. 1975, p.01). DUELO: Reacción normal a la pérdida de un ser amado o una abstracción equivalente. (Freud). Experiencia de carácter universal, parte natural de la existencia. Incluye componentes físicos, psicológicos y sociales con intensidad y duración variable en proporción a la dimensión y significado de la pérdida y en principio no requiere uso de psicofármacos ni intervenciones psicológicas. DEPRESION: Es el profundo estado de malestar que la persona siente hacia sí mismo, lo que se traduce en sentimientos de inferioridad, en sentirse culpable, en lo que un especialista- Beck- llamó un sentimiento de desesperanza hacia sí mismo, hacia el futuro y hacia el mundo en general. TRASTORNOS EMOCIONALES Un estado del ser, caracterizado por aberraciones en los sentimientos que tiene un individuo con respecto a sí mismo y al medio ambiente. La existencia de la perturbación emocional se deduce del comportamiento. Por lo general si una persona actúa de una manera que le es perjudicial a ella y/o a los demás, puede considerarse en un estado de perturbación emocional. (Newcomer, 1993)

2 PÁGINA 2 de 5 TRASTORNOS DE PERSONALIDAD: Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aporta de las expectativas de la cultura del sujeto, se inicia en la adolescencia o a principios de la adultez, es estable en el tiempo y su característica principal es un patrón permanente de experiencia interna y de comportamientos que se aparta acusadamente expectativas de la cultura del sujeto y se manifiesta en al menos dos de las siguientes áreas: cognoscitiva, afectiva, interpersonal o del control de impulsos ( Tipo A). Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales (Tipo B) y provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo (Tipo C). Definición según el DSM-IV, también existen los trastornos mixtos de personalidad donde se incluyen dos o más de los diferentes tipos anteriormente enunciados. 5. CONSIDERACIONES GENERALES Las necesidades psicológicas y psiquiátricas varían según la enfermedad, y el pronóstico del, las pruebas y tratamientos médicos que estén llevando a cabo y el momento del proceso de enfermedad que este atravesando. Asimismo, las personas se diferencian en sus necesidades y en la capacidad de adaptación a la enfermedad; algunos s y sus familias lo afrontan de forma óptima, mientras que otros lo hacen muy negativamente. Se ha de tener en cuenta grupos específicos como: los niños, las gestantes, con enfermedad crónica o crítica y atención a la familia del s fallecido. Por ello, se debe llevar a cabo una evaluación psicológica o psiquiátrica de cada con el fin de identificar las necesidades más importantes para los s y su familia, algunas de estas son: Información del diagnóstico, pronóstico, tratamientos y efectos colaterales, para que puedan afrontar positivamente el proceso y reduzcan la incertidumbre, el miedo y la indefensión ante la enfermedad. Ello requiere una comunicación médico- idónea. Información y asesoramiento sobre los desafíos psicológicos y sociales que ha de ir afrontando el a lo largo de la enfermedad y su tratamiento. Afrontar el diagnóstico, controlar el miedo, la tristeza, la indefensión y la incertidumbre en esta fase, y decidir acerca de los tratamientos. En los casos que se presentan falta de respuesta a los tratamientos o mal pronóstico la atención psicológica es fundamental. Hacer frente a la hospitalización (pérdida de intimidad, indefensión), la cirugía (temor, dolor, pérdida de movilidad, cambios corporales) y la rehabilitación. Afrontar los síntomas asociados a los tratamientos como quimioterapia o radioterapia (caída de pelo, fatiga, náuseas, entre otros) o a la enfermedad. Controlar preocupaciones y miedos a la recurrencia de la enfermedad, miedo a las revisiones y síntomas hipocondríacos. Afrontamiento positivo, prevención de trastornos adaptativos, depresión y ansiedad. Mantener la actividad social, impedir la estigmatización asociada a su enfermedad. Afrontar posibles problemas relacionados con la sexualidad, la pareja, y la familia. Mantener o recuperar la actividad laboral, escolar y recreativa. En caso en que algún colaborador se vea afectado por agresiones de parte de usuarios, familia u otro colaborador deberá seguir los pasos descritos en el código de ética y buen gobierno (código: DIR-OT-2)

3 6. DOCUMENTOS RELACIONADOS Historia clínica PÁGINA 3 de 5 código de ética y buen gobierno (código: DIR-OT-2) Ley 1090 de 2006 por medio de la cual se establecen los requisitos para el ejercicio de la profesión de psicólogo. ARTÍCULO 33. DE LOS DE BERES FRENTE A LOS USUARIOS. El psicólogo presta sus servicios al ser humano y a la sociedad. Por tanto, aplicará su profesión a la persona o población que lo necesite sin más limitaciones que las expresamente señaladas por la ley, rehusando la prestación de sus servicios para actos contrarios a la moral y la honestidad profesional. ARTÍCULO 34. Se establece relación entre el psicólogo y el usuario en los siguientes casos: Por solicitud voluntaria de los servicios profesionales Por atención en casos de urgencia, emergencia o catástrofe Por solicitud de servicio de terceras personas con el debido consentimiento del segundo En cumplimiento de un deber emanado de una relación legal o contractual. ARTÍCULO 35. El psicólogo podrá excusar la atención de un caso o interrumpir la prestación del servicio por los siguientes motivos: Cuando no corresponda a su campo de conocimiento o competencia Cuando el consultante rehusé la intervención del psicólogo Cuando el usuario no acepte los costos que implica la intervención del profesional Por enfermedad o imposibilidad física del psicólogo para prestar un servicio especial. CAPITULO III. DEBERES DEL PSICÓLOGO CON LAS PERSONAS OBJETO DE SU EJERCICIO PROFESIONAL. ARTÍCULO 36. DEBERES DEL PSICÓLOGO CON LAS PERSONAS OBJETO DE SU EJERCICIO PROFESIONAL. El psicólogo en relación con las personas objeto de su ejercicio profesional tendrá, además, las siguientes obligaciones: Hacer uso apropiado del material psicotécnico en el caso que se necesite, con fines diagnósticos, guardando el rigor ético y metodológico prescrito para su debido manejo Rehusar hacer evaluaciones a personas o situaciones cuya problemática no corresponda a su campo de conocimientos o no cuente con los recursos técnicos suficientes para hacerlo Remitir a un colega o profesional competente cualquier caso que desborde su campo de conocimientos o intervención Evitar en los resultados de los procesos de evaluación las rotulaciones y diagnósticos definitivos Utilizar únicamente los medios diagnósticos, preventivos, de intervención y los procedimientos debidamente aceptados y reconocidos por comunidades científicas Notificar a las autoridades competentes los casos que comprometan la salud pública, la salud o seguridad del consultante, de su grupo, de la institución o de la sociedad

4 PÁGINA 4 de 5 Respetar la libre elección que el usuario haga para solicitar sus servicios o el de otros profesionales Ser responsable de los procedimientos de intervención que decida utilizar, los cuales registrará en la historia clínica, ficha técnica o archivo profesional con su debido soporte y sustentación No practicar intervenciones sin consentimiento autorizado del usuario, o en casos de menores de edad o dependientes, del consentimiento del acudiente; Comunicar al usuario las intervenciones que practicará, el debido sustento de tales intervenciones, los riesgos o efectos favorables o adversos que puedan ocurrir, su evolución, tiempo y alcance. 7. CONTENIDO QUÉ QUIÉN CUÁNDO PARA QUÉ CÓMO Requerimiento interconsulta Definición diagnóstico Intervención Gestión intrainstitucional Seguimiento caso Cierre de caso de de del Médico y/o especialista Cuando se identifique un que requiere apoyo emocional Después de realizar la valoraciòn al Despúes de definir el diagnóstico Una vez identifique que se requiere apoyo de trabajo social Según plan de intervención del Cuando se logren los objetivos terapeuticos Que se realice interconsulta y se identifique la necesidad del manejo emocional del Definir diagnóstico y manejo terapeútico a seguir Se define los metódos que se van a utilizar en la intervención con el y los medios y planes de intervención Médico general o especialista solicita interconsulta a psicología o psiquiatría según pertinencia médica y explica al la necesidad de la atenciòn integral Se realiza la valoraciòn del, se explica en que consiste el proceso de atenciòn integral Se definie el tipo de intervenciòn y si requiere seguimiento por consulta externa. Si se requiere se hace el contacto con el grupo familiar. Para que se ejecute actividades en Se solicita la interconsulta a conjunto con la red trabajo social y se informa el institucional que caso. correponda según el caso. Para realizar El seguimiento se puede hacer seguimiento y cierre hospitalario o con orden de del caso control por consulta externa. Realizar el cierre de Nota de evoluciòn en la historia la interconsulta y del clinica. caso

5 8. FLUJOGRAMA PÁGINA 5 de 5 INICIO MEDICO Y/O ESPECIALISTA TRATANTE REQUERIMIENTO DE ORDEN DE SOLICITUD DE ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO INFORMA SOLICITUD DE REALIZA ESTUDIO DE CASO DEFINICIÓN DE DIAGNOSTICO SOCIAL PSICOLOGIA - PSIQUIATRIA INTERVENCIÓN SI NO REGISTRO EN HISTORIA CLINICA CIERRE DE PLANEACIÓN DE ACTIVIDADES REGISTRO EN HISTORIA CLINICA 1 GESTIÓN INTERINSTITUCIONAL TRABAJO SOCIAL SEGUIMIENTO DEL CASO CONTROL POR CONSULTA EXTERNA 1 FIN