POR FAVOR TOME UN MOMENTO PARA LLENAR ESTE CUESTIONARIO. CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS LO MEJOR QUE PUEDA AUNQUE NO ESTE SEGURO DE LA PREGUNTA.

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1 MANEJO DE FERMEDAD Y RECUPERACION This document was translated by Delia Cortes from the Illness Management and Recovery toolkit, available in English at POR FAVOR TOME UN MOMTO PARA LLAR ESTE CUESTIONARIO. CONTESTE TODAS LAS PREGUNTAS LO MEJOR QUE PUEDA AUNQUE NO ESTE SEGURO DE LA PREGUNTA. 1. Progreso hacia mis metas personales. En los pasados 3 meses, yo he podido lograr.. NING META PERSONAL PERSONAL PERO NO HE PODIDO FINALIZARLA. PERSONAL Y HE HECHO POCO PROGRESO HACIA MI META. PERSONAL LA QUE HE LOGRADO LLEGAR LEJOS PARA FINALIZARLA. HE PODIDO FINALIZAR MI ME META. 2. Conocimiento: Cuanto concimiento cree que Usted tiene sobre sus sintomas, tratamiento y estrategias del manejo de sus emociones? CASI NADA POCO MAS O MOS LO SUFICITE 3. Involucrando a mi familia y amigos en mi tratamiento de salud mental. En que nivel estan involucrados los miembro de su familia, amigos, novio/novia y otras personas que son importantes para usted (fuera de el programa de salud mental) en su tratamiento de salud mental. NADA SOLO CUANDO SE ALGS VECES MUCHAS DE LAS VECES. LA MAYORIA DE LAS VECES PRESTA UN CUANDO MI Y TAMBI ME PROBLEMA LAS COSAS SE AYUDAN MANTER MI SERIO. ESTAN SALUD MTAL EMPEORANDO. 1

2 4. Contacto con personas fuera de mi familia. En una semana normal, cuantas veces usted habla con alguen fuera de su familia ( como: amigo/amiga, colega, compañero de clases, compañero de vivienda). 1-2 veces en 3-4 veces en 6-7 veces a la la semana. la seman. semana. 0 veces en la semana. 8 o mas veces en la semana. 5. Cuanto tiempo dedica: Trabajando, sirviendo de voluntario/a, de estudiante, de padre, de persona que cuida a otra persona o casa de otra persona. 3-5 HORAS POR SEMANA 2 HORAS O MOS A LA SEMANA 6-15 HORAS LA HORAS LA MAS DE 30 HORAS POR 6. Sintomas de Angustia: Cuanto te molestan estos sintomas? SINTOMAS ME SINTOMAS ME SINTOMAS ME MOLESTAN MAS O MOLESTAN MUCHO. MOS ME UN POCO. MOLESTAN. SINTOMAS ME MOLESTAN SINTOMAS NO ME MOLESTAN. 7. Deterioro de funcionamento: Cuanto LE IMPID sus sintomas hacer las cosas que necesita hacer dia a dia? SINTOMAS SINTOMAS SINTOMAS ME IMPID HABECES ME ME IMPID MUCHO IMPID SOLO UN POCO LOGRAR LO HACER LO QUE DE PODER QUE NECESITO NECESITO HACER LO QUE NECESITO SINTOMAS ME IMPID LOGRAR LO QUE NECESITO SINTOMAS NO ME IMPID HACER LO QUE NECESITO 2

3 8. Mi plan de prevenir una recaida. Cual de las siguentes mejor describe lo que usted sabe y lo que ha hecho para prevenir tener una recaida. SE MUY POCO DE PREVIR RECAIDA Y AUN NO HE HECHO UN PREVCION. NO SE COMO PREVIR SE DE O DOS COSA QUE PUEDO HACER PARA PREVIR AUN NO TGO UN PREVCION. SE DE MUCHAS COSAS QUE PUEDO HACER PARA PREVIR AUN NO TGO UN PREVCION. TGO PLAN ESCRITO Y LO HE COMPARTIDO CON OTRAS PERSONAS. 9. Sintomas de recaida. Cual fue la ultima ves que tuvo sintomas que causaron una recaida (esto quiere decir cuando su sintomas se empeorado)? HACE UN MES LOS PASADOS 2-3 LOS PASADOS 4-6 LOS PASADOS 7- EL PASADO AÑO NO HE MESES. MESES 12 MESES TIDO 10. HOSPITALIZACIONES SIQUIATRICOS. Cual fue la ultima vez que haya tenido una hospitalizacion por razones siquiatricas o de abuso de sustancias? HACE UN MES. LOS LOS LOS PASADOS 2-3 PASADOS 4-6 PASADOS 7- MESES. MESES. 12 MESES EL PASADO AÑO NO HE TIDO HOSPITALIZACION. 3

4 11. Su habilidad de afrontamiento. (Sus metados para resolver problemas dia a dia.) Cual es su habilidad de afrontamiento con su enfermedad mental o emocional? NADA BI NO MUY BI MAS O MOS BI MUY BI. 12. Participando en actividades de auto-ayuda: Cuanto estas participando en servicios que son corridos por consumidores, grupos de apoyo con sus compañeros, alcoholicos anonimos, centros sociales de apoyo, Plan de accion para la recuperacion y otros programs de auto ayuda similares? SE DE HABECES ALG YO PARTICIPO - AYUDA Y NO ME INTERESA. NO SE NADA DE ESTOY INTERESADO AYUDA PERO NO HE PARTICIPADO ESTE AÑO. YO PARTICIPO 13. USANDO LA MEDICINA EFECTIVAMTE: (no conteste esta pregunta si su doctor no te haya prescrito medicina.) CON QUE FRECUCIA SE TOMA LA MEDICINA PRESCRIBIDA POR SU DOCTOR? NUNCA HABECES ME LA TOMO 50% DE LAS VECES. MAYORIA DE LAS VECES. TODOS LOS DIAS. 4

5 14. FUNCIONAMITO AFECTADO POR EL USO DEL ALCOHOL. Tomar puede interfiere con mi funcionamiento diario y crea conflictos en mis: o Relaciones o Finansas. o Preocupaciones de vivienda o Cuestiones legales o Dificultad de mantener una citas. o Poner atencion en una cita. o Aumento de sintomas. En los pasados 3 meses cuanto se ha afectado su funcionamiento diario afectado por el alcohol? EL ALCOHOL HA EL ALCOHOL HA EL ALCOHOL HA IMPEDIDO MUCHO IMPEDIDO MAS O IMPEDIDO MI MI MOS MI FUNCIONAMITO FUNCIONAMITO FUNCIONAMITO UN POCO. EL ALCOHOL HA IMPEDIDO MI FUNCIONAMITO EL ALCOHOL NO ME A AFECTADO. 15. FUNCIONAMITO AFECTADO POR EL USO DE LAS DROGAS. Las drogas pueden interfiere con mi funcionamiento diario y crea conflictos en mis: o Relaciones o Finansas. o Preocupaciones de vivienda o Cuestiones legales o Dificultad de mantener una citas. o Poner atencion en una cita. o Aumento de sintomas. En los pasados 3 meses cuanto se ha afectado su funcionamiento diario afectado por las drogas? LAS DROGAS HAN LAS DROGAS HAN LAS DROGAS HAN IMPEDIDO MUCHO IMPEDIDO MAS O IMPEDIDO MI MI MOS MI FUNCIONAMITO FUNCIONAMITO FUNCIONAMITO UN POCO. LAS DROGAS HAN IMPEDIDO MI FUNCIONAMITO LA DROGAS NO ME A AFECTADO. 5

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