CURSO PRIMEROS AUXILIOS Y RCP

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1 9. GOLPE DE CALOR CURSO PRIMEROS AUXILIOS Y RCP Se define como hipertermia anormal por fracaso completo del sistema de termorregulación. La temperatura central está por encima de los 40 º C, provocando delirio, convulsiones y/o coma. La gravedad se asocia a la duración del aumento de temperatura (cuanto más tiempo estén con esa hipertermia, mayor riesgo de coma y muerte). Hay 2 formas de presentación: A) GOLPE DE CALOR CLÁSICO: En edades extremas, y/o con factores de riesgo. Hay exposición a temperaturas altas y HUMEDAD durante varios días provocando deshidratación y aumento de temperatura.. Se presenta anhidrosis (No suda). Es frecuente en olas de calor en verano (sobre todo en domicilio sin ventilación ni aire acondicionado) B) GOLPE DE CALOR POR AGOTAMIENTO En individuos que realizan actividad física intensa con temperaturas altas y HUMEDAD. La persona se desmaya tras un ejercicio agotador. En este caso los SÍNTOMAS son: náuseas, mareos, desmayos o síncope. Hay hipotensión ortostática (se marean al intentar levantarse). Pueden sudar profusamente EVALUACIÓN DEL GOLPE DE CALOR. La piel está roja y caliente. Pueden sudar o no. Nivel de conciencia: confuso o inconsciente, pueden aparecer convulsiones (sobre todo cuando se le enfría) Temp mayor de 40º C. Si individuo está caliente al tacto y tiene alterado el nivel de consciencia, considerarlo siempre como golpe de calor. 2ª parte. Página 1 de 6

2 TRATAMIENTO: - Alejar del ambiente caluroso y avisar al Tumbarlo - Quitar lo que evite la disipación de calor (ropa, gorra,...) Se puede tapar con una sábana y mojar ésta. - Rehidratación oral (bebidas isotónicas), si está consciente - Aplicar técnicas de enfriamiento activo: mojándole la cabeza y parte superior del tronco, abanicarlo,... - Iniciar maniobras de RCP si es necesario. HAY QUE ENFRIAR LO MÁS RÁPIDAMENTE POSIBLE 10. QUEMADURAS En un incendio, la inhalación de humo puede ser más peligrosa que la propia quemadura. A) ZONAS DE LESIÓN DE LA QUEMADURA: Se distinguen 3 zonas: - Zona de COAGULACIÓN: Se produce la máxima destrucción tisular. Sin reparación. - Zona de ESTASIS: Daño reversible. Tras la lesión, se produce estasis del flujo sanguíneo en esta zona. Si no se actúa correctamente, se producirá necrosis (muerte del tejido). - Zona de HIPEREMIA: Lesiones celulares mínimas. B) CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS SEGÚN PROFUNDIDAD Una quemadura no puede valorarse correctamente hasta 48 horas después de la lesión. 2ª parte. Página 2 de 6

3 B.1PRIMER GRADO: Sólo afecta epidermis. Son rojas y dolorosas. Sin repercusión clínica salvo si son muy extensas en que hay dolor intenso y riesgo de deshidratación. Curan en 1 semana sin cicatrices. B.2 SEGUNDO GRADO: Quemadura de espesor parcial. Afecta también a dermis, clasificándose en superficiales y profundas. Forman ampollas y causan dolor Curan en 2-3 semanas. Sin buena asistencia, la zona de estasis puede evolucionar a necrosis. B.3 TERCER GRADO: Quemaduras blanquecinas. En casos graves, adopta aspecto chamuscado. Se afecta toda la piel Destruyen las terminaciones nerviosas (no dolor), pero duelen porque están rodeadas por otras de segundo grado. El tto es quirúrgico. B.4 CUARTO GRADO: Afecta también músculos, grasa y órganos internos. C) EXTENSIÓN QUEMADURAS. Para calcular la extensión de las quemaduras, se aplica la REGLA DE LOS 9. La 2ª parte. Página 3 de 6

4 La palma de la mano (incluyendo dedos) equivale a un 1% de superficie. D) ATENCIÓN INICIAL EN QUEMADURAS. Retirar a la víctima de la causa de la quemadura lo antes posible (DETENER LA COMBUSTIÓN) En quemaduras por llama, la víctima debe rodar por el suelo utilizando a la vez mantas o abrigos para extinguir el fuego. Desnudar a la víctima. Si la ropa está adherida a la piel, se recorta, no tirar de ella. Retirar objetos que puedan comprimir (efecto torniquete): anillos, pulseras... En quemaduras por llama < 10 %, irrigar con abundante agua a temperatura ambiente (10 minutos). (El hielo o agua fría produce vasoconstricción y aumenta la zona de necrosis). NO AGUA SI QUEMADURA > 10 % (riesgo de hipotermia). Vendaje estéril, seco, no adherente. Cubrir con sábana limpia y seca. Esto previene la contaminación y evita el dolor por flujo de aire sobre terminaciones nerviosas expuestas. A nivel de primeros auxilios no se recomienda aplicar cremas porque impiden la inspección directa de la quemadura. Sólo vendaje. 11. HIPOTERMIA Descenso de la temperatura corporal por debajo de 35 º C. Piel pálida y fría. Cianosis (color azulado) en dedos, labios, orejas. Debilidad, cansancio y letargo. En los casos graves: PCR. ACTUACIÓN: Retirar del frío. Retirar la ropa si está húmeda. Abrigar con ropa seca y caliente. Si está consciente, dar bebidas calientes. Si se puede, sumergir en agua caliente. EN HIPOTERMIA ESTÁ INDICADO AVISAR A 112/061 desde el primer momento. 2ª parte. Página 4 de 6

5 12. LESIONES OCULARES Como consecuencia de la presencia de un cuerpo extraño, quemaduras por el sol, sustancias químicas, traumatismos Dolor o escozor en uno o dos ojos. Conjuntivitis Lagrimeo ACTUACIÓN: Lavarnos las manos o uso de guantes desechables. Echar agua frío o suero fisiológico a chorro Si hay cuerpo extraño (pestaña, partícula) que no se ha eliminado con el agua a chorro, se puede intentar extraer con la punta de un pañuelo. Si está CLAVADO o no puede extraerse, tapar con GASA limpia y TRASLADO. Si ha habido traumatismo, se puede aplicar FRÍO (y TRASLADO). 13. LESIONES POR ELECTRICIDAD La gravedad de los síntomas depende de la intensidad y duración de la descarga: - Sensación de hormigueo. - Quemaduras, principalmente en puntos de entrada y salida. - Contracciones musculares involuntarias. - Pérdida o alteración de la consciencia. - PCR 2ª parte. Página 5 de 6

6 ACTUACIÓN: CORTAR LA CORRIENTE SIN TOCAR A LA VÍCTIMA SI NO ES POSIBLE, SEPARARLO (con objeto de madera). Si es necesario, iniciar RCP Si está consciente, abrigar y traslado a centro sanitario. 14. INTOXICACIONES TÓXICO: Sustancia que en una concentración determinada puede causar lesiones o enfermedades, incluso la muerte. Puede ser líquido, sólido o gaseoso, y puede entrar por vía digestiva, respiratoria o cutánea. Digestivos: náuseas, vómitos, diarreas Quemaduras en boca, lengua, piel Alteraciones de conciencia Disnea (dificultad para respirar) PCR ACTUACION: - Comprobar ABC, y aplicar RCP si es necesario. - Si está consciente:. Si es por ingestión: beber agua poco a poco. No provocar vómito.. Si es vía inhalatoria: llevar a lugar aireado.. Si es vía cutánea: alejar del tóxico. Duchar con la ropa puesta y después desnudo. - TRASLADO (intentar averiguar qué sustancia, qué cantidad, tiempo de contacto del tóxico. 2ª parte. Página 6 de 6

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