Resumen de Beneficios

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Resumen de Beneficios"

Transcripción

1 2013 Miami-Dade Donde su salud simplemente viene primero Resumen de Beneficios H H5471_SB2MD2013S Accepted 9/2/2012 H H

2 Sección I Introducción al Resumen de Beneficios Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO) 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013 CONDADO DE MIAMI-DADE Muchas gracias por su interés en Simply More (HMO) o Simply Extra (HMO). Nuestros planes son ofrecidos por SIMPLY HEALTHCARE PLANS, INC., una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, Health Maintenance Organization) que tiene contrato con el gobierno federal. En el Resumen de Beneficios encontrará algunas características de este plan. No abarca todos los servicios que cubrimos ni tampoco la totalidad de limitaciones o exclusiones. Para obtener una lista completa de nuestros beneficios, comuníquese con Simply More (HMO) o Simply Extra (HMO) y solicite la Evidencia de Cobertura. Gracias por su interés en Simply Options (HMO-POS). Nuestro plan es ofrecido por SIMPLY HEALTHCARE PLANS, INC., un Plan Medicare Advantage de una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, Health Maintenance Organization), con una opción de punto de servicio (POS, point-of-service) que tiene un contrato con el gobierno federal. En el Resumen de Beneficios encontrará algunas características de este plan. No abarca todos los servicios que cubrimos ni tampoco la totalidad de limitaciones o exclusiones. Para obtener una lista completa de nuestros beneficios, comuníquese con Simply Options (HMO-POS) y solicite la Evidencia de Cobertura. USTED TIENE VARIAS OPCIONES EN LA ATENCIÓN MÉDICA Como beneficiario de Medicare, puede elegir entre diversas opciones de Una opción es el Plan Original Medicare (copago por servicios recibidos). Otra opción es un plan de salud de Medicare, como Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO). Existen también otras alterna - tivas. Usted elige. Cualquiera que sea su decisión, seguirá estando en el Programa Usted puede afiliarse o retirarse de un plan únicamente en fechas específicas. Si desea más información, comuníquese con Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO) llamando al número telefónico impreso al final de esta introducción o al MEDICARE ( ). Las personas con TTY/TDD deben marcar Puede llamar a este número las 24 horas del día, los siete días de la semana. CÓMO PUEDO COMPARAR MIS OPCIONES? Este Resumen de Beneficios le ayudará a comparar Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO) con el Plan Original Las tablas incluidas contienen algunos de los beneficios importantes para la salud. Para cada beneficio, usted puede ver lo que cubre nuestro plan y lo que cubre el Plan Original Nuestros afiliados reciben todos los beneficios que ofrece el Plan Original También ofrecemos más beneficios, los cuales pueden cambiar de un año a otro. DÓNDE ESTÁ DISPONIBLE SIMPLY MORE (HMO), SIMPLY OPTIONS (HMO-POS) O SIMPLY EXTRA (HMO)? Hay más de un plan incluido en este Resumen de Beneficios. El área de servicio para estos planes es: el Condado de Miami-Dade, FL. Usted debe residir en esta área para afiliarse a estos planes. QUIÉNES REÚNEN LOS REQUISITOS PARA AFILIARSE A SIMPLY MORE (HMO), SIMPLY OPTIONS (HMO-POS) O SIMPLY EXTRA (HMO)? Usted puede afiliarse a Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO) si tiene derecho a la Parte A de Medicare, está inscrito en la Parte B de Medicare, y vive en el área de servicio. Sin embargo, las personas con enfermedad renal en etapa terminal no cumplen las condiciones para afiliarse a Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO) a menos que estén afiliadas a nuestra organización y hayan permanecido así desde el comienzo de su diálisis. PUEDO ELEGIR A MIS MÉDICOS? Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) y Simply Extra (HMO) han creado una red de médicos, especialistas y hospitales. En los planes Simply More (HMO) y Simply Extra (HMO) usted solamente puede consultar médicos que formen parte de nuestra red. En el plan Simply Options (HMO-POS) usted puede consultar a cualquier médico que forme parte de nuestra red. En algunos casos, usted también puede consultar médicos fuera de la red. Los proveedores de salud de nuestra red pueden cambiar en cualquier momento. Si lo desea, puede solicitar el directorio de proveedores vigente. Si desea consultar la lista actualizada, visítenos en El número telefónico del Departamento de Servicio al Cliente se indica al final de esta introducción. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 1

3 QUÉ SUCEDE SI VOY CON UN MÉDICO QUE NO ESTÉ EN LA RED? En los planes Simply More (HMO) y Simply Extra (HMO), si elige ir a un médico fuera de nuestra red, usted deberá pagar por los servicios recibidos. Ni Simply More (HMO) ni Simply Extra (HMO) ni el Plan Original Medicare pagarán estos servicios, excepto en algunas situaciones (por ejemplo, si re requiere atención de emergencia). Por lo general, en Simply Options (HMO-POS), usted está limitado a consultar a un médico que forme parte de la red de su plan. No obstante, cubriremos la atención que reciba de cualquier proveedor en casos de emergencia o de atención que se necesita con urgencia. Igualmente, nuestro beneficio de punto de servicio le permitirá obtener atención de proveedores que no están en la red de su plan bajo ciertas condiciones. Si desea más información, llame al número telefónico del Departamento de Servicio al Cliente que está al final de esta introducción. DÓNDE PUEDO OBTENER MIS MEDICAMENTOS RECETADOS SI ME AFILIO A ESTE PLAN? Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) y Simply Extra (HMO) han creado una red de farmacias. Usted debe usar una farmacia de la red para recibir los beneficios del plan. Es posible que nosotros no paguemos sus medicamentos recetados si usa una farmacia fuera de la red, excepto en ciertos casos. Las farmacias en nuestra red pueden cambiar en cualquier momento. Puede solicitar un directorio de farmacias o visitarnos en pharmacy. El número telefónico del Departamento de Servicio al Cliente se indica al final de esta introducción. CUBRE MI PLAN LOS MEDICAMENTOS DE LA PARTE B O DE LA PARTE D DE MEDICARE? Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) y Simply Extra (HMO) cubren tanto los medicamentos recetados de la Parte B de Medicare como los de la Parte D de QUÉ ES UN FORMULARIO DE MEDICAMENTOS RECETADOS? Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) y Simply Extra (HMO) usan un formulario. Un formulario es una lista de medicamentos que cubre su plan para atender las necesidades de los pacientes. Periódicamente podemos añadir o retirar medicamentos, hacer modificaciones a las limitaciones de cobertura de ciertos medicamentos o cambiar la cantidad que usted paga por alguno de ellos. Si hacemos alguna modificación a la lista que limite la capacidad de los afiliados para surtir sus medicamentos recetados, daremos aviso a quienes queden afectados antes de hacer el cambio. Nosotros le enviaremos un formulario, y también podrá ver nuestro formulario completo en el sitio web medicare/prescription-drug-benefit/formularies. Si por el momento está tomando un medicamento que no está en nuestro formulario o que está sujeto a requisitos adicionales o limitaciones, podrá obtener un surtido temporal del medicamento en cuestión. Puede comunicarse con nosotros para solicitar una excepción o pedir ayuda a su médico para cambiar a un medicamento alternativo que se incluya en nuestro formulario. Comuníquese con nosotros para ver si puede obtener un surtido temporal del medicamento o para obtener más detalles sobre nuestra política de transición de medicamentos. CÓMO PUEDO OBTENER AYUDA ADICIONAL CON LOS COSTOS DE MI PLAN DE MEDICAMENTOS RECETADOS O CON OTROS COSTOS DE MEDICARE? Es posible que pueda recibir ayuda adicional para pagar las primas y los costos de sus medicamentos recetados, y también para cubrir otros costos de Para saber si reúne los requisitos para obtener ayuda adicional, llame a: MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY/TDD deben marcar Se atiende las 24 horas de los 7 días de la semana. También puede visitar y consultar la sección Programas para personas con recursos e ingresos limitados en la publicación Medicare & You. La Administración del Seguro Social al El horario de atención es de 7:00 a.m. a 7:00 p.m., de lunes a viernes. Las personas con TTY/TDD deben marcar , o La Oficina Estatal de Medicaid. QUÉ PROTECCIONES ME OFRECE ESTE PLAN? Todos los Planes Medicare Advantage han acordado permanecer en el programa durante un año calendario completo por vez. Los beneficios del plan y el costo compartido pueden cambiar de un año calendario a otro. Cada año, los planes deciden si van a seguir participando con el programa Medicare Advantage. Un plan puede seguir ofreciendo servicios en toda su área (el área geográfica donde el plan acepta afiliados) u ofrecer servicios solo en ciertas áreas. Asimismo, Medicare puede cancelar un contrato con algún plan si así lo decide. Aún en el caso de que su Plan Medicare Advantage se retire del programa, usted no perderá la cobertura de Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 2

4 Si un plan decide no continuar por otro año calendario, debe enviarle una carta en un plazo de 90 días cuando menos antes de que termine su cobertura. En esta carta se le explicará cuáles son sus opciones para la cobertura de Medicare en su localidad. Como afiliado a Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO), usted tiene derecho a solicitar una determinación de organización, que incluye el derecho a presentar una apelación si denegamos la cobertura de un artículo o un servicio, y el derecho a presentar una queja formal. Usted tiene derecho a solicitar una determinación de organización si desea que proporcionemos o paguemos un artículo o un servicio que usted considere que debería estar cubierto. Si denegamos la cobertura de su artículo o servicio solicitado, usted tiene derecho a apelar y solicitar que revisemos nuestra decisión. Puede solicitar una determinación de cobertura o apelación acelerada (rápida) si considera que la espera de una decisión puede poner en grave peligro su vida o su salud, o afectar su capacidad de recuperar el funcionamiento máximo. Si su médico presenta la solicitud acelerada o la respalda, tendremos que tomar una decisión rápidamente. Por último, usted tiene derecho a presentar una queja formal si tiene algún problema con nosotros o alguno de los proveedores de nuestra red que no se relacione con la cobertura de un artículo o un servicio. Si el problema se relaciona con la calidad de la atención, también tiene derecho a presentar una queja formal ante la Organización para el Mejoramiento de la Calidad (QIO, Quality Improvement Organization) de su estado. Consulte su Evidencia de Cobertura (EOC, Evidence of Coverage) para obtener los datos de contacto de la QIO. Como afiliado a Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO), usted tiene derecho a solicitar una determinación de cobertura, que incluye el derecho a solicitar una excepción, el derecho a presentar una apelación si denegamos la cobertura de un medicamento recetado y el derecho a presentar una queja formal. Usted tiene derecho a solicitar una determinación de cobertura si desea que demos cobertura a un medicamento de la Parte D que considere que debería estar cubierto. Una excepción es un tipo de determinación de cobertura. Puede solicitar que hagamos una excepción si considera que necesita un medicamento que no está en nuestra lista de medicamentos cubiertos o cree que debería poder adquirir un medicamento no preferido con un desembolso personal más bajo. También puede solicitar una excepción en las reglas de uso y costos, por ejemplo, una excepción en el límite de la cantidad de un medicamento. Si cree que necesita una excepción, debe comunicarse con nosotros antes de tratar de surtir su medicamento recetado en una farmacia. Su médico debe suministrar una declaración que respalde su solicitud de excepción. Si denegamos la cobertura de su medicamento o medicamentos recetados, usted tiene derecho a apelar y solicitar que revisemos nuestra decisión. Por último, usted tiene derecho a presentar una queja formal si tiene algún problema con nosotros o alguna de nuestras farmacias de la red que no se relacione con la cobertura de un medicamento recetado. Si el problema se relaciona con la calidad de la atención, también tiene derecho a presentar una queja formal ante la Organización para el Mejoramiento de la Calidad (QIO, Quality Improvement Organization) de su estado. Consulte su Evidencia de Cobertura (EOC, Evidence of Coverage) para obtener los datos de contacto de la QIO. QUÉ ES UN PROGRAMA DE MANEJO TERAPÉUTICO DE MEDICAMENTOS (MTM)? Un programa de Manejo Terapéutico de Medicamentos (MTM, Medication Therapy Management) es un servicio gratuito que ofrecemos. Es posible que se le invite a participar en un programa diseñado para sus necesidades específicas en cuanto a salud y medicamentos. Usted puede decidir no participar en el programa, pero se recomienda que aproveche este servicio cubierto al máximo si llega a ser seleccionado. Si desea más información, comuníquese con Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO). QUÉ TIPOS DE MEDICAMENTOS ESTÁN CUBIERTOS EN LA PARTE B DE MEDICARE? Algunos medicamentos recetados para pacientes ambulatorios pueden estar cubiertos por la Parte B de Entre ellos pueden incluirse los siguientes tipos de medicamentos. Si desea más información, comuníquese con Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO). Algunos antígenos: si son preparados por un médico y su administración la realiza una persona apropiadamente capacitada (que podría ser el paciente mismo) bajo supervisión médica. Medicamentos para la osteoporosis: medicamentos inyectables para la osteoporosis para algunas mujeres. Eritropoyetina (Epoetin Alfa o Epogen ): mediante inyección si tiene enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o trasplante) y necesita este medicamento para tratar la anemia. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 3

5 Factores coagulantes para la hemofilia: factores coagulantes autoadministrables si tiene hemofilia. Medicamentos inyectables: la mayoría de medicamentos inyectables que se administran como resultado de un servicio médico. Medicamentos inmunosupresores: terapia farmacológica inmunosupresora para pacientes con trasplante si el trasplante se llevó a cabo en un establecimiento certificado y fue pagado por Medicare o por una aseguradora privada que actuaba como pagador principal de la cobertura de la Parte A de Algunos medicamentos anticancerígenos orales: si el mismo medicamento está disponible en forma inyectable. Medicamentos orales contra la náusea: si forman parte de un régimen quimioterapéutico contra el cáncer. Medicamentos para inhalación e infusión administrados con equipo médico duradero. DÓNDE PUEDO ENCONTRAR INFORMACIÓN SOBRE EVALUACIONES DE PLANES? El programa de Medicare evalúa qué tan bien se desempeñan los planes en diferentes categorías (por ejemplo, en la detección y prevención de enfermedades, las evaluaciones de los pacientes y el servicio al cliente). Si tiene acceso a Internet, puede usar las herramientas en el sitio Seleccione Planes de Salud y Medicamentos y luego Comparación de Planes de Salud y Medicamentos para comparar las evaluaciones de los planes de Medicare en su área. También puede comunicarse con nosotros directamente para obtener una copia de las evaluaciones de este plan. Más adelante se ofrece el número telefónico de nuestro Departamento de Servicio al Cliente. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 4

6 Si desea más información sobre Simply More (HMO), Simply Options (HMO-POS) o Simply Extra (HMO), comuníquese con Simply Healthcare Plans, Inc. Visítenos en o llámenos: Horario del Departamento de Servicio al Cliente del 1 de octubre al 14 de febrero: Domingo, lunes, martes, miércoles, jueves, viernes y sábado de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del Este. Horario del Departamento de Servicio al Cliente del 15 de febrero al 30 de septiembre: Lunes, martes, miércoles, jueves y viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., hora del Este. Los afiliados actuales deben llamar a la línea gratuita (877) si tienen preguntas relacionadas con el Programa Medicare Advantage. (TTY/TDD (711)) Los afiliados potenciales deben llamar a la línea gratuita (877) si tienen preguntas relacionadas con el programa Medicare Advantage. (TTY/TDD (711)) Los afiliados actuales deben llamar localmente al (877) si tienen preguntas relacionadas con el programa Medicare Advantage. (TTY/TDD (711)) Los afiliados potenciales deben llamar localmente al (877) si tienen preguntas relacionadas con el programa Medicare Advantage. (TTY/TDD (711)) Los afiliados actuales deben llamar a la línea gratuita (877) si tienen preguntas relacionadas con el Programa de Medicamentos Recetados de la Parte D de (TTY/TDD (711)) Los afiliados potenciales deben llamar a la línea gratuita (877) si tienen preguntas relacionadas con el Programa de Medicamentos Recetados de la Parte D de (TTY/TDD (711)) Los afiliados actuales deben llamar localmente al (877) si tienen preguntas relacionadas con el Programa de Medicamentos Recetados de la Parte D de (TTY/TDD (711)) Los afiliados potenciales deben llamar localmente al (877) si tienen preguntas relacionadas con el Programa de Medicamentos Recetados de la Parte D de (TTY/TDD (711)) Si desea más información sobre Medicare, comuníquese con Medicare llamando al MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY deben marcar Puede llamar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. O visite la página en Internet This document may be available in other formats such as Braille, large print or other alternate formats. Este documento puede estar disponible en otros formatos como Braille, letras grandes u otros formatos alternativos. This document may be available in a non-english language. For additional information, call customer service at the phone number listed above. Este documento puede estar disponible en otro idioma distinto al ingles. Para obtener información adicional llame a nuestro Departamento de Servicios a los Afiliados al número telefónico antes mencionado. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 5

7 Servicios de Multilingues Intérpretes English: We have free interpreter services to answer any questions you may have about our health or drug plan. To get an interpreter, just call us at Someone who speaks English/Language can help you. This is a free service. Spanish: Tenemos servicios de intérprete sin costo alguno para responder cualquier pregunta que pueda tener sobre nuestro plan de salud o medicamentos. Para hablar con un intérprete, por favor llame al Alguien que hable español le podrá ayudar. Este es un servicio gratuito. Chinese Mandarin: Chinese Cantonese: Tagalog: Mayroon kaming libreng serbisyo sa pagsasaling-wika upang masagot ang anumang mga katanungan ninyo hinggil sa aming planong pangkalusugan o panggamot. Upang makakuha ng tagasaling-wika, tawagan lamang kami sa Maaari kayong tulungan ng isang nakakapagsalita ng Tagalog. Ito ay libreng serbisyo. French: Nous proposons des services gratuits d'interprétation pour répondre à toutes vos questions relatives à notre régime de santé ou d'assurance-médicaments. Pour accéder au service d'interprétation, il vous suffit de nous appeler au Un interlocuteur parlant Français pourra vous aider. Ce service est gratuit. Vietnamese: Chúng tôi có d ch v thông d ch mi tr l i các câu h i v ch ng s c kh e và ch ng trình thu c men. N u quí v c n thông d ch viên xin g i s có nhân viên nói ti ng Vi t giúp quí v ch v mi n phí. German: Unser kostenloser Dolmetscherservice beantwortet Ihren Fragen zu unserem Gesundheits- und Arzneimittelplan. Unsere Dolmetscher erreichen Sie unter Man wird Ihnen dort auf Deutsch weiterhelfen. Dieser Service ist kostenlos. Korean: Russian: Arabic:. Italian: È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per rispondere a eventuali domande sul nostro piano sanitario e farmaceutico. Per un interprete, contattare il numero Un nostro incaricato che parla Italianovi fornirà l'assistenza necessaria. È un servizio gratuito. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 6

8 Servicios de Multilingues Intérpretes Portugués: Dispomos de serviços de interpretação gratuitos para responder a qualquer questão que tenha acerca do nosso plano de saúde ou de medicação. Para obter um intérprete, contacte-nos através do número Irá encontrar alguém que fale o idioma Português para o ajudar. Este serviço é gratuito. French Creole: Nou genyen sèvis entèprèt gratis pou reponn tout kesyon ou ta genyen konsènan plan medikal oswa dwòg nou an. Pou jwenn yon entèprèt, jis rele nou nan Yon moun ki pale Kreyòl kapab ede w. Sa a se yon sèvis ki gratis. Polish: ustnego, dawkowania leków. pols Hindi:, Japanese: Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 7

9 Sección II - Resumen de Beneficios Si tiene preguntas sobre los beneficios o los costos de este plan, póngase en contacto con Simply Healthcare Plans, Inc. en el (877) INFORMACIÓN IMPORTANTE 1. Información importante sobre primas y otros aspectos En 2012, la prima mensual de la Parte B era de $99.90 y podría cambiar en 2013; asimismo, el deducible anual de la Parte B era de $140 y podría cambiar en En general, si el médico o proveedor no acepta la cantidad asignada, sus honorarios serán mayores; esto significa que usted tendrá que pagar más. La mayoría de personas pagará la prima mensual estándar de la Parte B. Sin embargo, algunas personas pagarán una prima mayor debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para solteros o más de $170,000 para parejas casadas). Si desea más información sobre las primas de la Parte B en relación con los ingresos, comuníquese con Medicare llamando al MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY deben marcar También puede comunicarse con el Seguro Social llamando al Las personas con TTY deben marcar $0 de prima mensual del plan además de su prima mensual de la Parte B de La mayoría de personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B además de la prima de su plan MA. Sin embargo, algunas personas tendrán que pagar primas mayores de la Parte B y la Parte D debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para solteros o más de $170,000 para parejas casadas). Si desea más información sobre las primas de la Parte B y la Parte D en relación con los ingresos, comuníquese con Medicare llamando al MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY deben marcar También puede comunicarse con el Seguro Social llamando al Las personas con TTY deben marcar Límite de $3,400 de desembolso personal para la mayoría de los servicios cubiertos por $0 de prima mensual del plan además de su prima mensual de la Parte B de La mayoría de personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B además de la prima de su plan MA. Sin embargo, algunas personas tendrán que pagar primas mayores de la Parte B y la Parte D debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para solteros o más de $170,000 para parejas casadas). Si desea más información sobre las primas de la Parte B y la Parte D en relación con los ingresos, comuníquese con Medicare llamando al MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY deben marcar También puede comunicarse con el Seguro Social llamando al Las personas con TTY deben marcar En 2013, Simply Healthcare Plans, Inc. reducirá su prima mensual de la Parte B de Medicare hasta $75. Límite de $3,400 de desembolso personal para la mayoría de los servicios cubiertos por $0 de prima mensual del plan además de su prima mensual de la Parte B de La mayoría de personas pagarán la prima mensual estándar de la Parte B además de la prima de su plan MA. Sin embargo, algunas personas tendrán que pagar primas mayores de la Parte B y la Parte D debido a sus ingresos anuales (más de $85,000 para solteros o más de $170,000 para parejas casadas). Si desea más información sobre las primas de la Parte B y la Parte D en relación con los ingresos, comuníquese con Medicare llamando al MEDICARE ( ). Los usuarios con TTY deben marcar También puede comunicarse con el Seguro Social llamando al Las personas con TTY deben marcar En 2013, Simply Healthcare Plans, Inc. reducirá su prima mensual de la Parte B de Medicare hasta $ Límite de $3,400 de desembolso personal para la mayoría de los servicios cubiertos por Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 8

10 1. Información importante sobre primas y otros aspectos 2. Opciones de médicos y hospitales (Para más información, consulte la sección 15 Atención médica de emergencia y la sección 16 Atención que se necesita con urgencia.) Usted puede ir a cualquier médico, especialista u hospital que acepte RESUMEN DE S DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA 3. Atención En 2012, las cantidades para hospitalaria como cada periodo de beneficio eran: paciente interno Días 1 a 60: $1,156 de deducible (incluye abuso de sustancias y servicios Días 61 a 90: $289 diarios de rehabilitación) Días 91 a 150: $578 cada día de reserva de por vida Estas cantidades podrían cambiar en Llame al MEDICARE ( ) para obtener más información sobre los días de reserva de por vida. Los días de reserva de por vida solamente se pueden usar una vez. Un periodo de beneficio comienza el día que usted ingresa a un hospital o una instalación de enfermería especializada. Termina cuando usted no ha recibido Usted debe ir a los médicos, especialistas y hospitales de la red. Se requiere remisión para hospitales y especialistas de la red (para ciertos beneficios). No hay límite al número de días cubiertos por el plan en cada permanencia en el hospital. $0 de copago Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Dentro y fuera de la Red Límite de $3,400 de desembolso personal para la mayoría de los servicios cubiertos por Se requiere remisión para hospitales y especialistas de la red (para ciertos beneficios). No hay límite al número de días cubiertos por el plan en cada permanencia en el hospital. Para las hospitalizaciones cubiertas por Medicare: - Días 1 a 5: $50 de copago por día. - Días 6 a 90: $0 de copago por día. $0 de copago para los días adicionales en el hospital Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Usted debe ir a los médicos, especialistas y hospitales de la red. Se requiere remisión para hospitales y especialistas de la red (para ciertos beneficios). No hay límite al número de días cubiertos por el plan en cada permanencia en el hospital. Para las hospitalizaciones cubiertas por Medicare: - Días 1 a 5: $75 de copago por día. - Días 6 a 90: $0 de copago por día. $0 de copago para los días adicionales en el hospital Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 9

11 3. Atención hospitalaria como paciente interno (incluye abuso de sustancias y servicios de rehabilitación) atención hospitalaria o de enfermería especializada durante 60 días seguidos. Si ingresa a un hospital después de que un periodo de beneficio haya terminado, se iniciará un nuevo periodo. Usted debe pagar el deducible por hospitalización en cada peri odo de beneficio. No hay límite en el número de periodos de beneficio que puede tener. 4. Servicios de salud mental para pacientes internos En 2012, las cantidades para cada periodo de beneficio eran: Días 1 a 60: $1,156 de deducible Días 61 a 90: $289 diarios Días 91 a 150: $578 cada día de reserva de por vida Estas cantidades podrían cambiar en Usted recibe hasta 190 días de atención como paciente interno en un hospital psiquiátrico durante el curso de su vida. Los servicios para pacientes internos en un hospital psiquiátrico se toman en cuenta respecto a los 190 días de limitación de por vida solo si se reúnen ciertas condiciones. Esta limitación no aplica a los servicios psiquiátricos para pacientes internos suministrados en un hospital general. Usted recibe hasta 190 días de atención como paciente interno en un hospital psiquiátrico durante el curso de su vida. Los servicios para pacientes internos en un hospital psiquiátrico se toman en cuenta respecto a los 190 días de limitación de por vida solo si se reúnen ciertas condiciones. Esta limitación no aplica a los servicios psiquiátricos para pacientes internos suministrados en un hospital general. $0 de copago Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Usted recibe hasta 190 días de atención como paciente interno en un hospital psiquiátrico durante el curso de su vida. Los servicios para pacientes internos en un hospital psiquiátrico se toman en cuenta respecto a los 190 días de limitación de por vida solo si se reúnen ciertas condiciones. Esta limitación no aplica a los servicios psiquiátricos para pacientes internos suministrados en un hospital general. $0 de copago Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Usted recibe hasta 190 días de atención como paciente interno en un hospital psiquiátrico durante el curso de su vida. Los servicios para pacientes internos en un hospital psiquiátrico se toman en cuenta respecto a los 190 días de limitación de por vida solo si se reúnen ciertas condiciones. Esta limitación no aplica a los servicios psiquiátricos para pacientes internos suministrados en un hospital general. $0 de copago Excepto en un caso de emergencia, su médico debe informar al plan que a usted se le va a admitir al hospital. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 10

12 5. Instalación de enfermería especializada (SNF, Skilled Nursing Facility) (en una instalación de enfermería especializada certificada por Medicare) 6. Atención médica en el hogar (incluye servicios inter - mitentes y médica - mente necesarios de atención de enfermería especializada, servicios de asistencia de salud en el hogar, rehabilitación, etc.) En 2012, las cantidades para cada periodo de beneficio después de por lo menos 3 días de permanencia cubierta en un hospital eran: Días 1 a 20: $0 diarios Días 21 a 100: $ diarios Estas cantidades podrían cambiar en días para cada periodo de beneficio. Un periodo de beneficio comienza el día que usted ingresa a un hospital o una SNF. Termina cuando usted no ha recibido atención hospitalaria o de enfermería especializada durante 60 días seguidos. Si ingresa a un hospital después de que un periodo de beneficio haya terminado, se iniciará un nuevo periodo. Usted debe pagar el deducible por hospitalización en cada periodo de beneficio. No hay límite en el número de periodos de beneficio que puede tener. $0 de copago. El plan cubre hasta 100 días en cada periodo de beneficio. No se requiere permanencia hospitalaria previa. $0 de copago para servicios en una SNF. $0 de copago para las visitas de atención médica en el hogar cubiertas por El plan cubre hasta 100 días en cada periodo de beneficio. No se requiere permanencia hospitalaria previa. Para estadías en una SNF cubiertas por Medicare: - Días 1 a 7: $0 de copago por día. - Días 8 a 100: $15 de copago por día. $0 de copago para las visitas de atención médica en el hogar cubiertas por El plan cubre hasta 100 días en cada periodo de beneficio. No se requiere permanencia hospitalaria previa. Para estadías en una SNF cubiertas por Medicare: - Días 1 a 30: $0 de copago por día. - Días 31 a 100: $50 de copago por día. $0 de copago para las visitas de atención médica en el hogar cubiertas por Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 11

13 7. Hospicio Usted paga parte del costo de los medicamentos para pacientes ambulatorios y la atención médica de relevo para pacientes internos. Usted debe recibir la atención médica de un hospicio certificado por Usted debe recibir la atención médica de un hospicio certificado por Su plan pagará una visita para asesorarle en la selección del hospicio. Usted debe recibir la atención médica de un hospicio certificado por Su plan pagará una visita para asesorarle en la selección del hospicio. Usted debe recibir la atención médica de un hospicio certificado por Su plan pagará una visita para asesorarle en la selección del hospicio. ATENCIÓN MÉDICA DE PACIENTES AMBULATORIOS 8. Consultas médicas 9. Servicios de quiropráctica 20% de coaseguro La atención médica complementaria de rutina no tiene cobertura. 20% de coaseguro para el tratamiento manual de la columna para corregir una subluxación (desviación o defecto de alineación de una articulación o parte del cuerpo) si obtiene los servicios de un quiropráctico u otro proveedor calificado. $0 de copago para cada consulta con un médico de atención primaria cubierta por $0 de copago para cada consulta con un médico especialista cubierta por $0 de copago para: Consultas al quiropráctico cubiertas por $0 de copago hasta para 12 consultas complementarias de quiropráctica de rutina cada año. Las consultas al quiropráctico cubiertas por Medicare son para el tratamiento manual de la columna para corregir una subluxación (desviación o defecto de alineación de una articulación o parte del cuerpo) si el tratamiento es ofrecido por un quiropráctico. $0 de copago para cada consulta con un médico de atención primaria cubierta por $0 de copago para cada consulta con un médico especialista cubierta por $0 de copago para: Consultas al quiropráctico cubiertas por $0 de copago hasta para 12 consultas complementarias de quiropráctica de rutina cada año. Las consultas al quiropráctico cubiertas por Medicare son para el tratamiento manual de la columna para corregir una subluxación (desviación o defecto de alineación de una articulación o parte del cuerpo) si el tratamiento es ofrecido por un quiropráctico. $0 de copago para cada consulta con un médico de atención primaria cubierta por $0 de copago para cada consulta con un médico especialista cubierta por $0 de copago para: Consultas al quiropráctico cubiertas por $0 de copago hasta para 12 consultas complementarias de quiropráctica de rutina cada año. Las consultas al quiropráctico cubiertas por Medicare son para el tratamiento manual de la columna para corregir una subluxación (desviación o defecto de alineación de una articulación o parte del cuerpo) si el tratamiento es ofrecido por un quiropráctico. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 12

14 10. Servicios de podología La atención médica complementaria de rutina no tiene cobertura. 20% de coaseguro para la atención médicamente necesaria de los pies, incluida la atención médica de enfermedades que afecten las extremidades inferiores. $0 de copago para las consultas de podología cubiertas por $0 de copago hasta para 52 consultas complementarias de podología de rutina cada año. Las consultas de podología cubiertas por Medicare son para la atención médicamente necesaria de los pies. $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual cubierta por - cada consulta de terapia grupal cubierta por $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual con un psiquiatra cubierta por - cada consulta de terapia grupal con un psiquiatra cubierta por $0 de copago para los servicios del programa de hospitalización parcial cubiertos por $0 de copago para las consultas de podología cubiertas por $0 de copago hasta para 52 consultas complementarias de podología de rutina cada año. Las consultas de podología cubiertas por Medicare son para la atención médicamente necesaria de los pies. $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual cubierta por - cada consulta de terapia grupal cubierta por $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual con un psiquiatra cubierta por - cada consulta de terapia grupal con un psiquiatra cubierta por $0 de copago para los servicios del programa de hospitalización parcial cubiertos por $0 de copago para las consultas de podología cubiertas por $0 de copago hasta para 52 consultas complementarias de podología de rutina cada año. Las consultas de podología cubiertas por Medicare son para la atención médicamente necesaria de los pies. $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual cubierta por - cada consulta de terapia grupal cubierta por $0 de copago para: - cada consulta de terapia individual con un psiquiatra cubierta por - cada consulta de terapia grupal con un psiquiatra cubierta por $0 de copago para los servicios del programa de hospitalización parcial cubiertos por 11. Servicios de salud mental para pacientes ambulatorios 35% de coaseguro para la mayoría de servicios de salud mental para pacientes ambulatorios. Copago especificado para los servicios del programa de hospitalización parcial para pacientes ambulatorios ofrecidos por un hospital o un centro comunitario de salud mental (CMHC, community mental health center). El copago no puede exceder el deducible por hospitalización de la Parte A. El Programa de Hospitalización Parcial es un programa estructurado de tratamiento psiquiátrico activo para pacientes ambulatorios que es más intenso que la atención recibida en el consultorio de su médico o terapeuta, y que ofrece una alternativa a la hospitalización. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 13

15 12. Atención médica por abuso de sustancias para pacientes ambulatorios 20% de coaseguro $0 de copago para: $0 de copago para: $0 de copago para: - cada consulta para tratamiento individual ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por - cada consulta para tratamiento individual ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por - cada consulta para tratamiento individual ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por 13. Servicios ambulatorios 20% de coaseguro para los servicios del médico. Copago especificado para los servicios en un departamento hospitalario para pacientes ambulatorios. El copago no puede exceder el deducible por hospitalización de la Parte A. 20% de coaseguro para los servicios en un establecimiento o centro de cirugía ambulatoria. - cada consulta para tratamiento grupal ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por $0 de copago para cada visita cubierta por Medicare a un centro de cirugía ambulatoria. $0 de copago para cada visita cubierta por Medicare a un departamento hospitalario para pacientes ambulatorios. - cada consulta para tratamiento grupal ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por $0 de copago para cada visita cubierta por Medicare a un centro de cirugía ambulatoria. $0 a $25 de copago para cada visita cubierta por Medicare a un departamento hospitalario para pacientes ambulatorios. - cada consulta para tratamiento grupal ambulatorio de abuso de sustancias cubierta por $0 de copago para cada visita cubierta por Medicare a un centro de cirugía ambulatoria. $0 a $50 de para cada visita cubierta por Medicare a un departamento hospitalario para pacientes ambulatorios. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 14

16 14. Servicios de ambulancia (servicios de ambulancia médicamente necesarios) 20% de coaseguro $0 de copago para los beneficios de ambulancia cubiertos por $50 de copago para los beneficios de ambulancia cubiertos por Si se le admite al hospital, usted paga $0 para los beneficios de ambulancia cubiertos por $50 de copago para las visitas a la sala de emergencias cubiertas por $50,000 de límite de cobertura del plan para los servicios complementarios de emergencia fuera de Estados Unidos y sus territorios cada año. Si se le admite en el hospital por la misma condición médica dentro de las 24 horas siguientes, usted paga $0 para la visita a la sala de emergencias. $50 de copago para los beneficios de ambulancia cubiertos por Si se le admite al hospital, usted paga $0 para los beneficios de ambulancia cubiertos por $50 de copago para las visitas a la sala de emergencias cubiertas por $50,000 de límite de cobertura del plan para los servicios complementarios de emergencia fuera de Estados Unidos y sus territorios cada año. Si se le admite en el hospital por la misma condición médica dentro de las 24 horas siguientes, usted paga $0 para la visita a la sala de emergencias. 15. Atención médica de emergencia (Usted puede ir a cualquier sala de emergencias si cree con justa razón que necesita atención médica de emergencia.) 20% de coaseguro para los servicios del médico. Copago especificado para los servicios de emergencia en un departamento hospitalario para pacientes ambulatorios. El copago para los servicios de emergencia no puede exceder el deducible para hospitalizaciones de la Parte A para cada servicio ofrecido por el hospital. Usted no tiene que pagar el copago de la sala de emergencias si se le admite en el hospital como paciente interno por la misma condición médica dentro de los 3 días siguientes a la visita a la sala de emergencias Sin cobertura fuera de Estados Unidos excepto en circunstancias limitadas. $25 de copago para las visitas a la sala de emergencias cubiertas por $50,000 de límite de cobertura del plan para los servicios complementarios de emergencia fuera de Estados Unidos y sus territorios cada año. Si se le admite en el hospital por la misma condición médica dentro de las 24 horas siguientes, usted paga $0 para la visita a la sala de emergencias. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 15

17 16. Atención que se necesita con urgencia (No se trata de atención médica de emergencia y, en la mayoría de casos, se ofrece fuera del área de servicio.) 17. Servicios de rehabilitación para pacientes ambulatorios (Terapia ocupacional, fisioterapia, terapia del habla y el lenguaje.) 18. Equipo médico duradero (incluye sillas de ruedas, oxígeno, etc.) 20% de coaseguro, o un copago fijo. SIN cobertura fuera de Estados Unidos excepto en circunstancias limitadas. 20% de coaseguro 20% de coaseguro $0 de copago para las visitas de atención médica de urgencia cubiertas por SERVICIOS Y SUMINISTROS MÉDICOS PARA PACIENTES AMBULATORIOS $0 de copago para las consultas de terapia ocupacional cubiertas por $0 de copago para las consultas de fisioterapia o terapia del habla y el lenguaje cubiertas por $0 de copago para el equipo médico duradero cubierto por $0 de copago para las visitas de atención médica de urgencia cubiertas por $0 de copago para las consultas de terapia ocupacional cubiertas por $0 de copago para las consultas de fisioterapia o terapia del habla y el lenguaje cubiertas por $0 de copago para el equipo médico duradero cubierto por $0 de copago para las visitas de atención médica de urgencia cubiertas por $0 de copago para las consultas de terapia ocupacional cubiertas por $0 de copago para las consultas de fisioterapia o terapia del habla y el lenguaje cubiertas por $0 de copago para el equipo médico duradero cubierto por Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 16

18 19. Prótesis (incluye aparatos orto pédicos, ojos y miembros artificiales, etc.) 20. Programas y suministros para la diabetes 21. Pruebas diagnósticas, radiografías, servicios de laboratorio y servicios radiológicos 20% de coaseguro 20% de coaseguro para la capacitación para la autosupervisión de la diabetes. 20% de coaseguro para los suministros para la diabetes. 20% de coaseguro para las plantillas o zapatos terapéuticos para diabéticos. 20% de coaseguro para pruebas diagnósticas y radiografías. $0 de copago para los servicios de laboratorio cubiertos por Servicios de Laboratorio: Medicare cubre los servicios de laboratorio para diagnóstico que sean necesarios por razones médicas y que hayan sido ordenados por su médico tratante, siempre y cuando hayan sido proporcionados por un laboratorio que participe en $0 de copago para prótesis cubiertas por $0 de copago para la capacitación para la autosupervisión de la diabetes cubierta por $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - Suministros para la supervisión de la diabetes. - Plantillas o zapatos terapéuticos. $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - servicios de laboratorio. - análisis y procedimientos diagnósticos. - radiografías. - servicios de radiología diagnóstica (no incluye radiografías). $0 de copago para prótesis cubiertas por $0 de copago para la capacitación para la autosupervisión de la diabetes cubierta por $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - Suministros para la supervisión de la diabetes. - Plantillas o zapatos terapéuticos. $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - servicios de laboratorio. - análisis y procedimientos diagnósticos. - radiografías. - servicios de radiología diagnóstica (no incluye radiografías). $0 de copago para prótesis cubiertas por $0 de copago para la capacitación para la autosupervisión de la diabetes cubierta por $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - Suministros para la supervisión de la diabetes. - Plantillas o zapatos terapéuticos. $0 de copago para lo siguiente que cubre Medicare: - servicios de laboratorio. - análisis y procedimientos diagnósticos. - radiografías. - servicios de radiología diagnóstica (no incluye radiografías). Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 17

19 21. Pruebas diagnósticas, radiografías, servicios de laboratorio y servicios radiológicos Medicare y que haya sido certificado por el programa de Enmiendas a las Mejoras de los Laboratorios Clínicos (CLIA, Clinical Laboratory Improvement Amendments). Los servicios de laboratorio para diagnóstico se llevan a cabo con el fin de ayudar a que su médico diagnostique o descarte una enfermedad o condición médica de la cual se tenga sospecha. Medicare no cubre la mayoría de análisis de detección complementarios de rutina, como la medición de los niveles de colesterol. $0 a $25 de copago para los servicios de radioterapia cubiertos por $0 a $25 de copago para los servicios de radioterapia cubiertos por $0 a $25 de copago para los servicios de radioterapia cubiertos por 22. Servicios de rehabilitación pulmonar y cardiaca 20% de coaseguro para los servicios de rehabilitación para pacientes con afecciones cardiacas. 20% de coaseguro para los servicios de rehabilitación para pacientes con afecciones pulmonares. 20% de coaseguro para los servicios de rehabilitación intensiva para pacientes con afecciones cardiacas. Esto aplica a los servicios del programa ofrecidos en el consultorio de un médico. Costo compartido especificado para los servicios del programa ofrecidos en departamentos hospitalarios para pacientes ambulatorios. $0 de copago para: - Servicios de rehabilitación cardiaca cubiertos por - Servicios de rehabilitación cardiaca intensiva cubiertos por - Servicios de rehabilitación pulmonar cubiertos por $0 de copago para: - Servicios de rehabilitación cardiaca cubiertos por - Servicios de rehabilitación cardiaca intensiva cubiertos por - Servicios de rehabilitación pulmonar cubiertos por $0 de copago para: - Servicios de rehabilitación cardiaca cubiertos por - Servicios de rehabilitación cardiaca intensiva cubiertos por - Servicios de rehabilitación pulmonar cubiertos por Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 18

20 SERVICIOS PREVENTIVOS, BIENESTAR, EDUCACIÓN Y OTROS PROGRAMAS DE S COMPLEMENTARIOS 23. Servicios preventivos, bienestar, educación y otros programas de beneficios complementarios Sin coaseguro, copago o deducible para lo siguiente: - Examen de detección de aneurismas en la aorta abdominal. - Medición de la masa ósea. Cobertura una vez cada 24 meses (o con más frecuencia si es necesario por razones médicas) si usted tiene ciertos tipos de condiciones médicas. - Exámenes de detección de enfermedades cardiovasculares. - Examen de detección de cáncer cervical y vaginal. Cobertura una vez cada dos años. Cobertura una vez al año para mujeres con Medicare que corren alto riesgo. - Examen de detección de cáncer colorrectal. - Examen de detección de diabetes. - Vacuna contra la influenza. - Vacuna contra la hepatitis B para personas en riesgo que tienen - Examen de detección del VIH. $0 de copago para el examen de detección del VIH, aunque por lo general usted paga 20% de la cantidad aprobada por $0 de copago para todos los servicios preventivos cubiertos por el programa Original Medicare sin costo compartido. Cualquier servicio preventivo adicional aprobado por Medicare a mediados del año será cubierto por el plan o por el programa Original $0 de copago para un examen físico anual. El plan cubre los siguientes programas complementarios de educación y bienestar: - Educación en salud. - Educación nutricional. - Inscripción en un gimnasio y clases de ejercicios. $0 de copago para todos los servicios preventivos cubiertos por el programa Original Medicare sin costo compartido. Cualquier servicio preventivo adicional aprobado por Medicare a mediados del año será cubierto por el plan o por el programa Original $0 de copago para un examen físico anual. El plan cubre los siguientes programas complementarios de educación y bienestar: - Educación en salud. - Educación nutricional. - Inscripción en un gimnasio y clases de ejercicios. $0 de copago para todos los servicios preventivos cubiertos por el programa Original Medicare sin costo compartido. Cualquier servicio preventivo adicional aprobado por Medicare a mediados del año será cubierto por el plan o por el programa Original $0 de copago para un examen físico anual. El plan cubre los siguientes programas complementarios de educación y bienestar: - Educación en salud. - Educación nutricional. - Inscripción en un gimnasio y clases de ejercicios. Resumen de Beneficios - Condado de Miami Dade 19

Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014

Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Advantage (HMO/HMO-POS) SM Resumen de beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Y0096_BEN_IL_MAPDSB14SPA Accepted 10012013 225808.1213 Introducción al Resumen de Beneficios de Advantage

Más detalles

Resumen de beneficios de Transamerica MedicareRx Classic (PDP)

Resumen de beneficios de Transamerica MedicareRx Classic (PDP) Resumen de beneficios de Transamerica MedicareRx Classic (PDP) Colorado y New Jersey Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 S9579 S9579_15_SBCLASSIC_GRP3_SP ACCEPTED Stonebridge Life Insurance Company

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios 2016 Resumen de beneficios Elderplan Healthy Balance (HMO-POS) Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 H3347_EPS15178_Accepted Resumen de beneficios de Elderplan para Elderplan Healthy Balance

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios 2016 2015 SUMMARY OF BENEFITS Resumen de beneficios Elderplan Diabetes Care (HMO SNP) Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 H3347_EPS15177_Accepted Resumen de beneficios de Elderplan para

Más detalles

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO)

Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) Resumen de beneficios de LiveWell (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud [Health Maintenance Organization, HMO] info@agewellnewyork.com de Medicare Advantage) H4922_001_AWNY0011S File

Más detalles

Resumen de beneficios de 2013

Resumen de beneficios de 2013 Resumen de beneficios de 2013 Planes Medicare Advantage California Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego Easy Choice Health Plan Inc. H5087 01/01/13-12/31/13 Freedom VIP Care COPD (HMO

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK Y0022_205_H2672_02_OK_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8713_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare

Usted tiene opciones sobre cómo recibir sus beneficios de Medicare Resumen de Beneficios 1 de enero, 2015 31 de diciembre, 2015 En este folleto encontrará un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted tiene que pagar. No incluimos todos los servicios cubiertos ni todas

Más detalles

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015

SCAN Health Plan. Resumen de Beneficios 2015 SCAN Health Plan Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8698_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 SCAN Classic (HMO) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Bridges Extra Care (HMO SNP)

Bridges Extra Care (HMO SNP) H0838_2014 SB_029_SPA_Accepted Bridges Extra Care (HMO SNP) Resumen de beneficios 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto proporciona un resumen de lo que cubrimos y lo que paga usted.

Más detalles

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare

Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted cuenta con opciones a la hora de obtener los beneficios de Medicare Una opción es obtener sus beneficios de Medicare a través de Medicare Original

Más detalles

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO)

ADVANTAGE SILVER - NY (HMO) January 1, 2015 - December 31, 2015 (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. con un contrato de Medicare) Resumen de Beneficios 1

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios blue Medicare Advantage Classic (HMO) blue Medicare Advantage Plus (HMO) blue Medicare Advantage Premier (HMO) blue Medicare Advantage Classic Pima (HMO) Resumen de beneficios

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra Total Care (HMO) H2672-010 80.06.360.2-AR1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-00 80.06.360.2-AR A Y0022_205_H2672_00_ARa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

Blue Cross MedicareRx (PDP) SM

Blue Cross MedicareRx (PDP) SM Blue Cross MedicareRx (PDP) SM Resumen los Beneficios l Plan Del 1.º enero l 2015 al 31 diciembre l 2015 Y0096_BEN_IL_PDPSB15SPA ACCEPTED 10012014 225580.0914 PRIMERA SECCIÓN: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de s Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 care1st HealtH Plan Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) California: condados de Fresno, Merced, Stanislaus y San H5928_15_029_SB_CTCA_2_SPA

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios 2012 Resumen de Beneficios 1 de enero de 2012 31 de diciembre de 2012 Sierra Nevada Spectrum (PPO Regional) R5674_001 Nevada Identificación del documento: Y0066_110728_161441_FINAL_R5674001S CMS Approved

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios Resumen de beneficios Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 Condado de Maricopa, Apache Junction y Queen Creek 859042 a SP 08/13 H0354_732012aS Accepted 3 SECCIÓN 1 Introducción al Resumen de beneficios

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Green (HMO) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health

Más detalles

Resumen de beneficios

Resumen de beneficios INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS SECCIÓN 1 Resumen de beneficios Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2014 care1st health plan Care1st TotalDual Plan (HMO SNP) California: Condado de San Diego 1 H5928_14_125_TDSB_SD

Más detalles

VillageHealth. Resumen de Beneficios 2015

VillageHealth. Resumen de Beneficios 2015 VillageHealth Resumen de Beneficios 2015 Y0057_SCAN_8709_2014F_SP File & Use Accepted 09032014 VillageHealth (HMO-POS SNP) (una Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) Medicare Advantage ofrecida

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios Resumen de Beneficios En vigor desde el 1º de enero de 2014 hasta el 31 de diciembre de 2014 La información de beneficios proporcionada aquí es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios.

Más detalles

H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios

H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios H3471-Companion Plus HMO Rx (HMO) Resumen de beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Comuníquese con nosotros todos los días, de 8 a. m. a 8 p. m. Llame al número gratuito 1-877-561-1463

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios 2012 Resumen de Beneficios 1 de enero de 2012 31 de diciembre de 2012 H2905_001 Utah: Condado de Washington Identificación del documento: Y0066_110728_161441_FINAL_H2905001S CMS Approved 08262011 41NVSS11533S

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS 2012 RESUMEN DE BENEFICIOS Advantra Silver Plus (HMO-POS) H5302-006 Coventry Health Care of Georgia, Inc. Área de Servicio: Condados de Cherokee, Clayton, Cobb, DeKalb, Douglas, Fayette, Forsyth, Fulton,

Más detalles

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract)

(a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) (a Medicare Advantage Health Maintenance Organization (HMO) ofrecido por QUALITY HEALTH PLANS OF NEW YORK, INC. with a Medicare contract) Resumen de Beneficios 1 Enero 2015 a 31 Diciembre 2015 Este manual

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios . de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H03-035 80.06.360.2-FL5 Y0022_205_H03_035_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios. de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios Blue Cross Medicare Advantage Dual Care (HMO SNP) SM Resumen de Beneficios Del 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014 Y0096_BEN_NM_DSNPSB14bSPA Accepted 02052014 475813.0314 INTRODUCCIÓN AL RESUMEN

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Ruby Select (HMO) Condado de Yolo, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material ID # H0562_2015_0286_SPN

Más detalles

Resumen de Beneficios de 2014. Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO)

Resumen de Beneficios de 2014. Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO) Resumen de Beneficios de 2014 Blue Medicare Advantage Classic (HMO) Blue Medicare Advantage Plus (HMO) Blue Medicare Advantage Premier (HMO) Introducción al Reporte del Resumen de Beneficios para fblue

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA

Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Seniority Plus Ruby (HMO) Condado de Santa Clara, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero de 2015 H0562 Health Net of California, Inc. Material

Más detalles

Resumen de beneficios 2015

Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios 2015 Allegian Advantage (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 H8554_008-2015SPA v2 Aceptado RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015-31 DE DICIEMBRE DE 2015 Este cuadernillo

Más detalles

SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016

SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016 SCAN Plus (HMO) Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino y San Francisco Resumen de beneficios de 2016 Y0057_SCAN_9251_2015F_SP File & Use Accepted SCAN Plus (HMO) (una Organización para

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Advantra (HMO) H5048-001 80.06.361.2-TX1 .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H5048-00 80.06.36.2-TX Y0022_205_H5048_00_TX_sp Accepted 9/204 Resumen de Beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Preferred Medical Plan Choice (HMO) Preferred Medical Plan Value (HMO) RESUMEN DE BENEFICIOS. Miami-Dade County INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE EL PLAN

Preferred Medical Plan Choice (HMO) Preferred Medical Plan Value (HMO) RESUMEN DE BENEFICIOS. Miami-Dade County INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE EL PLAN H3712_2014SB SP CMS ACCEPTED RESUMEN DE BENEFICIOS 2014 Preferred Medical Plan Choice Preferred Medical Plan Value Miami-Dade County SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés

Más detalles

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios

Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios Pioneer HMO (HMO) Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-795-6120 de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14

Más detalles

Información para 2016. Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall

Información para 2016. Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall Información para 2016 Resumen de beneficios 2016 Medicare Advantage Plan Prominence Plus (HMO) Condados de Deaf Smith, Gray, Moore, Potter y Randall Y0109_ENNTXSB16_ PROMINENCE PLUS (HMO) (Una Organización

Más detalles

2016 Resumen de Beneficios

2016 Resumen de Beneficios University Care Advantage 2016 Resumen de Beneficios H4931_006SBCY16s Accepted Página 23 University Care Advantage (HMO SNP) (Plan de Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés)

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Condado de Sacramento (parcial) Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto le ofrece un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted

Más detalles

Resumen de Beneficios

Resumen de Beneficios y Resumen de Beneficios Del 1.º de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2015 Y0096_BEN_OK_OKCSB15SPA Accepted 10012014 600761.0914 SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene diferentes

Más detalles

2015 Resumen de beneficios

2015 Resumen de beneficios 2015 Resumen de beneficios BlueMedicare SM HMO Un Plan de Medicare Advantage HMO Condado de Maimi-Dade Y0011_32459S 0814 CMS Accepted BlueMedicare HMO LifeTime (HMO) Resumen de beneficios 1 de enero de

Más detalles

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted

Consejos para comparar sus opciones Medicare. H8506_1065001S15A Accepted Moda Health HMO Sección 1 Introducción al resumen de beneficios Del 01 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Nuestra área de servicio incluye los siguientes condados de Oregón: Baker, Gilliam, Grant,

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376.

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Aetna Medicare Select Plus Plan (HMO) H5414-025 58.06.376. .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H544-025 58.06.376.2-FL Y000_205_H544_025_FL_sp Accepted 9/204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este folleto

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) resumen de beneficios Condado de Santa Clara (parcial) Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Este folleto le ofrece un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted

Más detalles

Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio

Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio Memorial Hermann Advantage PPO 2016 Resumen de Beneficio 16S1-APPO-SBC Memorial Hermann Advantage PPO Resumen de Beneficios de 2016 Beneficios Estándar y Complementarios adjuntos del Plan. Del 01.01.16

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 Phoenix Advantage (HMO) Phoenix Advantage Select (HMO) 1 de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 H5985_009-2015SPA Aceptado RESUMEN DE BENEFICIOS 1 DE ENERO DE 2015-31 DE DICIEMBRE

Más detalles

2014 Resumen de Beneficios

2014 Resumen de Beneficios managed by (HMO SNP) managed by 2014 Resumen de Beneficios H6623_Resumen de Beneficios SPA 001 _2_v14 Condado de Maricopa n Página 7 Página 8 n Paquete de Inscripción de Medicare Advantage n 2014 Sección

Más detalles

Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio

Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio Memorial Hermann Advantage HMO 2016 Resumen de Beneficio 16S1-AHMO-SBC Memorial Hermann Advantage HMO Resumen de Beneficios de 2016 Beneficios Estándar y Complementarios adjuntos del Plan. Del 01.01.16

Más detalles

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 A

1.º de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 Resumen de Beneficios. Coventry Advantage (HMO) H2672-012 80.06.361.2-OK1 A .º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Resumen de Beneficios H2672-02 80.06.36.2-OK A Y0022_205_H2672_02_OKa_sp Accepted /204 Resumen de beneficios.º de enero de 205 al 3 de diciembre de 205 Este

Más detalles

Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios

Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios Blue Shield 65 Plus (HMO) Resumen de beneficios Condado de San Diego Del 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Este folleto incluye un resumen de los servicios que están cubiertos y los que debe

Más detalles

Sumario de Beneficios

Sumario de Beneficios Sumario de Beneficios 1ro DE ENERO - 31 DE DICIEMBRE 2013 Para recibir orientación o información, llame al Departamento de Servicios para Miembros de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. los siete días de la semana.

Más detalles

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015

Resumen de Beneficios. Enero 1, 2015 Diciembre 31, 2015 Sección I CENTRAL HEALTH MEDICARE PLAN (HMO), CENTRAL HEALTH MEDI-MEDI PLAN (HMO SNP), CENTRAL HEALTH PREMIER PLAN (HMO), y CENTRAL HEALTH FOCUS PLAN (HMO SNP) (Una Organización de Mantenimiento de Salud

Más detalles

Resumen de Beneficios de 2013

Resumen de Beneficios de 2013 Resumen de s de 2013 H5580 H5580_13_002_R1 File & Use 05/13/2013. I II SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en. Nuestro plan es ofrecido por SOUTHWEST CATHOLIC HEALTH

Más detalles

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico.

Horario de atención Del 1ro. de octubre al 14 de febrero nos puede llamar los 7 días de la semana de 8:00 am a 8:00 pm hora del Pacífico. SENIOR CARE PLUS: FREEDOM RX SELECT (PPO)-005 SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene opciones sobre cómo puede obtener sus beneficios de Medicare Una opción es obtener los beneficios

Más detalles

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Dual Advantage (Regional PPO SNP)

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Dual Advantage (Regional PPO SNP) 2015 Evidencia de COBERTURA Care Improvement Plus Dual Advantage (Regional PPO SNP) Llamada gratuita 1-800-204-1002, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana www.careimprovementplus.com

Más detalles

resumen de beneficios

resumen de beneficios 2015 resumen de beneficios ATRIO Gold Rx (Rogue) (PPO) Al servicio de los beneficiarios de Medicare del Condado de Josephine H6743_017r_2015a_S CMS Accepted RESUMEN DE BENEFICIOS para ATRIO GOLD RX (ROGUE)

Más detalles

Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA)

Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA) Resumen de beneficios ACTIVESAVER MSA (MSA) Del 1 de enero al 31 de diciembre de 2015 (una cuenta de ahorros médicos [Medical Savings Account, MSA] ofrecida por HEALTHNOW NEW YORK INC. que tiene un contrato

Más detalles

resumen de beneficios

resumen de beneficios 2015 resumen de beneficios Atención a los beneficiarios de Medicare en los condados de Marion y Polk. H7006_001m_2015_S CMS Alternate Formats RESUMEN DE BENEFICIOS para Del 1 de enero de 2015 al 31 de

Más detalles

Introducción al Resumen de Beneficios

Introducción al Resumen de Beneficios Introducción al Resumen de Beneficios Sección I CENTRAL HEALTH MEDICARE PLAN (HMO), CENTRAL HEALTH PREMIER PLAN (HMO), y CENTRAL HEALTH FOCUS PLAN (HMO SNP) (Una Organización de Mantenimiento de Salud

Más detalles

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Medicare Advantage (Regional PPO)

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Medicare Advantage (Regional PPO) 2015 Evidencia de COBERTURA Care Improvement Plus Medicare Advantage (Regional PPO) Llamada gratuita 1-800-204-1002, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana www.careimprovementplus.com

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS Cobertura Cigna-HealthSpring Advantage (HMO) H4513-009 2014 Cigna H4513_15_19939S Accepted SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Usted tiene opciones sobre cómo obtener

Más detalles

Signal Advantage Rx (HMO)/Signal Advantage Plus Rx (HMO) Resumen de beneficios

Signal Advantage Rx (HMO)/Signal Advantage Plus Rx (HMO) Resumen de beneficios / Resumen de beneficios 1. de enero de 2016 31 de diciembre de 2016 Llámenos sin cargo al 1-877-642-3331 de 8 a. m. a 8 p. m., los siete días de la semana del 1. de octubre al 14 de febrero; y de 8 a.

Más detalles

COBERTURA. 2016 Evidencia de. Llamada gratuita 1-866-818-4270, TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana

COBERTURA. 2016 Evidencia de. Llamada gratuita 1-866-818-4270, TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana 2016 Evidencia de COBERTURA UnitedHealthcare Dual Complete RP (Regional PPO SNP) Llamada gratuita 1-866-818-4270, TTY 711 de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana www.uhccommunityplan.com

Más detalles

2015 Evidencia de COBERTURA. Llamada gratuita 1-877-702-5110, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana

2015 Evidencia de COBERTURA. Llamada gratuita 1-877-702-5110, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana 2015 Evidencia de COBERTURA UnitedHealthcare Dual Complete (PPO SNP) Llamada gratuita 1-877-702-5110, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana www.uhccommunityplan.com Y0066_H4522_010_2015SP

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Preferred (HMO) H4528-001 2015 Cigna H4528_16_32738S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este cuadernillo

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Premier (HMO-POS) H3945-003 2015 Cigna H3945_16_32708S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este

Más detalles

Clover es un nuevo tipo de Medicare.

Clover es un nuevo tipo de Medicare. es un nuevo tipo de Medicare. Aprenda cómo inscribirse en el plan de salud Prestige PPO de Clover puede proporcionarle una mejor atención a un menor costo. Disponible en Bergen, Essex, Hudson, Monmouth,

Más detalles

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus

Condados de San Joaquin y Stanislaus. BENEFICIO San Joaquin Stanislaus it is all about you. Condados de San Joaquin y Stanislaus Prima $0 $0 Límite de costos de bolsillo $3,400 $3,400 (beneficios cubiertos por Medicare dentro de la red) SERVICIOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

Más detalles

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Silver Rx (Regional PPO SNP)

2015 Evidencia de COBERTURA. Care Improvement Plus Silver Rx (Regional PPO SNP) 2015 Evidencia de COBERTURA Care Improvement Plus Silver Rx (Regional PPO SNP) Llamada gratuita 1-800-204-1002, TTY 711 De 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana www.careimprovementplus.com

Más detalles

2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS

2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS 2014 RESUMEN DE BENEFICIOS BRAND NEW DAY PARA LA ENFERMEDAD MENTAL (HMO SNP) SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en BRAND NEW DAY para la Enfermedad. Nuestro plan lo

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA

Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA Resumen de Beneficios para 2016 Health Net Seniority Plus Amber I (HMO SNP) Condados de Kern, Los Angeles, Orange, Riverside y San Bernardino, CA Los beneficios entran en vigencia a partir del 1. de enero

Más detalles

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage California Condado de San Diego H5087 01/01/15-12/31/15 Easy Choice Best Plan (HMO) 012 H5087_CA026861_WCM_SOB_SPA CMS Accepted WellCare 2014 CA_06_14 CA5012SOB60899S_0614

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condados de Fresno y San Joaquín H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Easy Choice Value Plan (HMO) Plan 010 H5087_CA030090_WCM_SOB_SPA

Más detalles

Freedom. Pacific. Freedom. Área de servicio. Otros requisitos de elegibilidad. Prima mensual de la Parte C. Prima mensual del plan dental

Freedom. Pacific. Freedom. Área de servicio. Otros requisitos de elegibilidad. Prima mensual de la Parte C. Prima mensual del plan dental - Página 2 - Área de servicio el beneficiario debe vivir en los condados de Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino o San Diego, California el beneficiario debe vivir en los condados de Los Ángeles,

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS

RESUMEN DE BENEFICIOS RESUMEN DE BENEFICIOS 1 de enero de 2016-31 de diciembre de 2016 Cigna-HealthSpring Preferred Plus (HMO) H3949-013 2015 Cigna H3949_16_32725S Accepted SECCIÓN I: INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Este

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condado de Los Ángeles H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2016 Easy Choice Plus Plan (HMO) Plan 017 H5087_CA030095_WCM_SOB_SPA

Más detalles

FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015

FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 FIRST+PLUS GOBIERNO PLATA (PPO PATRONAL) Resumen de Beneficios 1ro de enero de 2015 31 de diciembre de 2015 (una Organización Medicare Advantage de Proveedores Preferidos (PPO Patronal) ofrecido por MMM

Más detalles

Resumen de Beneficios 201 5

Resumen de Beneficios 201 5 Planes para Necesidades Especiales Crónicas 2015 O15SBCSNPSP Marion Hernando Pinellas Sumter Citrus Volusia Lake Orange Pasco Hillsborough Manatee Sarasota Polk Osceola Seminole SB Combo 028-029 - 030-031

Más detalles

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage

Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage Resumen de Beneficios Planes Medicare Advantage California 014: Condado de Santa Clara 015: Condado de Stanislaus H5087 01/01/15-12/31/15 014 e 015 014 y 015 H5087_CA026863_WCM_SOB_SPA CMS Accepted WellCare

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887. 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico

RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887. 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico RESUMEN DE BENEFICIOS FIRST CARE+PLUS (HMO) H5887 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda La Isla De Puerto Rico H5887_FP_14_1061_01_II F&U 1 1ro de enero de 2014 31 de diciembre de 2014 Toda

Más detalles

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE

2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE 2016 RESUMEN DE BENEFICIOS PLANES MEDICARE ADVANTAGE California Condados de Alameda, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Joaquín, Santa Clara H5087 Del 1.º de enero de 2016 al 31 de diciembre

Más detalles

GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015

GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015 GuildNet Gold HMO-POS SNP Resumen de Beneficios de 2015 H6864_GN73sp_MEM15_GoldSOB_Accepted RESUMEN DE BENEFICIOS Del 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015 SECCIÓN I INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE

Más detalles

Obtenga másque Medicare original

Obtenga másque Medicare original Obtenga másque Medicare original Ofrecido por 2016 Resumen de beneficios MA Pharmacy Plan (HMO) 009 H5826_MA_196a_2016_v_01_SB009SPA Accepted Sección I Introducción al Resumen de beneficios del MA Pharmacy

Más detalles

Notificación anual de cambios para el 2016

Notificación anual de cambios para el 2016 Phoenix Advantage Plus (HMO SNP) ofrecido por Phoenix Health Plans Notificación anual de cambios para el 2016 Usted está actualmente inscrito como miembro de Phoenix Advantage Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

Resumen de Beneficios para 2015. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA

Resumen de Beneficios para 2015. Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA Resumen de Beneficios para 2015 Health Net Cal MediConnect Plan (Medicare-Medicaid Plan) San Diego County, CA H3237_2015_0292_SPN CMS Accepted 09142014 Health Net Cal MediConnect Resumen de Beneficios!

Más detalles

2016 Beneficios Información general

2016 Beneficios Información general 2016 Beneficios Información general ASPIRE HEALTH ADVANTAGE VALUE (HMO) BENEFICIO Prima Mensual Límite de Fuera del bolsillo ( Dentro de la red beneficios cubiertos por Medicare ) Deducible anual de la

Más detalles

Resumen de Beneficios. MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005. 1 de enero 31 de diciembre de 2012

Resumen de Beneficios. MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005. 1 de enero 31 de diciembre de 2012 MCS Classicare InteliCare (OSS) H5577-005 1 de enero 31 de diciembre de 2012 H5577_1001_S_018 CMS Approved 09162011 SECCIÓN I - INTRODUCCIÓN AL RESUMEN DE BENEFICIOS Gracias por su interés en MCS Classicare

Más detalles

SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016

SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016 SCAN Connections at Home (HMO SNP) Condados de Los Angeles, Riverside y San Bernardino Resumen de beneficios de 2016 Y0057_SCAN_9230_2015F_SP File & Use Accepted DHCS Approved 09012015 SCAN Connections

Más detalles

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007

RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007 RESUMEN DE BENEFICIOS 2015 NUEVO MÉXICO: H9082 PLAN 007 MOLINA MEDICARE OPTIONS PLUS (HMO SNP) Bernalillo, Chaves, Dona Ana, Luna, McKinley, Otero, San Juan, Sandoval, Santa Fe, Sierra, Torrance y Valencia.

Más detalles

Aviso anual de cambios para 2016

Aviso anual de cambios para 2016 Care1st AdvantageOptimum Plan (HMO) ofrecido por Care1st Health Plan Aviso anual de cambios para 2016 En la actualidad, está inscrito como miembro de Care1st AdvantageOptimum Plan. El próximo año, se aplicarán

Más detalles

Notificación Anual de Cambios para el año 2014

Notificación Anual de Cambios para el año 2014 Blue Shield 65 Plus (HMO) ofrecido por Blue Shield of California Notificación Anual de Cambios para el año 2014 Actualmente, usted está inscrito como miembro de Blue Shield 65 Plus. El próximo año, habrá

Más detalles

Notificación anual de cambios para 2016

Notificación anual de cambios para 2016 1 Cigna-HealthSpring Preferred Plus HMO ofrecido por Cigna HealthCare of Arizona, Inc. Notificación anual de cambios para 2016 En este momento, usted está inscrito como miembro de Cigna-HealthSpring Preferred

Más detalles

Notificación anual de cambios para el año 2015

Notificación anual de cambios para el año 2015 Coventry Summit Ideal (HMO) ofrecido por Coventry Health Plan of Florida, Inc. Notificación anual de cambios para el año 2015 Actualmente se encuentra afiliado a Coventry Summit Ideal (HMO). El año próximo,

Más detalles