Diagnóstico y terapia para la piel

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1 Diagnóstico y terapia para la piel

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3 La piel es lo más profundo del hombre. PAUL VALÉRY, poeta

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5 00 Kapitel No. PRÓLOGO Todos tenemos problemas o preguntas sobre la piel en algún momento de nuestras vidas. Como nuestro envoltorio, la piel es, por un lado, la barrera de defensa del exterior y, por otro, el punto de unión con nuestras entrañas, con nuestro interior. Es tanto un órgano como un medio de comunicación. Los estímulos visuales y táctiles se transmiten a través de la piel. Dado que los cambios en la piel suelen ser visibles para todos, el estigma de las personas afectadas suele ser grande. Sin embargo, no todos los cambios en la piel tienen porqué ser una enfermedad. DERMATOLOGIKUM HAMBURG se fundó en 1997 con el objetivo de ofrecer el mejor tratamiento y asistencia posible a pacientes con enfermedades de la piel y a personas con problemas o preguntas específicos. Cuadro médico de DERMATOLOGIKUM HAMBURG 1 PROF. DR. MED. VOLKER STEINKRAUS 2 PROF. DR. MED. KRISTIAN REICH 3 DR. MED. WELF PRAGER 4 DRA. MED. DÉSIRÉE HÖLSCHER 5 DR. MED. NORBERT BLÖDORN- SCHLICHT 6 DR. MED. JENS ALM 7 DR. MED. JÜRGEN BÖHME DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 04//05

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7 Página El centro DERMATOLOGIKUM HAMBURG Oferta de servicios Prevención y control de la piel Especialidades de dermatología general y alergología Acné y rosácea Queratosis seborréica Asma, alergia al polen y otras intolerancias Enfermedades autoinmunes Enfermedades del cabello y del cuero cabelludo Eccemas en manos y dermatología profesional Prevención del cáncer de piel y oncología dermatológica Cicatrices hipertróficas y queloides Enfermedades fotosensibles Fototerapia Cosmética médica Urticaria Neurodermitis Dermatología quirúrgica Coloproctología (enfermedades del colon, recto y ano) Dermatología psicosomática Psoriasis Dermatología quirúrgica y estética Medicina láser Dermatología pediátrica Angiopatías y flebopatías Histología patológica dermatológica y otros diagnósticos de laboratorio Diagnósticos dermatológicos para consultas médicas y clínicas Formación y capacitación académicas Formación continua en histología patológica Investigación clínica Evaluación de impacto de productos cosméticos Afiliación a instituciones especializadas Arbitraje médico Gestión de la calidad Fundación DERMATOLOGIKUM HAMBURG Colaboraciones Ubicación, acceso y horarios de atención DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 06//07

8 01 Capítulo No. EL CENTRO DERMATOLOGIKUM HAMBURG 01 // El centro DERMATOLOGIKUM HAMBURG es una consulta y clínica de día especializada en dermatología, aler gología, dermatología quirúrgica, cirugía vascular, der matología estética, cirugía plástica y diagnósticos dermatológicos de laboratorio, como, por ejemplo, la histología patológica. Los diagnósticos y tratamientos están basados en los últi mos descubrimientos y se rigen por las directrices de las instituciones alemanas especializadas en dermatología, alergología, cirugía y patología. En 1997, el profesor Volker Steinkraus fundó DERMA TOLOGIKUM HAMBURG. Hoy, el profesor Steinkraus, antiguo director médico y gestor de la clínica dermatológica universitaria de la Universidad de Hamburgo, y el profesor Kristian Reich, antiguo médico jefe de la clínica dermatológica universitaria de la Universidad de Gotinga, regentan el centro DERMATOLOGIKUM HAMBURG junto con otros 5 colegas médicos. Su equipo de cerca de 150 profesionales garantiza unos diagnósticos y tratamientos exhaustivos y a la medida de las necesidades individuales de cada paciente. Prof. Dr. med. Kristian Reich y Prof. Dr. med. Volker Steinkraus DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 08//09

9 02 Capítulo No. OFERTA DE SERVICIOS 02 // Siendo el órgano más grande del cuerpo humano, la piel puede sufrir innumerables enfermedades, como tumores, irritaciones, alergias, infecciones, flebopatías y demás afecciones provocadas por el entorno. Ante ello, surgen numerosas preguntas sobre la protección, el cuidado, el envejecimiento y la estética de la piel. Para poder cubrir esta oferta tan amplia correctamente, DERMATOLOGIKUM HAMBURG pone a su disposición un equipo de médicos especialistas en dermatología, cirugía vascular, patología y cirugía plástica. Un requisito imprescindible para el buen tratamiento de los pacientes es un diagnóstico dermatológico de alta calidad. Nuestros laboratorios especializados en los sectores de la histología patológica, alergología, microbiología y biología molecular prestan sus servicios a un creciente número de der matólogos tanto en toda la geografía alemana como a nivel internacional. Nuestro altamente competente equipo de biólogos y especialistas en histología patológica garantizan la más alta calidad y un desarrollo constante de los métodos de análisis. Dra. med. Désirée Hölscher y Dra. med. Irmingard Reich Diagnóstico y terapia para la piel

10 03 Capítulo No. PR E V E NCIÓN Y CONTROL DE LA PIEL 03 // No hay otro órgano en el cuerpo humano que se pueda examinar de forma tan sencilla a la vez que efectiva como la piel. Un cáncer de piel detectado a tiempo es fácilmente curable, por lo que la prevención con diagnósticos precoces desempeña un papel fundamental en la dermatología. Los intervalos de revisión dependen del perfil de riesgo de cada paciente. Nuestros médicos especialistas definen este perfil de riesgo en la primera consulta. Los modernos sistemas informáticos de documentación (videodermatoscopia) nos permiten clasificar de forma exacta los cambios en la piel y, en caso de ser necesario, vigilarlos a lo largo de un periodo de tiempo para así evitar operaciones innecesarias o preparar intervenciones inevitables. DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 10 //11

11 04.1 Capítulo No. ACNÉ Y ROSÁCEA Especialidad de la dermatología general 04.1 // El acné es una enfermedad inflamatoria del folículo de las glándulas sebáceas, que se extiende principalmente por el rostro, el pecho y la espalda. Afecta principalmente a jóvenes, aunque son muchos los adultos que padecen un acné mal curado. El acné está provocado, entre otras causas, por un aumento en la segregación de sebo, por ejemplo, a causa de hormonas masculinas o de queratosis. Las bacterias aumentan las probabilidades de sufrir infecciones y, además, pueden aparecer pápulas y pústulas. Las terapias modernas permiten tratar el acné de formas poco agresivas y efectivas con las que casi todos los pacientes pueden conseguir una piel lisa y sana. La mejor manera de prevenir la aparición de cicatrices en el futuro y, con ello, de contribuir al buen nivel de autoestima, es aplicando un tratamiento dermatológico contra el acné a tiempo. La rosácea es una enfermedad que provoca enrojecimiento (arterias prolongadas), inflamaciones, pústulas y glándulas sebáceas ampliadas de tamaño en las regiones del rostro con mayor concentración de glándulas sebáceas. Su tratamiento es parecido al del acné y cura la enfermedad en gran medida. Diagnóstico y terapia para la piel

12 04.2 Capítulo No. QUERATOSIS SEBORRÉICA Especialidad de la dermatología general 04.2 // La queratosis seborréica (solar) provoca el engrosamiento de los epitelios cornificados en la piel, que pueden aparecer tras años de exposición intensiva a los rayos UV. Suele aparecer en el rostro y el reverso de las manos y representa formas muy precoces de basalioma (una afección precancerosa). La queratosis seborréica se puede tratar de forma eficaz y con muy buenos resultados con una serie de tratamientos modernos. Entre ellos figuran nuevos tratamientos locales que activan el sistema inmunológico de la piel (por ejemplo, modificadores de la respuesta inmune), así como una combinación de pomadas y luz infrarroja, que destruye las células malignas (terapia fotodinámica). El diagnóstico y tratamiento de la queratosis seborréica es una de las especialidades de DERMATOLOGIKUM HAM BURG, tanto a nivel clínico como científico (publicaciones: e.o. Steinkraus, V. Aktinische Keratosen, Springer 2004). Prof. Dr. med. Volker Steinkraus DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 12 //13

13 04.3 Capítulo No. ASMA, ALERGIA AL POLEN Y OTRAS INTOLERANCIAS Especialidad de la alergología 04.3 // Las alergias son reacciones descontroladas de nuestro sistema inmunológico ante sustancias inofensivas, en la mayoría de los casos. Hoy en día, los análisis dermatológicos y en laboratorios permiten identificar muchas alergias con gran exactitud, siendo, a su vez, el diagnóstico específico la clave para el alivio o la curación. La mayoría de las alergias reaccionan contra las siguientes sustancias: DERMATOLOGIKUM HAMBURG es miembro de la Unión de Información de Clínicas Dermatológicas: (Publicaciones: e. o. Breuer, K. et al. Allergo Journal, 2011 y 2012). polen, pelo animal y ácaros de polvo domésticos; alimentos; medicamentos; veneno de abejas y avispas; sustancias químicas del entorno (alergias de contacto). El diagnóstico y tratamiento de las alergias son dos especialidades de DERMATOLOGIKUM HAMBURG. Se practican todas las modalidades de hiposensibilización. Los expertos del departamento de alergología participan además en la investigación y desarrollo científicos de nuevos tratamientos. PD Dra. med. Kristine Breuer Diagnóstico y terapia para la piel

14 04.4 Capítulo No. ENFERMEDADES AUTOINMUNES Especialidad de la dermatología general 04.4 // Las enfermedades autoinmunes son unas enfermedades complejas en las que el sistema inmunológico ataca organismos del propio cuerpo. Estas pueden provocar orificios abiertos o ampollas en la piel y las membranas mucosas y, en los peores casos, incluso en órganos internos. Los síntomas sobre la piel pueden darle al médico una primera pista sobre el tipo de enfermedad. El centro DERMATOLOGIKUM HAMBURG trabaja mano a mano con numerosos especialistas en enfermedades autoinmunes. El objetivo de esta red interdisciplinaria de colaboración es generar unos diagnósticos claramente estructurados y diseñar una terapia efectiva para el paciente. DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 14 //15

15 04.5 Capítulo No. ENFERMEDADES DEL CABELLO Y DEL CUERO CABELLUDO Especialidad de la dermatología general 04.5 // No hay en el cuerpo humano una estructura más sensible que los folículos pilosos. Son muchos los elementos externos e internos que pueden afectar al crecimiento del cabello. Por ello, DERMATOLOGIKUM HAMBURG ofrece a sus pacientes una hora de consulta avanzada especial para enfermedades del cabello y del cuero cabelludo. Los servicios de diagnóstico incluyen, entre otras prestaciones, un TrichoScan computerizado, que permite evaluar la velocidad de crecimiento del cabello con gran exactitud. DERMATOLOGIKUM HAMBURG también incluye la mesoterapia en la hora de consulta capilar, una técnica con la que inyectamos sustancias revitalizantes directamente en el cuero cabelludo. Dra. med. Ingrid Schmoeckel Diagnóstico y terapia para la piel

16 04.6 Capítulo No. ECCEMAS EN MANOS Y DERMATOLOGÍA PROFESIONAL Especialidad de la dermatología general y alergología 04.6 // Los problemas en la piel condicionados por la ocupación laboral son más habituales que cualquier otra enfermedad profesional y suelen afectar a quienes los padecen en el desempeño de su trabajo. Las causas más habituales son el trabajo en un entorno húmedo y las alergias a las sustancias presentes en el puesto de trabajo, además de una sensibilidad intensificada en el propio individuo. La mayoría de las veces, estas afecciones se manifiestan en forma de eccemas en las manos, que casi siempre se curan de forma efectiva. En nuestra hora de consulta de dermatología profesional se diagnostican las causas de la enfermedad y se diseña un tratamiento individual para proteger la piel. El objetivo es la reinserción permanente del paciente en su puesto de trabajo, lo que se suele lograr con la aplicación de medidas preventivas y rehabilitadoras modernas. DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 16 //17

17 04.7 Capítulo No. PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PIEL Y ONCOLOGÍA DERMATOLÓGICA Especialidad de la dermatología general 04.7 // El cáncer de piel es una de las enfermedades de la piel más habituales en Alemania, con aproximadamente nuevos casos de basaliomas benignos y cánceres malignos detectados cada año, y que, sin embargo, se puede curar en casi todos los casos. El requisito para un correcto tratamiento es precisamente un diagnóstico precoz (a este respecto, consúltese el capítulo 3, Prevención y control de la piel, en la página 10). En DERMATOLOGIKUM HAMBURG tratamos anualmente a más de 1000 pacientes con cáncer de piel. De ellos, cerca de un 10 % son casos de cáncer agresivo, de me la nomas malignos. Son mucho más habituales los basaliomas benignos (carcinoma de células basales o carcinoma espinocelular). Hoy, el cáncer de piel se puede tratar con técnicas quirúrgicas no agresivas, tratamientos locales inmunopotenciadores y con fototerapias especiales (terapia fotodinámica). Dr. med. Peter Weisenseel Diagnóstico y terapia para la piel

18 Dra. med. Alexandra Gust Dra. med. Nadja Reitmeier

19 04.8 Capítulo No. CICATRICES HIPERTRÓFI- CAS Y QUELOIDES Especialidad de la dermatología general 04.9 Capítulo No. ENFERMEDADES FOTOSENSIBLES Especialidad de la dermatología general 04.8 // Pese a un correcto tratamiento, las heridas, las intervenciones quirúrgicas o los acnés agresivos pueden generar unas indeseadas cicatrices o protuberancias del tejido cicatricial (queloides). Estas afecciones no solo provocan molestias funcionales (tirantez, picazón, dolores, limitación del movimiento), sino que también suelen suponer un notable perjuicio físico para los afectados. En DERMATOLOGIKUM HAMBURG utilizamos una larga lista de medidas para el tratamiento de las cicatrices, entre ellas, terapias locales especiales, eliminación no agresiva mediante láser (por ejemplo, en el caso de cicatrices por acné) o la aplicación experta de láminas de silicona y vendajes compresivos, que, a menudo, producen mejoras considerables // Una dosis adecuada de luz solar no siempre calma y mima la piel, sino que puede desencadenar inflamación, irritación, picazón, ronchones o ampollas en algunas personas. Estos síntomas aparecen, en parte, por trastornos del metabolismo, tras el consumo de ciertos medicamentos, protectores solares o sustancias perfumadas o por contacto con ciertas plantas. La identificación de la causa exacta requiere a menudo un diagnóstico exhaustivo, para el que DERMATOLOGIKUM HAMBURG dispone de aparatos de radiación especiales. Una vez elaborado el diagnóstico, gracias a la prevención de los factores desencadenantes y a un tratamiento individualizado para la correcta exposición al sol, casi todos los pacientes logran experimentar una notable mejora en sus síntomas. PÁGINA 18 //19 Diagnóstico y terapia para la piel

20 04.10 Capítulo No. FOTOTERAPIA Especialidad de la dermatología general // La fototerapia permite aprovechar el efecto antiinflamatorio que los rayos ultravioleta tienen sobre la piel. Las fuentes de radiación especiales liberan una parte del espectro visible que es especialmente beneficioso contra las inflamaciones cutáneas. Este tipo de tratamientos es mucho más efectivo que la luz solar natural, ya que la ra diación se dosifica de forma exacta y específica. Por ello, esta terapia es adecuada para pacientes con numerosas enfermedades, como neurodermitis, psoriasis o incluso vitíligo. El correcto uso de la fototerapia requiere no solo un buen equipo técnico, sino también una dilatada experiencia de años en su aplicación por parte del cuadro médico. En DERMATOLOGIKUM HAMBURG disponemos de máquinas modernas para la aplicación de casi todas las formas de fototerapia y de un equipo de expertos en esta técnica para el tratamiento de nuestros pacientes. Además, elaboramos para cada paciente un pasaporte de UV, en el que documentamos las dosis aplicadas. DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 20//21

21 04.11 Capítulo No. COSMÉTICA MÉDICA Especialidad de la dermatología general // La cosmética médica aplica tratamientos faciales para terapias contra rosácea (Couperose), acné, dermatitis perioral y otras modificaciones cutáneas inflamatorias y antiestéticas en el rostro. La cosmética médica consiste en limpiezas profundas, drenajes linfáticos de edemas en la piel del rostro y la aplicación de máscaras con sustancias activas que ayudan al proceso curativo de la piel. El departamento de cosmética médica de DERMA TOLOGIKUM HAMBURG también participa a la hora de la consulta médica, en la que acuerda con el médico que lleva al paciente los procedimientos del tratamiento, la aplicación de nuevas terapias y la receta personalizada de medicamentos. También se ofrece una gama seleccionada de tratamientos estéticos no invasivos de eliminación de celulitis, moldeado y reducción del volumen para el cuerpo y el rostro (Accent Ultra, criolipólisis). La oferta se completa con tratamientos de reducción de poros, rejuvenecimiento de la piel y blanqueamientos de manchas (dermabrasión, micropunción de la dermis, tratamientos cosmético-estéticos por láser). Claudia Oelrich, jefa de Cosmética Médica Diagnóstico y terapia para la piel

22 04.12 Capítulo No. URTICARIA Especialidad de la dermatología general y alergología // La urticaria se manifiesta en la piel en forma de ronchones que pican. Esta enfermedad puede ser aguda o crónica. Existen varias causas: infecciones, medicamentos, diferentes alergias y otras intolerancias, aunque estímulos físicos como la presión, el calor o el frío también pueden ser factores desencadenantes. La identificación de las posibles causas es un auténtico desafío para los expertos. En DERMATOLOGIKUM HAMBURG, su diagnóstico se lleva a cabo con la ayuda de los últimos avances y las directrices vigentes. Aunque no siempre se puede aislar una causa inequívoca, en la mayoría de los casos, los tratamientos contribuyen a largo plazo a una clara mejora de los síntomas. Dra. med. Birgit Frantzen DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 22// 23

23 04.13 Capítulo No. NEURODERMITIS Especialidad de la dermatología general y alergología // La neurodermitis (eccemas atópicos y dermatitis atópica) es la afección inflamatoria de la piel más habitual entre niños. De hecho, en Alemania, cada vez se diagnostican más casos. A menudo, la aparición de zonas inflamadas y sangrantes, con fuertes picores, suele darse ya desde la lactancia. Aunque la neurodermitis también afecta a adultos. En DERMATOLOGIKUM HAMBURG curamos la neurodermitis por completo. El concepto terapéutico personalizado para niños y adultos contempla diferentes aspectos de la enfermedad, entre ellos, el tratamiento de la picazón y la inflamación, el refuerzo de la barrera de la piel, la prevención de infecciones y factores desencadenantes, así como el asesoramiento de los procedimientos adecuados de higiene y alimentación. Al igual que la psoriasis, la neurodermitis es una de las especialidades de DERMA TOLOGIKUM tanto desde el punto de vista clínico, como de la investigación científica. DERMATOLOGIKUM HAMBURG está colaborando con el Centro de Nefrología Reinbek (Nephrologisches Zentrum Reinbek) y con el hospital Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift en el marco de un proyecto piloto para abrir una prometedora línea de tratamientos para la neurodermitis severa con una nueva terapia, la inmunoabsorción selectiva. (Publicaciones: e.o. Reich, K. et al. J Allergy Clin Immunol, 2011; Breuer, K. et al. Clin Exp Allergy, 2005). Dra. med. Birgit Lögering Diagnóstico y terapia para la piel

24 04.14 Capítulo No. DERMATOLOGÍA QUIRÚRGICA Especialidad de la dermatología general // En DERMATOLOGIKUM HAMBURG contamos con un equipo de especialistas capaces de realizar todo tipo de intervenciones quirúrgicas en la piel conforme a los últimos avances en dermatología quirúrgica. Los tratamientos se aplican según las directrices vigentes de las instituciones especializadas correspondientes, como la Asociación Alemana de Cirugía Dermatológica (DGDC, Deutsche Gesellschaft für Dermatochirurgie) o el Grupo de Trabajo de Oncología Dermatológica (ADO, Arbeitskreis Dermatologische Onkologie). Además de intervenciones indoloras con anestesia local, también realizamos operaciones mayores con anestesia parcial (sedación analgésica) o total. Nuestra clínica de día ofrece todas las prestaciones para el cuidado post-operatorio ambulatorio de nuestros pacientes. Asimismo, ponemos a su disposición, previa contratación, un servicio post-operatorio de ingreso en la clínica. Estos tratamientos están enfocados a una reinserción en las actividades laborales o privadas de los pacientes lo más rápida posible. Dra. med. Claudia Coordes y enfermera Ines Thiede EJEMPLOS DE INTERVENCIONES: eliminación de tumores de piel (melanomas, basiliomas, carcinomas espinocelulares, lunares y nevus, lipomas, quistes, etc.) intervenciones reconstructivas (injertos de piel, trasplantes de piel, etc.) reducciones (circuncisiones) correcciones de cicatrices (de acné, etc.) eliminación de glándulas sudoríparas por láser en casos de sudoración excesiva en las axilas (hiperhidrosis) DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 24//25

25 04.15 Capítulo No. COLOPROCTOLOGÍA (ENFERMEDADES DEL COLON, RECTO Y ANO) Especialidad de la dermatología general // DERMATOLOGIKUM HAMBURG ofrece a sus pacientes el diagnóstico y tratamiento especial de patologías proctológicas. Se trata de cuadros clínicos muy próximos al espectro de tratamientos de la dermatología o que están en relación estrecha con la piel, desde la proliferación de pequeñas manchas en la piel de la zona anal, hemorroides o eccemas agudos y crónicos, hasta infecciones cutáneas. Nosotros tratamos todas las afecciones rectales. Las enfermedades del colon, recto y ano son bastante frecuentes y se manifiestan a través de escozores, picazones o molestos dolores en la zona del ano. Los pacientes son tratados por experimentados especialistas en coloproctología. Diagnóstico y terapia para la piel

26 04.16 Capítulo No. DE R M ATOL O GÍ A PSICOSOMÁTICA Especialidad de la dermatología general // La piel y nuestro interior están estrechamente vinculados. Una afección cutánea puede perjudicar a nuestro bienestar psíquico, del mismo modo que los influjos psíquicos pueden empeorar el estado de nuestra piel. Como órgano sensorial y de contacto, la piel ejerce una fuerte influencia sobre nuestra percepción de nosotros mismos y de nuestro entorno y es símbolo de nuestra individualidad. Nos centramos en este vínculo de forma específica durante una hora de consulta en dermatología psicosomática, en la que el paciente es examinado por un médico especializado en este campo de la dermatología. A menudo se trata de conversaciones en las que se ofrece asesoramiento detall ado sobre diferentes aspectos, como estrategias para la convivencia con una enfermedad de la piel, y resultan de gran ayuda. En ocasiones también se aplican psicoterapias de corta o larga duración. Dr. med. Thilo Evers DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 26//27

27 04.17 Capítulo No. PSORIASIS Especialidad de la dermatología general // La psoriasis es una de las formas más frecuentes de inflamación de la piel. Solo en Alemania, el número de afectados supera los 2 millones. En 1 de cada 5 casos, esta enfermedad está relacionada con la artritis (artritis psoriásica). Uno de cada dos pacientes con psoriasis sufre trastornos del metabolismo que pueden derivar, a su vez, en enfermedades cardiovasculares. Gracias a los descubrimientos más recientes sobre los mecanismos de esta enfermedad, en los últimos años se han desarrollado numerosas terapias nuevas y altamente efectivas. Aun así, el tratamiento y cuidado de muchos pacientes sigue sin ser óptimo. Por ello, DERMATOLOGIKUM HAMBURG ofrece a pacientes con psoriasis y artritis psoriásica una hora de consulta especializada. Al igual que la neurodermitis, esta enfermedad es una de las especialidades tanto clínica como científica del centro DERMATOLOGIKUM HAMBURG. (Publicaciones: e.o. Reich, K. et al. New England Journal of Medicine, 2011; Lancet, 2008; Lancet, 2005). Dra. med. Anna Brandenburg y Prof. Dr. med. Kristian Reich Diagnóstico y terapia para la piel

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30 05 Capítulo No. DE R M ATOL O GÍ A QUIRÚRGICA Y ESTÉTICA 05 // No todos se ven tan jóvenes como realmente se sienten por dentro. La dermatología moderna ofrece numerosas posibilidades de rejuvenecimiento tanto visual como biológico a aquellos que desean cambiar algunos aspectos de su cuerpo. Los métodos que se utilizan, de doble certificación y avalados por la dilatada experiencia de años de DER MA TOLOGIKUM HAMBURG, incluyen el relleno de zonas con pérdida de volumen con sustancias como ácido hialurónico y fosfato tricálcico y la eliminación de arrugas con medicamentos específicos, como la toxina botulínica. Desde hace muchos años, DER MA TOLOGIKUM también ofrece peelings de rejuvenecimiento visual de la piel de diferentes grados (superficial, medio o profundo), que dependen de la aplicación y del objetivo del tratamiento. El departamento de dermatología estética también integra la medicina láser que, entre otras aplicaciones, sirve para rejuvenecer la piel (véase el capítulo 06 de Medicina láser, página 35). Los quirófanos disponibles están preparados para acoger intervenciones como rejuvenecimiento CO2, blefaroplastias (estiramiento de los párpados) Dra. med. Susanne Steinkraus y asistenta Birgit Rojek DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 30//31

31 y liposucciones ( absorciones de grasa ) bajo los estánda res higiénicos más estrictos. En los últimos años, la dermatología estética ha dado grandes pasos en lo que a métodos y tratamientos no agresivos y poco invasivos se refiere. Los médicos especialistas de DER MA TOLOGIKUM HAMBURG están atentos a la aparición de estos avances para probarlos. Solo los incluyen en la cartera de prestaciones cuando los estiman seguros y efectivos. Una de estas nuevas técnicas de rejuvenecimiento suave es la mesoterapia, con la que se inyectan sustancias activas seleccionadas de forma individual para cada paciente directamente en la piel. Este procedimiento utiliza pequeñas dosis de sustancias activas que, sin embargo, tienen un efecto multiplicado sobre la piel y ofrece numerosas posibilidades de aplicación en el campo de la medicina estética, como la corrección de arrugas pequeñas, la caída del cabello y el tratamiento de cicatrices, sin necesidad de intervenciones quirúrgicas. Una variante de la mesoterapia es la micropunción, que consiste en la infiltración en la superficie cutánea de una combinación de sustancias activas Dra. med. Ulrike Poliza Diagnóstico y terapia para la piel

32 específica para el paciente mediante agujas del grosor de un cabello. El aumento en la generación de colágeno que se desencadena tensa la piel y recupera un aspecto saludable y terso. Es un tratamiento efectivo para pieles con poros grandes, pequeñas arrugas, pigmentación irregular (cloasma) y cicatrices de acné. Dependiendo del efecto que se desee conseguir, se puede utilizar para aclarar el tono de la piel o para mejorar su estado. DER MA TOLOGIKUM ofrece también diferentes prácticas moldeadoras del cuerpo (reducción de volumen, estiramientos y remodelado de la piel). La combinación de ondas ultrasónicas y de radiofrecuencia (Accent Ultra) garantiza la suavidad del tratamiento. También sirve para tratar papadas, carrillos caídos y arrugas en el cuello. La criolipólisis ataca a las células de grasa mediante aplicación de frío. Las células se destruyen y se eliminan solas del cuerpo. Este método es ideal para la eliminación de cúmulos de grasa en el abdomen, la espalda, la cadera y en la parte externa de los muslos. Si el paciente así lo desea y su cuerpo cumple los requisitos necesarios, también se pueden eliminar las acumulaciones Dr. med. Welf Prager DERMATOLOGIKUM HAMBURG PÁGINA 32 //33

33 de grasa con lipoinyecciones ( inyecciones eliminadoras de grasa ) o liposucciones. En las consultas de asesoramiento, se pregunta al paciente por sus preferencias, se aclaran los requisitos corporales y sanitarios y se define un tratamiento personalizado. Para conseguir unos resultados óptimos, se recomienda combinar varios métodos juntos. Una cámara en 3D de alta definición permite documentar al detalle el éxito del tratamiento (con imágenes del antes y del después) y puede ser de ayuda para determinar el objetivo exacto del tratamiento. Los colaboradores de DER MA TOLOGIKUM HAMBURG especializados en cirugía plástica también pueden utilizar otras técnicas avanzadas en su campo. Todos los tratamientos e intervenciones de dermatología estética solo se llevan a cabo tras un asesoramiento exhaustivo realizado conforme a las normas éticas y médicas y a unos procedimientos testados científicamente, ejecutados por médicos especializados en el campo de la dermatología. El departamento de dermatología estética dispone de una amplia zona de tratamiento independiente, con recepción, zona de espera y zona de descanso propias. Diagnóstico y terapia para la piel

34 Dra. med. Nicola Otte

35 06 Capítulo No. MEDICINA LÁSER 06 // Las técnicas láser desarrolladas en los últimos años han multiplicado las posibilidades de tratamiento de numerosas enfermedades de la piel y de realización de correcciones estéticas. En DERMATOLOGIKUM HAMBURG se utilizan terapias médicas por láser cuidadosamente seleccionadas para los siguientes tratamientos: Pigmentación: manchas por envejecimiento tatuajes melasmas Vasos sanguíneos: ramificaciones rosácea angiomas rojeces en rostro, cuello y escote quemaduras Cabello: crecimiento indeseado de vello Cicatrices: cicatrices de acné queloides cicatrices quirúrgicas estrías quemaduras Rejuvenecimiento cutáneo: líneas finas arrugas reducción de poros estiramiento rejuvenecimiento El departamento de medicina láser se rige por los últimos estándares tanto técnicos como médicos. El equipo está compuesto únicamente por especialistas con una dilatada experiencia de años en el manejo láser para aplicaciones médicas y estéticas. Los aparatos se inspeccionan y mantienen periódicamente para garantizar su seguridad técnica. Los nuevos tratamientos y aparatos son sometidos a una fase de pruebas intensivas y solo se ponen en uso si los resultados de las mismas son satisfactorios y garantizan una aplicación segura. Antes del inicio de cada terapia por láser, se lleva a cabo un exhaustivo asesoramiento personal con el paciente en el que se define un concepto de intervención a su medida. Para conseguir unos resultados satisfactorios para el paciente y óptimos desde el punto de vista técnico, se aplica una combinación de diferentes sistemas láser, tratamiento estético y terapia cosmética, que incluye el cuidado adecuado de la piel. PÁGINA 34//35 Diagnóstico y terapia para la piel

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