Pie de Atleta Dermatología

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1 Pie de Atleta Dermatología Alumnos: José Luis Meseguer Laura Pastor Laura Pomer Yeray Sánchez Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 1

2 ÍNDICE 1. Introducción Principales características Causas principales de la infección Síntomas Pruebas y exámenes Tratamiento Duración Complicaciones Prevención Bibliografía...9 Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 2

3 1. Introducción La tiña de los pies (tineapedis) tiene un comienzo relativamente reciente; es probable que no haya sido común antes de que los seres humanos comenzaran a usar calzado oclusivo. La tiña de las manos fue descrita por primera vez por Fox, en 1870, pero la tiña de los pies no se comunicó hasta En la actualidad, ambas son frecuentes en todo el mundo, e incluso, son las formas más comunes de infección por dermatófitos. Las enfermedades provocadas por Epidermofitum se denominan dermatofitosis y son las lesiones que provocan tiñas. La tiña del pie (comúnmente conocida como Pie de Atleta) es la forma más frecuente y es una infección micótica del pie o infección del pie por hongos, la cual puede llegar a provocar una linfangitis. 2. Principales características La infección se localiza generalmente en los pliegues interdigitales, en la planta y en los bordes de los mismos. Se caracteriza por prurito, vesículas pequeñas con líquido seroso, macerado interdigital, descamación yfisuración. En la imagen se observan lesiones eritematosas, vesiculosas y exudativas, con maceración interdigital en la planta del pie, que pueden resultar muy dolorosasy pruriginosas. En el cultivo micológico realizado a Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 3

4 este paciente se aisló un Trichofitumrubrum. Es muy frecuente en todo el mundo ya que a pesar de su nombre no afecta sólo a deportistas siendo las personas que viven en climas cálidos y húmedos, que favorecen la colonización de los hongos, más propensas a contraerla. Se pueden encontrar casos tanto en hombres como en mujeres de cualquier edad, aunque se observa una mayor proporción de infecciones en hombres jóvenes. Se transmite directamente de persona a persona, y también a través de objetos contaminados con el hongo, como las superficies de la piscina o de la ducha. Esta afección puede durar por poco o mucho tiempo y puede reaparecer después del tratamiento, por lo tanto, puede haber recurrencias. 3. Causas principales de la infección El pie de atleta aparece cuando un cierto hongo (T.rubrum, T.mentagrophyteso E. floccosum). Prolifera sobre la piel de sus pies, además de los talones, las palmas de las manos y entre los dedos de las manos. El riesgo de contraer esta afección se incrementa en los siguientes casos: Si se utiliza calzado cerrado, siendo mayor el riesgo si se trata de que éste esté recubierto con plástico. Si los pies se encuentran húmedos durante períodos prolongados. Transpira mucho. Desarrolla una lesión menor en las uñas o en la piel. Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 4

5 Si hace uso frecuente de baños públicos/piscinas. El pie de atleta es contagioso y se puede transmitir por contacto directo o por contacto con artículos tales como zapatos, calcetines y superficies de piscinas o ducha. 4. Síntomas El síntoma más común es la piel agrietada, en escamas y que se desprende entre los dedos o lados del pie. En la imagen podemos apreciar cómo la piel se descama mayoritariamente entre los dedos. También pueden aparecer otros síntomas tales como: Piel roja y con picazón Piel seca y áspera Ardor o escozor Ampollas que supuran o forman costra Mal olor También puede suceder que el hongo se disemine, causando la decoloración, engrosamiento e incluso desmoronamiento de las uñas. Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 5

6 En ésta imagen podemos observar unas uñas típicas infectadas por el hongo. 5. Pruebas y exámenes En lo primero que nos basaremos para diagnosticar una posible infección por pie de atleta será en la piel del paciente ya que ésta será la principal prueba de que existe dicha infección. A continuación cuando hayamos evaluado la piel y sospechemos de la infección realizaremos una serie de pruebas para comprobarlo, en las que se encuentran: Cultivo de piel: Se raspa suavemente la piel afectada y se observa al microscopio para detectar si hay hongos en la lesión afectada. Biopsia de lesión de piel: Implica la extirpación de una broca pequeña de la piel afectada. Examen de hidróxido de potasio en lesión de piel: Prueba específica para lesiones micóticas. Mediante una cuchilla se raspa la piel muerta de la lesión para analizarla. Otro método más práctico para diagnosticar ésta patología es siguiendo el siguiente algoritmo: Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 6

7 6. Tratamiento El tratamiento de la tiña del pie se realiza, básicamente, con antifúngicos tópicos, los cuales nos son presentados en forma de cremas o polvos antimicóticos que contengan clotrimazol, miconazol o tolnaftato. Se administrará antibióticos en aquellos casos que haya aparecido infección bacteriana debido al rascado que se ha producido. El tratamiento pautado se debe seguir administrando una vez haya desparecido la infección, ya que ésta puede reaparecer. Mantenga los pies limpios y secos, especialmente entre los dedos. A parte del tratamiento farmacológico, también puede tratarse mediante: El lavado de los pies con jabón y agua y secado del área completamente al menos dos veces al día. El uso medias limpias de algodón y cámbielas, al igual que los zapatos, lo más frecuentemente posible para mantener los pies secos. Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 7

8 6.1. Duración La duración del tratamiento por infección de pie de atleta es de varias semanas o incluso de varios meses. Incluso después de un tratamiento médico adecuado, la infección puede regresar con facilidad si los pies se exponen nuevamente a los hongos y a condiciones cálidas y húmedas. Por este motivo, muchas personas tienen infección de pie de atleta persistente o que regresa continuamente durante varios años. La cura consumada de la infección a menudo requiere cambios en el cuidado de los pies y el calzado que utiliza. 7. Complicaciones La afección del pie de atleta suele reaparecer. Además puede causar una infección adicional de las zonas de piel afectadas con bacterias, las cuales pueden producir una infección por estreptococos y desarrollar erisipela o celulitis. Asimismo, puede causar también linfagitis o linfadenitis. Si durante el tratamiento se utilizan antifúngicos en pastillas puede que el paciente experimente reacciones de intolerancia al tratamiento. Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 8

9 8. Prevención Para prevenir el pie de atleta, siga estas medidas: Secar bien los pies después de lavarlos, especialmente entre los dedos. No dejar los pies en agua caliente más de 10 minutos. Use sandalias o chancletas en los baños y piscinas públicas. Cambiar los calcetines y el calzado diariamente. Llevar zapatos transpirables de piel o materias naturales. Utilice talcos antimicóticos o de secado si es susceptible a dicha infección. 9. Bibliografía o García Martínez, Silvia. (2011).Dermatosis frecuentes en América y el Caribe.La Habana: Ciencias Médicas. o Manzur Julián, Díaz Almeida José y Cortés Marta. (2002). Dermatología. La Habana: Ciencias Médicas. o MedilinePlus: Servicio Nacional de Medicina en EE.UU. Institutos Nacionales de Salud. Consultado el 19 de noviembre de Julián Rosselló Llerena Coordinador y tutor del CS Illes Columbretes 9

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