ESCUELA DE SALUD TÉCNICO EN ODONTOLOGÍA

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1 ESCUELA DE SALUD TÉCNICO EN ODONTOLOGÍA ASIGNATURA: MATERIALES DENTALES DIRIGIDO A: Alumnos de la carrera de Técnico en Odontología, Escuela de Salud PRE- REQUISITO: No tiene

2 INTRODUCCIÓN Dentro del área de los materiales dentales, encontramos aquellos utilizados para tomar impresiones, que son las reproducciones en negativo de las estructuras orales. Estas impresiones nos ayudarán posteriormente a confeccionar los modelos, que nos ayudarán tanto en el estudio de los casos como en el trabajo de laboratorio. Para poder realizar el procedimiento de la toma de impresiones es necesario familiarizarse con instrumental tal como las cubetas y el instrumental necesario para la preparación de los materiales de impresión. Uno de los materiales de impresión mas comúnmente utilizado tanto en la parte privada como pública del área odontológica es el Alginato, que es un material tipo hidrocoloide reversible y elástico, que realiza su procedimiento de endurecimiento en boca mediante un proceso de gelificación. OBJETIVOS: Al finalizar del taller el alumno es capaz de: Manejar el concepto de impresión. Conocer los diferentes tipos de cubetas para impresiones. Conocer los usos de cada tipo de cubeta de impresión Conocer las partes de la cubeta de impresión. Conocer los diferentes tipos de Alginato. Reconocer el instrumental utilizado en la preparación de Alginato. Conocer los tiempos de manipulación y gelificación del Alginato. Manejar la correcta técnica de preparación del Alginato. REALIZADO POR: Odontólogo. DURACIÓN: 90 minutos NUMERO DE ALUMNOS POR DOCENTE: Máximo 15 alumnos MARCO TEÓRICO La impresión, que es el nombre que recibe una imagen en negativo de alguna estructura que se quiera reproducir, se realiza llevando a la boca un material blando, semifluído y se espera que este endurezca una vez que esté en boca, reproduciendo así las estructuras deseadas. Dependiendo del tipo de material que se use, la impresión será catalogada como rígida o elástica.

3 Los procedimientos odontológicos requieren de una determinada exactitud, que debe ser lograda en el modelo, para lo cual también debe ser lograda en la impresión. Esta exactitud se puede ver desde dos puntos: reproductibilidad de detalles (dado principalmente por la viscosidad del material) y estabilidad dimensional (tiene que ver con la mantención de la forma y dimensiones en el tiempo. Estas dos características se harán más o menos necesarias dependiendo del procedimiento que se esté llevando a cabo. Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de zonas con socavados sin ninguna deformación permanente. El material para impresión puede introducirse en muchas zonas retentivas de la boca de un paciente, en especial la mitad gingival de la parte coronaria de los dientes. Si tiene viscosidad suficientemente baja, fluirá en el espacio interdentario para reproducirlo. Al retirar la impresión esos pequeños espesores de material tienden a desgarrarse. El material para impresión necesita tener la resistencia exacta como para romperse solo en un punto y permitir su retiro de la boca sin dejar fragmentos en ella. Los materiales para impresión deben fraguar o endurecer rápidamente después de ser colocados en la boca. Sin embargo, también es necesario que tengan un adecuado tiempo de trabajo para permitir su mezcla, cargarlos en la cubeta y llevarlos a la boca momento en el que los mismos deberán tener una íntima adaptación a los tejidos a reproducir. Los materiales para impresión deben ser compatibles con los materiales para modelos que luego serán vaciados sobre ellos, no interferir con su reacción de fraguado o propiedades físicas finales. ALGINATO El Alginato es un material de origen biológico del tipo polimérico, es un hidrocoloide que se extrae de algunas algas marinas, a los que se les agrega una sal de calcio. Cae en la categoría de Biomaterial, ya que no es tóxico, irritante ni alergénico, tampoco es considerado peligroso en su manipulación. Existen diferentes clasificaciones que se le pueden dar a este material. En relación a su mecanismo de endurecimiento, este ocurre por reacción química, la gelificación, cambiando de estado sol a gel, se clasifica dentro de los irreversibles, debido a que una vez que se produce la reacción de gelificación, ésta no se puede revertir. Es considerado un material elástico, ya que al ser retirados de boca, incluso en zonas muy retentivas, a pesar de que cambian de forma, vuelven a la forma que tenían inicialmente, sufriendo una mínima deformación permanente, sin presentar fracturas. Es el material de impresión que tiene un uso mas amplio, debido a que es fácil de manipular, cómodo para el paciente, barato, y no requiere equipamientos complejos. Este material cumple con requisítos básicos de comodidad en su manipulación, propiedades deseables, sabor y olor agradables para el paciente.

4 Dosificación del Alginato Los fabricantes, generalmente incluyen un dosificador de agua y de polvo para hacer más fácil la manipulación de este material. En caso de no tener este dosificador, es importante tener claro que por lo general se mezclan aproximadamente 16 gramos de polvo con 38 ml de agua. En la práctica no siempre se va a disponer del dosificador o de una balanza para dosificar el Alginato, por lo mismo, es importante conocer la consistencia ideal con la que se debe trabajar el alginato (además que dependiendo del tamaño de la arcada va a variar la cantidad de material) para poder trabajar sin necesidad de estos dosificadores. Instrumental utilizado para preparar el alginato: Taza de goma Espátula de alginato Dosificadores de agua y polvo (opcional). Preparación del Alginato Para preparar el Alginato, lo primero es tener todos los materiales e instrumental necesario a mano, posteriormente se pone en la taza de goma la cantidad de polvo que se va a utilizar (antes de esto se debe mover el recipiente donde este el alginato para homogeneizar los componentes), posteriormente se pone en la misma taza el agua correspondiente a la cantidad de polvo utilizada. Lo ideal sería que el agua estuviese a 21 C, si la temperatura del agua es mayor los tiempos de manipulación y gelación disminuyen, y si la temperatura es menor, estos tiempos aumentan (importante considerar que la temperatura del agua potable es aproximadamente 16 C). Para mantener los tiempos que indica el fabricante y no variar las propiedades que tiene este material se deben respetar las proporciones, debido a que si se utiliza más agua, disminuye la resistencia y aumenta el tiempo de gelación, y si se utiliza menos agua, ocurre lo contrario. La gelación se produce en 3 a 4 minutos a temperatura ambiente. Luego de tener el agua y el povo en la taza de goma, se comienza el proceso de espatulado donde es importante no sacar la espátula de la taza, y mezclar el material aplastándolo contra las paredes

5 de la taza de manera de no incorporar burbujas a la mezcla. Se recomienda que este espatulado no exceda del minuto. El tiempo de gelación del alginato se puede medir clínicamente cuando no se pega a los dedos, y se considera desde el momento en que se comienza a espatular la mezcla hasta que ha endurecido. Existen 2 tipos de alginatos: Los rápidos y otros normales. De acuerdo a la ADA (Asociación Dental Americana) los de gelificación rápida tienen un tiempo de hasta 2 minutos, y los de gelficación normal tienen un tiempo de los 2 minutos en adelante. La presentación comercial del Alginato es un polvo fino que puede ser en sobres (dosis individuales), bolsas (aislantes de la humedad y luz) o tarros. Indicaciones del Alginato: Impresiones preliminares para la confección de modelos de Estudio Impresiones para la confección de modelos antagonistas. Impresiones para la primera etapa de la confección de prótesis removible Impresiones para la confección de modelos diagnóticos de tratamientos de ortodoncia. Contraindicaciones del Alginato: Impresiones para la confección de modelos de trabajo para realizar incrustaciones y/o prótesis fija unitarias y plurales.

6 TIPOS DE CUBETAS Cubetas universales o de stock: Estas son las que se encuentran en las casas de venta de artículos dentales, están confeccionadas en medidas estándar por lo que no son exactas para cada paciente. Existen de este tipo en diferentes materiales: plásticas o metálicas (acero inoxidable y aluminio), y las hay con diferentes tipos de retenciones (bordes retentivos y/o perforaciones). Cubeta acero inoxidable tipo Rim Lock Cubetas de stock plásticas superiores e inferiores Cubetas de stock individualizadas: son las mismas cubetas universales pero adaptadas para un paciente en especial (esto puede realizarse con cera). Cubetas parciales: Abarcan sólo parte de la arcada, y también son de stock (las encontramos en el mercado) Cubetas parciales de acero inoxidable Cubetas para desdentados: Son cubetas de stock, ya que las venden en las casas comerciales con dimensiones universales. Tienen características diferentes a los cubetas convencionales, por ejemplo, presentan unos flancos mas bajos y el fondo es redondeado. Cubetas totales para desdentados.

7 Cubetas individuales: Confeccionadas para cada paciente (generalmente en acrílico) Partes de la cubeta mango Cuerpo: flancos gotera (fondo) zona del paladar (en caso de las superiores) INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER Laboratorio de Odontología. Pizarra. Plumones. Alginato. Dosificador de alginato (polvo y agua). Tazones de goma. Espátulas Alginato. Cronómetro o reloj. Cubetas totales superiores e inferiores para dentados. Cubetas totales superiores e inferiores para desdentados totales. Cubetas parciales. *Dentro de las cubetas deben existir tipo Rim Lock, de aluminio y/u otras. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO Escenario: El taller debe ser realizado en el laboratorio de Odontología o en su reemplazo otro laboratorio que cumpla con las exigencias del taller (esto implica mesón con superficie lavable, agua y espacio físico para que puedan trabajar cómodamente los alumnos). Actividad 1 El docente realizará u repaso acerca de las impresiones, los tipos de impresiones y el instrumental necesario para realizarlas: las cubetas. Se hará un repaso de los diferentes tipos de cubetas en cuanto a diseño, material, función, etc. Se mostrarán estos diferentes tipos de cubetas y se repasarán las partes de éstas. Actividad 2 Se comenzará por repasar el tema de los diferentes tipos de alginato, los tiempos de manipulación y gelificación y los materiales y técnicas de preparación de éste.

8 El docente hará una demostración práctica de la técnica correcta de preparar el alginato con y sin dosificador. Actividad 3 El alumno deberá preparar alginato las veces que el docente estime conveniente ara que logre un correcto manejo de la técnica tanto con, como sin dosificador. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN El taller será evaluado con una pauta, en una sesión de taller especialmente diseñada para ello, en esta sesión se evaluarán tanto las habilidades prácticas adquiridas en los talleres anteriores, como los conocimientos teóricos asociados. Esta evaluación constituye el 70% de la evaluación final, y el otro 30% de la evaluación está dado por una pauta de evaluación que se adjunta al final de la guía y que tiene que ver principalmente con el desarrollo de cada taller. BIBLIOGRAFÍA - Materia entregada en clase - Información del curso en línea - Kenneth J. Anusavice, Phillips, Ciencia de los MATERIALES DENTALES.

9 Nombre del alumno: Fecha: Puntaje: Nota: Corazón NC MC C 1.Cumple con una correcta presentación personal: -delantal limpio y estirado -pelo tomado o con gorro o turbante -uñas cortas y limpias 2. Conocimientos del tema 3. Trabaja en orden 4 Deja el laboratorio limpio y ordenado NC: No competente MC: Medianamente competente C: Competente

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