PERCEPCIÓN DEL CUIDADO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA APLICADO A SÍ MISMO. Percepção do cuidado do profissional de enfermagem aplicado a si mesmo

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1 PERCEPCIÓN DEL CUIDADO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA APLICADO A SÍ MISMO Percepção do cuidado do profissional de enfermagem aplicado a si mesmo Professional nursing perception of self-care applied to itself ROSA MARÍA REYES CABRERA 1 CLEOTILDE GARCÍA REZA 2 JAIME J. RANGEL RANGEL 3 GABRIELA MENDOZA MENDOZA 4 RESUMEN El presente artículo es un estudio de investigación bibliográfica de tipo descriptivoexploratorio, que tiene como objetivo analizar la percepción del cuidado que tiene el profesional de enfermería aplicado a sí mismo. Para ello se revisaron 10 artículos referentes a la temática del cuidado, publicados en español, inglés y portugués, de 2003 a El cuidado de sí mismo es un tema muy árido, por lo tanto, no se encontró suficiente información para su estudio. Michel Foucault manifiesta que el cuidado de sí mismo simboliza poder, y se refleja en los actos que realiza en su propia persona para relacionarse con los demás de manera responsable. Palabras clave: Cuidado, autocuidado, percepción, enfermería. 1 ISEM CEAPS Santiago Tianguistenco, rosy2135@ yahoo.com.mx. 2 FEYO, UAEM, coty592000@yahoo.com.mx. 3 ISEM CEAPS Almoloya de Juárez, ranger1310@yahoo.com.mx. 4 ISEM Centro Médico Adolfo Lopez Mateos, gavymm@yahoo.com.mx. 51

2 RESUMO O seguinte artigo é uma revisão bibliográfica do tipo descritivo-exploratória, com o objetivo de analisar a percepção do cuidado que tem o profissional de enfermagem aplicado a si mesmo. Para isso, foram revisados dez artigos referentes à temática do cuidado, publicados em espanhol, inglês e português, de 2003 a O cuidado de si mesmo é um tema ainda árido e são poucas as informações sobre ele. Michel Foucault, manifesta que cuidar de si é uma forma de simbolizar poder e isso se reflete nos atos que alguém desenvolve em sua pessoa, para relacionar-se com os outros de forma responsável. Palavras chave: Cuidado, autocuidado, percepção, enfermagem. ABSTRACT This descriptive exploratory study aims to analyze the Nursing Professional care applied to it self. For this purpose, ten articles dealing with the topic of Self-Care were revised, published in Spanish, Portuguese and English, from 2003 to Self-Care is a barren topic; therefore there is not much information to study it. Michel Foucault refers to Self- Care as power and as a reflection of what one person does to interact with one another in a responsible manner. Key words: Care, Self-Care, Perception, Nursing. INTRODUCCIÓN A través de los tiempos, la enfermería ha desarrollado el contenido de su función, por lo que hoy en día su historia puede dar razones de esta evolución sin perder la originalidad de su esencia: el cuidado. 1 Por lo que éste es una actividad permanente y cotidiana de la vida de los sujetos, todos o casi todos cuidan y/o se cuidan. 2 Este hecho se asocia a las concepciones de cuidado coexistentes con la influencia cotidiana de las prácticas de enfermería y con la perspectiva teórico filosófica del contexto de la práctica. 3 El cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y compromiso, así como elementos técnicos, los cuales no pueden ser separados para otorgar cuidados; asimismo, la 52

3 identificación del significado del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la intención y la meta que se persigue. Por lo tanto, el acto del cuidado que une al qué del cuidado y el cómo de la interacción persona enfermera, implica crear un cuidado que recurra a los diversos procesos: reflexión, integración de creencias y valores, análisis crítico, aplicación de conocimientos, juicio clínico, intuición, organización de los recursos y evaluación de calidad de las intervenciones. 4 Para dar cuidado a sí mismo se necesita conocer el lenguaje corpóreo e identificar las necesidades que se tienen para brindar atención a éstas. 5 Se concibe al autocuidado como un proceso cognitivo afectivo que se desarrolla a lo largo de la vida, que se consolida cuando la persona se compromete a asumir la responsabilidad de sí misma. 6 Por tal motivo, la participación del paciente, en su cuidado, hace mucho más humana la práctica de enfermería, pues permite reconocer al otro individuo como persona con el derecho y obligación de ser actor de su salud, y no simplemente el receptor de actividades planeadas por el profesional que lo entiende. La participación permite que el paciente tome parte del cuidado de sí mismo, dicha información puede hacerse evidente en diferentes niveles, que van desde la información de actividades básicas hasta la toma de decisiones, permitiendo el derecho a estar informado, opinar, proponer y rehusar actividades, procedimientos y tratamientos. 7 De este modo, resulta de interés abordar el concepto de autocuidado, donde se le enseña al individuo actividades que debe realizar por sí mismo de forma responsable para su propio beneficio, con el propósito de mantener el bienestar de su salud en la mejor condición posible. Michel Foucault, citado en Camargo, 3 manifiesta que las prácticas que se realizan del cuidado de sí mismo, también puede referirse como autocuidado, éstas son originadas por el mismo individuo, que se siente con poder de pertenecerse, quererse, respetarse y estar al pendiente de las necesidades que se consideran en beneficio de sus vidas. El desarrollo del poder de sí mismo en las enfermeras, ha sido retardado por las características propias de la profesión, por el lugar donde realizan su práctica y por el desconocimiento, que es una fuerza positiva utilizable para beneficio propio. 8 Para lograr el cuidado de sí mismo en el profesional de enfermería, influyen factores importantes dentro de las áreas de trabajo, como carga de trabajo y falta de personal, contacto con el 53

4 sufrimiento y la muerte, relaciones interpersonales con el personal, paciente y familiares en las áreas de trabajo, 9 existiendo una estrecha relación entre la buena praxis del cuidador y los valores humanistas. 10 A partir de la preocupación de conocer las investigaciones recientes de enfermería sobre el cuidado, este trabajo busca investigar cuestiones con respecto a las dimensiones de los conocimientos producidos y publicadas entre 2003 y 2008, mostrando las referencias teóricas y metodológicas que permearon tales producciones. En este sentido, el presente artículo se planteó como objetivo analizar la percepción del cuidado que tiene el profesional de enfermería aplicado a sí mismo. METODOLOGÍA Se trata de una investigación bibliográfica de tipo descriptivo-exploratorio, la fuente de datos de ésta la constituyeron el análisis de 10 artículos científicos indexados, para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos: Bireme, Redalyc, Cielo y Medlaine. Se seleccionaron los artículos de acuerdo con la temática relacionada con el objetivo, posteriormente se procedió a leer los artículos y realizar anotaciones sobre ideas principales para el tema Percepción del cuidado que tiene el profesional de enfermería aplicado a sí mismo, Percepción del cuidado del profesional de enfermería. Fueron establecidos los siguientes criterios de inclusión: artículos que aborden el tema de investigación con autores preferentemente relacionados con la enfermería, estar publicados entre 2003 y 2008, escritos en español, inglés y portugués. Para acceder a los artículos y realizar el análisis, se utilizaron las palabras clave: cuidado, autocuidado, percepción, enfermería. Inicialmente, se encontraron 20 artículos que atendían a los criterios de inclusión establecidos, pero, al analizar y discutir el contenido de éstos con el objetivo del estudio, solamente 10 cumplieron con los requisitos señalados para la investigación. Los artículos seleccionados que contenían la temática del cuidado fueron sometidos a repetidas lecturas, con el posterior análisis de cada uno acerca del enfoque del cuidado. 54

5 RESULTADOS Y DISCUSIÓN El 100% de las 10 publicaciones analizadas del periodo , citadas en Colombia, Cuba, España y Chile, presentaron enfoque cualitativo. Según León, 1 se menciona que, a través de los tiempos, la enfermería ha desarrollando el contenido de su función, por lo que hoy en día su historia puede dar razones de esta evolución, que se ha hecho definitiva para convertirse en una profesión, sin perder la originalidad de la esencia: el cuidado. De acuerdo con los historiadores, siempre han existido personas incapaces de valerse por sí mismas, y se ha visto la necesidad de cuidar de ellas. Para Zarate, 4 el cuidado comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud y compromiso, así como elementos técnicos, los cuales no pueden ser separados para otorgar cuidados, así también la identificación del significado del cuidado para quien lo otorga y para quien lo recibe, la intención y la meta que se persigue. Por lo tanto, el acto del cuidar que une al qué del cuidado y el cómo de la interacción persona enfermera, implica crear un cuidado que recurra a los diversos procesos: reflexión, integración de creencias y valores, análisis crítico, aplicación de conocimientos, juicio clínico, intuición, organización de los recursos y la evaluación de calidad de las intervenciones. En relación con lo anterior, se muestra que la enfermera crea una serie de intervenciones que marcan una diferencia en la vida de las personas, mostrando así el cuidado, es decir, permite a las personas dar sentido a sus experiencias de salud y a sus vidas. Conforme lo que dice Daza, 7 la participación del paciente, en su cuidado, hace mucho más humana la práctica de enfermería, pues permite reconocer al otro como persona, con el derecho y obligación de ser actor de su salud, y no simplemente el receptor de actividades planeadas por el profesional que lo entiende. La participación permite que el paciente tome parte del cuidado de sí mismo, dicha información puede hacerse evidente a diferentes niveles, que van desde la información de actividades básicas hasta la toma de decisiones, permitiendo el derecho a estar informado, opinar, proponer y rehusar actividades, procedimientos y tratamientos Según Camargo, 3 resulta de interés abordar el concepto de autocuidado, donde se le enseña al individuo actividades que debe realizar por sí mismo de forma responsable para su propio beneficio, con el propósito de mantener su bienestar de salud en la mejor 55

6 condición posible; Michel Foucault, en Camargo, 3 manifiesta que las prácticas que se realizan del cuidado de sí mismo son originadas por el mismo individuo que se siente con poder de pertenecerse, quererse, respetarse y estar al pendiente de sus necesidades que se consideran en beneficio de sus vidas: aprender a cuidar su propia alma, aprender a vivir a ocuparse de sí mismo. De esta forma, Escobar 8 planteó que el desarrollo del poder de sí mismo en las enfermeras ha sido retardado por las características propias de la profesión, por el lugar donde realizan su práctica y por el desconocimiento de que el poder de sí mismo, de quererse, valorarse y respetarse, es una fuerza positiva utilizable para beneficio propio. CONSIDERACIONES FINALES En los estudios que se analizaron se encontró que el cuidado es el eje central del profesional de enfermería, mismo que aplica al individuo, familia o grupo; éste se sustenta en bases científicas para cuidar, ayudar, educar y reincorporar al individuo a la sociedad, promocionando el cuidado de sí mismo. Se puede concluir que la percepción que se tiene del cuidado de enfermería se enfoca a brindar atención al ser humano en condiciones de dependencia e independencia, a su vez, aplicado el autocuidado para mejorar el estado de salud del individuo. Cabe mencionar que la percepción del cuidado del profesional de enfermería tiene una tendencia importante a cuidar al otro, a ser cuidador de la persona que requiere sus servicios. El cuidado de sí mismo es un tema muy árido, no se encontró suficiente información para su estudio, sólamente Camargo 3 cita a Michel Foucault, quien manifiesta que el cuidado de sí mismo significa poder, el cual se ve reflejado en los actos que realiza en su propia persona: ocuparse de sí mismo, relacionarse con los demás y consigo mismo. El cuidado enfocado a sí mismo, comprende aspectos afectivos, relativos a la actitud, así como elementos técnicos para su aplicación. Las perspectivas de progreso en estos temas son prometedoras, ya que en ellas se aproximan nuevos significados, concepciones y modos de pensar y hacer posible la construcción de nuevos saberes para la práctica profesional de enfermería. 56

7 REFERENCIAS 1 León, Carlos Agustín, Enfermería, ciencia y arte del cuidado, Cuba, [Index Enferm] 2006, disponible en fecha de acceso: Rivero, Nuria Martínez, De la Habana, Valoración ética del modelo de Dorotea Orem. Cuba, [Index Enferm] 2003, disponible en fecha de acceso: Camargo, María Bettina, Bub. A nocao de cuidado de si mesmo e o conceito de autocuidado na enfermagem, contexto Enfermagem, Janeiro/marco, [Index Enferm], 2007, disponible en Fecha de acceso: Zarate, Rosa A., Grajales. La gestión del cuidado de Enfermería, España, [Index Enferm], 2004, disponible en &ing=es&nrm=iso, fecha de acceso: Bohórquez, Francisco G., El diálogo como encuentro, España, [Index Enferm], 2005, disponible en 015&Ing=en&nrm=isoa&tlig=es, fecha de acceso: Pereira, Eloita, Neves/Solange Wink o autocuidado no proceso de viver: enfermeiras compartilham concepcoes e vivencias em sua trajectoria professional, contexto Enfermagem, Janeiro/marco, [Index Enferm], 2007, disponible en fecha de acceso: Daza, Rosita, de Caballero, Análisis crítico del cuidado de enfermería, España, [Index Enferm], 2005, disponible en fecha de acceso:

8 8 Escobar, Digna, El poder del cuidado humano amoroso en la enfermería, España, [Index Enferm], 2004, disponible en fecha de acceso: Escriba, Más, R.V., Cárdenas, M., Estresores laborales percibidos por el personal de enfermería hospitalario: un estudio cualitativo, España, [Index Enferm], 2002, disponible en fecha de acceso: Agramante, Alain del Sol, Influencia del pensamiento humanista y filosófico en el modo de actuación profesional de enfermería, España, [Index Enferm], 2007, disponible en 04&nrm=iso&ting=pt, fecha de acceso: