PREMIOS A LA CALIDAD EN SANIDAD XXVI edición: PREMIO AVEDIS DONABEDIAN A LA EXCELENCIA EN CALIDAD EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES

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Natalia Blanco Acuña
hace 8 años
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1 PREMIOS A LA CALIDAD EN SANIDAD XXVI edición: PREMIO AVEDIS DONABEDIAN A LA EXCELENCIA EN CALIDAD EN SALUD MENTAL Y ADICCIONES CUESTIONARIO DE LA CANDIDATURA Datos de identificación mbre la institución, servicio o programa de Salud Mental y Adicciones: mbre del director/a responsable: Dirección postal: Teléfono:

2 Tal y como se especifica en las bases de la candidatura de este premio, toda entidad que desee optar al mismo deberá rellenar este cuestionario de 20 preguntas y remitirlo junto con el resto de la documentación a la FUNDACIÓN AVEDIS DONABEDIAN (Provença, 293, principal BARCELONA). La Fundación Avedis Donabedian y Lundbeck España, patrocinador de este premio, le agradecen su participación y se comprometen a utilizar la información aquí recogida de forma estrictamente confidencial. 1.- Justifique, brevemente, su candidatura al premio:

3 2.- La institución/servicio/programa ha definido su misión por escrito? En caso afirmativo, incluya un documento anexo donde se refleje el redactado de la misma. 3.- El plan estratégico del centro hace mención expresa de las actividades de calidad? En caso afirmativo, incluya un documento anexo indicando la respuesta que su plan estratégico ofrece a las siguientes cuestiones: Cuáles son los clientes principales de la Institución? Qué tipo de servicios y actividades ha de realizar prioritariamente la Institución? Cuáles son los recursos necesarios para alcanzar los objetivos previstos? De qué forma y estilo ha de desarrollar la Institución su actividad y misión? 4.- Indique, en la columna de la derecha, el año desde el cual funciona de forma continuada el Plan de Calidad. 5.- Existe un sistema de coordinación de las actividades de calidad del centro? En caso afirmativo, indique cuál. 6.- Qué porcentaje de objetivos de su plan de calidad se han visto cumplidos en este año? (Especifique, en la columna de la derecha, numerador, denominador y porcentaje) = % 7.- Los miembros del equipo directivo asumen la responsabilidad de la difusión y promoción de las actividades de calidad? En caso afirmativo, indique cómo. 8.- Cuántos miembros del equipo directivo han seguido una formación específica reglada en conceptos y metodología de evaluación de la calidad? 9.- Porcentaje de los profesionales que han participado este año en actividades de evaluación y mejora de la calidad. (Especifique, en la columna de la derecha, numerador, denominador y porcentaje) = %

4 10.- Enumere los 3 objetivos principales del año anterior en el ámbito de la calidad asistencial y su resultado o grado de consecución (evaluación pre- y post-intervención): Resultado (a) (b) (c) 11.- Enumere los 3 objetivos principales del año anterior para la mejora de la calidad asistencial en el ámbito no asistencial y su grado de consecución: Resultado (a) (b) (c) 12.- Enumere los 3 objetivos principales del área asistencial y no asistencial para la mejora de la calidad en este año: Resultado (a) (b) (c)

5 13.- La política de calidad del centro se concreta en un programa donde se describa el sistema de mejora de la calidad que se utiliza? En caso afirmativo, incluya un documento anexo donde se describa el sistema. En caso negativo, incluya un documento anexo donde adjunte las actividades de calidad que desarrollan de forma continuada Indique, en la columna de la derecha, el porcentaje del presupuesto global del centro dedicado a actividades de calidad o a la prevención de la no calidad. % Detalle las partidas incluidas en su cálculo: 15.- La institución ha realizado algún sistema de acreditación externa de la calidad en su totalidad o en alguno de sus departamentos (Joint Commission International, evaluación externa de EFQM, Certificación sistemas de calidad normas ISO, etc.) En caso afirmativo, especifique cuál y, si está certificado, incluya una copia de la certificación como documento anexo La institución/servicio/programa evalúa periódicamente el grado de satisfacción de sus principales clientes? En caso afirmativo, Indique las encuestas que se realizan y con qué periodicidad.

6 17.- Indique un aspecto surgido de las encuestas de satisfacción a clientes y otros grupos de interés que haya incorporado este año a sus objetivos de calidad La institución/servicio/programa dispone de una encuesta de clima laboral o grado de satisfacción de los profesionales? Fecha de la última encuesta de clima laboral realizada: 19.- Redacte, en un documento anexo, una experiencia de mejora de la calidad de su organización en el último año, que por su relevancia o éxito quiera compartir. Se aconseja incluir en la redacción los siguientes aspectos: Cuáles fueron los objetivos? Cuáles fueron las principales dificultades y cómo las afrontaron? Cuáles fueron los logros más importantes? Cómo los cuantificaron? Qué han aprendido de esta experiencia?

7 20.- Indique si se evalúan anualmente los siguientes indicadores y, en los casos en que proceda, informe del resultado global del año anterior y del último resultado del que se disponga del año actual. Si lo considera adecuado, puede incluir, como documento anexo, otros indicadores que formen parte de su sistema de información de la calidad. Nº INDICADOR Tiempo de respuesta de las peticiones de interconsulta (en días) Evaluación de los protocolos y guías de práctica clínica aplicados en el centro (Especificar en documento anexo) Evaluación de los programas asistenciales (Especificar en documento anexo) Resultados relacionados con el uso de la medicación (Ej: resultados fármaco-vigilancia, controles diferentes procesos de la medicación. (Especificar en documento anexo) Indicadores de efectividad de las intervenciones (Ej. Mejora de síntoma guía, autonomía de los pacientes, resultados en calidad de vida, resultados en la comunidad ) Reingresos de pacientes antes de transcurrido un mes de la última alta Indicadores de seguridad de los pacientes (Ej. Pacientes valorados de riesgo de suicidio, errores de medicación...) (Especificar en documento anexo) Resultados conseguidos en la revisión de historias clínicas. (Especificar en documento anexo número de indicadores evaluados y grado de cumplimiento) Actividades de coordinación con otros dispositivos asistenciales. (Especificar en documento anexo) Indicadores relacionados con la atención centrada en el paciente (temas éticos, competencia cultural, capacidad de elección, etc.) Grado de satisfacción global de los pacientes/familiares (fecha última encuesta). Grado de satisfacción de los recursos asistenciales a los que dar soporte especializado SE EVALÚA? RESULTADO Horas anuales de formación del personal asistencial Número de publicaciones anuales relacionadas con la psiquiatría y la salud mental Horas anuales de dedicación de los profesionales al programa de calidad (especificar por disciplinas en documento anexo) Resultados de los indicadores para evaluar proyectos de mejora del último año (Especificar en documento anexo) 17 Nº de comunicaciones presentadas en jornadas científicas Si lo cree oportuno, puede incluir como documentos anexos toda aquella información sobre su institución que considere que puede suponerle un valor añadido a su candidatura. Firma del Gerente: Fecha:

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