EL CEREBRO Y LAS ADICCIONES

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Julián Quintana Henríquez
hace 8 años
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1 EL CEREBRO Y LAS ADICCIONES Rafael MALDONADO Laboratorio de Neurofarmacología Universitat Pompeu Fabra Barcelona 1

2 PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO LEGALES Nicotina Alcohol ILEGALES Cannabis Opiáceos Psicoestimulantes Drogas de síntesis 2

3 CANNABIS CANNABINOIDES ENDÓGENOS CB1-CANNABINOIDE CB2-CANNABINOIDE PRINCIPALES CANNABINOIDES ENDÓGENOS ANANDAMIDA 2-ARAQUIDONIL-GLICEROL 3

4 FUNCIONES FISIOLÓGICAS DEL SISTEMA ENDOCANNABINOIDE CONTROL DE LAS EMOCIONES CONTROL DE LA MEMORIA CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA MODULACION DEL DOLOR EFECTOS AGUDOS DE LOS CANNABINOIDES REFUERZO MODIFICACIÓN DE LA ANSIEDAD SÍNTOMAS PSICÓTICOS AMNESIA ANTERÓGRADA SEDACION, AUMENTA TIEMPO DE REACCIÓN ANALGESIA CONTROL DE LAS FUNCIONES DIGESTIVAS AUMENTO DE LA INGESTA ACCION ANTIEMÉTICA 4

REFUERZO MODIFICACIÓN DE LA ANSIEDAD SÍNTOMAS PSICÓTICOS AMNESIA ANTERÓGRADA SEDACION, AUMENTA

5 PSICOESTIMULANTES ANFETAMINA Facilita la liberación DOPAMINA D1 D2 DOPAMINÉRGICOS D3 D4 D5 COCAÍNA Inhibe la recaptación 5

6 FUNCIONES FISIOLÓGICAS DEL SISTEMA DOPAMINÉRGICO CONTROL DE LAS EMOCIONES CONTROL DE LA ACTIVIDAD MOTORA CONTROL DEL COMPORTAMIENTO Y DE LA ATENCIÓN CONTROL DE LAS FUNCIONES NEUROVEGETATIVAS EFECTOS AGUDOS DE LA COCAÍNA REFUERZO MODIFICACIÓN DE LA ANSIEDAD HIPERACTIVIDAD AUMENTO DE LA VIGILIA AUMENTO DE LA TENSIÓN ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDÍACA 6

FUNCIONES NEUROVEGETATIVAS EFECTOS AGUDOS DE LA COCAÍNA REFUERZO MODIFICACIÓN DE LA

7 OPIÁCEOS OPIOIDES ENDÓGENOS MU-OPIOIDE DELTA-OPIOIDE KAPPA-OPIOIDE 7

8 NICOTINA Receptores Nicotínicos 8

9 ETANOL Disolución en los lípidos de membrana y desorganización de sus funciones ACCION PREDOMINANTE SOBRE EL SISTEMA GABAÉRGICO 9

10 PARADIGMA DE AUTOESTIMULACIÓN Olds and Milner, 1954 Olds and Milner,

11 SISTEMA MESOLÍMBICO Sistema Límbico Area Tegmental Ventral Controla el comportamiento emocional e instintivo 11

12 Substrato Neurobiológico de los Efectos Reforzantes de las Diferentes Drogas de Abuso Sistema Límbico Area Tegmental Ventral Administración aguda de diferentes drogas de abuso : Incrementa de la actividad dopaminérgica en el sistema mesolímbico 12

Ventral Administración aguda de diferentes drogas de abuso :

13 Teoría de los Procesos Motivacionales Oponentes INICIO DE LA ADICCIÓN MANTENIMIENTO DE LA ADICCIÓN Refuerzo Escala hedónia Disforia Escala hedónia Koob et al., Neurosci Biobehav Rev, 13:135,

ADICCIÓN Refuerzo Escala hedónia Disforia Escala

14 SISTEMA MESOLÍMBICO Y NEOCÓRTEX Córtex frontal Sistema límbico 14

15 Neuroimagen mediante resonancia magnética funcional : disminución de la actividad cortical en sujetos cocainómanos Volkow et al., Nature Rev,

16 Secciones del cortex cerebral del ratón correspondientes al área de inyección de las neuronas Salino Crónico Cocaína Crónica Tto crónico con cocaína (10 mg/kg diarios durante 13 días) o salino Extracción de los cerebros de los ratones Tinción individual de las neuronas corticales (Ballesteros-Yañez et al., 2007) 16

mg/kg diarios durante 13 días) o salino Extracción de los cerebros de los

17 Morfología de las neuronas del cortex cerebral de ratones tratados crónicamente con cocaína Salino Crónico Cocaína Crónica (Ballesteros-Yañez et al., 2007) 17

18 Morfología de las arborizaciones dendríticas de las neuronas corticales de ratones tratados crónicamente con cocaína Salino Crónico Cocaína Crónica (Ballesteros-Yañez et al., 2007) 18

19 POTENCIAL DE ABUSO DE LOS PSICOFÁRMACOS: USA: Oxicodona & hidrocodona 19

20 CATALUÑA/ESPAÑA: LAS BENZODIACEPINAS PRESENTAN UN GRAVE PROBLEMA DE ABUSO 20

21 Proporción de consumidores de drogas en el último año EDADES, (15-64 años) Las sustancias más consumidas por la población española son el alcohol, el tabaco y los hipnosedantes EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI 21

22 Proporción de consumidores de drogas en el último año EDADES, (15-64 años) EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI 22

23 Proporción de consumidores de drogas en el último año EDADES, (15-64 años) EDADES 2013/2014. USID. DGPNSD. MSSSI 23

24 Total HIPNOSEDANTES HOMBRES Uso problemático MUJERES Uso problemático Pre-crisis vs Crisis 1.19 ( ) 1.32 ( ) Employed vs Unemployed 2.27 ( ) 1.57 ( ) years old Pre-crisis vs Crisis 0.87 ( ) 1.12 ( ) Employed vs Unemployed 2.23 ( ) 1.64 ( ) years old Pre-crisis vs Crisis 1.12 ( ) 1.37 ( ) Employed vs Unemployed 1.69 ( ) 1.57 ( ) Colell et al., Addiction

25 Proporción de consumidores de drogas en el último año ESTUDES (14-18 años), ESTUDES Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI 25

26 Proporción de consumidores de drogas en el último año ESTUDES (14-18 años), ESTUDES Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI 26

27 Proporción de consumidores de drogas en el último año en función de la edad. ESTUDES (14-18 años), ESTUDES Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI 27

28 Evolución del porcentaje de consumidores de hipnosedantes. ESTUDES (14-18 años), /13 - Los hipnosedantes son las sustancias más consumidas por nuestros jóvenes tras el alcohol, tabaco y cannabis - Existe una tendencia creciente a este consumo principalmente en mujeres ESTUDES /2013. Observatorio Español sobre Drogas. DGPNSD. MSSSI 28

29 - PRECAUCIÓN EN LA DISPENSACIÓN DE BENZODIACEPINAS - NECESIDAD DE APOYO FARMACÉUTICO PARA PREVENIR EL USO A LARGO PLAZO DE BENZODIACEPIANAS - NECESIDAD DE CONCIENCIAR A LAS FAMILIAS PARA PREVENIR EL USO DE BENZODIACEPINAS EN LA POBLACIÓN JUVENIL 29

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