LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PER/212/1304. Adquisición de Acelerador Lineal para Hospital Víctor Lazarte Echegaray. NOTA ACLARATORIA No.

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1 LICITACIÓN PÚBLICA INTERNACIONAL PER/212/1304 Adquisición de Acelerador Lineal para Hospital Víctor Lazarte Echegaray NOTA ACLARATORIA No. 1 CONSULTAS Y PEDIDO DE ACLARACIONES AL CONTENIDO DE LAS BASES DE LA LICITACIÓN 1. Consulta Sección : SECCION VII - ESPECIFICACIONES TECNICAS Numeral : LOTE 1 ACELERADOR LINEAL Página : 78 En C01 se solicita: SEIS ENERGIAS DE ELECTRONES: 4 MeV, 6 MeV, 8 ó 9 MeV, 10 ó 12 MeV, 15 MeV y 18 MeV Esta especificación excluye la posibilidad de proponer nuestros aceleradores lineales, los mismos que disponen de los niveles de energías de electrones de 6, 9, 12, 15, 18 y 21 MeV y no así el de 4 MeV como han especificado en C01. Esta misma especificación para el mismo tipo de acelerador lineal licitada a través del proceso de Licitación Pública No. 0699L00011 de ESSALUD tomó en cuenta los siguientes niveles de energía para electrones: 6 MeV, 8 ó 9 MeV, 10 ó 12 MeV, 15 MeV y 18 MeV (ver anexo adjunto). Con la modificación efectuada para definir la especificación C01, lo único que han logrado es quitar la posibilidad de contar con mejores propuestas tecnológicas al limitar la posibilidad de recibir propuestas de solamente dos marcas de aceleradores; siendo uno de ellos un acelerador con el oscilador de tecnología Magnetrón que no es el adecuado para un equipo de alta energía en comparación a uno con oscilador Klystron (El magnetrón posee menor estabilidad y duración que un Klystron. La vida útil de un klystron es varias veces mayor que el de un magnetrón. El magnetrón tiene que ser reemplazado con mayor frecuencia que el klystron, lo cual tiene una importante implicación en la inoperatividad del equipo por los tiempos de reemplazo) Además, si van a tratar cuerpo total deben usar 6MeV (no 4MeV) debido a la distancia a la que se coloca el paciente. En los casos en que se trate un cáncer superficial de piel, se utilizan 6MeV y se coloca un bolus. Y además desde el punto de vista clínico, todo tratamiento realizado con 4 MeV, puede ser calculado también con 6 MeV. 4MeV es una energía muy limitada; en cambio la de 6MeV da más opciones y con un bolus se resuelve el tratamiento de cáncer superficial de piel. Por lo indicado y en aras de dar apertura a la propuesta de equipos con mayores ventajas tecnológicas, aclarar si se aceptará la propuesta de aceleradores con niveles de energía de electrones de 6, 9, 12, 15, 18 y 21 MeV. Essalud ha determinado el requerimiento de SEIS ENERGIAS DE ELECTRONES: 4 MeV, 6 MeV, 8 ó 9 MeV, 10 ó 12 MeV, 15 MeV y 18 MeV. La Energía de 4 MeV es requerida por la entidad en los protocolos de tratamiento de diversas neoplasias superficiales en piel, evitando daño al tejido sano ubicado a mayor profundidad. NOTA ACLARATORIA No. 1 1

2 2. Consulta Sección : VII Numeral : E10. Página : 81, 82, 83,84, 85 y 86 Considerando que será responsabilidad del proveedor el encargado de suplir las CONDICIONES DE EJECUCION DE PRE-INSTALACIONES DEL EQUIPO ACELERADOR LINEAL mencionados en E01 hasta E12 solicitamos se nos informe y remita lo siguiente: a) Los planos de ingeniería definitivos del ambiente donde se ira a instalar el equipo. Solicitamos los planos en formato electrónico Autocad, incluyendo cortes y detalles de los aspectos a. Planos de Arquitectura b. Planos de Instalaciones del Sistema Eléctrico c. Planos del Sistema de Aire Acondicionado. d. Planos de Instalaciones Sanitarias donde se indique los puntos de Agua y Desagüe así como la integración de los sistemas actualmente existentes. Si los hubiera. En la Sección VII de las bases, se adjunta plano de planta de los ambientes donde se deberá instalar el acelerador. A la emisión de la orden de compra, Essalud entregará a la empresa adjudicada todos los planos requeridos para la elaboración del expediente técnico y la consecuente ejecución las preinstalaciones e instalación del equipo. Del mismo modo, a la firma del contrato la empresa adjudicada deberá entregar a Essalud las condiciones generales para la ejecución de la preinstalación de acuerdo con las recomendaciones del fabricante y lo señalado en la sección VII de las bases. El retraso en presentar esta información no generará ampliaciones de plazo. 3. Consulta Sección : I y III Numeral : 3 Plazo de entrega y IAL 16.3 d) IV e Página : 3 y 28 Considerando la complejidad en la preparación del ambiente para la instalación precisa del equipo, y que en esta etapa puedan ocurrir demoras o retrasos imprevistos. Con la finalidad de que la institución reciba un equipo actualizado y de última generación solicitamos que el plazo de entrega del equipo sea contabilizado a partir de una inspección técnica realizada y aceptada por ambas partes, proveedor y comprador de que el ambiente se encuentra listo para iniciar los trabajos de preinstalación responsabilidad del proveedor. Es decir entregar el equipo en el momento en que el ambiente esta listo para su instalación evitando que este pase tiempo innecesario en los almacenes. El plazo de entrega será contabilizado desde la fecha de la emisión de la orden de compra. De ocurrir demoras o retrasos imprevistos para la preparación de los ambientes donde se instalará el equipo, el plazo será contabilizado en el momento de la confirmación expresa y por escrito por parte de la Entidad que la infraestructura se encuentre lista para realizar la preinstalación e instalación del equipo. Ver además respuesta a la Consulta No. 2. NOTA ACLARATORIA No. 1 2

3 4. Consulta Sección : I Numeral : 3 Plazo de entrega. Página : 3 Considerando la complejidad en la preparación del ambiente para la instalación precisa del equipo, y que en esta puedan ocurrir demoras o retrasos imprevistos. Solicitamos que los equipos no sean embarcados hacia nuestro país, hasta no tener confirmación que el lugar de instalación está listo para recibirlo, teniendo en consideración la fecha en que EsSalud pone a disposición del proveedor el lugar de instalación con el acondicionamiento descrito en la licitación para que el proveedor pueda iniciar los trabajos de pre-instalación que le corresponden y posteriormente instalar el equipo. Esto evitará: a) Costos adicionales de almacenaje b) No contar con la versión más reciente del equipo médico, pues si la demora en la disponibilidad del lugar de instalación pasa de un año (como ha sido en varios casos en EsSalud) se estaría instalando un equipo que fue embarcado con un año o más de antelación. c) Que las garantías de los equipos entren en vigencia durante el periodo en que estén almacenados por las políticas de los fabricantes. Es posible modificar las condiciones del plazo de entrega de acuerdo a esto? Ver respuesta a las consultas No. 2 y Consulta Sección : VI Numeral : 5. Página : 71 En caso que el plazo, entre la fecha en que el proveedor entregue los equipos al almacén del hospital y la fecha de inicio de instalación, sea muy largo (más de un mes); EsSalud se asegurará que el almacén del hospital mantenga las condiciones ambientales de almacenaje requeridas por el fabricante, para el adecuado almacenaje del equipo, cuidando su integridad? Afirmativo, de ser el caso ESSALUD asegurará que el almacén del hospital mantenga las condiciones ambientales de almacenaje requeridas por el fabricante, para el adecuado almacenaje del equipo, cuidando su integridad. 6. Consulta Sección : VII Numeral : E04. Página : 78 Solicitan E04 Tratamiento dinámico de arco con fotones en haz continuo con modulación de intensidad, tipo Rapid Arc o VMAT o step and shoot tipo DAO Esta Especificación por si sola no llevará a que se pueda realizar el tratamiento descrito debido a que se requiere adicionalmente: - Radioterapia guiada por imágenes 3D (On Board Imager) - Sistema de Planeación que permita calculo de Rapid Arc - Los sistemas de control de calidad para Rapid Arc NOTA ACLARATORIA No. 1 3

4 - Colimador Multihojas de 120 hojas En relación a la especificación E04 Tratamiento dinámico de arco con fotones en haz continuo con modulación de intensidad, tipo rapidarc o VMAT o step and shoot tipo DAO podrían precisar si el equipo solicitado deberá tener desde su suministro e instalación esta opción incluida y operativa; o si lo que están solicitando es que el equipo pueda recibir en el futuro esta opción?, de ser esto último, como deberá demostrarse esto? En caso requieran que esta característica venga incluida desde el inicio los puntos abajo indicados deberán adicionarse a las Bases Dispositivos: a. Obtención de Imágenes 3D para Radioterapia guiada por imágenes b. On Board Imager/XVI c. Sistema de Planeación para Rapid Arc/ VMAT d. Sistemas de Control de Calidad para Rapid Arc y VMAT e. Colimador multihojas de 120 hojas (especificación A11) El Equipo requerido debe cumplir con lo solicitado en la especificación E04. El licitante deberá incluir en su oferta todos los dispositivos y componentes necesarios (hardware y software) para que se realice el tratamiento solicitado, por lo que se deberá incluir: Obtención de imágenes 3D para radioterapia guiada con imágenes Sistema dinámico de captación de imágenes tomográficas incorporado Sistema de planeación que requiera el tratamiento dinámico Sistema de control de calidad con todos los elementos necesarios para la aplicación de tratamiento dinámico de arco, de ser necesario se deberán incluir todos los equipos y/o componentes complementarios a los solicitados en las especificaciones técnicas indicados en H1 a H14 EQUIPOS DE DOSIMETRIA. Respecto al colimador multihoja, se precisa que el postor esta en libertad de ofertar mayores características de las solicitadas. 7. Consulta Sección : VII Numeral : E04. Página : 78 Si el equipo deberá tener desde el suministro e instalación lo indicado en la especificación E04 Tratamiento dinámico de arco con fotones en haz continuo con modulación de intensidad, tipo rapidarc o VMAT o step and shoot tipo DAO Entonces es necesario para el correcto y adecuado funcionamiento de esta opción que se agreguen las siguientes especificaciones: E05 Sistema de radioterapia guiado por imágenes 3D IGRT 3D con sistema de adquisición de imágenes (OBI) incluido tipo CONE BEAM CT o XVI E06 Sistema de planeamiento preparado para realizar tratamiento dinámico de arco con fotones en haz continuo con modulación de intensidad, tipo rapidarc o VMAT o step and shoot tipo DAO E07 Sistema de control de calidadpara Rapdiarc o Vmat A11 Colimador MLC de 120 Es posible realizar estas modificaciones a las EETT? NOTA ACLARATORIA No. 1 4

5 El Equipo requerido debe cumplir con lo solicitado en la especificación E04, el licitante deberá incluir en su oferta todos los dispositivos y componentes necesarios (hardware y software) para que se realice el tratamiento solicitado. Se precisa la especificación E05 como sigue: Sistema de radioterapia guiada por imágenes 3D IGRT 3D con sistema de adquisición de imágenes, incluido Hardware necesario que se requiera para su total funcionamiento 8. Consulta Sección : VII Numeral : K01 Página : 80 Podrían brindar mayores detalles de las funcionalidades que debe de tener el sistema de control y gestión del servicio; indicando el número de usuarios y tipo; el volumen de tratamientos que estiman realizar por año, cuántas estaciones se requieren, etc? Se ha proyectado un promedio de 700 procedimientos mensuales con un aproximado de 10 horas de funcionamiento diario. Para el planificador se ha solicitado mínimo 04 estaciones de trabajo según se indica en K Consulta Sección : VI Numeral : 5 Página : 71 El plazo a indicarse en la propuesta deberá ser número de días total, resultado de sumar el plazo de entrega (no debe ser mayor a 90 días); más el plazo para las prestaciones de los servicios conexos (que no debe ser mayor a 45 días). Es decir el plazo a indicarse en la propuesta no deberá ser mayor a 135 días. Es correcta nuestra apreciación? El plazo máximo para la entrega del equipo en destino final es de 90 días. El postor contará adicionalmente con 45 días para la ejecución de los servicios conexos incluidos el montaje e instalación del equipo. Con el equipo instalado, se considerarán además hasta 20 días adicionales para las calibraciones y pruebas que se requieran para los distintos protocolos de tratamiento, así como para completar la capacitación requerida. 10. Consulta Sección : VII Numeral : 5 Condiciones de ejecución de pre-instalaciones del equipo Ac. Lin. Infraestructura Página : 85 En el último párrafo de la página 85 se menciona que:..en un plazo de 3 días luego de emitida la orden de compra deberá coordinar y verificar con EsSalud la adecuación de la cimentación del gantry y mesa del paciente, las canalizaciones, NOTA ACLARATORIA No. 1 5

6 pases, alimentación eléctrica y agua blanda, etc. que fueron ejecutados en obra, debiendo al final emitir su conformidad o formular las observaciones que correspondan, de ser el caso Al respecto pueden aclarar lo siguiente: a) El plazo de 3 días es insuficiente para realizar todo lo indicado, será que el plazo correcto es 30 días? b) Las verificaciones de la estructura y características técnicas de lo indicado en el párrafo anterior solamente será posible al evaluar los documentos de ingeniería que detallen estas características, más no será posible realizar pruebas físicas en el lugar. Es por ello que si en algún momento durante la instalación, puesta en marcha o periodo de garantía se determina que la ejecución de la obra no corresponde a los documentos de ingeniería evaluados por el proveedor. Este no será responsable de los mismos y la entidad deberá realizar las correcciones necesarias y sufragar los costos correspondientes. a) El plazo de 3 días luego de emitida la orden de compra es el plazo máximo para el inicio de las coordinaciones para verificar con EsSalud la adecuación de la cimentación del gantry y mesa del paciente, las canalizaciones, pases, alimentación eléctrica y agua blanda, etc. Que fueron ejecutados en obra, debiendo al final emitir su conformidad o formular las observaciones que correspondan, de ser el caso b) Las verificaciones de la estructura y características técnicas de lo indicado en el párrafo anterior debe ser realizado in situ, porque la obra esta en proceso de construcción y esta a tiempo de realizar todas las revisiones correspondientes para subsanar o modificar las instalaciones antes de que el equipó sea instalado. 11. Consulta Sección : VII Numeral : Requerimientos Técnicos Mínimos de Pre -Instalación Página : Considerando que el proveedor debe proveer el Armario de Apoyo en el Bunker y el Mobiliario en la Sala de Control del Acelerador. Solicitamos remitir planos de detalle y especificaciones de los muebles mencionados si estos se encontraran ya diseñados. El Licitante adjudicado tendrá los planos de detalle y especificaciones de los muebles si los hubiese oportunamente, en caso contrario tendrá que diseñarlos de acuerdo a las coordinaciones realizadas con ESSALUD. 12. Consulta Sección : VI Numeral : 5 Página : 71 Considerando el tipo de proyecto a desarrollarse y su complejidad solicitamos que el plazo para el desarrollo de los servicios conexos sea de 60 días en lugar de 45 días. Es posible modificar el plazo de los servicios conexos a 60 días? Ver respuesta a la consulta Nº 9 NOTA ACLARATORIA No. 1 6

7 13. Consulta Sección : III Numeral : IAL 1.2 Página : 22 Respecto al plazo de entrega, las bases señalan un plazo de 90 días a partir de la notificación de inicio que no podrá ser variado por el licitante. Es preciso se modifique este extremo y se precise lo siguiente: El plazo de entrega del acelerador lineal deberá ser contabilizado sólo a partir de la confirmación expresa y por escrito por parte de la Entidad respecto a que esta cuenta con la infraestructura (búnquer) donde será instalado el acelerador lineal, así como el detalle (bajo responsabilidad imputable a la entidad) de haberse cumplido todas las condiciones de pre instalación necesarias. Lo expuesto atiende a que en compras anteriores realizadas por el Estado (tanto de aceleradores lineales como demás equipos bio médicos sofisticados que requieren el cumplimiento de condiciones de de pre instalación) se han originado demoras o dilaciones no imputables al ofertante/contratista dado que la Entidad no contaba con la infraestructura suficiente para la entrega e instalación del equipo, retrasándose consecuentemente la prestación de servicios conexos. Este plazo deberá abarcar también el inicio del cómputo de la garantía del equipo, así como el reconocimiento de los gastos financieros de la garantía de fiel cumplimiento del equipo. Las bases deberán contemplar como causal de ampliación de plazo con el correspondiente reconocimiento de mayores gastos generales a favor del contratista y sin penalización por responsabilidad si es que la demora de entrega obedece a condiciones derivadas de la falta o incompleta o defectuosa infraestructura de la Entidad. Ver respuesta a la consulta No Consulta Sección : V Numeral : Condiciones especiales del contrato Página : En lo que corresponde a derechos de propiedad, es preciso se detalle que la entidad no podrá solicitar diagramas electrónicos de las tarjetas de los software que integran el equipo ya que estos son resguardados como secreto industrial de los fabricantes, así como de la tecnología patentada. Asimismo, que dicha solicitud no puede condicionar el pago al contratista si es que ya existió la conformidad de entrega del bien y la prestación de los servicios conexos. Los manuales técnicos solicitados deben ser entregados de acuerdo al requerimiento señalado en las bases de licitación. 15. Consulta Sección : V Numeral : Condiciones especiales del contrato Página : En lo que corresponde a demoras del proveedor: Deberá contemplarse la opción de caso fortuito y/o fuerza mayor no imputable al ofertante/contratista debidamente justificado por NOTA ACLARATORIA No. 1 7

8 demoras en el desaduanaje y nacionalización del equipo, en vista a que la legislación de aduanera, así como el reglamento para la obtención de Registro sanitario a cargo de DIGEMID ha variado. El licitante deberá evaluar los tiempos que demanden los trámites correspondientes para el desaduanaje del bien y sus componentes y ajustarlos al plazo de entrega solicitado. Demoras administrativas no son consideraciones de fuerza mayor. 16. Consulta Sección: Sección VI. Lista de bienes y Servicios Conexos, Plazo de Entrega y Plan de Entregas Página: PLAZO DE ENTREGA Los licitantes presentarán su mejor plazo de entrega, el mismo que deberá incluir la entrega de todos los bienes requeridos en esta Sección y la Sección VII. Sin embargo la ENTIDAD señala como plazo máximo para la entrega del equipo en el almacén del Hospital, en un plazo no mayor a los 90 días calendario, contados a partir de la fecha de la emisión de la orden de compra. El plazo que señale el Licitante Adjudicatario en su oferta, será el plazo de entrega en almacén de destino final. Adicionalmente, el licitante adjudicatario tendrá hasta un plazo de 45 días adicionales para brindar la prestación de los servicios conexos (instalación, protocolo de pruebas de funcionamiento y capacitación). El Plazo contractual será la suma del plazo que señale el licitante en su oferta más el plazo establecido para las prestaciones de los servicios conexos. Nuestra empresa cuenta con experiencias en ventas e instalación de aceleradores lineales en el Perú, en dos casos a través de procesos convocados con UNOPS, en términos muy similares al proceso actual. En base a esta experiencia podemos comentar que los plazos de las distintas fases de implementación se componen de: Fabricación: Los aceleradores lineales son productos de alto valor que se producen y comercializan en cantidades limitadas a nivel mundial. Por ello, los plazos de fabricación de los principales proveedores son largos. Transporte internacional: Debe ser marítimo por el volumen y peso, y por lo tanto de tiempo prolongado. Transporte nacional: proceso complejo por el gran volumen. Instalación, calibración y aceptación: Requiere de pasos complejos, incluyendo fases de posicionamiento mecánico y de ajustes y pruebas para asegurar la calidad de la radiación. Instalación y capacitación de los equipos de dosimetría: Es indispensable que el acelerador este instalado y disparando para poder realizar mediciones de prueba con los equipos de dosimetría. Capacitación de modo clínico. Capacitación técnica Es importante notar también que en el ANEXO 2, Pág. 74, de los datos de la licitación se solicitan 30 horas de entrenamiento a nivel usuario y 30 horas de entrenamiento a nivel técnico, lo que hace necesario un mínimo de 10 días de entrenamiento, asumiendo que el personal entrenado podrá disponer de 6 horas diarias durante 10 días consecutivos, lo cual no ocurre en la práctica. NOTA ACLARATORIA No. 1 8

9 Por lo anterior y en el entendido que el bunker se encontrara disponible para realizar la preinstalación a los 3 (tres) días de emitida la orden de compra, solicitamos se consideren los siguientes tiempos de entrega: Tiempo mínimo de arribo a los almacenes del hospital: 90 días Tiempo de entrega (instalación y servicios conexos): 70 días. Tiempo total: 160 días. Ello permitirá realizar una correcta instalación, calibración del equipo y sobre todo una adecuada preparación al personal usuario y técnico del hospital, asegurando un óptimo nivel de calidad de tratamiento a los pacientes a lo largo de varias décadas. Ver respuesta a la consulta No Consulta Sección: IAL 11 y IAL 16.3 d) Con el fin de acreditar que es elegible para participar en la licitación y que esta calificado para cumplir el contrato si su oferta fuese aceptada, el Licitante deberá presentar la siguiente documentación: Página: 27 IV. Documentación Técnica: a) Los Licitantes deberán indicar su experiencia en ventas, instalación y puesta en operación de equipos iguales, similares o de mejores características técnicas que el equipo que conforma el Lote al que se presenta, por una cantidad igual al doble o más del número de equipo requerido. Dicha experiencia debe corresponder a los últimos cinco (5) años y deberá demostrar que el equipo ofertado no es un prototipo. Se deberá indicar el nombre del comprador, el monto de la venta, cantidad, descripción de los equipos médicos suministrados y la fecha de venta, la misma que será consignada en el Formulario A-6. La información de la experiencia del Licitante deberá estar sustentada con facturas, copias de facturas u órdenes de compra o contratos, y además constancia o documento que acredite la conformidad del suministro, emitido por el propietario del bien. Se tendrá en cuenta que los equipos estén operando satisfactoriamente. El formulario A-6 debe estar debidamente llenado, la omisión del llenado no permitirá validar el sustento presentado. Para el sustento de experiencia del licitante en suministros iguales o similares, se aceptará la entrega de los documentos: copia del contrato, copia de orden de compra, copia de guía de remisión del bien y test de aceptación del equipo por parte del área usuaria, además del formulario A6 debidamente llenado?. Afirmativo 18. Consulta Sección: IAL 11 y IAL 16.3 d) Con el fin de acreditar que es elegible para participar en la licitación y que esta calificado para cumplir el contrato si su oferta fuese aceptada, el Licitante deberá presentar la siguiente documentación: Página: 27 NOTA ACLARATORIA No. 1 9

10 IV. Documentación Técnica: a) Los Licitantes deberán indicar su experiencia en ventas, instalación y puesta en operación de equipos iguales, similares o de mejores características técnicas que el equipo que conforma el Lote al que se presenta, por una cantidad igual al doble o más del número de equipo requerido. Dicha experiencia debe corresponder a los últimos cinco (5) años y deberá demostrar que el equipo ofertado no es un prototipo. Se deberá indicar el nombre del comprador, el monto de la venta, cantidad, descripción de los equipos médicos suministrados y la fecha de venta, la misma que será consignada en el Formulario A-6. La información de la experiencia del Licitante deberá estar sustentada con facturas, copias de facturas u órdenes de compra o contratos, y además constancia o documento que acredite la conformidad del suministro, emitido por el propietario del bien. Se tendrá en cuenta que los equipos estén operando satisfactoriamente. El formulario A-6 debe estar debidamente llenado, la omisión del llenado no permitirá validar el sustento presentado. Cuando dice equipos similares, se puede interpretar que aceptarán experiencia de suministro de Aceleradores Lineales de energía dual (fotones y electrones) con colimadores multihoja? Afirmativo se aceptará experiencia de suministro de Aceleradores Lineales de energía dual (fotones y electrones) con colimadores multihoja. 19. Consulta Página: 77 A05 SOFTWARE DE PLANEAMIENTO EN 2D Y 3D (INSTALADO EN WORKSTATION PRINCIPAL 1 Y WORKSTATION 2) Consulta: Se esta solicitando un planificador que realice cálculos y simulación virtual? Afirmativo, se requiere un planificador que realice cálculos y simulación virtual 20. Consulta Página: 77 A05 SOFTWARE DE PLANEAMIENTO EN 2D Y 3D (INSTALADO EN WORKSTATION PRINCIPAL 1 Y WORKSTATION 2) Qué características o capacidades debe tener la Workstation adicional? Solo contorneo o contorneo y simulación? NOTA ACLARATORIA No. 1 10

11 La Workstation adicional debe tener las mismas características técnicas de la Workstation principal con la capacidad de realizar contorneo y simulación. 21. Consulta Página: 78 E04 TRATAMIENTO DINAMICO DE ARCO CON FOTONES EN HAZ CONTINUO CON MODULACION DE INTENSIDAD. TIPO RAPID ARC, O VMAT, O STEP AND SHOOT TIPO D.A.O. La modalidad de tratamiento de arco con fotones en haz continúo con modulación de intensidad significa que dentro del arco, o movimiento del gantry, se van conformando las multilaminas y a la vez se va disparando, es decir hay un haz continuo de rayos X, todo esto sin que se detenga el tratamiento, estas modalidades se realizan en el tipo VMAT o RAPID ARC, por ejemplo. Mientras que en el modo de tratamiento step and shoot, paso y disparo, el arco que recorre el gantry no es continuo ni tampoco el has de rayos X, el cual se detiene para cada conformación de campo de las multilaminas, Por lo anterior, y en el entendido de que la institución requiere que el equipo contenga la modalidad de arco dinámico continuo, no alcanzada por la modalidad step and shoot (no continuo) recomendamos modificar el requerimiento técnico E04 de acuerdo al siguiente texto: E04 TRATAMIENTO DINAMICO DE ARCO CON FOTONES EN HAZ CONTINUO CON MODULACION DE INTENSIDAD. TIPO RAPID ARC, O VMAT, U OTRO DE HAZ CONTINUO. Se precisa la especificación E04 como sigue: TRATAMIENTO DINAMICO DE ARCO CON FOTONES EN HAZ CONTINUO CON MODULACION DE INTENSIDAD. TIPO RAPID ARC, O VMAT, U OTRO DE HAZ CONTINUO., debiéndose incluir en la oferta todos los dispositivos y componentes necesarios (hardware y software) para que se realice el tratamiento solicitado. 22. Consulta Página: 78 E04 TRATAMIENTO DINAMICO DE ARCO CON FOTONES EN HAZ CONTINUO CON MODULACION DE INTENSIDAD. TIPO RAPID ARC, O VMAT, O STEP AND SHOOT TIPO D.A.O. Para el tratamiento de arco con fotones en haz continúo con modulación de intensidad (IGRT), se requiere incluir software y hardware adecuados al acelerador lineal para VMAT y RAPID ARC Este requerimiento solo considera que el equipo a entregar tenga esta capacidad, solo software? O también se debe incluir el hardware necesario para su funcionamiento? NOTA ACLARATORIA No. 1 11

12 El Equipo requerido debe cumplir con lo solicitado en la especificación E04, el licitante deberá incluir en su oferta todos los dispositivos y componentes necesarios (hardware y software) para que se realice el tratamiento solicitado. Ver además respuesta a la Consulta No. 7 y No Consulta Página: 80 K02 PLANEAMIENTO 3D. INDICAR CARACTERISTICAS. Para que un sistema de planificación cumpla con la característica de 3D real debe tener al menos los siguientes algoritmos: PENCIL BEAM, CLARKSON, CONVOLUCION, y SUPERPOCISION. Se solicita que se indique si los sistemas de planificación que se oferten deben cumplir contar con dichos algoritmos. El equipo ofertado debe realizar el planeamiento fisiológico y biológico en 3D, el licitante en su oferta deberá detallar las características técnicas del software y hardware que realizan la función solicitada. 24. Consulta Página: 80 K02 PLANEAMIENTO 3D. INDICAR CARACTERISTICAS. El algoritmo MONTECARLO, planeamiento biológico, permite que la planificación del tratamiento sea más exacta y permite optimizar el tratamiento siendo que esta demostrado que Es más exacto en planificaciones de tratamiento de arco con fotones en haz continúo con modulación de intensidad y de IMRT donde se requiere el planeamiento biológico. Se solicita que se precise si para la planificación del tratamiento de arco con fotones en haz continúo con modulación de intensidad e IMRT a entregar, se requiere también el uso del algoritmo de planificación MONTECARLO. Ver respuesta a la consulta No Consulta NOTA ACLARATORIA No. 1 12

13 Página: 80 K03 CAPAZ DE RECIBIR IMÁGENES CT Y DE RESONANCIA MAGNETICA Se solicita indicar si se requiere que el sistema de planificación incluya fusión de imágenes, para la capacidad de imágenes solicitadas (CT, RM). El sistema de planificación debe ser capaz de recibir imágenes CT y de RM, además debe incluir la capacidad de realizar la fusión de imágenes CT y RM. 26. Consulta Página: 80 K08 MINIMO DE 4 ESTACIONES DE TRABAJO, PARA CALCULO Y DISEÑO, CONSOLAS DE CONTROL Y VERIFICACION PARA EL AREA DE FISICA MEDICA Y EL AREA DE DIAGNOSTICO Y CONTORNEO. Se solicita aclarar si todas las estaciones solicitadas deben tener la función de cálculo de dosis. Las cuatro estaciones deben tener las mismas características técnicas de Hardware y Software que permitan el cálculo de dosis, diseño, control, verificación, diagnostico y contorneo. 27. Consulta Página: 80 K08 MINIMO DE 4 ESTACIONES DE TRABAJO, PARA CALCULO Y DISEÑO, CONSOLAS DE CONTROL Y VERIFICACION PARA EL AREA DE FISICA MEDICA Y EL AREA DE DIAGNOSTICO Y CONTORNEO. Un sistema de planificación centralizado permite el acceso a múltiples usuarios, es decir, permitiría el uso de un servidor especializado que incluye el modulo de contorne, con capacidad de acceso a todo el personal de física medica y de todo el personal medico (médicos oncólogos o radioterapeutas) todos al mismo tiempo, sin originar cuellos de botella. Siendo además que tiene la capacidad de acceso remoto desde cualquier parte a través de una conexión a Internet. Se permitirá la presentación en la propuesta de una configuración de sistema de planificación centralizado? Siendo que esta configuración contempla la capacidad de 4 estaciones de trabajo para: el cálculo y diseño, consolas de control y verificación para el área de física medica y el área de diagnostico y contorneo. NOTA ACLARATORIA No. 1 13

14 Sera aceptable la propuesta de un sistema de planificación centralizado, siempre y cuando tenga un servidor con la capacidad de técnica adecuada (Hardware y Software) para soportar y gestionar en el menor tiempo posible toda la información digital de imágenes, cálculos, diseños, control, verificaciones, contorneos y diagnósticos realizados por cuatro estaciones de trabajo, además debe tener posibilidad de expansión. El licitante en su propuesta deberá indicar las características técnicas del servidor (Hardware y Software) y las estaciones de trabajo. 28. Consulta Página: 80 PLANIFICADOR K GENERALES Se solicita indicar a cargo de quien estará la colección de datos para el comisionamiento del planificador y del acelerador lineal? La colección de datos para el comisionamiento del planificador y el acelerador lineal estará a cargo de los Físicos Médicos de la entidad. 29. Consulta Página: 80 PLANIFICADOR K GENERALES Se solicita indicar a cargo de quien estará la introducción de datos hacia el planificador? Estará a cargo de los Físicos Médicos de la entidad. 30. Consulta Página: 80 PLANIFICADOR K GENERALES Se solicita indicar si el sistema de planificación debe tener la capacidad de controlar los láseres ofertados? NOTA ACLARATORIA No. 1 14

15 El postor podrá ofertar láseres controlados por el planificador. 31. Consulta Página: INFRAESTRUCTURA: A EFECTOS DE QUE EL PROVEEDOR ADJUDICADO PUEDA EJECUTAR SIN CONTRATIEMPOS LAS PRE-INSTALACIONES QUE TENDRÁ A SU CARGO, ÉSTE A LOS 03 DÍAS CALENDARIO DE EMITIDA LA ORDEN DE COMPRA, DEBERÁ COORDINAR Y VERIFICAR CON ESSALUD LA ADECUACIÓN DE LA CIMENTACIÓN DEL GANTRY Y MESA DE PACIENTE, LAS CANALIZACIONES, PASES, ALIMENTACIÓN ELÉCTRICA Y AGUA BLANDA, ETC. QUE FUERON EJECUTADOS EN OBRA, DEBIENDO AL FINAL EMITIR SU CONFORMIDAD, O FORMULAR LAS OBSERVACIONES QUE CORRESPONDAN, DE SER EL CASO. Se solicita aclarar quien asumirá los gastos de adecuación para la instalación del acelerador lineal. Los trabajos de preinstalación que deben ser ofertados por los postores en la presente licitación se detallan en la sección VII de las Bases. Otros trabajos que se requieran y no se encuentren especificados en la sección VII serán ejecutados por la entidad. 32. Consulta Sección: Sección I. Llamado a licitación Página: La fecha y hora límite de presentación de ofertas es a mas tardar el día 03 de mayo de 2010 hasta las 12:00 horas en las oficinas de la UNOPS en Perú a la dirección Los Sauces, 379, San Isidro, Lima 27. Ofertas recibidas con posterioridad a esta fecha y hora no serán aceptadas. Nuestra empresa ha participado en procesos convocados con UNOPS, en términos muy similares al proceso actual, en los cuales ha habido mayores tiempos de elaboración y presentación de propuestas. El equipo requerido es un equipo de alta tecnología que incluye varios otros componentes especializados y deben todos ellos cumplir con todas las exigencias técnicas requeridas, por lo cual se requiere una formulación minuciosa en beneficio del propio comprador, por lo que en la elaboración de una propuesta intervienen directamente las empresas Fabricantes. Por lo anterior solicitamos se amplíe la fecha de la presentación de las propuestas, 30 días adicionales, tomando en cuenta que se deben completar el sustento de todos los requerimientos técnicos y comerciales, y considerando que se necesiten completar documentos para una posible asociación temporal con la empresa fabricante, entre otras gestiones. NOTA ACLARATORIA No. 1 15

16 Ver Enmienda Nº Consulta Página: 79 H03 TERMOMETRO DIGITAL DE 0,1 C DE EXACTITUD O MEJOR Y BAROMETRO DIGITAL DE 1.5 mbar DE EXACTITUD O MEJOR. INDICAR CARACTERISTICAS Se aceptara la propuesta de un equipo digital que incluye la medición de temperatura (termómetro) y medición de la presión (barómetro) en un solo equipo? Afirmativo, siempre y cuando el equipo digital propuesto tenga las exactitudes solicitadas. 34. Consulta Página: 78 H05 SISTEMA DE ESCANER EN AIRE PARA UN DETECTOR, CON MOVIMIENTO AUTOMATIZADO EN 1D PARA MEDICION DE DISTRIBUCION DE DOSIS, CON CAPACIDAD PARA MONTARSE EN EL GANTRY. Se solicita indicar si el dispositivo requerido será utilizado para las mediciones de campos de IMRT y de campos dinámicos Afirmativo. El escáner en aire requerido será utilizado para las mediciones de campos de IMRT y de campos dinámicos. 35. Consulta Página: 78 H05 SISTEMA DE ESCANER EN AIRE PARA UN DETECTOR, CON MOVIMIENTO AUTOMATIZADO EN 1D PARA MEDICION DE DISTRIBUCION DE DOSIS, CON CAPACIDAD PARA MONTARSE EN EL GANTRY. Se solicita indicar si el dispositivo requerido debe tener la capacidad de verificación de las hojas del colimador multihojas y si se debe integrar al software de dosimetria ofrecido NOTA ACLARATORIA No. 1 16

17 Afirmativo. El escáner en aire requerido debe tener la capacidad de verificación de las hojas del colimador multihojas y se debe integrar al software de dosimetría ofertado. 36. Consulta Página: 81, 82, 83, 84,85, Pre-Instalación. Se aceptara una declaración jurada para sustentar el cumplimiento de los requerimientos mínimos de preinstalación? Ya que no es posible sustentar estos requerimientos con catálogos, manuales, etc. Afirmativo. 37. Consulta Sección: Sección III Datos de la licitación Página: 26 II. Documentación financiera: a) Copia simple de la Declaración del pago anual del Impuesto a la Renta entregada a la Superintendencia Nacional de Administración Tributaria (SUNAT) por los ejercicios de los años 2007 y 2008 (solo para licitantes nacionales). En el caso de Consorcio entre una empresa peruana y una empresa extranjera se entiende que las empresas extranjeras no estarán obligadas a presentar la copia simple de la Declaración del pago anual del Impuesto a la Renta. Se solicita confirmar este requerimiento. Afirmativo. NOTA ACLARATORIA No. 1 17