SISTEMA DE CERTIFICACIÓN CONJUNTA IRAM-INTI. SOLICITUD / APPLICATION Página 1 de 5

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1 1 de 5 Nº de Solicitud (a ser completado por ) /Application No. (to be completed by ) Nombre de la Empresa / Name of the Company Fecha de presentación / Date of submittal Domicilio / Address Certificación solicitada (a ser completada por ) Certification requested (to be completed by ) Sello / Mark Desea el Solicitante también la Marca de Seguridad establecida en las Resoluciones de la S.I.C.y M Nº 799/99? Does the Applicant want also the Safety Mark established in the Resolutions of the S.I.C.& M. No. 799/99? Sí / Yes No / No Solicitud de modificación del alcance de la Certificación / Scope modification request SI / YES NO / NO Licencia N / License N Nombre del Titular de la Licencia (si difiere del Solicitante) / Name of the License Holder (if different of the Applicant) Domicilio / Address Producto para el que se solicita la Certificación / Product for which the Certification is requested Marca comercial / Trade Mark Referencia de Tipo o Modelo y Código de Fabricación / Type Reference or Model and Manufacturing Code Características nominales del producto / Ratings of the product Norma(s) de referencia (sigla, número, año y modificaciones) / Reference standard (acronym, number, year and amendments)

2 2 de 5 Las facturas deberán ser emitidas a / Invoices shall be issued to Domicilio de facturación / Address for invoicing Persona de contacto / Contact person Nº de CUIT (To be filled only for Argentine Clients) Requisitos administrativos del Cliente para efectuar pagos Factura SI NO Orden de compra SI NO Remito Nº Adjunta Procedimiento de pago a proveedores del cliente? SI NO POR FAVOR, RESPONDA ESTAS PREGUNTAS / PLEASE, ANSWER THESE QUESTIONS 1. La(s) fábrica(s) en la(s) que se produce el producto para el que se solicita la Certificación tiene(n) implementado un sistema de aseguramiento de la calidad? Does(Do) the factory(ies) that manufactures the product for which Certification is requested, have implemented a system for the quality assurance? 2. Esta(s) fábrica(s) tienen un sistema de gestión de la calidad certificado según ISO 9000? Por que organismos de certificación? Does(Do) this(these) factory(ies) have a management quality system certified by ISO 9000? By which certification bodies? 3. Se produce en esta(s) fábricas algún otro producto similar o no, que tenga Certificación de conformidad otorgada por? Si la respuesta es sí, por favor, dar detalles. Does(Do) this(these) factory(ies) manufacture any other product similar or not, which bear a conformity Certification granted by? If yes, please give further details.

3 3 de 5 CONFIDENCIALIDAD / CONFIDENCIALITY Todos los que intervengan en las tramitaciones de la presente certificación, están obligados a mantener la confidencialidad sobre toda la información obtenida durante el proceso de certificación. All those that participate in the procedures of the present certification, are obliged to maintain the confidentiality about all the information obtained during the certification process. IRAM no transmitirá a terceras partes sin el consentimiento escrito del titular del certificado, la información obtenida durante el proceso de certificación, salvo que sea requerido por el organismo de gobierno que regula esta certificación o por la justicia. IRAM will not transmit to third parts without the written consent of the holder of the certificate, the information obtained during the certification process, unless it would be required by the government's organism that regulates this certification or for the justice. DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN A PRESENTAR JUNTO CON ESTA SOLICITUD (Ver además Anexo A) DOCUMENTATION AND INFORMATION TO BE SUPPLIED TOGETHER WITH THIS APPLICATION (See also Annex A) (a) Fotocopia de la marca comercial del producto para el que se solicita la Certificación, junto con la fotocopia del Registro de la marca comercial, si es que ha sido registrada en la Argentina y/o en otros países. A photocopy of the trade mark of the product for which the Certification is requested, together with a photocopy of the trade mark register, registered in Argentina and/or in another countries. (b) Fotocopia de la inscripción en el Registro Público de Comercio de la empresa que va a ser titular de la licencia. A photocopy of the inscription (incorporation) of the Company that is going to be the License Holder, in the Public Commerce Register or the equivalent documentation. (c) Una copia conformada del Reglamento de Contratación y Uso del Sello IRAM de Conformidad con Norma IRAM, como evidencia escrita de la aceptación de todas sus cláusulas. (DC-R 001) A copy of the Rules of Procedure for the Contracting and Use of the IRAM Mark of Conformity with IRAM Standard, duly signed, as written evidence of acceptance of all their clauses. (DC-R 001) (d) Un juego de catálogos que contengan el producto para el que se solicita la Certificación ó los planos de diseño, acompañados de dos fotos tamaño A4 (210 mm x 297 mm). A set of catalogues containing the product for which the Certification is requested or design blueprints, accompanied by two A4 Size (210 mm x 297 mm) pictures. (e) Una lista con el nombre, domicilio, teléfonos, fax, y persona de contacto para cada una de las fábricas en las que se produce el producto para el que se solicita la Certificación. A list with the name, address, telephones, fax, and contact person for each factory that manufactures the product for which the Certification is requested. (f) Una lista con el nombre, domicilio, teléfonos, fax, y persona de contacto para cada uno de los responsables de la importación a la Argentina del producto para el que se solicita la Certificación (solamente aplicable para productos importados). A list with the name, address, telephones, fax, and contact person of each responsible of the importation into Argentina of the product for which the Certification is requested (only applicable for imported products). (g) Una lista con el nombre, domicilio, teléfonos, fax, y persona de contacto para cada uno de los responsables de los depósitos donde se muestreará el producto. Lists including the name address telephones, fax, and contact person for each warehouse where the product samples are to be taken. (h) Autorización dada por la empresa que va a ser titular de la licencia a la persona que firma a continuación en su nombre (si corresponde). Authorization given by the company that is going to be the License Holder to the below-indicated signatory so that he may act on its behalf (when applicable).

4 4 de 5 NOTA 1: El Reglamento indicado en (c) (DC-R 001) debe acompañarse conformado en todos los casos Note1: in each case, the Rules of Procedure for the Contracting and Use of the IRAM Mark of Conformity with IRAM Standard as indicates(c (DC-R 001)), must be duly signed. NOTA 2: A solicitud de IRAM, el Postulante/Licenciatario deberá permitir, durante las inspecciones que forman parte del proceso de certificación (en cualquiera de sus etapas), la participación en el equipo auditor de los organismos ante los cuales IRAM se encuentra acreditado o de aquellos organismos de los cuales IRAM es miembro. Note 2:The Applicant/License Holder shall allow, under IRAM request, that during the inspections, which are part of the certification process (at any of its stages), other bodies will be able to participate of the audit team. These bodies being either accreditation bodies, or those bodies IRAM is a member of. Lugar / Location Fecha / Date Firma de la persona autorizada y sello de la empresa / Signature of the person authorized by the company and company s stamp Aclaración de la firma / Printed name

5 5 de 5 ANEXO A ANNEX A Se deberá adjuntar la documentación que se indica a continuación relativa al sistema de gestión de la calidad de la ó las fábricas involucradas en el proceso de Certificación; It must be enclosed the following documentation related to the management quality system of the factory or factories involved in the Certification process; 1) Organigrama completo; A complete organizational chart; 2) Diagrama de flujo del proceso indicando claramente los puntos de inspección; A process flow chart clearly indicating the control points; 3) Procedimiento de identificación y trazabilidad; Procedure for identification and traceability 4) Procedimientos de inspección y ensayo; Inspection and test procedures; 5) Listado de los equipos de inspección, medición y ensayos y el procedimiento de calibración; List and calibration procedures of inspection, measurement and testing equipment; 6) Procedimientos de control de productos no conformes; Procedures for the control of non conforming products; 7) Procedimiento de manipuleo, almacenamiento, embalaje, conservación y entrega Procedure for handing, storage, packaging, preservation and delivery 8) Procedimiento de gestión de reclamos; Procedure for complaint management 9) Listado de registros (formularios) utilizados para las actividades indicadas en 4; 6 y 5. List of records (forms) for the activities mentioned in 4; 6 and 5. 10) Además del Reglamento de Contratación y Uso del Sello IRAM de Conformidad con Norma IRAM conformado por el solicitante ( ver pag. 3 C). In addition to the Rules of Procedure for the Contracting and Use of the IRAM Mark of Conformity with IRAM Standard, duly signed by the applicant (see page 3-C) En el caso de que el Sistema de Gestión de la Calidad de la empresa solicitante esté certificado con la norma ISO 9001, además debe adjuntar una copia del manual de gestión de la calidad y del certificado ISO 9001 vigente. In case of the enterprise have a management system certified by ISO 9001, shut be a copy of the quality management system manual and of current ISO 9001certificate.

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