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1 INDICE PROGRAMA DE AFILIACIÓN AL SEGURO POPULAR Presentación Pág. 3 Antecedentes Pág. 6 Síntesis Ejecutiva Pág. 9 Acciones Realizadas Pág. 10 Seguimiento y Control Pág. 11 Evaluación de Resultados Pág. 15 PROGRAMA SINOS (SISTEMA NOMINAL EN SALUD) CONSULTA SEGURA Presentación Pág. 16 Antecedentes Pág. 18 Síntesis Ejecutiva Pág. 22 Acciones Realizadas Pág. 23 Seguimiento y Control Pág. 27 Evaluación de Resultados Pág. 28 1

2 FONDO DE PROTECCIÓN PARA GASTOS CATASTROFICOS Presentación Pág. 29 Antecedentes Pág. 31 Síntesis Ejecutiva Pág. 35 Acciones Realizadas Pág. 36 Seguimiento y Control Pág. 43 Evaluación de Resultados Pág. 44 ADMINISTRACIÓN DEL REGIMEN ESTATAL DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD. (REPSS) Presentación Pág. 45 Antecedentes Pág. 46 Síntesis Ejecutiva Pág. 51 Acciones Realizadas Pág. 52 Seguimiento y Control Pág. 56 Evaluación de Resultados Pág. 57 ANEXOS Oficio de establecimiento de metas por parte de la Comisión Nacional Pág. 58 Oficio presupuesto 6% Administración del REPSS Pág. 60 Lineamientos para la Elaboración e Integración de Libros Blancos Oficio Circular SC/DPE/1307/2012 Pág. 61 2

3 PRESENTACIÓN Descripción del Libro Blanco La elaboración del presente Libro Blanco se realiza con la finalidad de contar con un instrumento informativo, documental y transparente, donde se plasmen los esfuerzos, y resultados comprometidos en las Líneas de acción, Estrategias y Objetivos, considerados en su eje 5 del Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente, referente a Gobierno Eficiente y Cerca de Todos, acciones para el desarrollo y fortalecimiento de la Transparencia y Rendición de Cuentas, con el objeto de asegurar el flujo de información confiable, oportuna y suficiente del gobierno hacia la sociedad. Para lograr estos compromisos, se ha desarrollado Libro Blanco "Cerca de la Salud, Cobertura al 100%", el cual esta conformado por cuatro programas: Afiliación Seguro Popular, Sistema Nominal de Salud, Fondo de Protección de Gastos Catastróficos y Administración del REPSS. Este Libro Blanco representa un instrumento informativo, documental y tra nsparente, que muestra los esfuerzos y resultados comprometidos del Régimen Estatal de Protección Social en Salud para dar cumplimiento al Artículo 4 Constitucional sobre el derecho a la salud. La rendición de cuentas en forma transparente y oportuna es una de las principales políticas públicas dentro del Gobierno del Estado, por lo cual presentamos este documento que pretende dar fe de nuestras acciones y ser congruentes con el "Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente". Fundamento Legal del Libro Blanco Los lineamientos que norman éste libro blanco fueron publicados el 6 de Julio de 2012 en el periódico oficial La Sombra de Arteaga del Gobierno del Estado de Querétaro. Así como el Oficio Circular SC/DPE/1307/2012, de fecha 9 de Julio de 2012, emitido por la Secretaría de la Contraloría del Poder Ejecutivo del Estado de Querétaro. Reseña Libros Blancos 2011 Como parte del informe de logros y metas del Seguro Popular y en cumplimiento de nuestra obligación de transparencia, continuamos con el seguimiento a través del libro blanco 2010 y 2011, para ofrecer a la ciudadanía una herramienta de conocimiento de las acciones realizadas por nuestra Dirección. En el 2010 y 2011 se abordaron los mismos temas del En materia de Afiliación se logró un avance del 104% conforme a la meta alcanzando (880,541 beneficiarios) un padrón de 918,480 afiliados. 3

4 En el Programa SINOS, se implementa la realización de la Consulta Segura como parte del proceso de Afiliación. El Fondo de Protección para Gastos Catastróficos logró atender a más de 1,500 pacientes representando un monto de más de 100 millones de pesos. 4

5 PROGRAMA DE AFILIACIÓN AL SEGURO POPULAR Cerca de la Salud Cobertura al 100% Objetivo del Programa El seguro popular, tiene la finalidad de garantiza r gradualmente el derecho a la protección social en materia de salud a todos los mexicanos que no cuenten con esta y decidan afiliarse voluntariamente. Periodo de Vigencia 1 de Enero al 31 de Diciembre de 2012 Cobertura Geográfica y Beneficiarios Cobertura de Beneficiarios: Estado de Querétaro Principales Características del Programa Dar cobertura en salud a la población, mediante El Sistema de Protección Social en Salud o Seguro Popular. Unidades Administrativas Participantes Dirección del Régimen Estatal de Protección Social en Salud Dr. Jorge Rafael Espinosa Becerra Coordinador General de Servicios de Salud del Estado de Querétaro. 5

6 ANTECEDENTES Objetivo Con el objetivo de hacer efectivo el derecho a la salud a más del 50 por ciento de la población mexicana que no era derechohabiente de alguna de las instituciones públicas de seguridad social, y dar cumplimiento al Artículo 4º Constitucional, el 15 de Mayo de 2003, se creó el Sistema de Protección Social en Salud (REPSS), mejor conocido como Seguro Popular, cuyas disposiciones entraron en vigor al inicio de El Eje de Desarrollo Social y Humano del Plan Querétaro del Gobierno Estatal, incluye dentro de su programa de Salud, la estrategia de aseguramiento de la cobertu ra universal en la atención a la salud, con lo cual somos parte del Gobierno de Soluciones. Lograr la universalidad de los servicios de salud en el Estado de Querétaro, impulsada por trabajo transparente y cercano a la población. Misión Otorgar los servicios de salud en el Estado de Querétaro a quien carece de seguridad social, siguiendo los principios de transparencia y cercanía con la población. Organigrama 6

7 7 Cerca de la Salud Cobertura al 100% Facultades de la Dependencia El Reglamento Interior de SESEQ en sus siguientes fracciones, detalla las facultades del Seguro Popular: 19. I.- Instrumentar el esquema de aseguramiento público. 15. XII.- Coordinar sus actividades con los titulares. 15. I.- Expedir y certificar documentos en los archivos a su cargo. Origen del Sistema de Protección social en Salud: 19.I.- Instrumentar el esquema de aseguramiento público en materia de salud (Seguro Popular) para la población que por su condición laboral y socioeconómica no son derechohabientes de las instituciones de seguridad social en el estado, y elaborar el informe de las familias incorporadas al Sistema Estatal de Protección Social en Salud Nacional. 15.XII.- Coordinar sus actividades con los titulares de otras unidades administrativas de SESEQ y proporcionar informes, dato s o la cooperación técnica requerida por las mismas y por las demás dependencias del Poder Ejecutivo Estatal; 15.I.- Expedir y certificar copias de los documentos y constancias que existan en los archivos a su cargo. Motivo o Necesidades del Programa El establecimiento por el Estado de un mecanismo llamado Sistema de Protección Social en Salud ha permitido el acceso a los servicios de salud y atender las contingencias que ponen en riesgo el patrimonio de más de 31 millones de individuos y sus familias, al momento de enfrentar las necesidades de gasto ante una enfermedad. La estrategia seguida por el Seguro Popular para poder ofrecer cobertura en salud ha consistido en conjuntar el esfuerzo de los tres niveles de gobierno con el de los afiliados para proveer el financiamiento de los servicios. El sistema tiene un esquema tripartito, en el que se establece por cada familia afiliada una cuota financiada por el gobierno federal, una cuota estatal, y una cuota a cargo de algunas familias, que le otorga solidari dad y subsidiaridad al esquema. La obligación de que las familias aporten una cuota se determina en función de sus condiciones socioeconómicas y posibilidades de pago. El gobierno federal, el gobierno del estado y las familias beneficiarias, aportan los recursos necesarios para financiar de manera solidaria la atención médica que se brinda a las familias afiliadas. De esta forma, se logra cumplir el objetivo de brindar servicios de salud pública a toda la población del Estado.

8 Para operar el Sistema se establecieron los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) como las instancias responsables en el ámbito local de afiliación, vigilancia de los recursos, supervisión de los prestadores de servicios y pago de los mismos. Con el Seguro Popular se ha avanzado hacia un esquema de atención homogénea de la población no cubierta por las instituciones públicas de seguridad social y, en el largo plazo, permitirá homologar los términos de la prestación de los servicios de salud. Con ello se espera que el total de la población en México pueda acceder a los servicios de salud que son provistos por las principales instituciones y esquemas públicos. Esto en cumplimiento del "Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente". La operación del Sistema de Protección Social en Salud incorporó a las familias de bajos ingresos ubicadas en los primeros seis niveles de la clasificación que ubica a los hogares del país conforme a su ingreso (decil de ingreso). Como todo esquema de aseguramiento, el Sistema de Protección Social en Salud ofreció una serie de beneficios explícitos a los cuales el asegurado tuvo acceso en caso de padecer algún evento que lesionara su salud, siempre y cuando dicho evento este comprendido en la cobertura otorgada y sus derechos estuvieran vigentes. La reforma a la Ley General de Salud (LGS) y su Reglamento, publicados en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 15 de mayo de 2003 y el 5 de abril de 2004, respectivamente, reforman, adicionan y dan vida al sistema de protección social en salud mediante el cual se convierte en Ley el Seguro Popular. Marco Normativo Aplicable al Programa El Capítulo III del REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 5 de abril de 2004 y su última reforma publicada DOF 13/11/08; establecen en sus Artículos 41, 42, 43 y 44, la normatividad con respecto a los requisitos y procesos de incorporación y vigencia de los derechos del afiliado. Vinculación del Programa con el Plan Querétaro El proyecto está vinculado al Plan Estatal de Desarrollo: en el Eje 3 Desarrollo Social y Humano, cuyo objetivo es Fortalecer los programas preventivos y de promoción de la salud y la atención médica con un enfoque humanista centrado en el usuario con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población y su línea de acción es: Conciliación de quejas por atención médica a través de arbitraje Médico.1 1 Plan Querétaro , Soluciones Cerca de la Gente. 8

9 SINTESIS EJECUTIVA Planeación El Eje de Desarrollo Social y Humano de l Plan Querétaro incluye dentro de su programa de Salud, la estrategia de aseguramiento de la cobertura universal en la atención a la salud. El presupuesto para el Programa de Afiliación, Reafiliación y Operación del REPSS es hasta el 6% del Presupuesto Anual, el cual autorizó la Comisión Nacional por la cantidad de $38 312, M.N. (Se anexa documento con el presupuesto autorizado por la Comisión). Ejecución Para lograr la cobertura universal, la Dirección Estatal del Régimen de Protección Social en Salud Seguro Popular-, realiza el esfuerzo de afiliación voluntaria de familias queretanas sin seguridad social. De esta forma, la población adquiere la posibilidad de acceder a una atención médica y medicinas para 284 CAUSES (Catálogo Universal de Servicios de Salud) que incluye enfermedades de toda índole, destacando sobremanera la atención inmediata a mujeres embarazadas y el Servicio Médico para una Nueva Generación. Seguimiento La Comisión Nacional del Régimen de Protección Social en Salud, evalúa mes a mes los resultados obtenidos con respecto a la afiliación. El Departamento de Administración del Padrón reporta la base de datos a la Comisión Nacional cada fin de mes para su validación. Conclusión Al 31 de Diciembre de 2012, cerramos con un total de 918,480 beneficiarios, superando la meta establecida por la Comisión Nacional, que era de 8 33,762 beneficiarios (Se anexa documento de establecimiento de meta por parte de la Comisión). 9

10 ACCIONES REALIZADAS Planeación Detallada Durante el ejercicio, la afiliación en el Estado se incrementó considerablemente en relación con los años anteriores, logrando incorporar a 363,414 familias, incrementando el padrón en un 13.73% con más de 40,000 familias beneficiadas. Ejecución Detallada Para poder incorporar a un mayor número de beneficiarios, se privilegió la política de acercar los servicios a la población, por lo que a partir del primer bimestre de Enero, se llevó a cabo una campaña permanente de promoción y afiliación con brigadas móviles que se desplazaron por todos los Municipios del Estado. Seguimiento Detallado Se realizó una programación en la cual se pudiera cubrir el mayor número de comunidades que fungieron como sede para la afiliación de beneficiarios. ACERCANDO LOS SERVICIOS A LA COMUNIDAD. Se concluyeron las gestiones y obras para cubrir con el compromiso de acercar los servicios a la comunidad, abriendo Coordinaciones Regionales en cada una de las Jurisdicciones del Estado. Las coordinaciones se encuentran en los municipios de Jalpan de Serra, Cadereyta de Montes, Corregidora, San Juan del Río y Pié de la Cuesta en el Municipio de Querétaro. Conclusión Detallada Al cierre del año, contamos con 918,480 beneficiarios, con lo cual se logró incorporar 72,289 nuevos beneficiarios. Durante el ejercicio, se lograron incorporar a 43,880 familias queretanas. 10

11 Visitas realizadas por las brigadas de reafiliación de Beneficiarios MUNICIPIO COMUNIDADES SEDE COMUNIDADES Y COLONIAS CONVOCADAS Amealco de Bonfil Pinal de Amoles Arroyo Seco Cadereyta de Montes Colon Corregidora Ezequiel Montes Huimilpan Jalpan de Serra Landa de Matamoros Marques, El Pedro Escobedo Peñamiller 9 67 Querétaro San Joaquín 6 44 San Juan del Rio Tequisquiapan Tolimán Total 428 3,334 Fuente: Registro de Afiliación REAFILIACIÓN. Durante el año vencieron 39,565 pólizas de afiliación, lográndose reafiliar 30,446 familias con 127,381 beneficiarios que representan el 77% de los vencimientos. El proceso se inició en el mes de mayo con brigadas móviles que se desplazaron a las diferentes comunidades del Estado. Para captar un mayor número de beneficiarios una vez concluida la programación en sedes, se proce dió a visitar a los beneficiarios en su domicilio para lograr su reafiliación. 11

12 Presupuesto Autorizado El presupuesto autorizado a principios del año no se vio modificado. El presupuesto se define de acuerdo a la meta anual que nos asignó la Comisión Nacional. El presupuesto de $38 512, es para los programas de Afiliación, SINOS y Administración del REPSS. Presupuesto Autorizado - Presupuesto Ejercido Resumen Presupuestal de Gasto Operativo del REPSS Partida Descripción Total Sueldo Base Sueldo Base al pers o nal e vent ual Mat eri ales y utiles de Oficina Mat eri al de Lim pieza 12 29,198, , , Mat eri ales y util es pa ra el proc esam iento e n e qui po s y bien es inform aticos 1,44 6, Prod uctos alim enticios par a p ers o nal d er ivado de actividad es ext rao rdi na rias 50, Her ram ientas meno res 20, Com bustibles, lub ricant es y aditivos par a v eh íc u los (Solo am bulancias ) 604, Vestuari os y uniform es Serv icio Postal Serv icio Tel efon ico con ven c ional Serv icio de E ne rgia electrica Serv icio de ag ua Serv icio de c o nd ucción de señales anal ogicas Arre nd am iento de edificios y local es Arre nd am iento de maqui na ria y eq uipo Segu ros de bienes pat rim onial es 195, , , , , , , , , Otros im puestos y d erec h os (s ol o ve rificación ve hic ular de am bulancias) 7, Patentes, regal ias y otros 37, Subcont ratacion de ser vicios con terc e ros 7, Ma nten im iento y c onserv a c ión d e m obiliario y eq uipo de adm inistración 10, Ma nten im iento y conser vac ión de bienes inf orm aticos 56, Ma nten im iento y c onservació de i nm uebles p ar a la prestación de ser vicios administrativos 259,

13 Serv icios de lavand er ia, lìmpieza e higi ene Ma nten im ieto y conserv ación de ve h íc ulos terr estres Impresión y Elabo racion de Mat Inform ativo 288, , , Inform ación en medios masiv os der ivada de la op era c ión y adm inistración de las depen dencias y entida des 538, Con gr esos y Con ve ncion es 289, Pasajes ter restres naciona les par a labo res del c am p o y de sup er visión 181, Viatic os nacional es p ar a lab or es de l c am po y de s uper visión 247, Viaticos nacional es p ar a Ser vidor es Public os en el desem peños de funciones Oficiales 194, Gastos ope rativos y tra baj os de cam po en are as ru ra les Mo bili ari o Equipo de Adm inistración Equipos y ap ar atos au diovi s uales Bienes Inform atico Vehiculos y Equi po Terr estre (S olo am bul ancias ) Licencias Inform aticas 78, , , , , , Total , Variación y/o Justificaciones entre Presupuesto Autorizado y Modificado No aplica Origen del Recurso El origen del recurso está dividido en fondos federales a través de la a portación de cuota social, cápita y Seguro Médico para Nueva Generación; y a través de recursos propios con los programas de Portabilidad, Fondo de Protección para Gastos Catastróficos y Cuotas Familiares. 13

14 SEGUIMIENTO Y CONTROL El programa de Afiliación realiza permanentemente evaluaciones mensuales en las cuales se actualiza la base de datos conforme a las afiliaciones y reafiliaciones del mes. Esto permite que al momento de realizar los cierres se evalúe el rendimiento conforme a las metas establecidas. Los resultados de dicha evaluación se realizan de manera normativa y se envían a la Comisión Nacional Del Sistema De Protección Social En Salud la primera semana del siguiente mes a evaluar. La Comisión valida los resultados del mes ; mensualmente se envía un Oficio a la Comisión Nacional; en el cual se describe el número de personas afiliadas durante el mes a validación. (Anexo Validación de Padrón). Informe sobre avances Cualitativos y Cuantitativos Se supero por más de un 4% la meta anual que la Comisión Nacional nos asignó. En materia de reafiliación es siempre complicado cumplir la meta al 100%, ya que existe mucha población flotante en el Estado, además que si cambiaron de domicilio es difícil que lo notifiquen los beneficiarios. Acciones realizadas para Corrección y Mejora No aplica Intervenciones de Control No aplica Auditorias Practicadas En el 2012 se realizó una auditoría por parte de la Secretaría de la Contraloría al área de Afiliación, la cual no tuvo ninguna observación. Atención a Observaciones No aplica 14

15 EVALUACIÓN DE RESULTADOS Y BENEFICIOS ALCANZADOS Resultados con Valor Publico e Impacto Social El Programa de Afiliación y Reafiliación del 1 de Enero al 31 de Diciembre de 2012 rindió cuentas favorables para la población del Estado de Querétaro. Al día de hoy podemos orgullosamente demostrar que se cumple al pie de la letra la premisa del Eje de Desarrollo Social y Humano del Plan Querétaro , la cual incluye dentro de su programa de Salud, la estrategia de asegura miento de la cobertura universal en la atención a la salud. Privilegiando la política de acercar los servicios a la población, a lo largo de los 18 Municipios del Estado se cubrieron: 428 Sedes visitadas por las brigadas del Seguro Popular 4,836 Comunidades y Colonias convocadas Aunado a lo anterior, se gestionaron vínculos estratégicos con diversas asociaciones queretanas, lo cual nos permitió acercarnos a la población de forma directa y confiable. Cumplimiento de Objetivos y Metas El logro del 100% de avance significa la mayor afiliación registrada desde el inicio del Sistema. Son 918,480 queretanos afiliados, lo cual significa que 363,414 familias han sido beneficiadas con los servicios del Seguro Popular. En materia de reafiliación, se cumplió con u n 77% de beneficiarios que renovaron su póliza, dicho esfuerzo incluye visitas domiciliarias a lo largo del Estado, además de las 418 sedes que nos permitieron estar cerca de la ciudadanía. Evaluación del Ejercicio Programático y Presupuestal La Comisión Nacional del Régimen de Protección Social en Salud, a través del Anexo II es el documento en que especifica las metas de afiliación que fue de 850,

16 PROGRAMA SINOS SISTEMA NOMINAL EN SALUD PRESENTACIÓN Cerca de la Salud Cobertura al 100% Descripción del Libro Blanco La elaboración del presente Libro Blanco se realiza con la finalidad de contar con un instrumento informativo, documental y transparente, donde se plasmen los esfuerzos, y resultados comprometidos en las Líneas de acción, Estrategias y Objetivos, considerados en su eje 5 del Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente, referente a Gobierno Eficiente y Cerca de Todos, acciones para el desarrollo y fortalecimiento de la Transparencia y Rendición de Cuentas, con el objeto de asegurar el flujo de informació n confiable, oportuna y suficiente del gobierno hacia la sociedad. Para lograr estos compromisos, se ha desarrollado Libro Blanco "Cerca de la Salud, Cobertura al 100%", el cual está conformado por cuatro programas: Afiliación Seguro Popular, Sistema Nominal de Salud Fondo de Protección de Gastos Catastróficos y Administración del REPSS. Este Libro Blanco representa un instrumento informativo, documental y transparente, que muestra los esfuerzos y resultados comprometidos del Régimen Estatal de Protección Social en Salud para dar cumplimiento al Artículo 4 Constitucional sobre el derecho a la salud. La rendición de cuentas en forma transparente y oportuna es una de las principales políticas públicas dentro del Gobierno del Estado, por lo cual presentamos este documento que pretende dar fe de nuestras acciones y ser congruentes con el "Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente". Fundamento Legal del Libro Blanco Los lineamientos que norman éste libro blanco fueron publicados el 6 de Julio de 2012 en el periódico oficial La Sombra de Arteaga del Gobierno del Estado de Querétaro. Así como el Oficio Circular SC/DPE/1307/2012, de fecha 9 de julio de 2012, emitido por la Secretaría de la Contraloría del Poder Ejecutivo del Estado de Querétaro. Reseña Libros Blancos 2011 Como parte del informe de logros y metas del Seguro Popular y en cumplimiento de nuestra obligación de transparencia, continuamos con el seguimiento a través del libro blanco 2010 y 2011, para ofrecer a la ciudadanía una herramient a de conocimiento de las acciones realizadas por nuestra Dirección. 16

17 En el 2010 y 2011 se abordaron los mismos temas del En el Programa SINOS, se implementa la realización de la Consulta Segura como parte del proceso de Afiliación. 17

18 ANTECEDENTES Objetivo del Programa En las últimas décadas en México se ha presentado una transición epidemiológica, así como un proceso paulatino de envejecimiento de la población, lo cual se refleja en el aumento en números absolutos de la población de edad avanzada. Como resultado de esta transición se espera un incremento en la necesidad de atención para enfermedades crónico degenerativas y de incapacidad. Por lo que se proyecta que la población mayor de 65 años aumente de 5.6% en 2010 al 11.7% en El proceso de envejecimiento poblacional, implica no sólo cambios en la estructura de la población, también determina la necesidad de adecuaciones en los abordajes de salud. Las adecuaciones necesarias en el sistema de salud implican la puesta en marcha de estrategias de carácter preventivo. Por otra parte, se detectan todavía padecimientos propios de economías en desarrollo, observándose la presencia de padecimientos como la anemia, el bajo peso en niños y el incremento de los casos de muerte materna y perinatal. Misión Otorgar los servicios de salud en el Estado de Querétaro a quien carece de seguridad social, siguiendo los principios de transparencia y cercanía con la población. Organigrama 18

19 Facultades de la Dependencia El Reglamento Interior de SESEQ en sus siguientes fracciones, detalla las facultades del Seguro Popular: 19. I.- Instrumentar el esquema de aseguramiento público. 15. XII.- Coordinar sus actividades con los titulares. 15. I.- Expedir y certificar documentos en los archivos a su cargo. Origen del Sistema de Protección social en Salud: 19.I.- Instrumentar el esquema de aseguramiento público en materia de salud (Seguro Popular) para la población que por su condición laboral y socioeconómica no son derechohabientes de las instituciones de seguridad social en el estado, y elaborar el informe de las familias incorporadas al Sistema Estatal de Protección Social en Salud Nacional. 15.XII.- Coordinar sus actividades con los titulares de otras unidades administrativas de SESEQ y proporcionar informes, datos o la cooperación técnica requerida por las mismas y por las demás dependencias del Poder Ejecutivo Estatal; 15.I.- Expedir y certificar copias de los documentos y constancias que existan en los archivos a su cargo. Motivo o Necesidades del Programa El establecimiento por el Estado de un mecanismo llamado Sistema de Protección Social en Salud ha permitido el acceso a los servicios de salud y atender las contingencias que ponen en riesgo el patrimonio de m ás de 31 millones de individuos y sus familias, al momento de enfrentar las necesidades de gasto ante una enfermedad. La estrategia seguida por el Sistema Nominal en Salud para poder ofrecer cobertura en salud ha consistido en conjuntar el esfuerzo de los tres niveles de gobierno con el de los afiliados para proveer el financiamiento de los servicios. El sistema tiene un esquema tripartito, en el que se establece por cada familia afiliada una cuota financiada por el gobierno federal, una cuota estatal, y una cuota a cargo de algunas familias, que le otorga solidaridad y subsidiaridad al esquema. La obligación de que las familias aporten una cuota se determina en función de sus condiciones socioeconómicas y posibilidades de pago. 19

20 El gobierno federal, el gobierno del estado y las familias beneficiarias, aportan los recursos necesarios para financiar de manera solidaria la atención médica que se brinda a las familias afiliadas. De esta forma, se logra cumplir el objetivo de brindar servicios de salud p ública a toda la población del Estado. Para operar el Sistema se establecieron los Regímenes Estatales de Protección Social en Salud (REPSS) como las instancias responsables en el ámbito local de afiliación, vigilancia de los recursos, supervisión de los prestadores de servicios y pago de los mismos. Con el Seguro Popular se ha avanzado hacia un esquema de atención homogénea de la población no cubierta por las instituciones públicas de seguridad social y, en el largo plazo, permitirá homologar los término s de la prestación de los servicios de salud. Con ello se espera que el total de la población en México pueda acceder a los servicios de salud que son provistos por las principales instituciones y esquemas públicos. Esto en cumplimiento del "Plan Querétaro Soluciones Cerca de la Gente". La operación del Sistema de Protección Social en Salud incorporó a las familias de bajos ingresos ubicadas en los primeros seis niveles de la clasificación que ubica a los hogares del país conforme a su ingreso ( decil de ingreso). Como todo esquema de aseguramiento, el Sistema de Protección Social en Salud ofreció una serie de beneficios explícitos a los cuales el asegurado tuvo acceso en caso de padecer algún evento que lesionara su salud, siempre y cuando dicho evento este comprendido en la cobertura otorgada y sus derechos estuvieran vigentes. La reforma a la Ley General de Salud (LGS) y su Reglamento, publicados en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el 15 de mayo de 2003 y el 5 de abril de 2004, respectivamente, reforman, adicionan y dan vida al sistema de protección social en salud mediante el cual se convierte en Ley el Seguro Popular. Marco Normativo Aplicable al Programa El Capítulo III del REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA DE PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 5 de abril de 2004 y su última reforma publicada DOF 13/11/08; establecen en sus Artículos 41, 42, 43 y 44, la normatividad con respecto a los requisitos y procesos de incorporación y vigencia de los derechos del afiliado. 20

21 Motivo o Necesidades del Programa El Sistema de Protección Social en Salud haciendo uso de sus recursos, crea este Programa que permite contar con un padrón electrónico de los beneficiarios. Esto permitirá facilita r el uso de los servicios de salud a nuestros afiliados en cualquier parte del país. Vinculación del Programa con el Plan Querétaro El proyecto está vinculado al Plan Estatal de Desarrollo: en el Eje 3 Desarrollo Social y Humano, cuyo objetivo es Fortalecer los programas preventivos y de promoción de la salud y la atención médica con un enfoque humanista centrado en el usuario con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población y su línea de acción es: Conciliación de quejas p or atención médica a través de Arbitraje Médico. 2 2 Plan Querétaro , Soluciones Cerca de la Gente. 21

22 SINTESIS EJECUTIVA Planeación El Seguro Popular cuenta desde el año 2010 con un nuevo programa en todo el país: SINOS -Sistema Nominal de Salud, el cual consiste en la captura de huellas digitales de todos los beneficiarios con el objetivo de agilizar y hacer más eficiente el servicio médico que se ofrece a la población. Se planeó la asistencia de brigadas a lo largo del Estado para la toma de huellas a todos los beneficiarios del Seguro Popular en ese momento. En el apartado de acciones realizadas se detalla el número de sedes, colonias y comunidades atendidas. Ejecución Tomando en cuenta la cantidad de afiliados, es necesario tener un control de los mismos así como de las diferentes comunidades en que se brindará el servicio. Con la realización de este padrón, se podrán realizar cambios sustanciales como la identificación inmediata de un historial clínico así como ser atendido en cualquier parte del país. Seguimiento Cada lunes de cada semana se envía a la Comisión Nacional un reporte de pre - validación de la toma de huella de la semana previa. Conclusión La cifra al cierre del año es de 545,435 huellas digitalizadas, lo cual representa el 78% de beneficiarios mayores de 10 años. 22

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