Hospital Dr. Sótero del Río lidera en la Salud Pública con examen de electrofisiología Visual

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1 Nueva Polo de desarrolllo: Hospital Dr. Sótero del Río lidera en la Salud Pública con examen de electrofisiología Visual Noviembre 2012 CASR lidera Hospitales Autogestionados de similar complejidad 14 de noviembre: Día Mundial de la Diabetes UPC Adulto amplió su capacidad de camas intermedio

2 Editorial Estimados Usuarios A pocos meses de finalizar el año, es bueno hacer una pausa y destacar los importantes avances que hemos tenido como Hospital y que dan respuesta a la necesidad de nuestros usuarios, considerando la alta demanda a asistencial que tenemos como Centro de alta complejidad. Sin embargo, estamos conscientes que debemos seguir trabajando y cumpliendo brechas que implican mejoras en nuestros procesos. En esta oportunidad me gustaría destacar un importante logro que hemos concretado y se trata del examen de Electrofisiología Visual. Este es un proyecto del Centro de Oftalmología de nuestro Centro Asistencial, el cual se transforma en un importante avance que nos convierte en el primer Establecimiento de Salud Pública en realizar este procedimiento a nuestros pacientes de forma gratuita, facilitando el diagnóstico precoz de enfermedades oftalmológicas. Este nuevo polo de desarrollo se suma a otros que hemos tenido durante lo que va del año, lo que nos fortalece y nos hace ir avanzando y trabajando en pos de nuevos desafíos que beneficien directamente a nuestros usuarios. Como equipo de trabajo estamos comprometidos en seguir avanzando para dar respuesta oportuna a las necesidades de salud que se presenten. Además, como establecimiento estamos trabajando en el proceso de la Acreditación que nos permitirá contar con estándares de calidad en las prestaciones de salud. Estamos trabajando en este proceso con metas bastante concretas, considerando que la Acreditación es el primer gran paso de muchos que vienen, lo cual garantizará que los usuarios reciban una atención segura al momento de ser atendidos. Saludos cordiales Dr. Ignacio García Huidobro Honorato Director Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río Patologías GES Artritis Idiopática Juvenil Corresponde a un conjunto síndromes inflamatorios crónicos, de etiología desconocida, que se expresan por artritis de 1 o más articulaciones, en niños menores de 16 años. Pueden acompañarse o no de manifestaciones extra articulares. La cronicidad está dada por un tiempo de duración mayor a 6 semanas, pudiendo acompañar al niño por largos periodos o por toda la vida. En su debut pueden predominar las manifestaciones sistémicas o expresarse con compromiso articular en una o más articulaciones. Acceso: Todo beneficiario menor de 17 años Tratamiento: Dentro de 7 días desde la confirmación diagnóstica. Vicio Refracción Es la consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos y el largo axial del ojo, o una falta de acomodación. Se denomina ametropía a los vicios de refracción que pueden corregirse con lentes correctores y corresponden a hipermetropía, miopía y astigmatismo. La presbicia es la disminución de la capacidad de ver nítido de cerca y se corrige con lentes. Patologías incorporadas: Presbicia, Miopía, Astigmatismo, Hipermetropía. Acceso: Todo beneficiario de 65 años y más. Oportunidad Confirmación: dentro de 180 días desde la sospecha. Tratamiento: entrega de lentes Presbicia, dentro de 30 días desde la indicación. Miopía; Astigmatismo o hipermetropía, dentro de 30 días desde la indicación médica. 2

3 Nuevo polo de desarrollo: Hospital Dr. Sótero del Río lidera en la salud pública con examen de Electrofisiología Visual Este gran proyecto se enmarca en una inversión millonaria que hizo el centro oftalmológico del CASR para adquirir nuevo equipamiento con tecnología de punta, lo que permitirá además realizar investigación clínica y convertir al establecimiento en un centro de punta en este tipo de estudios de forma gratuita para los pacientes. Otro importante avance concretó el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) al incorporar equipos de última tecnología para realizar el examen de Electrofisiología Visual, estudio importantísimo en el diagnóstico de patologías oftalmológicas, convirtiéndose en el primer establecimiento de salud pública a nivel nacional en realizar este tipo de análisis. A contar de agosto de este año se comenzaron a realizar este tipo de exámenes permitiendo al CASR ofrecer este estudio de forma gratuita y facilitando el diagnóstico precoz de patologías oftalmológicas y no cuando el daño es irreversible. Antiguamente los pacientes que requerían este tipo de exámenes eran derivados al sector privado, donde debían afrontar altos costos (cerca de 200 mil pesos aproximados). En qué consiste el examen? Las pruebas electrofisiológicas se basan en las reacciones químicas que se producen al excitar las células visuales retinianas, es decir, estudia la respuesta eléctrica de la retina del ojo y del cerebro frente a diferentes estímulos visuales. Estas pruebas son capaces de explorar cómo funciona la retina del ojo y las conexiones entre ésta y el cerebro que se denomina como la vía visual. Dentro de los principales estudios que se puede realizar destaca Electrorretinograma estandarizado ISCEV, Electrorretinograma multifocal, Electrorretinograma pattern y Potenciales visuales evocados. Dr. Carlos Mendoza, especialista en Electrofisiología Visual. Pacientes menores de edad, con retraso mental o poco cooperadores, que requieren estudio eletrofisiológico para determinación de agudeza visual objetiva o para evaluar, por medios no invasivos, la indemnidad de su vía visual. Pacientes con glaucoma. Según el Dr. Carlos Mendoza, Oftalmólogo y especialista en electrofisiología visual del CASR, enfatiza que este examen permite diagnosticar patologías oftalmológicas y descartar otras. Muchas veces hay enfermedades que se parecen y la única forma realmente de poder diferenciarlas es a través de este estudio. También destaca la importancia de contar con este tipo de equipamiento versátil y actualizable de electrofisiología visual, ya que permitirá realizar investigación clínica y realizar docencia de características experienciales a los médicos residentes en oftalmología. A qué pacientes se les realiza este examen? Pacientes en que se sospechan distrofias retinales, como la retinitis pigmentosa. Pacientes que requieren estudio de la vía óptica en el contexto de enfermedades desmielinizantes, como por ejemplo la esclerosis múltiple. Pacientes en que se sospeche simulación en cuanto a lo que pueden ver. Estudio de retinopatías adquiridas, como la toxicidad retinal por medicamentos (como cloroquina e hidroxicloroquina), retinopatías adquiridas ocultas (paraneoplásicas y autoinmunes). Beneficios de realizar este examen Es una gran ayuda en el diagnóstico de varias enfermedades de difícil detección y para determinar el pronóstico de éstas. Mejora el seguimiento que el médico tratante puede hacer de ese paciente. Las medidas que el equipo tiene son muy objetivas, por lo que es capaz de monitorear la función visual de forma mucho más precisa que incluso los estudios convencionales. Permite el monitoreo de las toxicidades de la retina a causa del uso de algunos fármacos, que pueden afectar de manera irreversible la visión. Según el especialista, este estudio permite monitorear de forma precoz la aparición de la toxicidad retinal en el momento que se pueda detener antes de que se produzcan los cambios permanentes en la visión. Además el estudio permite medir en forma objetiva la agudeza visual en pacientes que se tiene dudas con respecto a cuánto ve o no ve. Los métodos convencionales para hacer esta evaluación muchas veces no alcanzan los resultados esperados por diversas razones, pero mediante este examen se sabe con precisión si la persona ve o no. 3

4 14 de Noviembre: CASR conmemoró el Día Mundial de la Diabetes Padres e hijos compartieron de una jornada organizada por la Unidad de Diabetes y Endocrinología Infantil, donde pudieron recibir información, datos prácticos y educativos de esta patología. 156 pacientes infantiles atiende la unidad de Endocrinología Infantil del establecimiento entregando además del control y los insumos, una educación y apoyo constante tanto a los pacientes como a sus padres para afrontar la enfermedad teniendo claro los cuidados básicos para asegurarles una vida más normal. Cada 14 de noviembre se celebra a nivel mundial el Día de la Diabetes, fecha instaurada por la Federación Internacional de la Diabetes y la OMS, con la finalidad de generar mayor conciencia en las personas sobre esta enfermedad y la forma de evitar la patología en la mayoría de los casos. Dentro de este escenario, la Unidad de Diabetes y Endocrinología Infantil del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) realizó una ceremonia con sus pacientes y familiares para conmemorar este día el pasado 16 de noviembre, donde se puso énfasis en la importancia del rol que cumple la familia en el cuidado que requieren sus hijos con respecto al tratamiento que necesitan. Actividad que se enmarca además en la campaña a nivel mundial, Diabetes, protejamos nuestro futuro. Con respecto a la importancia que juegan los padres en los cuidados de sus hijos que padecen de Diabetes tipo 1, la Enfermera de la unidad, Lissteth Slaiber, destacó que son ellos quienes cumplen un rol fundamental en el manejo de los niños con respecto a sus controles y tratamientos que deben seguir. Un buen entorno familiar y buen conocimiento sobre la patología van a permitir que el niño diabético pueda desarrollarse en óptimas condiciones, apuntó. La Unidad atiende a 156 pacientes infantiles que van desde los 2 a 18 años de edad, y que padecen de diabetes tipo 1, enfermedad que afecta el modo en que el cuerpo humano utiliza la glucosa, la forma principal de azúcar en la sangre, la cual proviene de los alimentos que consumimos y es la mayor fuente de energía necesaria para estimular las funciones del cuerpo humano. Esta patología se manifiesta cuando el páncreas pierde su capacidad de producir la hormona insulina. Tipos de Diabetes: La diabetes tipo 1 o insulinodependiente por lo general comienza en la niñez o la adolescencia. Quienes padecen esta condición tienen muy poca o ninguna capacidad para producir insulina y dependen de inyectarse esta hormona para sobrevivir. Esto además de llevar una dieta estricta en términos de los azúcares ingeridos. La diabetes tipo 2 es mucho más común y generalmente comienza después de los 40 años de edad. En este tipo de diabetes el páncreas retiene al menos cierta capacidad para producir insulina. Sin embargo o bien esta no es suficiente o el organismo no la utiliza en forma eficiente. Muchos de estos pacientes pueden controlar su diabetes meramente con la dieta mientras que otros requieren en adición medicamentos orales que reducen el nivel de glucosa en la sangre. Qué es la Diabetes? Según la Enfermera de la unidad, Lisseth Slaiber, la diabetes es una condición metabólica que se caracteriza principalmente por un estado de hiperglicemia o aumento de azúcar en la sangre, la cual puede ser causada por una baja en la producción de insulina o que esta misma no actúe bien. Es decir, es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células. Dentro de las principales complicaciones de esta patología están las agudas que son la Cetosis que debutan mucho, la Hipoglucemia severa cuando se presenta a veces por falta de control y las complicaciones crónicas que se pretende evitar siguiendo un buen control metabólico. Síntomas: Orina frecuente Sed constante Hambre excesiva Pérdida de peso inexplicable Aumento de fatiga y debilidad Irritabilidad Visión borrosa 4

5 Qué es la Cetosis? La ceto es una situación metabólica del organismo originada por un déficit en el aporte de carbohidratos, lo que induce el catabolismo de las grasas a fin de obtener energía, generando unos compuestos denominados cuerpos cetónicos. Frente a cualquier circunstancia que eleve el nivel de azúcar en la sangre es necesario que se realice una medición de glucosa con su medidor. Si en esta situación se descubre que la glucosa sobrepasa niveles de 250 mg/dl en niños o adolescentes es muy importante que el paciente se haga un control de cuerpos cetónicos con medidores especiales de Cetonas en la sangre o en la orina. Cuándo se produce la cetosis? La cetosis se produce en la diabetes mellitus tipo 1 por la ausencia de insulina, que impide la utilización a nivel celular de la glucosa circulante, así como en situaciones de ayuno prolongado o tras el consumo de las llamadas dietas cetogénicas. Además, por la administración de medicamentos que aumenten el nivel de azúcar en la sangre. Principales Cuidados de la Diabetes: Un plan de alimentación saludable Rutina de ejercicios físicos Aplicaciones de insulina Controles del nivel de azúcar en sangre y en orina Visitas periódicas al equipo de salud. La actividad física es uno de los pilares fundamentales para el tratamiento de esta enfermedad, pues favorece un buen control metabólico, aumenta el consumo de glucosa por los músculos, favorece la acción de la insulina a nivel de los tejidos, mejora la calidad de vida, entre otros. UPC Adulto amplió su capacidad de camas intermedios Este proyecto dará respuesta a una amplia petición de camas y se enmarca en el mejoramiento integral de la oferta de atención de salud del Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río. La UPC permite responder cualquier emergencia operatoria y atender a pacientes de alta complejidad, cubriendo tanto los requerimientos de tratamiento intensivo como los de cuidados intermedios. Un importante avance logró la Subdirección Médica del Adulto tras la ampliación de seis nuevas camas de intermedio para la Unidad de Paciente Crítico (UPC) pasando de 18 a 24 cupos. Proyecto que se enmarca dentro de la expansión de la unidad y que permitirá aumentar la resolución que se le brinda al paciente. Según la Enfermera Supervisora de la Unidad, Emilia Godoy, este aumento corresponde a un gran proyecto considerando la alta demanda que existe de camas intermedio. Esta ampliación nos permitirá acelerar el número de camas que podamos ofrecer a los distintos servicios del hospital. Además destaca que la unidad cuenta con espacios muy confortables y cálidos que permiten una mejor y más rápida recuperación de los pacientes y con el equipamiento humano y tecnológico especializado en cuidados intensivos. Las camas de intermedio son destinadas a pacientes de mediana alta complejidad con patología médica quirúrgica y neuroquirúrgica que requieran ser monitorizados sin ventilación mecánica. Actualmente la UPC Adulto cuenta con 18 camas de UCI y 24 camas de Intermedio. 5

6 Comienzan obras de Remodelación y Ampliación en Unidades de Emergencia Adulto y Pediátrica Este gran proyecto se enmarca en una inversión millonaria que hizo el centro oftalmológico del CASR para adquirir nuevo equipamiento con tecnología de punta, lo que permitirá además realizar investigación clínica y convertir al establecimiento en un centro de punta en este tipo de estudios de forma gratuita para los pacientes. Otro importante avance concretó el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) al incorporar equipos de última tecnología para realizar el examen de Electrofisiología Visual, estudio importantísimo en el diagnóstico de patologías oftalmológicas, convirtiéndose en el primer establecimiento de salud pública a nivel nacional en realizar este tipo de análisis. A contar de agosto de este año se comenzaron a realizar este tipo de exámenes permitiendo al CASR ofrecer este estudio de forma gratuita y facilitando el diagnóstico precoz de patologías oftalmológicas y no cuando el daño es irreversible. Antiguamente los pacientes que requerían este tipo de exámenes eran derivados al sector privado, donde debían afrontar altos costos (cerca de 200 mil pesos aproximados). Boxerización de la Unidad de Emergencia Adulto (UEA): La nueva infraestructura de la UEA busca instalar un nuevo modelo de atención que agilice el flujo de pacientes considerando el alto número de ingresos que tiene la unidad, definiendo y delimitando los espacios para una correcta atención. La instalación de 15 Box de atención permitirá una distribución basada en la funcionalidad y operatividad de la unidad. El paciente será categorizado y entrará a uno de estos Box, donde será atendido por un Médico Emergenciólgo, quien lo evaluará y derivará algún especialista en el caso que corresponda. Según el Jefe de la UEA, Dr. Luis Arteaga, el objetivo de este cambio es contar con un nuevo sistema de atención mucho más rápido y que otorgue las condiciones necesarias de atención tanto para el usuario como para el funcionario. Esperamos cumplir con las brechas ministeriales que se basan en la calidad, oportunidad y dignidad para nuestros pacientes y funcionarios. Además destaca que estos trabajos se enmarcan dentro del cumplimiento del proyecto de Normalización del establecimiento, que busca crear mejoras en la atención usuaria basadas en la calidad y seguridad que se brinda al paciente. Además de los Box de atención, la unidad contará con un sistema de climatización, nueva sala de pacientes en espera de exámenes o de tratamiento endovenoso (sala de atención rápida), una sala para pacientes que llegan en camilla de ambulancia (pacientes en observación en camilla) y una sala de procedimientos y sutura, acondicionada especialmente para estos procesos. Las obras comenzaron a comienzos del mes de noviembre y se espera que a principios del 2013 la nueva infraestructura de la unidad esté operativa. Actualmente, la sala de selector de demanda se encuentra provisoriamente funcionando a un costado de Admisión de la sala de espera. 6

7 Ampliación de la Sala de Espera de la Unidad de Emergencia Pediátrica (UEP): A comienzos de octubre pasado, comenzaron las obras de infraestructura en la UEP, con la finalidad de ampliar al doble de la superficie con la cual ya contaba la unidad. De 100 mtrs.2 se aumentará a 210 mtrs.2 aproximadamente. Durante los cuatros meses que se lleve a cabo la construcción, se habilitó un galpón provisorio como sala de espera para acoger a los usuarios y dos conteiner, donde se instalaron los baños y la oficina de la OIRS. Según la Enfermera Supervisora de la Unidad de Emergencia Pediátrica, Ana Mendieta, existía gran necesidad de ampliar la sala de espera considerando el alto número de pacientes que atiende la unidad. Esta nueva infraestructura viene a complementar el trabajo que nosotros realizamos y permitirá brindar mayor comodidad a todos nuestros pacientes y usuarios que acuden a la unidad. La nueva sala de espera contará con un sistema de climatización, nuevos baños públicos incluido uno para discapacitados, una Oficina para la Asistente Social, para una atención más personalizada, una Sala de Acogida al usuario, una Oficina de la OIRS y la Sala del Triage -donde se categoriza al paciente - crecerá aproximadamente en 6 mtrs.2, llegando a un total de 16 mtrs.2, siendo un espacio amplio que permitirá mejorar la calidad de atención de nuestros usuarios internos y externos. Estas mejoras incluyen además remodelación de oficinas de jefaturas y secretaría que permitirá optimizar espacios y condiciones laborales. 7

8 CASR lidera ranking de hospitales autogestionados de similar complejidad Nuestro establecimiento ocupa el primer lugar entre los cinco hospitales de mayor complejidad del país en la evaluación de indicadores de autogestión del SISQ. El SISQ es un sistema de información en gestión y calidad en salud, que mide la gestión de los hospitales autogestionados en red en tres áreas: Indicadores de Autogestión (AG), Indicadores de Autorización Sanitaria (AS) y Acreditación de prestadores (AP). Durante los meses de septiembre y octubre pasado el Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río (CASR) ocupó el Primer Lugar en el Ranking de establecimientos de complejidad y volumen similar, en la medición que realiza mensualmente el Ministerio de Salud a 62 establecimientos de salud Autogestionados en Red a nivel nacional. La medición permite evaluar a los establecimientos Autogestionados en Red, determinando su nivel de cumplimiento en cuatro estrategias que abordan distintas perspectivas como Sustentabilidad Financiera, Eficiencia Operacional, Gestión Clínica y Excelencia de la Atención, de las cuales se desprenden 48 indicadores de Gestión. Positivos resultados En el ranking nacional de 62 establecimiento evaluados, el CASR ocupó el lugar número 18 en el mes de octubre, no obstante la evaluación de los indicadores de estas cuatro estrategias está sobre el promedio nacional. De acuerdo a las palabras del Director del establecimiento, Dr. Ignacio García Huidobro, estos resultados son gracias al compromiso y a la gestión del equipo involucrado en cumplir con los requisitos que se nos exigen, que apuntan al desarrollo organizacional, al orden financiero, a la satisfacción usuaria y a la atención clínica, entre otras. Uno de nuestros objetivos es ir avanzando en la mejora de los procesos en beneficio directo a los usuarios. Ser un hospital Autogestionado significa que el establecimiento está integrado a la Red Asistencial, con un desarrollo institucional y un plan estratégico que da respuesta a las actividades que le define el Director del Servicio, y cuenta con un presupuesto que le permite mantener estabilidad financiera y cumplir con los estándares de calidad exigidos. El CASR ha presentado avances permanentes en sus evaluaciones como hospital Autogestionado en Red, desarrollando avances en la gestión clínica-administrativa que van en directa relación con una atención segura y de calidad. Es importante que la comunidad conozca nuestros resultados, por medio de la transparencia de nuestros procesos, añadió el directivo. Además de esta medición mensual, el establecimiento se somete a una evaluación anual donde se le exige cumplir con un mínimo del 75% de los requisitos exigidos para los hospitales de Autogestión en Red, mantener el equilibrio presupuestario, cumplir las metas que se determinen con relación a niveles de satisfacción de los usuarios y lograr una articulación adecuada dentro de la Red Asistencial, entre otros aspectos. Director: Dr. Ignacio Garcia Huidobro - Editora: Andrea Estrada, Jefa de Comunicaciones y RR.PP. Periodista: Fabiola Moreno, Unidad de Comunicaciones y RR.PP. - CASR. Diseño: Cristian Roa Impresión: Menssage Te invitamos a enviarnos tus sugerencias a aestrada@ssmso.cl

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