AUDITORÍA EN ENTIDADES DE SALUD

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1 AUDITORÍA EN ENTIDADES DE SALUD Luis Carlos Beltrán Pardo 1

2 OBJETIVOS Proporcionar conocimientos teórico-prácticos sobre el Control, Auditoría y Gestión de Entidades del Sector Salud, públicas y privadas, en desarrollo de las Leyes 100 y 87 de 1993, la Ley 1122 de 2007, la Ley 1438 de 2011 y del Decreto 1011 de 2006, y demás normas reglamentaria. 2

3 OBJETIVOS Enfatizar en la responsabilidad que les corresponde a las Entidades del Sector Salud, EPS e IPS, en desarrollo de las técnicas modernas de control y auditoría, tales como herramientas administrativas, organizativas y de control, incluyendo Manuales de Procedimientos, Protocolos, Funciones y demás normas que integran el Sistema de Control Interno y del Sistema de Calidad, con sus certificaciones de Habilitación y Acreditación. 3

4 OBJETIVOS Desarrollar modelos teórico-prácticos para evaluar el Sistema de Control Interno y aplicar auditorías de calidad y de Gestión a las Empresas del Sistema General de Salud con las técnicas de Auditoría Interna, Externa y Revisoría Fiscal, de conformidad con las Normas de Auditoría Generalmente Aceptadas, con la legislación específica vigente y con un Sistema de Control de Gestión. 4

5 OBJETIVOS Analizar aspectos legales y teóricos sobre normas aplicadas a la salud, como las tutelas y sus resultados, así como el procedimiento básico de las IPS como es la Facturación en Entidades de Salud, tanto del sector público como privado. 5

6 ALCANCE Capacitar en la formación técnica adecuada que permita conocer el verdadero control que requiere cualquier organización de la salud, apoyados en la normatividad vigente en Colombia que establece el ejercicio del Sistema de Control Interno en las Entidades y Organismos del Estado. Se busca la aplicación de los aspectos científicos y técnicos de la administración para lograr el desarrollo y crecimiento de las empresas de salud con visión hacia el futuro. 6

7 PROGRAMA CAPÍTULO 1 CAPÍTULO 2 CAPÍTULO 3 CAPÍTULO 4 CAPÍTULO 5 CAPÍTULO 6 CAPÍTULO 7 CAPÍTULO 8 CAPÍTULO 9 CAPÍTULO 10 CAPÍTULO 11 7

8 PROGRAMA CAPÍTULO 1: Vigilancia y Control del Sistema de Seguridad Social en Salud. Ley 100 de 1993, Ley 1122 de 2007 y Ley 1438 de 2011 Sistemas de Seguridad Social en Salud Vigilancia y Control del Sistema Sistema de garantía e calidad en salud. Decreto 1011 de 2006 Volver al programa 8

9 PROGRAMA CAPÍTULO 2: Entidades del Sistema General de Salud Empresa Administración Proceso administrativo Planeación Estratégica Organización de entidades de salud ejemplo hospitales Dirección Control Volver al programa 9

10 PROGRAMA CAPÍTULO 3: El Control Interno en las entidades del Sistema de Salud La constitución Nacional y el Control Interno Control Interno en Entidades de Salud Fases para Implementarlo en Entidades de Salud Volver al programa 10

11 PROGRAMA CAPÍTULO 4: El Manual de Procedimientos, de Funciones y Protocolos de entidades de salud Manual de Procedimientos y Protocolos Reingeniería en Entidades de Salud Aspectos organizativos y cambios que se requieren Volver al programa 11

12 PROGRAMA CAPÍTULO 5: Evaluación y auditoría en Entidades de Salud Cómo mejorar el Control Interno Sistema de Evaluación General y auditorías en Entidades de Salud Preguntas para evaluar procedimientos en Entidades de Salud Volver al programa 12

13 PROGRAMA CAPÍTULO 6: El Sistema de Control de Gestión de una Entidad del Sistema General de Salud. Control de Gestión en Entidades de Salud Desarrollo del control de gestión Evaluación de una Clínica Infantil Volver al programa 13

14 PROGRAMA CAPÍTULO 7: Aspectos básicos de las Auditorías en Entidades de salud Auditoría en entidades de salud Metodología de la Auditoría en entidades de salud Presentación de informes Auditoría de la administración de Recursos Humanos en entidades de salud Volver al programa 14

15 PROGRAMA CAPÍTULO 8: Diseño de un Sistema Integral de Información para una Entidad de Salud Introducción Algunas descripciones del Sistema de Información Clínico Módulo Administrativo de Clínicas y Hospitales Volver al programa 15

16 PROGRAMA CAPÍTULO 9: Facturación en Entidades de Salud Facturación en Entidades de Salud CAPÍTULO 10: Sistemas de calidad del servicio CAPÍTULO 11: Nuevo Modelo Estandarte Control Interno para entidades de salud, según Decreto 1599/05 Volver al programa 16

17 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL Objeto: Garantizar los derechos de las personas para obtener la calidad de vida acorde a la dignidad humana. (Art. 1) Objetivo: Regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso en toda la población al servicio en todos los niveles de atención. (Art.. 152) 17

18 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL PRINCIPIOS GENERALES Eficiencia: Mejor uso de recursos. Universalidad: No discriminación. Solidaridad: Mutua ayuda. Integralidad: Total cobertura. Unidad: Articulación Participación: Intervención de la comunidad. (Art.. 2) 18

19 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FUNDAMENTOS DEL SERVICIO PÚBLICO EN SALUD Equidad: Igual calidad del servicio para todos. Obligatoriedad: : Afiliación es responsabilidad del empleador y del Estado Libre escogencia: : Los usuarios son libres para decidir. Autonomía de instituciones. Descentralización administrativa. Participación social. Concentración. Calidad. (Art. 153) 19

20 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL GARANTÍAS DE LOS AFILIADOS Servicios del Plan Obligatorio de Salud. Atención en todo el país (caso urgencia ). Libre escogencia y traslado entre EPS e IPS Participación dentro de las entidades rectoras, promotoras y prestadoras. (Art. 159) 20

21 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COBERTURA DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA AFILIADOS AL SISTEMA DE SALUD SOCIAL Sistema Contributivo Sistema Subsidiado TOTAL

22 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL BENEFICIOS DEL SISTEMA 1. Plan Obligatorio de Salud (POS) Este Plan permitirá la protección integral de las familias a la maternidad y enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas las patologías. Art

23 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL BENEFICIOS DEL SISTEMA 2. Cobertura familiar Cónyuge o compañero(a) permanente del afiliado. Hijos menores de 18 años que hagan parte del núcleo familiar y dependan económicamente de éste. Hijos mayores de 18 años que tengan incapacidad permanente. Hijos menores de 25 años que sean estudiantes con dedicación exclusiva (Art. 163). 23

24 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL BENEFICIOS DEL SISTEMA 3. Preexistencias 4. Atención básica 5. Atención materno infantil 6. Riesgos catastróficos y accidentes de tránsito 7. Atención inicial de urgencias 8. Planes complementarios 24

25 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DIRECCIÓN DEL SISTEMA El Sistema está bajo la orientación, regulación, supervisión, vigilancia y control del Gobierno Nacional y del Ministerio de Salud (Art. 170). ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD Entidades responsables de la afiliación, y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación del Fondo de Seguridad y Garantía. Su función básica será organizar y garantizar la prestación del Plan de Salud Obligatorio a sus afiliados (Art. 177). 25

26 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD Funciones: Prestar servicios en su nivel de atención correspondiente a los afiliados y beneficiarios. Laborar con calidad y eficiencia. Tener autonomía administrativa, técnica y financiera. Cumplir con las normas y requisitos expedidos por el Ministerio de la Protección Social(Art.185). 26

27 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INFORMACIÓN REQUERIDA Las EPS deberán establecer sistemas de costos (presupuesto independiente), facturación (discriminando la cuantía subsidiada ) y publicidad (Art. 225). INFORMACIÓN PARA VIGILANCIA DEL RECAUDO La afiliación al Sistema General de Seguridad Social de Salud podrá hacerse en forma independiente a la afiliación al Régimen General de Pensiones (Art. 226) La Superintendencia Nacional de Salud podrá solicitar información a las entidades rectoras de pensiones y a la Administración de Impuestos Nacionales, para determinar la evasión de los aportes por parte de los afiliados. (Art. 226) Volver al programa 27

28 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA Es facultad del Gobierno Nacional expedir normas relativas a la organización de un sistema de calidad (auditoría médica) de obligatorio desarrollo en las EPS. (Art. 227.) 28

29 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL REVISORÍA FISCAL Las EPS deberán tener un Revisor Fiscal designado por la Asamblea General de Accionistas. Éste será posesionado por el Superintendente Nacional de Salud (Art. 228). El control fiscal de estas entidades, se hará por las respectivas Contralorías para las que tengan carácter oficial, y por los controles estatutarios para las que tengan un carácter privado (Art. 229). 29

30 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL RÉGIMEN SANCIONATORIO La Superintendencia Nacional de Salud podrá imponer multas en cuantía hasta de Salarios Mínimos Mensuales Legales Vigentes a favor del Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA). 30

31 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL CAUSAS DE REVOCACIÓN DEL CERTIFICADO DE AUTORIZACIÓN Petición de la Entidad Incumplimiento de requisitos Ejecución practicas selección adversa. Cuando no haya iniciado su actividad después de tres meses. Comprobar que no se prestan efectivamente los servicios del Plan Obligatorio (Art. 230) 31

32 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL VEEDURÍAS COMUNITARIAS La prestación bajo el régimen de subsidios será objeto de control por parte de veedurías comunitarias elegidas popularmente (Art. 231) 32

33 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INSTITUTO DE VIGILANCIA DE MEDICAMENTOS Y ALIMENTOS Creación del INVIMA como establecimiento público del orden nacional, adscrito al Ministerio de Salud, con personería jurídica, patrimonio independiente y autonomía administrativa. FUNCIÓN: Vigilancia sanitaria y de control de calidad (Art. 245). 33

34 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL PROGRAMAS EN EL ÁREA DE SALUD POR INSTITUCIONES EDUCACIÓN SUPERIOR Las instituciones de Educación Superior deberán contar con un Centro de Salud propio o formalizar convenios docente - asistenciales (presentados al Ministerio de la Protección Social) (Art. 247). 34

35 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL TIPOS DE PARTICIPANTES EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD A. Afiliados a Sistema de Seguridad Social 1. Mediante Régimen Contributivo: Personas con capacidad de pago. 2. Mediante Régimen Subsidiado: Sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización. Población más pobre y vulnerable del país en las áreas urbana y rural. 35

36 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL TIPOS DE PARTICIPANTES EN EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD B. Personas vinculadas al sistema Personas que por incapacidad de pago y mientras logran ser beneficiarios del régimen subsidiado tendrán derecho a los servicios de salud (Art. 157). 36

37 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FINANCIACION DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - RÉGIMEN CONTRIBUTIVO El régimen contributivo se financia exclusivamente por medio de cotizaciones. La tasa de cotización es del 12.5% (8.5% para el empleador, 4% para el empleado, 12.5% para los independientes y pensionados). De la cual : Un punto se va al sistema subsidiado 0.5 puntos son para promoción y prevención 10.5 puntos son para el propio sistema contributivo. 37

38 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FINANCIACION DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD - RÉGIMEN SUBSIDIADO El sistema subsidiado se financia con varias fuentes, a saber: 45% proviene de un porcentaje de la nómina del país 33% Corresponde a I.C.N (Ingresos Corrientes de la Nación) 10% está formado por el situado fiscal (Departamentos) 9% esfuerzos propios (Municipios) 3% Cajas de Compensación familiar 38

39 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COBERTURA DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA AFILIADOS AL SISTEMA SOCIAL DE SALUD (Oct ) ENTIDADES AFILIADOS 28 Entidades Promotoras de Salud. (E.P.S.) Sistema 30 Entidades Adaptadas al Sistema (E.A.S.) Contributivo Seguro Social CAPRECOM CAJANAL Entidades Promotoras de Salud (E.P.S.) Sistema 50 Cajas de Compensación Familiar Subsidiado 175 Entidades Solidarias de Salud TOTAL SISTEMA SOCIAL DE SALUD

40 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD El Ministro de la Protección Social, quien lo presidirá. El Ministro de Hacienda y Crédito Público, o su delegado. Sendos representantes de las entidades departamentales y municipales de salud Dos representantes de los empleadores, uno de los cuáles representará a la Pequeña y Mediana Empresa y otras formas asociativas. Dos representantes por los trabajadores, uno de los cuales representará a los pensionados. El representante legal del Instituto de Seguros Sociales. Un representante por las Entidades Promotoras de Salud, diferentes del ISS. Un representante de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Un representante de los profesionales del área de la salud, de la asociación mayoritaria. Un representante de las asociaciones de usuarios de servicios de salud del sector rural. 40

41 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FUNCIONES DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Definir el Plan Obligatorio de Salud para los afiliados. Definir el monto de cotización de los afiliados al sistema. Definir el valor de la Unidad de Pago por Captación. Definir el valor por beneficiario del régimen de subsidios en salud. Definir los medicamentos esenciales y genéricos que harán parte del Plan Obligatorio de Salud. Definir los criterios generales de selección de los beneficiarios del régimen subsidiado de salud por parte de las entidades territoriales. Definir el régimen de pagos compartidos. Definir el régimen que deben aplicar las EPS para el reconocimiento y pago de las incapacidades. 41

42 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FUNCIONES DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Definir las medidas necesarias para evitar la selección adversa de usuarios. Recomendar el régimen y los criterios que debe adoptar el Gobierno Nacional para establecer las tarifas de los servicios prestados. Reglamentar los Consejos Territoriales de Seguridad Social en Salud. Ejercer las funciones de Consejo de Administración del Fondo de Solidaridad y Garantía. Presentar ante las Comisiones séptimas de Senado y Cámara, un informe anual sobre la evolución del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Adoptar su propio reglamento. Las demás que sean asignadas por la Ley. (Art.172). 42

43 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL FUNCIONES DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD Ser delegatarias del Fondo de Solidaridad y Garantía para la captación de los aportes de los afiliados. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente. Organizar los mecanismos a través de los cuales los afiliados y sus familias puedan acceder a los servicios de salud en todo el país. Definir procedimientos para garantizar libre el libre acceso de los afiliados y sus familias a las IPS. Remitir al Fono de Solidaridad y Compensación la información relativa a la afiliación del trabajador y su familia. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna y de calidad. Las demás que determine el Consejo Nacional de Seguridad en Salud. Volver al programa 43

44 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD. DECRETO 1011 DE 2006 Conjunto de acciones y procesos regulados con que cuenta el Estado para la evaluación seguimiento y control para obtener calidad de la atención en salud. 44

45 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COMPONENTES GENERALES DEL SISTEMA DE GARANTÍA DE CALIDAD EN SALUD Subsistema de Información. Tecnología Biomédica. Control De Gestión. Idoneidad Del Recurso Humano. Calidad De Otros Insumos. Licenciamiento. Acreditación. Participación Del Usuario. 45

46 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COMPONENTES ESPECÍFICOS PARA EL SISTEMA EN LAS EPSs Subsistema de información. Coordinación del sistema. Auditoría medica. Control de gestión. Red de servicios. Evaluación de satisfacción de usuarios. Incentivos para un mejor servicio. 46

47 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COMPONENTES ESPECÍFICOS MÍNIMOS PARA EL SISTEMA EN LAS IPSs Subsistema de información. Coordinación del sistema. Auditoría medica. Comités técnico - científicos. Mantenimiento hospitalario. Control de gestión. Satisfacción de usuarios. Control de insumos. Plan de desarrollo. Institucional. 47

48 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL AUDITORÍA MÉDICA Evaluación sistemática de la atención en salud enfocada principalmente en su proceso y resultado. PRINCIPIOS Objetividad. Documentación. Planeación. Publicidad. Continuidad. Autonomía de la prestación de servicios de salud. 48

49 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL MODALIDADES DE LA AUDITORÍA MÉDICA Funcionario Auditor: Auditor principal. Consejo Médico Auditor: Auditoría médica. Comités ad-hoc de auditoría Comités temporales. Auditoría médica externa. 49

50 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DICTAMEN DE AUDITORÍA MÉDICA 1. Destinatario. 2. Descripción del problema. 3. Metodología adoptada. 4. Análisis de la información. 5. Concepto. 6. Recomendaciones. 7. Lugar y fecha de emisión. 8. Firma del auditor (es). 50

51 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL Todas las IPS deben contar con guías de atención integral, al menos para cada una de las cinco primeras causas de morbilidad y de mortalidad de la institución. VISITAS DE INSPECCIÓN E INSTRUCCIÓN DE LOS PROCESOS INVESTIGATIVOS Las Direcciones Seccionales, Distritales y Municipales deben ejercer inspección y vigilancia de la aplicación de las disposiciones. 51

52 VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO FUNCIÓN: Análisis y expedición de un dictamen de auditoría médica, en los casos que exista inconformidad por parte del usuario. Este comité es convocado por la Dirección Seccional de Salud. Volver al programa 52

53 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD EMPRESA LA EMPRESA DE SALUD Definición: Colectividad integrada por uno o varios grupos sociales que unen sus recursos (producción, tierra, mano de obra y capital), en una base común de producir bienes o servicios, mediante un orden normativo, organizativo y bien administrado. Señalan rangos de autoridad, sistemas de planeación comunicación, información y control coordinados, con eficiencia, modernidad, productividad, con una existencia relativamente continua en un medio y cuyas actividades se encuentran encaminadas hacia el logro de un fin o misión determinada. 53

54 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Características de las Empresas de Salud: Son entidades programadas con relativa permanencia Deben contar con una estructura: Necesaria pues para que las empresas cumplan su misión institucional, deben regular y determinar sus actividades y fijar niveles o la jerarquización para la toma de decisiones. Están orientadas hacia el logro de objetivos: Las empresas son creadas con una misión, unos propósito específicos y deben fijar y lograr una serie de objetivos intermedios para lograr dicha misión. Deben utilizan la especialización de sus actividades y no la diversificación. 54

55 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Elementos de las Empresas de salud: Recursos o elementos materiales necesarios para el funcionamiento de la empresa. Por ejemplo, recursos físicos, financieros, etc. Personas, que toman decisiones y las ejecutan. Son la parte más importante de la empresa. Conocimiento Tecnológico, que es el conocimiento necesario para producir bienes y servicios. Conocimiento Administrativo, que es el requerido para hacer funcionar una organización de manera eficaz. 55

56 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Elementos de las Empresas de salud: Medio ambiente interno o clima organizacional, que consiste en una serie de características inherentes a la empresa, las cuáles pueden ser percibidas por sus miembros y que pueden afectar la forma como trata a sus integran el medio ambiente que la rodea. Medio ambiente externo general, compuesto por factores económicos, tecnológicos, jurídicos, políticos, sociales, culturales, ecológicos que afectan a las empresas que operan en la región geográfica o en una determinada sociedad. El M.A.E. general presenta oportunidades amenazas y restricciones a la organización para su funcionamiento. Medio ambiente externo particular, se define como aquellas fuerzas específicas que pueden afectar el desarrollo y el éxito de una empresa, está compuesto por los proveedores, los clientes, consumidores, usuarios y ciudadanos en general, de los productos y servicios que ésta genera, la competencia y las instituciones que regulan las actividades de la empresa. 56

57 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Elementos de las Empresas de salud: 57

58 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD La Empresa como un Sistema Abierto: Un sistema es un todo unitario organizado, compuesto por dos o más partes, componentes o subsistemas interdependientes y delineados por los límites identificables de su medio ambiente externo o suprasistema. Los sistemas pueden ser de dos tipos: cerrados y abiertos. 58

59 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD La Empresa como un Sistema Abierto: Un sistema cerrado no tiene intercambio de ninguna especie con su medio ambiente externo, mientras que el abierto está en interacción continua con el exterior. El sistema abierto recibe del medio los recursos necesarios para realizar sus operaciones y devuelve a éste los recursos transformados en la cantidad y forma necesarias para que el ciclo continúe. Si se considera una empresa como un sistema abierto, ésta toma entradas -inputs- del medio ambiente externo (personas, equipos, materiales, información, dinero, etc.. ) las que transforma y regresa al medio ambiente externo en forma de productos -outputs- (bienes y servicios). La empresa en términos de un modelo general de sistema abierto, aparece en la Fig

60 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD La Empresa como un Sistema Abierto: 60

61 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD La Empresa como un Sistema Abierto: Se puede conceptualizar una empresa o un grupo de trabajo como un sistema. Cada sistema está compuesto de subsistemas. Cada sistema, a su vez, es parte o subsistema de un sistema mayor o un conjunto de sistemas llamado suprasistema. Por ejemplo, una empresa metalúrgica está compuesta por varios subsistemas: subsistema de producción, financiero, de personal, etc., y a su vez es parte o subsistema del sector metalúrgico. Igualmente, el comportamiento de un sistema dependerá de sus subsistemas y de su suprasistema y viceversa. 61

62 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Clasificación de las Empresas Las organizaciones pueden ser clasificadas con base en: Su actividad (industriales, comerciales, de servicios) Origen del capital (públicas, privadas, de economía mixta) Magnitud o tamaño (pequeñas, medianas, grandes, corporaciones, conglomerados) Duración (temporales o permanentes) Régimen jurídico (Sociedad Anónima, Sociedad Cooperativa, Sociedad de Responsabilidad Limitada, Sociedad de Capital Variable, Sociedad en Comandita Simple, Sociedad en Comandita por acciones, Sociedad en Nombre Colectivo Volver al programa 62

63 ENTIDADES DEL SISTEMA Definición: GENERAL DE SALUD ADMINISTRACIÓN La Administración, es el proceso cuyo objetivo es la coordinación eficaz y eficiente de los recursos de un grupo social para lograr sus objetivos con la máxima productividad. 63

64 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ADMINISTRACIÓN Definición (Cont.): De lo anterior se deriva: Objetivo: La administración siempre está encaminada hacia el logro de fines o resultados. Eficacia: Consiste en lograr los objetivos propuestos en la planeación. Eficiencia: Obtención de un producto o servicio en el menor tiempo posible y al mínimo costo, mediante la adecuada utilización de los recursos. Grupo social: La administración solo puede darse en el marco de un grupo social. Productividad: Obtención de los mejores resultados con el mínimo de recursos, en términos de eficiencia y eficacia. 64

65 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Características: La administración existe y puede ser aplicada dentro de cualquier colectivo o grupo social. La administración constituye un medio para lograr un fin y no un fin en sí mismo. La administración es un proceso dinámico en el que todas sus fases o etapa existen en forma simultánea. La administración puede ser aplicada a todos los sistemas o subsistemas de la organización. Los principios administrativos deben adaptarse a las condiciones propias del grupo social donde se apliquen. La rigidez en la administración es inoperante. 65

66 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Importancia: Con la universalidad de la administración se demuestra que ésta es imprescindible para el adecuado funcionamiento de cualquier grupo social, aumentando su importancia a medida que los grupos se hacen más complejos. Simplifica el trabajo al establecer principios, métodos y procedimientos para lograr mayor eficiencia y eficacia. La productividad de cualquier empresa está íntimamente relacionada con la aplicación de una buena administración. Volver al programa 66

67 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD EL PROCESO ADMINISTRATIVO Un proceso es el conjunto de pasos o etapas necesarias para llevar a cabo un actividad. El proceso administrativo se define como el conjunto de pasos o etapas sucesivas e interrelacionadas entre sí, a través de las cuáles se efectúa la administración. 67

68 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD PRO CESO ADM INISTRATIVO FASE MECANICA O ESTRUCTURAL PLANEACIO N Propósitos Objetivos Estratégias Políticas Programas Presupuestos Procedimientos O RGANIZACIO N División del Trabajo Coordinación Jerarquización Departamentalización Descripción de Funciones FASE OPERATIVA O DINAM ICA DIRECCION O EJECUCIO N Toma de Decisiones Integración Motivación Comunicación Supervisión CONTROL Establecimiento de estándares Medición Corrección Retroalimentación. 68

69 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ADMINISTRACION MECANICA ORGANIZACION DIRECCION CONTROL Que se quiere hacer? Có mo se va hacer? Có mo se va hacer? Ver que se haga Có mo se ha realizado 69

70 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD 70

71 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD Etapas de la planeación 71

72 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ETAPAS DE LA PLANEACIÓN Propósitos: Aspiraciones fundamentales - finalidades de tipo cualitativo que se orientan y persiguen a través de los objetivos - directrices que definen la razón de ser de la Empresa - Constituyen la MISIÓN que la identifica. Investigación: Apoya la PLANEACIÓN al brindarle objetividad, precisión, cuantificación flexible y certera, aplicando el método científico en general, al explicar, describir y predecir, a través de sus etapas el respectivo proceso científico, así: 72

73 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ETAPAS DE LA PLANEACIÓN (Investigación Cont.) a. Definición del problema: Lo que se desea resolver b. Obtención de información (Datos: observación experimentación - encuestas - muestreo) c. Determinación de la Hipótesis (Proposición de respuesta - ideas para solucionar el problema) d. Comprobación de la Hipótesis (Aceptación o rechazo) e. Presentación del informe (Resultado para tomar decisiones) 73

74 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ETAPAS DE LA PLANEACIÓN Premisas: Suposiciones futuras - Internas cambios al interior, Fortalezas y Debilidades - Externas al entorno, Amenazas y Oportunidades, de carácter político, legal, económico, social, técnico y por otros factores Objetivos: Resultados que se esperan obtener a propósito de los propósitos o de la misión, son fines a lograr, con sus características: medibles cuantificables, claros, precisos, específicos y alcanzables, Se clasifican en: Estratégicos o generales de toda la entidad a largo plazo. Tácticos o departamentales a corto y mediano plazo. Operacionales o específicos a niveles de sección, a corto plazo. Para determinar objetivos se debe hacer preguntas claves de la Administración: Qué, Cómo, Cuándo, Dónde Y Por Qué 74

75 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ETAPAS DE LA PLANEACIÓN Estrategias: Cursos de acción general o alternativas de utilización de recursos y esfuerzos para lograr los objetivos, determinando alternativas, evaluando y seleccionando alternativas Políticas: Guías para orientar las acciones con criterios lógicos en la toma de decisiones. Programas: Esquema que establece secuencias de actividades para realizar los objetivos, identificando actividades, cronogramas, interrelacionando y asignando actividades. 75

76 ENTIDADES DEL SISTEMA GENERAL DE SALUD ETAPAS DE LA PLANEACIÓN Presupuestos: Plan a desarrollar en términos económicos o monetarios, determinando el origen y la asignación de recursos para lograr los objetivos, en un periodo determinado Procedimientos: Secuencia para efectuar las actividades en orden cronológico, incluyendo el método de como llevar a cabo las tareas o rutinas del trabajo, expresados por escrito y en manuales, promoviendo la eficiencia, limitando la responsabilidad, evitando duplicidad y evaluándolos permanentemente. Planes: Esquemas resultantes de la planeación, existiendo observaciones como Autorización - Preparación, ejecución y control. 76

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