Actualización de Enlace de Seguro Médico Nevada. Su Guía al Nuevo Enlace de Seguro Médico Nevada y al Próximo Periodo de Inscripciones Abiertas

Transcripción

1 Actualización de Enlace de Seguro Médico Nevada Su Guía al Nuevo Enlace de Seguro Médico Nevada y al Próximo Periodo de Inscripciones Abiertas 1

2 Introducción de Bruce Gilbert, Director Ejecutivo de Nevada Health Link/ Enlace de Seguro Médico Nevada Si existe una palabra para describir Enlace de Seguro Médico Nevada y el trabajo que estamos haciendo para el segundo periodo de inscripciones abiertas, esta palabra es alentador. Como lo promete nuestra marca, Enlace de Seguro Médico Nevada está aquí para conectar a los residentes de Nevada con el seguro médico. Estoy seguro que durante este periodo, proporcionaremos exitosamente a nuestros residentes las herramientas que necesitan para obtener un plan de seguro médico de calidad que se basa en su ingreso. Tener un periodo de inscripciones abiertas positivo y exitoso es nuestra meta, nuestra guía, y virtualmente todas las decisiones que hemos tomado y llevado a cabo se han hecho con este enfoque en mente. Este paquete tiene como fin dos propósitos. Primero, usted debe conocer lo que hay nuevo en Enlace de Seguro Médico Nevada, las mejoras que se han hecho al sistema (Enlace de Seguro Médico Nevada funcionará gracias a HealthCare.gov durante el próximo periodo de inscripciones abiertas), los programas innovadores enfocados en el consumidor para obtener asistencia, así como varias de las nuevas herramientas que están disponibles para ayudarle. Segundo, usted necesita conocer lo básico sobre cómo funciona todo este año. Aquí le proporcionamos todo esto y mucho más. Enlace de Seguro Médico Nevada es creado por residentes de Nevada para residentes de Nevada. Les pido a ustedes nuestros socios de medios, nuestros socios comunitarios, nuestros socios en el cuidado de la salud y nuestros socios en el gobierno, que se unan a nosotros para ayudarnos a correr la voz acerca de Enlace de Seguro Médico Nevada y la importancia de conectar a nuestra gente con el seguro de salud que ellos y sus familias necesitan para mantenerse saludables, felices y para tener cobertura. Datos a destacar sobre el primer periodo de inscripciones abiertas 36,827 inscripciones a planes de salud calificados (QHP, por sus siglas en inglés) (hasta el 7 de junio de 2014) 30,595 inscripciones a planes dentales (hasta el 7 de junio de 2014) 159,093 solicitudes enviadas a Medicaid (hasta el 7 de junio de 2014) 2

3 Próximo/Segundo Periodo de Inscripciones Abiertas 15 de noviembre de 2014 al 15 de febrero de 2014 Una Presentación Preliminar del Periodo de Inscripciones Abiertas para Planes del Qué es nuevo? Qué es diferente? Con un enfoque preciso para conectar a los residentes de Nevada con las herramientas y los recursos que necesitan para inscribirse exitosamente en una cobertura de salud que se basa en el ingreso, Enlace de Seguro Médico Nevada ha realizado varios cambios para mejorar tanto el proceso de inscripción, como la experiencia del consumidor para quienes viven en Nevada. El nuevo EnlacedeSeguroMedicoNevada.com contará con una herramienta de preselección que ayudará a los residentes de Nevada a determinar para qué asistencia financiera califican y los conectará directamente con HealthCare.gov para obtener un Plan de Salud Calificado (QHP, por sus siglas en inglés), o con Medicaid y Nevada Check Up (conocido también como CHIP, Programa de Seguros de Salud para Niños). Se harán algunas simples preguntas sobre el ingreso del hogar de la persona a inscribirse y detalles de su familia, esto ayudará a identificar el tipo de cobertura para la que un individuo, o una familia pueden calificar, y los dirigirá de acuerdo a los resultados. No se capturará o guardará información protegida. El nuevo EnlacedeSeguroMedicoNevada.com se lanzará el 3 de noviembre. El sitio actualizado de Access Nevada (dwss.nv.gov) se lanzará el 10 de noviembre. La herramienta de preselección estará disponible a partir del 15 de noviembre. La creación de cuentas y la infraestructura cambiará ya que el estado de Nevada utilizará la elegibilidad y las funciones de inscripciones (el sistema trasero ) proporcionadas por HealthCare.gov. Este cambio es lo que clasifica a Enlace de Seguro Médico Nevada como un Mercado en Línea Apoyado por el Estado (SSBM, por sus siglas en inglés). Creemos que este sistema, que ha sido probado en el pasado, será más confiable y permitirá a Enlace de Seguro Médico Nevada enfocar sus esfuerzos en la promoción y la asistencia para el consumidor. La facturación y los pagos se manejarán directamente por las compañías de seguros para planes del 2015, lo que ayudará a eliminar muchos de los retos que enfrentaron los consumidores con los planes del EnlacedeSeguroMedicoNevada.com es la contraparte en español de NevadaHealthLink.com. Los dos sitios Web estarán en operando a partir del 3 de noviembre. Ambos contienen las mismas herramientas y los mismos recursos. 3

4 EnlacedeSeguroMedicoNevada.com Herramienta de Preselección HealthCare.gov AccessNevada Proporcionar acceso a personas que pueden ayudar a los consumidores en persona es la prioridad principal de Enlace de Seguro Médico Nevada. Como tal, Enlace de Seguro Médico Nevada estará introduciendo mejores herramientas en línea para que los residentes de Nevada obtengan ayuda personalizada para inscribirse a un plan de seguro de médico. Estas herramientas incluyen: Búsqueda basada en el código postal que proporcionará un mapa de Google donde se marcará la ubicación de asistentes aprobados que pueden ayudar a los consumidores en persona (organizaciones navegadoras, asistentes certificados y corredores con licencia) en todo el estado. También se proporcionará la información de contacto de los asistentes por medio de esta herramienta. Un calendario de eventos comunitarios que ayudará a los residentes de Nevada a encontrar las fechas y horarios de eventos de inscripción y actividades que se llevarán a cabo en su área durante el periodo de inscripciones abiertas. Una lista completa de todas las organizaciones navegadoras y su información de contacto, horario de operación y enlaces a sus calendarios de actividades. El uso de HealthCare.gov para elegibilidad e inscripciones también incluye: El proceso de una transferencia de cuenta a Access Nevada para los residentes de Nevada que califican para Medicaid/Nevada Check Up a partir del 15 de noviembre. El uso del Centro Federal de Llamadas para apoyar a los clientes y para apelaciones de Planes de Salud Calificados (QHP, por sus siglas en inglés). Acceso al Programa de Opciones de Salud para Pequeños Negocios (SHOP, por sus siglas en inglés) para los empleadores pequeños de Nevada. 4

5 El uso de Access Nevada para elegibilidad e inscripciones en Medicaid/Nevada Check Up incluye: Un proceso de transferencia de cuenta a HealthCare.gov para los residentes de Nevada que califican para Planes de Salud Calificados (QHP, por sus siglas en inglés) a partir del 15 de noviembre. La coordinación de beneficios con el Programa Suplemental de Asistencia Nutricional (SNAP, por sus siglas en inglés) y el Programa de Asistencia Temporal para Familias Necesitadas (TANF, por sus siglas en inglés). La facturación de Nevada Check Up se lleva a cabo por medio de Medicaid. Las características adicionales de las páginas EnlacedeSeguroMedicoNevada.com/NevadaHealthLink.com incluyen: Acceso a la página Web de la División de Seguros para obtener información sobre regulaciones de seguros. Acceso a la página Web del Secretario de Estado para registrarse para votar. Información para que los clientes actuales de Enlace de Seguro Médico Nevada administren sus planes y vuelvan a inscribirse. Búsqueda de sitios, sección de preguntas y respuestas,y un glosario de términos de seguros. Lista completa de contactos importantes. Los clientes actuales deben volver a inscribirse Los residentes de Nevada que actualmente tienen planes de seguro médico por medio de EnlacedeSeguroMédicoNevada necesitan volver a inscribirse debido a cambios en el sistema. Ellos pueden volver a inscribirse el 15 de noviembre, el primer día de las inscripciones abiertas. Si ellos no vuelven a inscribirse perderán cualquier asistencia financiera que están recibiendo actualmente para pagar sus seguros médicos. Si ellos no vuelven a inscribirse su seguro médico se renovará automáticamente a un plan de salud para el 2015 que no ofrece ayuda financiera. Para asegurar que la asistencia financiera que reciben continúe a partir del 1 de enero de 2015, ellos deben volver a inscribirse y realizar sus pagos antes del 15 de diciembre de Ellos pueden obtener ayuda en persona para volver a inscribirse comunicándose con: Corredores de seguros con licencia Organizaciones navegadoras y asistentes certificados Su compañía de seguros actual NOTA: Los clientes actuales que desean permanecer con su compañía de seguros actual pueden comunicarse con ellos directamente para inscribirse. Para más información sobre volver a inscribirse, por favor visite la página info.enlacedeseguromediconevada.com/reinscripciones. La herramienta para buscar asistencia en persona estará disponible en EnlacedeSeguroMedicoNevada.com/obtenerayuda a partir del 3 de noviembre. Nota: Las inscripciones abiertas no aplican para los recipientes de Medicaid y/o Nevada Check Up. Sin embargo, los individuos/las familias deben volver a calificar en estos programas de salud anualmente. El proceso para volver a calificar se inicia por medio de la División de Bienestar y Servicios de Apoyo (DWSS, por sus siglas en inglés), y la información será enviada a la dirección de correo del sistema DWSS basándose en la fecha inicial en la que calificaron. 5

6 Qué significa un Mercado de Intercambio en Línea Estatal con Apoyo Federal para Nevada? Esta tabla muestra los papeles y las responsabilidades de Nevada en un Mercado en Línea Estatal con Apoyo Federal en comparación con un Mercado en Línea Apoyado por el Estado, el modelo que se utilizó durante las inscripciones abiertas en el año Programas de Asistencia en Persona Certificación de Planes de Seguro Médico (llevada a cabo por la División de Seguros de Nevada) Administración de Planes de Salud (en conjunto con Enlace de Seguro Médico Nevada y la División de Seguros de Nevada) [incluyendo el uso de Facilitadores de Inscripción del Intercambio (EEF, por sus siglas en inglés) para enlace comunitario y eventos/actividades de inscripción] Mercadotecnia y Enlace con el Consumidor Elegibilidad e Infraestructura de Inscripción Facturación y Pagos Mercado en Línea Apoyado por el Estado ( ) Mercado en Línea Estatal con Apoyo Federal ( ) Utilizará a HealthCare.gov Manejados por las Compañías de Seguros Información de Asistencia al Consumidor Cómo comenzar? Cómo obtener ayuda? Los residentes de Nevada pueden comenzar a inscribirse a partir del 15 de noviembre de las siguientes maneras: Visitando EnlacedeSeguroMedicoNevada.com si: Necesitan determinar para qué clase de cobertura basada en el ingreso califican utilizando la herramienta de preselección. Necesitan buscar asistencia en persona para inscribirse. Necesitan otra información acerca del seguro médico y de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Costo (ACA, por sus siglas en inglés). Visitando HealthCare.gov (para inscribirse a planes de seguro médico calificados que se basan en el ingreso). Visitando Access Nevada (para solicitar Medicaid y/o Nevada Check Up) en el sitio Web Obteniendo asistencia en persona por parte de una organización navegadora, un asistente certificado o un corredor con licencia. Directamente con una compañía de seguros médicos participante. 6

7 Además de las muchas herramientas que existen para que los residentes de Nevada obtengan asistencia en persona, la siguiente lista de contactos con teléfonos/correos electrónicos está disponible para los consumidores: Para Planes de Salud Calificados: Planes del 2014 (si usted compró anteriormente un plan de salud por medio de Enlace de Seguro Médico Nevada) NVLINK ( ) Planes del 2015 (para planes comprados a partir del 15 de noviembre de 2014) Individuals/Families: SHOP (Businesses): Glosario de Términos Planes de Salud Calificados (QHP, por sus siglas en inglés) Programa de Seguros de Salud para Niños (CHIP, por sus sigas en inglés) conocido también como Nevada Check Up Para Access Nevada (Medicaid/Nevada Check Up) Oprimir el enlace Contact Us localizado en el lado izquierdo del menú para encontrar números locales Organizaciones navegadoras con asistentes certificados Ramirez Group -en todo el estado Nevada Primary Care Association - Norte de Nevada Consumer Assistance and Resource Enterprise (CARE) - Sur de Nevada Programa Suplemental de Asistencia Nutricional de Nevada (SNAP, por sus siglas en inglés) Programa de Asistencia Temporal para Familias (TANF, por sus siglas en inglés) Preguntas de Medios: tfklimas@exchange.nv.gov 7