Para comenzar este análisis resulta necesario realizar una breve aproximación conceptual.

Transcripción

1 Cuerpo, discapacidad y salud El siguiente capítulo trata de cómo lo socialmente aceptado como saludable, y lo considerado como cuerpo sano ha determinado y determina las consideraciones sociales acerca de la discapacidad y los distintos abordajes con respecto a esta. Para comenzar este análisis resulta necesario realizar una breve aproximación conceptual. La Organización Mundial de la Salud en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (OMS, 2001) con la idea de adoptar criterios comunes de trabajo desde la asistencia sanitaria al empleo, la educación y la integración social, ha optado por precisar terminológicamente tres conceptos (deficiencia, discapacidad y minusvalía), ampliamente utilizados y orientados hacia los respectivos campos médico, rehabilitador y social. Entonces entiéndase por deficiencia según la OMS (2001) a toda perdida o anormalidad de una estructura o función fisiológica, anatómica o psicológica. Deficiencia hace referencia a las anormalidades de la estructura corporal y de la apariencia y a la función de un órgano o sistema, cualquiera que sea su causa. Representa un trastorno en el ámbito de lo fisiológico, anatómico o de determinada función psíquica. Bajo esta línea la OMS (2001) agrega que discapacidad es toda restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano. Una discapacidad refleja las consecuencias de la deficiencia desde el punto de vista del rendimiento funcional y de la actividad del individuo. Representan trastornos en el ámbito de la persona. Minusvalía según la OMS (2001) es una situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o una discapacidad, que limita o impide

2 el desempeño de un rol que es normal en su caso (en función de la edad, sexo y factores sociales y culturales). Hace referencia a las desventajas que experimenta el individuo como consecuencia de la deficiencia que padece. Reflejan una interacción y adaptación al entorno determinada por su incapacidad, donde sobresale su déficit por sobre sus capacidades. Según estos criterios una enfermedad provocaría una deficiencia, esta deficiencia produciría una discapacidad para realizar determinadas acciones y, a su vez, esta discapacidad provocaría una minusvalía socialmente considerada. Ahora bien, sería imperioso aclarar cuáles son estas minusvalías socialmente consideradas. Asumimos como presupuesto de partida, siguiendo las propuestas teóricas de BOURDIEU (1991), que la posición de un agente en el espacio social y, específicamente, en el propio de las sociedades capitalistas, está determinada por su trayectoria social, ascendente o descendente, y por sus propiedades corporales, sean éstas socialmente elogiadas o estigmatizadas. En este sentido, comprobábamos que la posesión de una discapacidad o, más precisamente de un cuerpo discapacitado, implica para su portador una desposesión o una falta de, en lo que refiere a su capital simbólico, la cual se manifiesta de manera práctica en limitaciones en su capacidad de manipulación tanto del cuerpo propio como del espacio físico. De esta forma las personas con discapacidad, al tener un diagnóstico desde el discurso médico, como deficientes, desde una óptica capitalista, a nuestro entender deben de ser considerados como oprimidos. A partir del rótulo de minusválido, deficiente, tullido o lisiado, la deficiencia se naturaliza. Afirmando este concepto Mottez, le otorga a la discapacidad un carácter relativo y seria el conjunto de lugares y de roles sociales de los cuales un individuo o una categoría de individuos se encuentran excluidos en razón de una deficiencia Bajo la forma de enfermo o deficiente, se plantea un vínculo de dominación que, muy lejos de ser natural, es un producto histórico de carácter arbitrario.

3 Siguiendo está línea de análisis habría que agregar que la discapacidad trae consigo asociado la imputación de un cuerpo patógeno, antiestético, inservible en contra oposición de un cuerpo de Adonis sano, bello, productivo Una idea de lo sano y lo bello, que estableció conductas sexuales prescribió roles familiares, sociales para los distintos grupos sociales. Prescripción que desalentó la posibilidad de la autonomía y la vida independiente de las y los discapacitados, de la conformación de parejas y familias con el objetivo de evitar la reproducción de lo monstruoso, y fundamentalmente, excluyó del trabajo. Eduardo Joly expresa que la discapacidad es un producto de la estructura económica del capitalismo que crea la sospecha de incapacidad como una de las condiciones que le permite acumular riquezas. Pero, del cuerpo y mente no-explotable en la producción, el capitalista también saca beneficio: lo aprovecha como objeto de la mercantilización de la salud, pretendiendo curarlo, borrarle la marca de la discapacidad De este estigma social de las personas con discapacidad y desde una concepción capitalista deriva el modelo de abordaje denominado del Déficit. Según BERNAL (2001), el Modelo del Déficit o Médico se destaca por generar métodos exhaustivos de clasificación. Luego en el fenómeno social de la estigmatización, la dirección educativa y el desarrollo personal quedaban de alguna manera, marcados por el diagnóstico. En esta perspectiva surge con gran énfasis la intervención de especialistas y de grupos interdisciplinarios haciendo hincapie en lo patológico. Para establecer tanto los criterios de "curabilidad" y de "educabilidad" hay que determinar el grado de deterioro intelectual causado por la anomalía. El modelo del déficit, objetiva la deficiencia en el cuerpo físico, excluyendo toda referencia cultural Un nuevo modelo aparece

4 Con la afirmación del principio de igualdad, y las consecuencias de la industralización (accidentes laborales), y las consecuencias de la guerra da lugar a un principio regido por la idea de igualdad de posibilidades y pondrá en marcha un conjunto de procedimientos de corrección, de adaptación, de re-habilitación, con el objetivo de garantizar el retorno a la normalidad social. El vocabulario de la incapacidad cedía progresivamente su lugar al de riesgo, de responsabilidad, de seguridad, de compensación y de reparación. Desde este punto de partida teórico surge El Modelo de Normalización o Rehabilitación. Según BERNAL (2001), Esta normalización debía permitir que las personas con discapacidad llevaran una existencia lo más próxima a lo normal como fuera posible. La integración debe entonces permitir a la persona discapacitada normalizar sus experiencias en el seno de la comunidad, esto implica que el ser sea un miembro activo de la sociedad y que pueda gozar de los mismos derechos. Bajo la mirada del Modelo de Normalización se determina una población, se la clasifica, se la entrena y readapta a través de dispositivos técnicos e institucionales específicos con el objetivo de reinsertarla en la carrera de la vida social. Los términos de reclasificación, reeducación, readaptación o rehabilitación aparecen significando una nueva orientación frente a los discapacitados. Bajo este modelo de abordaje de la discapacidad las personas que sufren obstáculos a causa de su deficiencia pueden ser normalizadas según la media y así pueden participar a la prueba de la vida social y profesional. Relaciones de control y corrección que están en la base de la creación de una red institucional y de prácticas de rehabilitación destinadas a volver normales a los sujetos discapacitados, es decir, volverlos a los límites de la variación tolerada. La normalización depende de elecciones y de decisiones exteriores al objeto o al sujeto normalizado pasando de ser deficientes a saludables. A mi entender es necesario plantearse esta pregunta es posible plantearse la igualdad bajo la mirada de un modelo hegemónico? La alternativa posible

5 Frente a esta política que categoriza las diferencias para normalizarlas siguiendo un modelo hegemónico, la cuestión que podemos plantearnos ahora sería: es posible pensar las diferencias desde el paradigma de los derechos humanos, siendo la diversidad un valor fundamental en sí mismo y no una desventaja? Nosotros creemos que no solo es posible sino que estamos obligados a hacerlo La aceptación del estado uruguayo del marco jurídico internacional donde se destacan: Declaración de los derechos humanos en el año 1948 y la aprobación de la Convención de derechos de las personas con discapacidad en el año 2008 donde el derecho a la salud. El discapacitado entendido como sujeto de derecho cambio la consideración social y su postura a la hora de sus reinvidicaciones. El permitir que un ser humano cumpla con sus derechos implica que antes deba pedir permiso cuando solo por el hecho de nacer es merecedor de estos. En el Modelo de la Autonomía Personal Cívico- Social y Político en cambio se enfocan energías y acciones hacia el campo educativo en función de un nuevo concepto, el de personas con Necesidades Educativas Especiales (NEE). Los derechos de las personas con discapacidad: lograr un nivel de independencia adecuado, desarrollar su capacidad para la autonomía personal, y la participación activa en su proceso de construcción de proyectos de vida y de transformación social. Desde la perspectiva de la autonomía personal el núcleo del programa de integración ya no reside en el individuo sino que está en el entorno. El hecho biológico, fisiológico o funcional al que se hace referencia hablando de discapacidad, no puede ser extraído de las relaciones que unen al individuo portador de esta singularidad y a su entorno. Afirmando este concepto, según Mottez, la discapacidad presenta un carácter relativo y seria el conjunto de lugares y de roles sociales de los cuales un individuo o una categoría de individuos se encuentran excluidos en razón de una deficiencia. Dos orientaciones para reducir la discapacidad, analíticamente separables y a priori, no excluyentes una de otra, son posibles: la modificación de la organización social y la lucha contra la deficiencia. Esto significa que en lugar de obligar a caminar a un paralítico se puede organizar la ciudad de manera que la discapacidad se reduzca: se puede concebir casas especialmente accesibles, se puede evitar las escaleras en los lugares públicos, instalar rampas, puertas corredizas, ascensores, baños adaptados. La

6 perspectiva exclusivamente terapéutica que centra su objetivo en la reducción de la deficiencia no modifica en nada la organización social. Los modos de organización social y política harán de una misma deficiencia, una discapacidad leve en ciertas sociedades o un motivo de marginalización o de exclusión en otras. La discapacidad es entonces producto de la organización social. Al obstinarse contra la deficiencia sin modificar el orden social, no se consigue reducir la discapacidad, al contrario, afirma Mottez, se la aumenta. Conclusiones Los conceptos de educación intercultural, de educación en la diversidad, educación para la salud cobran vital importancia, puesto que promueven un modelo inclusivo de sociedad, lo diferente adquiere un valor sustancial como reconocimiento de la identidad. El estado debe de garantizar que estos se derechos se cumplan para todos los habitantes sea cual sea su condición, el modelo de la autonomía parte de la concepción de los derechos humanos. Educar en derechos humanos es educar en la inclusión valorando el derecho de todos. A nuestro entender el Modelo de la Autonomía vela por el cumplimiento cabal de estos. La discapacidad es conceptualizada con significaciones diferentes producto de una construcción social e históricamente situada. La causa de la exclusión del individuo a la sociedad no hay que buscarla en la deficiencia, sino en la dificultad del cuerpo social para hacerle un lugar. BERNAL, J. Juegos y actividades adaptadas: Madrid: Gymnos, Bernard Mottez, «À s obstiner contre les déficiences, on augmente souvent le handicap : l exemple des sourds» (1977, 1984), Bernard Mottez, Les Sourds existentils? Textes réunis et présentés par Andrea Benvenuto, Paris, L Harmattan, 2006, pp

7 JOLY, Eduardo. (2012). Autorizados a mendigar, no a trabajar. Disertación en las Pre Jornadas Universidad y Discapacidad. Universidad Nacional del Litoral. Santa Fe.