Se analiza también el cuadro médico y las oficinas de atención al asegurado en la comunidad autónoma.

Transcripción

1 ASUNTO: Análisis de los criterios base para la contratación del seguro de asistencia sanitaria para el personal de la Excma. Diputación Provincial de Ourense. La documentación valorada corresponde a la presentada por las entidades aseguradoras: Sanitas, Asisa y Adeslas. Los criterios de adjudicación dependientes de un juicio de valor son los relativos al cuadro médico ofertado en la comunidad autónoma, y en especial en Ourense, se valorará el número de facultativos y especialidades, con una puntuación de a 2 puntos. Para analizar el cuadro médico de Ourense capital y provincia, tendremos en cuenta la dispersión de los trabajadores por los diferentes núcleos de la provincia, tanto a nivel laboral, como de vivienda habitual. Por esto es importante la respuesta inmediata en atención sanitaria en toda la provincia. Con respecto a las oficinas de atención al cliente se utiliza el mismo criterio, consideramos que simplificarían las gestiones al asegurado el disponer de oficinas, al menos, en los núcleos más importantes. La figura del director médico al frente de la entidad facilitaría al asegurado una información sanitaria previa, así como, la orientación dirigida hacia el especialista. Observamos que la entidad Asisa no dispone de director médico permanente en la provincia de Ourense. Se analiza también el cuadro médico y las oficinas de atención al asegurado en la comunidad autónoma. El criterio de puntuación utilizado será: a la entidad que ofrezca mayor cuadro médico en Ourense y provincia se le adjudicará la puntuación máxima de 2 puntos, y al resto de las aseguradoras la proporción correspondiente. El mismo criterio se empleará para valorar las oficinas de atención al asegurado.

2 Se observa que el cuadro médico ofertado por las tres entidades varía considerablemente como queda reflejado en la tabla: S A N I T A S Puntuación A S I S A Puntuación A D E S L A S Puntuación CUADRO MÉDICO (de a 2 ptos.) Ourense capital , ,27 Ourense provincia Resto comunidad autónoma , , TOTALES , , OFICINAS ATENCIÓN ASEGURADO (de a 5 ptos.) Ourense capital y provincia Resto comunidad autónoma subdel TOTALES 6,81 7, SANITAS. 11,86 puntos. ASISA... 15,3 puntos. ADESLAS. 25 puntos. Resultado de los criterios analizados correspondientes al cuadro médico y a las oficinas del asegurado, tomando los datos de Ourense, provincia y comunidad autónoma. Se concluye que es la entidad Adeslas la que alcanza la mayor puntuación con 25 puntos. Ourense, a 2 de octubre de 2 Ascensión P. Sampayo Jefa de Negociado de Saúde Laboral

3 ASUNTO: Pliego de cláusulas administrativas particulares del procedimiento abierto con multiplicidad de criterios de adjudicación para la contratación del seguro de asistencia sanitaria para el personal de la Excma. Diputación Provincial de Ourense. Valorando los criterios base para la adjudicación de un seguro de asistencia sanitaria para el personal funcionario, laboral fijo e interino de la Excma. Diputación Provincial de Ourense, donde se tendrá en cuenta dependiendo de un juicio de valor, el cuadro médico ofertado por el licitador al colectivo asegurado en la comunidad autónoma de Galicia, así como las oficinas de atención al asegurado, y por otra parte, los criterios de valoración de adjudicación automática donde aglutina hospitales, centros médicos y clínicas dentales, así como las mejoras de las coberturas ofertadas respecto a las prestaciones mínimas reflejadas en el pliego de prescripciones técnicas y a su vez el precio ofertado se concluye que la puntuación final es la siguiente: SANITAS.. ASISA ADESLAS 57,5 puntos. 64 puntos. 86,25 puntos. Siendo Adeslas la entidad aseguradora que alcanza una mayor puntuación con 86,25 puntos. Ourense, a 27 de octubre de 2 Ascensión Pérez Sampayo Jefa del Negociado de Saúde Laboral

4 ASUNTO: Criterios de adjudicación de valoración automática para la contratación del seguro de sistencia sanitaria para el personal de la Excma. Diputación Provincial de Ourense. c) La documentación presentada por las entidades aseguradoras Sanitas, Asisa y Adeslas, estudiada y valorada respecto a hospitales, centros médicos y clínicas dentales con una especial mención a la provincia de Ourense y con una valoración de a 8 puntos corresponde a la siguiente distribución: SANITAS Ptos. ASISA Ptos. ADESLAS Ptos. HOSPITALES ( 5-4 ptos.) PROPIOS ( - 2 ptos.) CONCERTADOS (5-2 ptos.) Provincia C. Auto Provincia C.Auto Provincia CENTROS MÉDICOS PROPIOS ( 2 - ptos.) C. Auto ( - 2 puntos) Provincia CONCERTADOS ( 1,5 - ptos) C.Auto CLÍNICAS DENTALES ( 1-2ptos.) PROPIOS (1,25 - ptos.) CONCERTADOS ( 1 - ptos.) Provincia C. Auto Provincia C.Auto ,75 TOTALES ,75 La puntuación final en este apartado corresponde: SANITAS 4 ptos. ASISA. 4 ptos. ADESLAS 63,75 puntos. Siendo Adeslas la entidad que alcanza en este apartado la puntuación mayor con 63,75 ptos.

5 d) Valoración de las mejoras en las coberturas ofertadas respecto de las prestaciones mínimas reflejadas en el pliego de prescripciones técnicas, incluyendo en su caso las campañas de prevención de enfermedades, de a 2 puntos, queda distribuida la puntuación de la siguiente manera: SANITAS Ptos. ASISA Ptos. ADESLAS Ptos. CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN (4 ptos.) MEJORAS ( -2 ptos.) Plan salud materno infantil Ginecología/mama Digestivo Cardiología Pediatría Pediatría Embarazo y puerperio Ginecología Gine./mama Cuidados del bebé /mama Cardiología Cardiología Oftalmológicas Urología Urología Accidentes infantiles Digestivo Digestivo Sexualidad y jóvenes Salud bucodental Diabetes Ca.mama Anorexia y bulimia Ca. Colorrectal Asma y asma infantil Especialidad psicológica (4 ptos.)* SI 4 SI 4 SI 4 2ª opinión médica (2 ptos.) SI 2 SI 2 SI 2 Orientación médica (2 ptos.) SI 2 NO SI 2 Atención al viajero internac. (2 ptos.)** SI 2 SI 2 SI 2 Cirugía refractiva (2 ptos.) SI 2 SI 2 SI 2 Criopreservación céludas m. (2 ptos.) SI 2 SI 2 SI 2 Convenios colaboración (fomento de la salud) (2 ptos.) *** SI 2 SI 2 SI 2 4 TOTALES * Especialidad psicológica: El límite varía de unas entidades a otras, siendo Adeslas y Sanitas las que ofertan un límite superior de consultas ascendiendo a 2 consultas al año. ** Atención al viajero internacional: es Adeslas quién ofrece mayor cobertura económica en asistencia al viajero ascendiendo a 12. euros. *** En la oferta de condiciones especiales de acceso a establecimientos destinados al fomento del cuidado de la salud, como balnearios, ópticas, centros alimentación sana, etc., es Adeslas la que aporta una amplia gama de productos relacionados con la salud en toda la comunidad autónoma y no el resto de las entidades. La puntuación final en este apartado corresponde: SANITAS 16 ptos. ASISA. 14 ptos. ADESLAS. 2 ptos. Siendo Adeslas la entidad que alcanza en este apartado la puntuación mayor con 2 ptos.

6 e) El precio ofertado de a puntos valorándose de a5 puntos la oferta formulada para cada una de las dos modalidades de asistencia sanitaria contempladas. A estos efectos, se asignarán 5 puntos al licitador que en cada modalidad oferte el precio más barato y a los demás la puntuación que resulte de la aplicación de una regla de proporción directa (regla de tres), por referencia % de baja respecto del tipo máximo de licitación establecido para cada modalidad, de acuerdo con la siguiente fórmula: Puntuación de A= Baja (%)ofertada por A x 5 Mayor baja (%) ofertada Queda distribuida la puntuación de la siguiente manera: SANITAS Ptos. ASISA Ptos. ADESLAS Ptos. Asistencia Integral Asistencia Ambulatoria 38, 36, 5 37,5 1,25 23,58 1,5 22, 5 23,5 1,25 TOTAL 1,5 2,5 La puntuación final en este apartado corresponde: SANITAS 1,5 ptos. ASISA. ptos. ADESLAS. 2,5 ptos. Siendo Asisa la entidade que alcanzan en este apartado la mayor puntuación con ptos.