Lo más característico de los pacientes es la resequedad general de la piel y la facilidad con que se presentan alergias.

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2 Es una enfermedad inflamatoria de la piel de larga duración, que se presenta una y otra vez. Está determinada por factores hereditarios e influenciada por el medio ambiente. La DERMATITIS ATÓPICA se caracteriza por resequedad generalizada de la piel, con importante presencia de rasquiña, es decir, prurito; se acompaña de lesiones que aparecen predominantemente en los pliegues de flexión del cuerpo o en el rostro en los niños más pequeños. POR QUÉ OCURRE? Para que ocurra LA DERMATITIS ATÓPICA debe existir una predisposición genética, es decir tener familiares (padres, abuelos, tíos, etc.) con antecedentes de esta misma enfermedad, rinitis alérgica y/o asma bronquial. Estas patologías se clasifican como Alérgicas Heredadas. Sin embargo la predisposición genética no es suficiente por sí misma, deben sumarse otros factores como son los ambientales (climas secos, por ejemplo) y los físicos (contacto con sustancias que pueden ser irritantes) para que esta enfermedad se desarrolle y exprese las características clínicas. En estos pacientes la función de la piel como barrera se encuentra alterada (determinada genéticamente) permitiendo que la humedad natural se pierda.

3 La piel se torna seca y se resquebraja (igual que la tierra seca) permitiendo que las sustancias (incluyendo el agua) penetren más de lo normal y las defensas del cuerpo las reconozcan como extrañas y se produciendo la reacción alérgica. La DERMATITIS ATÓPICA se inicia en general en la niñez, principalmente antes de los cinco años de edad. Durante la edad preescolar y escolar esta enfermedad tiene momentos de manifestaciones leves y otros períodos más graves. Las lesiones desaparecen en la adolescencia en la gran mayoría de los casos. Un porcentaje mínimo de los pacientes presenta esta enfermedad durante la edad adulta.

4 Aunque el daño es de toda la piel, las lesiones tienden a localizarse en ciertas zonas del cuerpo. Estas son principalmente los pliegues de los brazos, cuello y piernas. En los bebés lactantes las lesiones comprometen con mayor frecuencia la cara, el cuello, la nuca y a veces, el área del pañal. Los niños que presentan DERMATITIS ATÓPICA pueden tener, además, por su condición de alérgicos (Rinitis o Asma), otras manifestaciones asociadas, como: - Obstrucción nasal. - Voz nasal. - Ronquidos. - Episodios agudos de ataques de asma. Lo más característico de los pacientes es la resequedad general de la piel y la facilidad con que se presentan alergias.

5 El tratamiento de esta enfermedad está enfocado en el mantenimiento de la función de barrera de la piel, buscando disminuir la pérdida de la humedad. Para lograr este objetivo, es necesario que se forme un equipo de trabajo entre el médico, el paciente y la familia, no sólo para la aplicación de los medicamentos, sino en el cuidado adicional de la piel. Hay que entender que se encuentran ante una enfermedad de larga duración y recurrente que puede ser contralada exitosamente con el trabajo conjunto. En los episodios agudos la aplicación de medicamentos es muy importante para controlar las lesiones (inflamación) y disminuir el prurito (rasquiña), en algunas ocasiones es necesario tomar antibióticos pues las lesiones por el rascado tienden a infectarse (estas bacterias prolongan y agravan las manifestaciones de la enfermedad). El control de otras enfermedades asociadas, como la rinitis y el asma también tiene importancia en el manejo de esta patología. A continuación se mencionan los cuidados que deben tener los pacientes con DERMATITIS ATÓPICA, para evitar las exacerbaciones de la enfermedad. Todos los pacientes con DERMATITIS ATÓPICA deben cuidar su piel de una forma especial, nuestras recomendaciones son:

6 Tomar baños cortos con agua tibia. Los baños prolongados aumentan la resequedad de la piel disminuyen su función como barrera defensiva natural que impide la penetración de sustancias que la irritan. Use jabones de bebé, son los más suaves y los que menos daño pueden causar. Evite usar elementos abrasivos, ásperos, como estropajos o esponjas de bañọ Es necesario abstenerse de aplicar remedios caseros o aguas de hierbas, que empeoran las lesiones. Aplique jabón sólo en las áreas de mayor aseo como son las axilas, los genitales, los pies y las manos. Los jabones son sustancias que actúan como detergentes disolviendo las uniones entre las células de la piel alterando su función de barrera. La ropa de lana, si está en contacto directo con la piel, causa más rasquiña, por lo tanto es preferible usar materiales de algodón El lavado de la ropa debe realizarse con jabones suaves que no posean sustancias potencialmente irritantes. Es conveniente evitar el uso de blanqueadores o productos suavizantes. NTCGP 1000 Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta E.S.E. Dirección: Av. 1ª # 13ª - 61 Teléfono: Fax: Ext:111 PBX

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