SATISFACCIÓN N DE LOS PROFESIONALES DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS

Transcripción

1 IV CURSO DE GESTIÓN DE URGENCIAS Servicio Urgencias Hospital Donostia Donosti, 29 y 30 de Marzo y 1 de Abril de 2011 SATISFACCIÓN N DE LOS PROFESIONALES DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Fernando Ayuso Baptista Fernando Ayuso Baptista Médico EPES 061 Córdoba Presidente de SEMES-Andalucía

2 La satisfacción n laboral constituye uno de los indicadores más m s clásicos a los que se recurre cuando se persigue conocer la actitud de las s personas hacia su vida laboral. En 1911 Taylor asumía que la satisfacción laboral dependía totalmente del salario recibido. En 1945 Mayo: el determinante más importante es la interacción del individuo con el grupo. En 1998 Fernández concluye que la satisfacción laboral de los profesionales sanitarios se asocia con una mejor salud mental y ausencia de burnout, de forma que la satisfacción con los compañeros y superiores protege del agotamiento emocional.

3 Los gestores deberían dirigir su atención a las áreas laborales deficitarias, con el fin de incrementar la motivación y satisfacción de los profesionales sanitarios, mejorando, a su vez, la calidad del servicio.

4 Trabajar mal es peor para la salud mental que estar en paro Las condiciones de trabajo inciden mucho en la capacidad de soporte del stress. Siete fases de recogida de datos de más de 7000 personas en edad laboral en Australia. Universidad de Camberra (Australia) P Butterworth, LS Leach, L Strazdins, SC Olesen, B Rodgers,3 D H Broom2 The psychosocial quality of work determines whether employment has benefits for mental health: results from a longitudinal national household panel survey. Occup Environ Med 2011;oem

5 Los Servicios de Urgencias son ámbitos especialmente generadores de stress, soportan una importante presión asistencial y altos niveles de responsabilidad, estando sometidos a intensas exigencias por parte de los pacientes y familiares, excesivas horas de trabajo, falta de descanso, situaciones de riesgo y peligrosidad, siendo áreas de especial riesgo para producir desgaste profesional. Bernal de Quirós-Aragón, M. y col. Evaluación del stress laboral y burnout en los servicios de urgencias extrahospitalaria. Int J Clin Health Psychol 2006; 7:

6 Síndrome de stress crónico (Burnout) Proceso de deterioro de la calidad de vida del trabajador, que aparece en profesiones caracterizadas por una atención intensa y prolongada a personas que se encuentran en una situación de necesidad o dependencia.

7 Síndrome de stress crónico El exceso de trabajo no provoca sin más el Burnout, ya que el trabajo escasamente estresante pero desmotivador puede producirlo Discrepancia entre los esfuerzos realizados y lo conseguido, que produce agotamiento emocional, distanciamiento, sentimiento de incompetencia y rechazo hacia el trabajo que produce irritabilidad, agresividad contra los pacientes, ansiedad, tristeza y baja autoestima. Moreno y Peñacoba (1999).

8 Síndrome de stress crónico Puede precipitarse en ambientes laborales con: Apiquian (2007) - No posibilidad de toma de decisiones - Excesiva burocratización - Demasiada complejidad - No se posibilita la promoción. - Frustración de las expectativas de los profesionales. - Cambios en los turnos laborales y en el horario de trabajo. - Ausencia de seguridad y estabilidad en el trabajo - Ausencia de salario justo - Minimización de costos con reducción de personal y ampliación de funciones y responsabilidades. - Ausencia de inversiones en formación y capacitación de profesionales. - Deficiencia de condiciones ambientales. - Dificultad en las relaciones interpersonales de los profesionales. - No están definidos los roles y competencias de profesionales. - Ausencia de adaptación de las nuevas tecnologías a la demanda y ritmo de trabajo.

9 El personal asistencial de Urgencias es altamente vulnerable a presentar síndrome de stress profesional - Cansancio emocional Agotamiento físico y psicológico Fatiga crónica Sensación de no poder dar más de si mismo a los demás -Despersonalización Actitud de frialdad y distanciamiento de los pacientes (mecanismo defensivo del agotamiento) - Sentimiento de inadecuación profesional y personal al puesto de trabajo (sentimiento de incapacidad para responder adecuadamente a las demandas laborales).

10 Consecuencias del Síndrome de stress crónico: A nivel somático A nivel conductual A nivel emocional A nivel cognitivo

11 Consecuencias del Síndrome de stress crónico: A nivel somático Fatiga crónica, cansancio, cefaleas, mialgias, cervicalgias, insomnio, hiperventilación, diarrea, hipertensión, taquicardia, etc. A nivel conductual Comportamiento suspicaz y paranoide, inflexibilidad, rigidez, incapacidad para estar relajado, superficialidad en el contacto con los demás, aislamiento, actitud cínica, incapacidad de concentración en el trabajo, quejas constantes, agresividad hacia los pacientes, absentismo, consumo de sustancias psicoactivas y tranquilizantes.

12 Síndrome de stress crónico: A nivel emocional Agotamiento emocional, expresiones de hostilidad, irritabilidad y de odio, dificultad para controlar y expresar emociones, aburrimiento, impaciencia, ansiedad, desorientación y tristeza. A nivel cognitivo. Baja autoestima, baja realización personal en el trabajo, impotencia para el desempeño del rol profesional y fracaso profesional.

13 Medidas de prevención del Síndrome de stress crónico en los profesionales de urgencias Intervención interdisciplinar (psiquiatra, psicólogo clínico, trabajador social y empresa) donde se sugieran ajustes ó estrategias organizacionales - Variedad y flexibilidad en las tareas - Incentivar la participación del profesional en procesos organizacionales - Adecuado reconocimiento de la labor que desempeña el profesional mediante refuerzos sociales, aumentando el nivel de compromiso con la institución, que daría lugar a una mayor productividad y mayor calidad en la prestación de servicios. Estrategias grupales. Apoyo entre compañeros de trabajo incentivando el trabajo en equipo. Medidas dirigidas al profesional. Gil-Monte (2006)

14 Medidas de prevención n del Síndrome de stress crónico en los profesionales de urgencias Medidas dirigidas al profesional Gil-Monte (2006) - Desarrollar actitudes y habilidades que permitan mejorar la capacidad de los profesionales para afrontar las demandas de su trabajo. - Actividades que potencien las relaciones personales y familiares. - Potenciar la separación de la vida profesional de la laboral. - Desarrollo del autocontrol frente a la presión laboral - Incentivar la no implicación emocional (saber decir NO). - Poner límites a la sobrecarga de trabajo organizándose el tiempo y tomando días de descanso tras un esfuerzo prolongado.

15 Es fundamental determinar el nivel de satisfacción laboral de los diferentes colectivos, determinar las áreas laborales con las que los profesionales se encuentran menos satisfechos y pueden ser objeto de futuras estrategias de cambio. Gil Monte PR. (2005). El síndrome de quemarse por el trabajo (burnout): una enfermedad laboral en la sociedad del bienestar. Madrid. Pirámide.

16 La medida de la satisfacción laboral es un indicador de la calidad de la organización y de los servicios prestados. Los niveles de satisfacción encontrados en la literatura son en su mayoría moderados. Fernández (1995) afirma que la satisfacción laboral es mayor en atención primaria que en el ámbito hospitalario y entre los profesionales eventuales que entre los que tienen plaza en propiedad. Varela-Centelles (2004) concluyen que la satisfacción laboral varía con la edad. Piko (2006) registra que la satisfacción laboral se encuentra influida por variables como el género y el nivel educativo (las mujeres y los trabajadores de mayor nivel educacional refieren mayor nivel de satisfacción laboral).

17 Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Cuestionario validado para evaluar la satisfacción laboral en personal sanitario. 24 items valorados por escala de Likert que puntúa de 1 a 5, agrupados en 9 factores Satisfacción por el trabajo Tensión laboral Competencia profesional Presión laboral Promoción profesional Relación interpersonal con sus jefes Relación interpersonal con sus compañeros Status profesional Monotonía laboral

18 Tasas de respuestas obtenidas: medio / bajo Relaciones afectivas con otras personas muy valorado Relaciones significativas entre la edad, sexo, categoría profesional, tipo de contrato y turno de trabajo, Factores definitorios de incentivación: - Relaciones interpersonales - Potencialidad profesional - Reconocimiento profesional - Salario - Condiciones laborales Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Alvarez MC. Motivación laboral en un servicio de Urgencias Hospitalario. Enfermería clínica 2003; 13: 16-25

19 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Los componentes laborales con los que los profesionales estudiados refieren estar más satisfechos son la relación con los compañeros de trabajo, la labor que desempeñan y la sensación de competencia profesional a la hora de desarrollarla. Fernández, MI. Y cols. Satisfacción laboral de los profesionales de Atención Primaria del área 10 del Insalud de Madrid. Rev Esp Salud Pública 2000; 74: Fernández O. Estudio de la satisfacción laboral y el síndrome de burnout entre Los profesionales sanitarios de un hospital general Tesis Doctoral. Universidad de Zaragoza. Del Ríos, O. y cols. Satisfacción profesional de enfermería. Se cumplen nuestras expectativas? Gil Monte, P. y cols. Desgaste físico en el trabajo: el síndrome de quemarse. Ed. Madrid: Síntesis, S.A

20 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Las dimensiones laborales con las que los profesionales muestran más insatisfacción son el reconocimiento profesional, el salario, la tensión laboral por la responsabilidad percibida y las posibilidades de promoción profesional. Fernández, MI. Y cols. Satisfacción laboral de los profesionales de Atención Primaria del área 10 del Insalud de Madrid. Rev Esp Salud Pública 2000; 74: Fernández O. Estudio de la satisfacción laboral y el síndrome de burnout entre Los profesionales sanitarios de un hospital general Tesis Doctoral. Universidad de Zaragoza. Del Ríos, O. y cols. Satisfacción profesional de enfermería. Se cumplen nuestras expectativas? Gil Monte, P. y cols. Desgaste físico en el trabajo: el síndrome de quemarse. Ed. Madrid: Síntesis, S.A

21 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Género Diferencias significativas entre hombres y mujeres (mayores puntuaciones medias) para los factores de satisfacción laboral con el puesto de trabajo, satisfacción con los jefes y con el reconocimiento profesional, al igual que la satisfacción global media.

22 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Trabajo / Jornada adicional Diferencias significativas para la dimensión de promoción profesional, con mayores puntuaciones medias en aquellos que desarrollan jornadas adicionales.

23 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Experiencia profesional Variable significativa con relación al reconocimiento profesional. Son los que tienen menos años de experiencia (0-5) los de más puntuación media de satisfacción.

24 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Tipo de contrato Significación estadística respecto al reconocimiento profesional, siendo los contratados los de mayores puntuaciones medias de satisfacción comparados con los interinos ó fijos.

25 Resultado Cuestionario de satisfacción laboral Font Roja (1988) Edad Correlación inversa con las puntuaciones de satisfacción con el reconocimiento profesional. Antigüedad laboral en su actual servicio Correlación inversa con las puntuaciones de satisfacción laboral global, satisfacción con la promoción profesional, con el status profesional y con los compañeros de trabajo.

26 Acciones para la neutralización n de factores de riesgo y aumentar la satisfacción n de los profesionales de Urgencias: 1.Definición del perfil del puesto de trabajo y selección del profesional más adecuado 2.Programa de inducción y entrenamiento para el personal seleccionado (mejor adaptación y óptimo desempeño). 3. Turnos fijos dentro del mismo servicio (mayor insatisfacción laboral en profesionales que trabajan en turno rotatorio en diferentes servicios). 4. Evaluación periódica del desempeño y retroalimentación individual positiva. Martha Lucena Velandia. Guía para Manejo de Urgencias. Capítulo XII. Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales del personal de Urgencias Sáez Navarro, M.C. Satisfacción laboral, en Psicología del trabajo y de las organizaciones. Murcia (1999)

27 Acciones para la neutralización n de factores de riesgo y aumentar la satisfacción n de los profesionales de Urgencias: 5.Reconocimiento permanente a la labor bien realizada. 6.Potenciar las relaciones afectivas interpersonales entre profesionales. 7. Condiciones físicas y ambientales agradables (iluminación, nivel de ruido, embellecimiento, orden, disponibilidad de recursos ) 8. Potenciar la formación continuada (financiación, facilitar tiempo para asistencia) como una inversión de alto rendimiento y desarrollo profesional. Martha Lucena Velandia. Guía para Manejo de Urgencias. Capítulo XII. Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales del personal de Urgencias Sáez Navarro, M.C. Satisfacción laboral, en Psicología del trabajo y de las organizaciones. Murcia (1999)

28 Acciones para la neutralización n de factores de riesgo y aumentar la satisfacción n de los profesionales de Urgencias: 9.Retribución económica variable teniendo en cuenta diversos indicadores. 10. Potenciar el éxito profesional (oportunidades de promoción y ascenso, autonomía en el trabajo, desarrollo de la propia iniciativa y labor creativa, participación en la toma de decisiones). 11. Seguridad en el Servicio de Urgencias mediante vigilancia 24h (capacitación sobre la forma de afrontar la violencia, política de no tolerancia de la violencia por parte de la institución, información adecuada a los pacientes sobre el proceso de atención y el tiempo de espera). Martha Lucena Velandia. Guía para Manejo de Urgencias. Capítulo XII. Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales del personal de Urgencias Sáez Navarro, M.C. Satisfacción laboral, en Psicología del trabajo y de las organizaciones. Murcia (1999)

29 Acciones para la neutralización n de factores de riesgo y aumentar la satisfacción n de los profesionales de Urgencias: 12. Monitorizar el grado de motivación de los profesionales, incorporado como instrumento habitual de gestión para lograr un funcionamiento eficiente de los Servicios de Urgencias. Es fundamental establecer el nivel de motivación del profesional del área de urgencias, cuales son las fuentes de motivación y en que medida la organización n satisface sus expectativas. Martha Lucena Velandia. Guía para Manejo de Urgencias. Capítulo XII. Prevención y Control de los Riesgos Ocupacionales del personal de Urgencias Sáez Navarro, M.C. Satisfacción laboral, en Psicología del trabajo y de las organizaciones. Murcia (1999)

30 CONCLUSIONES En el modelo de calidad total, la satisfacción laboral de los profesionales sanitarios constituye un indicador clave del servicio prestado a los usuarios. La medición sistemática de la satisfacción laboral se convierte en un instrumento útil a la hora de la programación de acciones destinadas a la mejora de aquellas áreas deficitarias observadas. Dichas acciones tendrán su repercusión tanto sobre el bienestar de los profesionales como sobre la calidad de la asistencia prestada a los usuarios. Fernández O. Estudio de la satisfacción laboral y el síndrome de burnout entre Los profesionales sanitarios de un hospital general Tesis Doctoral. Universidad de Zaragoza.

31 CONCLUSIONES Los diferentes estudios consultados ponen de manifiesto la relevancia de la satisfacción con los compañeros de trabajo. Las relaciones interpersonales se convierten en una pieza clave de la satisfacción laboral y pueden contribuir a atenuar el agotamiento emocional en los colectivos sanitarios. La falta de reforzadores por parte de los superiores, la falta de reconocimiento social y económico unido a la escasa posibilidad de promoción profesional, constituyen las áreas de mayor insatisfacción laboral. Fernández O. Estudio de la satisfacción laboral y el síndrome de burnout entre Los profesionales sanitarios de un hospital general Tesis Doctoral. Universidad de Zaragoza.

32 CONCLUSIONES Los profesionales quemados incrementan con sus actitudes en el trabajo, el riesgo de agresiones contra ellos mismos y sus compañeros. Las autoridades sanitarias tienen entre sus prioridades no solo ofrecer un Servicio de calidad a todas las personas usuarias del sistema sanitario, sino también que todo profesional sanitario pueda trabajar en las mejores condiciones laborales y con unos niveles de satisfacción, motivación y seguridad adecuados. Miret, C. y col. El profesional en Urgencias y emergencias: agresividad y burnout. An Sist Navarr. 2010, vol 33, suplemento I

33 CONCLUSIONES Si los cuidadores se sienten mal cuidados, están exhaustos, desmotivados y, sobre todo, no ven vías de solución a los problemas que les condujeron a esta situación, es lógico pensar que al final todo el sistema se verá afectado. La solución de estos problemas debería ser una prioridad social. Fernández Martínez, O. y cols. Burnout en médicos residentes que realizan guardias en un servicio de urgencias. Emergencias 2007; 19:

34 GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN

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