DENGUE Gerencia de Control Prestacional- Enero de 2016

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1 DENGUE

2 HISTORIA DEL DENGUE Erradicación del Aedes aegypti en 1960 y 1970 Nuevos brotes por interrupción de las medidas de vigilancia Reinfestaciones del mosquito Nuevos brotes en Caribe, América Central y América del Sur Brotes cíclicos cada 3 a 5 años

3 EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO EN AMÉRICA

4 DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA EN AMÉRICA PAIS TASA / Argentina 0.85 Brasil Chile 0.15 Paraguay Uruguay 0.00

5 DEFINICIÓN DEL DENGUE Es una enfermedad infecciosa sistémica y dinámica. Puede ser asintomática o con un espectro clínico que incluye expresiones graves y no graves.

6 TRANSMISIÓN En la región de las Américas a través del mosquito, variedad Aedes aegypti. Este se torna infectante entre 8 y 12 días después de estar en contacto con sangre infectada y durante toda su vida (45 días).

7 VIRUS DEL DENGUE El virus posee 4 serotipos: DENV-1 - DENV-2 - DENV-3 DENV-4

8 TIEMPO DE INCUBACIÓN 4 a 12 días Las personas infectadas durante el período febril son los portadores y multiplicadores del virus.

9 Transmisión del virus del Dengue 1) El mosquito (hembra) pica a una persona enferma de dengue 2) El mosquito después de 4 a 12 días de haberse infectado es capaz de transmitir el dengue 4) El paciente deberá permanecer aislado para evitar la cadena de transmisión 3) La enfermedad se transmite cuando el Aedes aegypti infectado pica a una persona sana

10 CURSO DE LA ENFERMEDAD

11 OTRAS AMENAZAS DEL Aedes aegypti La enfermedad es mortal si no se ataca a tiempo y adecuadamente Falta de apetito Dolor de garganta Salpullido Náuseas y vómitos Dengue Chicungunya Zika Fiebre alta Dolor de cabeza Dolor detrás de los ojos Puede dejar secuelas como artritis Fiebre alta Puede superar los 39º Fue identificado por 1º vez en Tanzania en 1952 Náuseas Dolor de cabeza Salpullido Salpullido Es menos grave que el dengue y la curación de la fiebre es más corta Conjuntivitis Dolor de Cabeza leve Fiebre Dolores musculares Diarrea Dolor muscular y articulaciones Los síntomas apareen de 4 a 10 días después de la picadura Fue identificado en 1779 La fiebre puede durar entre 2 y 3 días Dolor articulaciones y tendones. Puede resultar crónico Dolor muscular severo Fue identificado por 1º vez en Africa en 1947 Los síntomas pueden durar entre 3 y 6 días Dolor de articulaciones y miembros inferiores

12 Dengue Chikungunya Zika Con la picadura los síntomas aparecen de 5 a 8 días después Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 7 días después Con la picadura los síntomas aparecen de 3 a 12 días después Fiebre alta Fuertes dolores articulares Erupciones en la piel con puntos rojos y blancos Dolor de cabeza intenso Fiebre alta Fiebre Dolores articulares Dolores musculares Artritis o artralgia Dolores musculares Dolor de cabeza Conjuntivitis no purulenta Malestar general Malestar general Dolores musculares Vómitos Náuseas Dolor de cabeza Parches de sangre bajo la piel (en el dengue hermorrágico) Sensación de cansancio Dolores en la parte posterior de los ojos Erupción generalizada Inflamación de las articulaciones Falta de apetito Sudoración Artritis Vómito Disminución del apetito Manchas rojas o puntos púrpura en la piel que se acompañan de picor Diarrea Dolor alrededor de los ojos y detrás de los globos oculares Dolor abdominal Sensación de cansancio Síntomas duran de 4 a 7 días

13 RECOMENDACIONES Vigilancia epidemiológica Implementación de medidas para la erradicación del mosquito Instruir a la población sobre las medidas para impedir su desarrollo (Utilización de mosquiteros, repelentes de insectos, mantener recipientes limpios y sin agua estancada, etc.) Detección precoz de los síntomas

14 CONSIDERACIONES IMPORTANTES No existe tratamiento antiviral específico No existe vacuna antiviral (Está en estudio) El tratamiento es sintomático Es importante diferenciar fiebre por virus Chikungunya, Zika de Dengue, debido al peor pronóstico clínico de éste último Pueden darse casos de co-infección por virus Zika y Chikungunya con Dengue en la misma persona Aislamiento del paciente infectado a través de mosquiteros para evitar la transmisión No usar aspirina debido al riesgo de sangrado y de desarrollar síndrome de Reye en niños menores de 12 años de edad Aconsejar a las personas ingerir abundantes cantidades de líquidos para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles

15 Flujograma de Asistencia y Vigilancia de casos sospechosos de Dengue y otras enfermedades transmitidas por mosquitos PERSONA ENFERMA CONSULTA EN HOSPITAL CONSULTA EN CESAC o Consultorio de At. Primaria CONSULTA EFECTOR PRIVADO Consultorio febriles Guardia SOSPECHOSO ETM SOSPECHOSO ETM SOSPECHOSO ETM Atención Ambulatoria Signos de Alarma Signos de Alarma Atención Ambulatoria INTERNACIÓN SAME TOMA DE MUESTRA en Hospital LABORATORIO DEL HOSPITAL Carga el caso al SIVILA y deriva muestras LABORATORIO DE REFERENCIA Gutierrez/Muñiz Carga resultado al SIVILA Promoción y Protección Registro del caso. Adelanto de notificación. Carga SNVS. Envía ficha. Comunicación al AP de su área. Área Programática Control y seguimiento del caso y sus contactos estrechos. Búsqueda de otros febriles. EPIDEMIOLOGÍA CABA Otras áreas Programáticas EPIDEMIOLOGÍA NACIÓN

16 El control del mosquito es la única medida que puede lograr la interrupción del ciclo de transmisión de los virus, por este vector

17 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN!

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