Ley de Servicios de Salud Mental del Departamento de Salud Mental del Condado de Fresno Actualización Anual para el Año Fiscal

Transcripción

1 Ley de Servicios de Salud Mental del Departamento de Salud Mental del Condado de Fresno Actualización Anual para el Año Fiscal Resumen Ejecutivo 15 de noviembre de 2012 El proceso de Actualización Anual de MHSA es exigido por ley, y es un proceso mediante el cual el Condado informa a la comunidad acerca del estado de los programas financiados por MHSA actuales y futuros, incluyendo los resultados/éxitos y desafíos enfrentados. El proceso de actualización anual es un medio utilizado para solicitar cambios a programas aprobados actualmente, para solicitar nuevos programas, eliminar programas, o para consolidar programas, así como para efectuar modificaciones fiscales y programáticas adicionales, y para destinar fondos para la reserva prudente local. Este documento es un RESUMEN de la Actualización Anual; la Actualización Anual del Condado de Fresno se publicará el 15 de noviembre de 2012, con una audiencia pública a ser programada después de un plazo de 30 días para recibir los comentarios del público. El Departamento de Servicios de Salud Mental del Condado de Fresno ha aprobado los programas de la Ley de Servicios de Salud Mental que cubren todos los componentes servicios y apoyos a la comunidad tratamiento (CSS), prevención e intervención temprana (PEI), educación y capacitación de la fuerza laboral (WET), innovación (INN), Fondos de Capital para Instalaciones, Tecnología de la Información (IT), y Vivienda. Actualmente, el Departamento cuenta con 24 programas CSS, 11 programas PEI, 15 planes de acción WET, 4 planes INN, programas de mejora de instalaciones con capital limitado, 3 proyectos de IT, y 3 proyectos de apoyo para una vivienda permanente. Algunos de los desafíos y éxitos enfrentados durante el año pasado incluyeron la implementación de los últimos programas PEI aprobados especialistas en acceso basado en la comunidad y en navegación (CBANS), integración de salud mental con la atención primaria, programa K-8 de Intervenciones de Conducta Positiva y programas de Apoyo y el programa de jardines del Centro de Horticultura Terapéutica de la Comunidad. Adicionalmente, el Departamento desarrolló e implementó cuatro planes innovadores Equipo Integrado para Dar de Alta (IDT) para pacientes internados en hospitales, Instalación para una Pernoctación Departamentos de Emergencia, Centro de Bienestar Holístico, y el equipo AB 109 de re-integración a la Comunidad, para ex reclusos de la cárcel Estatal. Como parte del objetivo para la transformación del sistema MHSA, diversos logros adicionales incluyeron el inicio de tres proyectos a nivel estatal en colaboración con CalMHSA JPA (la prevención del suicidio, la reducción de estigmas, y la Iniciativa de Salud Mental para Estudiantes), el apoyo a los Tribunales de Salud Conductual para Jóvenes y Adultos, la contratación de un Funcionario de Servicios de Diversidad, la contratación de un Funcionario para el Mejoramiento de la Calidad, así como financiamiento de apoyo, y respaldo a los Bureaus de Portavoces de los clientes y sus familiares. Otros desafíos enfrentados fueron el proceso y el tiempo necesario para completar el proceso de licitación y contratación para diversos convenios y el tiempo necesario para contratar a personal calificado y culturalmente apropiado. En el Año Fiscal , la asignación para el programa MHSA CSS Estatal del Condado de Fresno fue de $18,292,000, la asignación para PEI fue de $4,500,100, y la asignación para Innovación fue de $1,198,100. Los fondos no gastados del año anterior, además de los ingresos por concepto de Medi-cal/EPSDT fueron utilizados para completar los gastos necesarios para el Año Fiscal Página 1 de 9

2 En el Año Fiscal el Condado de Fresno calculó que la asignación para el programa MHSA CCS es de $22,133,300 (un aumento de 21%/ $3,841,300), la asignación para PEI es de $5,445,100 (un incremento de 21%/$945,000), y la asignación para Innovación es de $1,377, 300 (un aumento de 15%/$179,200). Hay un aumento general de $4, 965,500 en fondos MHSA en el Año Fiscal No hay asignaciones separadas/adicionales para WET, Fondos de Capital para Instalaciones, Tecnología de la Información, o Vivienda MHSA, ya que estos programas utilizarán asignaciones anteriores para los gastos del Año Fiscal El aumento en los fondos solicitados en la actualización anual es por la cantidad de $6,162,005. Este aumento estará justificado por el aumento en las cantidades MHSA($4,965,500) estimado para el Año Fiscal 12-13, así como por los fondos no gastados en el año anterior ($1,196,505). Las cantidades totales para el Plan MHSA para el Año Fiscal también reflejan los ahorros en años anteriores, fondos adicionales no gastados, así como los ingresos por concepto de Medi-cal. Las principales diferencias (sin incluir los aumentos de costos regulares/normales en los costos operativos del Condado prestaciones por jubilación, materiales de oficina, etc.) en la solicitud de este año se muestran en la Tabla 1 a continuación. El enfoque principal del Departamento en la actualización anual es el de proporcionar financiamiento y apoyo adicionales en las siguientes necesidades clave de la comunidad: La renovación y mejora de los edificios existentes mediante la utilización de los Fondos de Capital para Instalaciones, para hacer que los edificios existentes sean más acogedores, más accesibles para los clientes y sus familiares. Algunos ejemplos de las renovaciones y mejoras incluyen elementos tales como alfombras nuevas, una mejor señalización, la aplicación de pintura nueva, rediseño de los baños y el lobby, puertas automáticas, actualizaciones para cumplir con ADA, etc. Actualización del sistema de Registros Médicos Electrónicos (EMR) AVATAR para que sea más eficiente y proporcione opciones adicionales para lograr la plena implementación del sistema EMR. Ampliar los servicios de salud mental hacia las zonas rurales del Condado de Fresno contratación de personal de salud mental y los costos operativos relacionados para proporcionar servicios ampliados para clientes adicionales, así como para lugares rurales adicionales. Aumentar los puestos de apoyo relacionados con la Vivienda (3 FTE Especializados en Salud Mental de la Comunidad CMHS) para el próximo MHSA Renaissance Alta Monte, Santa Clara, y los proyectos actuales de Vivienda Trinity. Las responsabilidades incluirán servicios de apoyo, así como servicios de apoyo relacionados con los clientes. Aumentar la cuenta flexible para los costos relacionados con el apoyo a la Vivienda (Albergue + Atención, Depósito de Seguridad, servicios públicos, etc.) para ser utilizados en los Proyectos Renaissance de Vivienda, así como en Programas contratados por el Condado. La asignación de fondos CSS para apoyar el Desarrollo del Sistema General (GSD) de Vivienda en apoyo de los planes actuales, ya aprobados, de MHSA. Los fondos podrán ser utilizados para proyectos de vivienda desarrollo de sistemas sobre una base a largo plazo. Los proyectos de vivienda pueden incluir la adquisición de terrenos, la construcción, la renovación, el contrato de arrendamiento master, etc. La Vivienda incluirá apoyo para la Vivienda TAY así como para la Vivienda Rural. La adición de 1 médico clínico certificado al programa del Equipo para la Toma de Decisiones (TDM). Los tres médicos clínicos asignados al programa deberán estar certificados. Un CMHS ofrecerá los servicios proporcionados anteriormente por el puesto vacante de Padre Socio, además de los otros servicios provistos por el administrador de casos. Esto permitirá al programa satisfacer mejor las necesidades del programa TDM y permitirá que las necesidades de salud mental sean abordadas tanto por el médico clínico, como por el administrador del caso. Ampliación del programa PEI Perinatal para ampliar el acceso a mujeres que necesitan servicios de salud mental relacionados con su embarazo-post embarazo. La ampliación de los servicios será financiada por medio de fondos CSS, y permitirá que los clientes con problemas de salud, pre-existentes o anteriores, reciban servicios mediante el programa Perinatal. Página 2 de 9

3 Ampliación de los Acuerdos de Prevención e Intervención Temprana relativos a las solicitudes de la comunidad con respecto a proveedores adicionales para la integración de la salud mental con proveedores de atención primaria, intervención K-8 de Conducta Positiva, y programas de apoyo basados en la escuela, así como un Especialista de Acceso a la Navegación Basado en la Comunidad (CBANS) y los convenios de Jardines de la Comunidad. La adición de 1.0 puesto de Defensor de la Familia FTE (del Condado o contratado) para ofrecer servicios de enlace, defensa y apoyo a familias que enfrentan problemas de salud mental. Restaurar y aumentar los convenios de Asociación de Servicio Completo (FSP), al igual que otros convenios MHSA, para aumentar la capacidad del programa y para reducir las listas de espera. Esto conducirá a un mayor acceso a los servicios de programas actuales que han tenido éxito. Adicionalmente, se ofrecerán también mejores servicios adecuados desde el punto de vista cultural/lingüístico. Rediseñar los servicios relacionados con crisis para los Programas CPRS Westcare y CPRS del Condado, para satisfacer la necesidades de la comunidad y de los proveedores de servicios. Aumento en los servicios móviles de crisis para adultos, para dar de alta a pacientes hospitalizados, colocación ED, y respuesta de campo mediante un aumento de médicos clínicos, administradores de caso y apoyo de pares por medio de los programas MHSA Innovación y PEI. La Ampliación previamente aprobada para Jóvenes en Edad de Transición (TAY) para permitir un Programa de Departamento TAY In House, y una Sociedad de Servicio Completo (FSP) TAY para proporcionar servicios a clientes adicionales, y para ofrecer servicios adicionales. Establecer un Programa de Pruebas de Detección Salud Mental de los Niños, de selección y servicios conexos, una Nueva Puerta de Entrada. Este programa reducirá los problemas actuales de acceso y calidad a los que se enfrentan los niños del Condado de Fresno y sus familiares. Ampliación de los Servicios del Sistema de Tratamiento de Niños como Pacientes Externos. Este programa proporcionará una variedad de servicios de salud mental a los clientes adicionales que entren al sistema debido a factores tales como la fusión del programa de Familias Saludables (Healthy Families) con Medi-cal, así como el aumento en los clientes esperados debido a la Ley Federal de Atención de Salud Asequible. Servicios para Niños como Pacientes Externos proveer un programa para el tratamiento como paciente externo para el abuso de sustancias para niños/adolescentes con trastornos concurrentes de salud mental/uso de sustancias. Ampliación de la Sociedad de Servicios Completos para Niños de 0-5 años de edad. Los servicios serán ampliados para incluir a niños de 6-10 años de edad. Los servicios se proporcionarán a niños pequeños que sufren una crisis o en entornos hospitalarios. Un número importante de niños hasta la edad de 10 años se verán beneficiados por esta expansión de los servicios. Además, esta ampliación completará el espectro total de edades para sociedades de servicio completo disponibles en el Condado de Fresno. Servicios de Paciente Externo para el Abuso de Sustancias para proporcionar servicios de prevención e Intervención temprana para los hijos de clientes inscritos en programas para los trastornos por el uso de sustancias. Existe una elevada prevalencia de problemas de salud mental y uso de sustancias por parte de esta población. Estos servicios podrían ser proporcionados en el programa de abuso de sustancias. Adición de Centro(s) de Bienestar Integrado(s). Los Centros de Bienestar Integrados incluirán servicios culturales/lingüísticos, servicios de empleo apoyados por los clientes, orientación para el trabajo, y pares en salud mental para el desarrollo profesional/ la retención del empleo. El Centro de Bienestar Integrado proporcionará una gama de servicios adicionales, incluyendo servicios de transporte para los clientes rurales y otros clientes que no pueden visitar el centro por sus propios medios, servicios de gestión de casos, servicios intensivos para pacientes externos, apoyo de pares, grupos para padres, educación y actividades recreativas, etc. diseñadas para ayudar a los clientes y a sus familiares de una manera orientada hacia el bienestar y la recuperación. En el Centro de Bienestar Integrado se proporcionará una combinación de servicios de tratamientos de prevención e intervención temprana. La adición de costos administrativos para apoyar la expansión de los programas MHSA. Personal de apoyo para ayudar con la creciente necesidad de contratación de personal, capacitación, facturación, línea de acceso telefónico, tele psiquiatría, etc., para ayudar en la expansión y el apoyo de programas solicitados y actuales. Página 3 de 9

4 Tabla 1 Cambios Clave al Programa MHSA en la Actualización Anual para el Año Fiscal Programa Descripción del Cambio Costo Centro de Bienestar para Atención de Urgencias, Apoyo de Pares para el Edificio Metro, Primera Aparición de Síntomas etc., así como otros edificios. AVATAR/EMR Ampliar los servicios de salud mental a las zonas Rurales del Condado de Fresno Servicios de Apoyo a la Vivienda (Contratación de Personal) Página 4 de 9 Renovación de los edificios existentes, mediante la utilización de los Fondos de Capital para Instalaciones, para hacer que los edificios existentes sean más acogedores, más accesibles para los clientes y sus familiares. Algunos ejemplos de las renovaciones y mejoras incluirían elementos tales como alfombras nuevas, una mejor señalización, reconfiguración de la pintura del lobby principal, puertas automáticas, cumplimiento con ADA, rediseño de los baños, mejoras al lobby exterior y la zona de estacionamientos, etc. para crear un ambiente acogedor y relacionado con el bienestar Actualizar el sistema AVATAR/EMR para hacerlo más eficiente y para permitir opciones adicionales necesarias para una completa implementación Contratación de personal de salud mental y los costos operativos relacionados para proporcionar servicios ampliados a clientes adicionales, así como a lugares rurales adicionales Agregar 3 FTE CMHS (puestos de Especialistas en el Apoyo de Pares ya asignados) para los próximos proyectos MHSA Renaissance, Alta Monte, Santa Clara y el actual proyecto de Vivienda Trinity. Las Responsabilidades de Pares deberán incluir $200,000 $150,000 $250,000 $230,0000

5 Cuenta Flexible para la Vivienda y los Servicios Públicos Programa de Vivienda Contrato de Arrendamiento Marco Equipo para la Toma de Decisiones (TDM) Ampliación del Programa Perinatal Página 5 de 9 servicios de apoyo, así como los correspondientes servicios de apoyo a los clientes. Cuenta Flexible para la Vivienda y los correspondientes costos de apoyo (Albergue + Atención, Depósito de Garantía, servicios públicos, etc.) para ser utilizada en Proyectos de Vivienda Renaissance, así como en Programas del Condado/Contratados. Utilización del Centro de Costos FSP (4510) Asignación de fondos CSS a Vivienda GSD para apoyar los planes CSS existentes. Se podrán utilizar los fondos para proyectos basados en vivienda desarrollo de sistemas sobre una base a largo plazo. Resuelto parcialmente mediante los Fondos Flexibles para la Vivienda antes mencionados. Añadir un Médico Clínico certificado. Los 3 Médicos Clínicos deben estar certificados. El Administrador de Caso deberá prestar los servicios proporcionados anteriormente por el puesto de Padre Socio vacante, además de otras funciones de administrador de caso. Esto permitirá que el programa cumpla mejor con las necesidades del programa TDM, y permitirá que las necesidades de salud mental sean atendidas por el médico clínico y el administrador de caso. Ampliación del programa PEI Perinatal para ampliar el acceso a mujeres que necesitan servicios de salud mental relacionados con su embarazo post embarazo. La ampliación de los servicios será financiada por medio de fondos CSS y permitirá a los clientes con $50,000 $400,000 $77,133 $200,000

6 Integración de Atención Primaria, K-8 Basado en Escuelas, CBANS, Jardines de la Comunidad, Ampliación de Convenios Marco Puesto de Defensor de la Familia Convenios FSP y otros convenios MHSA para la Restauración de financiamiento Servicios CPRS de Crisis Ampliación del Programa de Adolescentes en Edad de Transición (TAY) Programa TAY In House y Sociedad de Servicios Completos TAY Contratados (FSP). *Los fondos ya fueron aprobados previamente, esta no es una solicitud nueva. problemas de salud mental pre-existentes o anteriores recibir servicios por medio del programa Perinatal. Ampliación de los Convenios PEI Integración de la Salud Mental con proveedores de atención primaria y los proveedores del programa K- 8 de intervenciones de conducta positiva/distritos escolares. CBANS, y convenios de Jardines de la Comunidad. Solicitud para añadir 1.0 FTE puesto de Defensor de la Familia, del Condado o contratado, para proporcionar servicios de enlace, defensa y apoyo para familias que experimentan dificultades de salud mental. Solicitud para aumentar los convenios FSP y otros Convenios MHSA para aumentar el acceso, aumentar la capacidad de de clientes atendidos. Esto ayudará a restaurar los cortes anteriores a los convenios MHSA. Se aumentarán los servicios culturales/lingüísticos apropiados. Rediseño y posible reducción del Programa CPRS debido a cambios en las peticiones de la comunidad a partir de la utilización del Plan Estatal Actual de agencias/ed que contaba con dos Médicos Clínicos destinados al Centro Médico de la Comunidad (CRMC) 2 Médicos Clínicos del Condado durante el día y 2 Médicos Clínicos Westcare para las noches y los fines de semana/días festivos. Permite la implementación de una ampliación TAY aprobada previamente, con las siguientes Aumento Total $800,000 (4 contratos) $75,000 $770,653 N/A $1,1661,198 Página 6 de 9

7 Servicios de Salud Mental para los Niños en un marco de pacientes externos Servicios de Tratamiento de Salud Mental para los Niños en un marco de pacientes externos Servicios de Salud Mental para los Niños en un marco de pacientes externos -- Servicios Concurrentes modificaciones. Permite la ampliación del programa TAY del Condado a un mayor nivel de apoyo (establecimiento) y a un menor nivel de apoyo (reducción gradual) para el programa FSP contratado. Además permite que el programa TAY FSP contratado aumente el número de clientes atendidos y las edades de los clientes atendidos Establecer un Programa de Pruebas de Detección Salud Mental de los Niños, de selección y servicios conexos, una Nueva Puerta de Entrada. Este programa reducirá el tiempo de espera actual para ver al personal médico, reducirá el tiempo para la evaluación y el tratamiento, y aumentará el acceso y la calidad para los niños del Condado de Fresno y sus familiares. Ampliación del Sistema de Atención para los Niños en un marco de pacientes externos. Este programa proporcionará una variedad de servicios de salud mental a clientes adicionales que entran actualmente al sistema, así como a los clientes que se espera soliciten estos servicios debido a la fusión del programa de Familias Saludables con Medi-cal, así como el aumento de clientes esperado como resultado de la Ley Federal de Atención de Salud Asequible. Proporcionar un programa de tratamiento para el abuso de sustancias, como pacientes externos, para niños/adolescentes con trastornos concurrentes de salud mental/utilización de sustancias $300,000 $750,000 $150,000 Página 7 de 9

8 Ampliación de la Sociedad de Servicios Completos para Niños de 6-10 años de edad Servicios de Abuso de Sustancias sobre la base de pacientes externos Adición de Centro(s) de Bienestar Integrado(s) Página 8 de 9 Ampliación de la Sociedad de Servicios Completos para Niños de 0-5 años de edad. Los servicios serán ampliados para incluir a niños de 6-10 años de edad. Los servicios se proporcionarán a niños pequeños que sufren una crisis o en entornos hospitalarios. Un número importante de niños hasta la edad de 10 años se verán beneficiados por esta expansión de los servicios. Además, esta ampliación completará el espectro total de edades para la sociedad de servicios completos disponibles en el Condado de Fresno. Proporcionar servicios de prevención e intervención temprana para los hijos de clientes inscritos en los programas de trastornos por el uso de sustancias. Existe una mayor prevalencia de problemas de salud mental y uso de sustancias por parte de los hijos de clientes que experimentan problemas concurrentes. Estos servicios podrían ser proporcionados en el programa para el abuso de sustancias. Adición de Centro(s) de Bienestar Integrado(s). Los Centros de Bienestar Integrados incluirán servicios culturales/lingüísticos, servicios de empleo apoyados por los clientes, orientación para el trabajo, y pares en salud mental para el desarrollo profesional/ la retención del empleo. El Centro de Bienestar Integrado proporcionará una gama de servicios adicionales, incluyendo servicios de transporte para los clientes rurales y otros clientes que no pueden visitar el centro por sus propios medios, servicios de $119,219 $240,000 $1,000000

9 Servicios de Administración y Soporte de MHSA gestión de casos, servicios intensivos para pacientes externos, apoyo de pares, grupos para padres, educación y actividades recreativas, etc. diseñadas para ayudar a los clientes y a sus familiares de una manera orientada hacia el bienestar y la recuperación. En el Centro de Bienestar Integrado se proporcionará una combinación de servicios de tratamientos de prevención e intervención temprana. Personal de apoyo para ayudar con la creciente necesidad de contratación/capacitación de personal, (soporte para apoyo de pares, escalas profesionales, bienestar/recuperación) facturación, admisiones, línea de acceso telefónico, tele psiquiatría, etc., para ayudar en la ampliación y el soporte de programas solicitados y actuales. $400,000 Para obtener descripciones detalladas del programa, las modificaciones sugeridas, las modificaciones fiscales, los resultados del programa y otra información relacionada con cada uno de los programas MHS, por favor refiérase a la Actualización Anual MHSA publicada. La actualización anual completa también describirá el proceso de planeación de revisión local de las hojas fiscales/de presupuesto del programa comunitario, y las mediciones de los resultados. Usted puede acceder a la página web de MHSA en: Para obtener información adicional con respecto a la actualización anual, las personas interesadas pueden ponerse en contacto con la Oficina MHSA del Condado de Fresno en la siguiente dirección: Oficina MHSA Departamento de Salud Mental: 3133 N Millbrook Ave Fresno, CA Teléfono # Fax # Página 9 de 9