SITUACIÓN ACTUAL 1. En el momento actual NO SE REGISTRAN ZONAS CON CIRCULACIÓN VIRAL DE DENGUE EN ARGENTINA.

Transcripción

1 SITUACIÓN ACTUAL 1 En el momento actual NO SE REGISTRAN ZONAS CON CIRCULACIÓN VIRAL DE DENGUE EN ARGENTINA. En la última semana se ha confirmado un caso de Dengue serotipo 2, con características de dengue grave, en establecimiento de la C.A.B.A., con antecedentes de viaje reciente a Paraguay y estadía en Provincia de Buenos Aires. El caso Dengue de Misiones correspondiente a la Semana Epidemiológica Nº50 está siendo estudiado para determinar serotipo en el Instituto Maiztegui. El Ministerio de Salud de la Nación solicita a las provincias sostener la vigilancia epidemiológica de dengue a través de la detección, estudio y notificación oportuna de casos. Desde el primero de julio de 2010 a la fecha se han notificado 723 casos sospechosos en 21 provincias. Fue notificado por la Ciudad de Buenos Aires un caso confirmado, serotipo DEN 2, procedente de Paraguay en la SE 4 con residencia temporaria en la localidad de Pablo Nogues, provincia de Buenos Aires. Como fue notificado en el parte anterior, fue confirmado un caso correspondiente a la provincia de Misiones notificado en la semana 2 con fecha de inicio de síntomas en la semana 50 de Las muestras están siendo estudiadas en el Instituto Maiztegui para la identificación del serotipo infectante. Tabla 1: Notificaciones acumuladas de pacientes estudiados para dengue según resultado de laboratorio, por provincia de residencia. Argentina. FTM al PROVINCIA DE Dengue TOTAL Probable No Conclusivo En estudio Negativo RESIDENCIA Confirmado GENERAL BUENOS AIRES CAPITAL FEDERAL CATAMARCA CHACO CHUBUT 1 1 CORDOBA CORRIENTES ENTRE RIOS FORMOSA JUJUY LA RIOJA MENDOZA MISIONES NEUQUEN 1 1 RIO NEGRO 2 2 SALTA SAN JUAN SAN LUIS SANTA FE SGO. DEL ESTERO TUCUMAN Total general

2 CASOS PROBABLES Y CONFIRMADOS Esta semana fue confirmado en un establecimiento de la C.A.B.A. un caso de dengue serotipo DEN 2 con residencia transitoria en la localidad de Pablo Nogués, provincia de Buenos Aires, con antecedentes de viaje a Ciudad del Este, Paraguay durante los días previos al inicio de los síntomas (lugar de residencia habitual del paciente). En la ciudad de San Rafael, Mendoza, se notificó un caso probable de dengue, con antecedentes de viaje a Brasil previo al inicio de los síntomas y FIS Se notificó un caso confirmado por laboratorio en Puerto Iguazú, Misiones con FIS en la semana epidemiológica 50 de Se encuentra en investigación en el Insituto Maiztegui el serotipo involucrado. En la SE 52 se notificó un caso confirmado en C.A.B.A. con antecedentes de viaje reciente a Perú, previo al inicio de los síntomas. En el caso notificado primeramente como probable, residente en la localidad de Hurlingham, provincia de Buenos Aires, se ha descartado la infección por virus dengue y se encuentra en estudio para Fiebre Amarilla y Encefalitis de San Luis. En el mes de noviembre de 2010 fueron notificados dos casos probables, uno con residencia en la provincia de Catamarca y otro con residencia en Salta. Ambos sin antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas. Entre julio y octubre de 2010 en 5 provincias (CABA, Buenos Aires, Río Negro, San Juan y Santa Fe) se detectaron casos confirmados con antecedentes de viaje reciente a países afectados. En Misiones se notificaron 5 casos probables sin antecedentes de viaje previo al inicio de los síntomas en el mes de julio. Casos MS CABA 0 MS Casos de dengue confirmado y probables por SE según FIS. SE 26/2010 a SE 4/2010. Argentina. N= 21 SF RN(2) SJ (1) BA.(1) CABA BA Probable con antecedentes de viaje Confirmado sin antecendente de viaje Probable sin antecendente de viaje Confirmado con antecedente de viaje SLT CTM MS CABA MDZ BA MS: SF: RN: SJ: CABA: BA: SLT: CTM: MDZ: Misiones Santa Fe Rio Negro San Juan Ciudad de Buenos Aires Provincia de Buenos Aires Salta Catamarca Mendoza 1 Fecha de inicio de los síntomas 2

3 Mapa 1: Total de pacientes estudiados para dengue por localidad de residencia. Argentina al 26/01/2011. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Módulo SIVILA. Confirmados Probables Negativos En estudio Tabla 2: Casos de dengue por provincia y localidad de residencia, según clasificación, total país, 01/07/2010 al 26/01/2010. PROVINCIA DE RESIDENCIA LOCALIDAD DE RESIDENCIA Con antecedente de viaje Confirmado DEN 1 Confirmado DEN 2 Confirmado sin serotipo Sin antecedente de viaje Confirmado sin serotipo Dengue probable Total general LANUS 2 2 BUENOS AIRES MARTINEZ 1 1 PABLO NOGUES 1 1 Total BUENOS AIRES CAPITAL FEDERAL CAPITAL FEDERAL Total CAPITAL FEDERAL CATAMARCA SAN F. DEL V. DE CATAMARCA 1 1 VALLE VIEJO 1 1 Total CATAMARCA 2 2 MENDOZA SAN RAFAEL 1 1 Total MENDOZA DE JULIO 1 1 COMANDANTE ANDRESITO 1 1 MISIONES PUERTO ESPERANZA 1 1 PUERTO IGUAZU 1 1 PUERTO LIBERTAD 1 1 PUERTO PIRAY 1 1 Total MISIONES RIO NEGRO CIPOLLETTI 1 1 SAN CARLOS DE BARILOCHE 1 1 Total RIO NEGRO 2 2 SALTA PICHANAL 1 1 Total SALTA 1 1 SAN JUAN VILLA RODRIGUEZ PINTO 1 1 Total SAN JUAN 1 1 SANTA FE SANTO TOME 1 1 Total SANTA FE 1 1 Total general Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud Módulo SIVILA. 3

4 VIGILANCIA DE DENGUE Dada la actual situación epidemiológica se requiere intensificar las acciones para la detección, estudio y notificación oportuna de los casos CASO SOSPECHOSO: Fiebre de menos de 7 días de evolución sin afección de las vías respiratorias ni otra causa definida, acompañada de dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, anorexia, náuseas, erupciones cutáneas, dolor detrás de los ojos (retro-ocular), malestar general, dolor en los músculos o en las articulaciones, diarrea o vómitos. Los servicios de salud públicos o privados que atiendan a estos pacientes, deben notificar su detección en forma obligatoria e inmediata al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud. CASO PROBABLE: Caso sospechoso + una prueba serológica positiva o NS1 positivo. CASO CONFIRMADO: Caso sospechoso o probable + una prueba de laboratorio confirmatoria positiva (PCR, aislamiento viral o neutralización). En la presente situación epidemiológica, todo paciente con síndrome febril inespecífico en el que se sospecha dengue, deberá ser estudiado por laboratorio para confirmar o descartar la presencia de virus dengue. Se recuerda que, a los efectos de la notificación, deberán consignarse en el lugar de residencia los datos completos de provincia, departamento, localidad y dirección en la que el paciente haya cursado o se encuentre cursando la enfermedad en Argentina (sea o no su residencia habitual). Cuando procedan de otros países de reconocida circulación viral de dengue, deberán colocarse los datos en Sitio Probable de Contagio (aunque coincida con el domicilio habitual del paciente). Se recuerda que en áreas donde se confirme la circulación viral autóctona de dengue se deberán notificar los casos de pacientes con clínica de dengue como Dengue Agrupado semanal en el Módulo C2 del SNVS (independientemente de que tuvieran o no pruebas de laboratorio). En esa situación, se continuarán notificando los casos estudiados por laboratorio a través del módulo SIVILA del SNVS para vigilancia serológica y posible introducción de nuevos serotipos. Por dudas o consultas respecto del algoritmo de notificación o sobre el presente material, comunicarse a sivilanacion@gmail.com o areavigilancia@gmail.com Los datos para este informe fueron registrados en el SIVILA-SNVS por los siguientes establecimientos notificadores: BUENOS AIRES: Hosp Interzonal Agudos y Cronicos San Juan De Dios, Hosp Interzonal Esp Agudos Sor Maria Ludovica, Hosp Nacional Prof Dr A. Posadas, Hosp Zonal Gral Agudos Descentraliz Evita Pueblo, Hospital General De Agudos Arturo Oñativia, Ine Jara Anlis, Inevh Dr. Ji Maiztegui; CAPITAL FEDERAL: Hosp de Infecciosas F. Muñiz, Hosp General De Agudos Dr C. Durand, Hosp General de Agudos P. Piñero, Hosp General de Niños Ricardo Gutierrez, CATAMARCA: Estab Sanitario Interzonal De Niños Eva Peron, Laboratorio de Biologia Molecular - Division Bioquimica, Servicio Nacional De Chagas, CHACO: Hosp 4 De Junio Dr Ramon Carrillo; Lab An Francisca Luna De Bolsi; CORDOBA: Division Laboratorio Central, CORRIENTES: Laboratorio Central; ENTRE RIOS: Ctro De Salud Dr Ramon Carrillo, Hosp Behering, Hosp Centenario, Hosp Fermin Salaberry; Hosp Justo Jose De Urquiza, Hosp Materno Infantil San Roque, Hosp San Antonio, Hosp San Benjamin, Hosp San Roque, Hosp Santa Rosa, Hospital Delicia Masvernat, Laboratorio Epidemiologico Provincial, Sanatorio Adventista Del Plata; FORMOSA: Laboratorio De Vigilancia Epidemiologica; JUJUY: Hosp Dr Guillermo Paterson; Hosp Ntro Señor La Buena Esperanza; Hosp Nuestra Señora Del Carmen, Hosp Presbitero Escolastico Zegada, Hospital Dr.Oscar Orias, Laboratorio Central De Salud Publica; LA RIOJA: Centro De Diag. Y Tto. De Enfermedades De Transmision Ceditet; MENDOZA: Hosp Teodoro Schestakow, MISIONES: Hosp Base De Zona El Dorado; Hosp De Area Samic Iguazu; SALTA: Hosp Del Milagro; Hosp San Vicente De Paul; SAN JUAN: Hosp Dr Guillermo Rawson; SAN LUIS: Lab. De Salud Publica De La Prov De San Luis; SANTA FE: Hosp. Dr. A. Gutierrez Samco; Hosp. Dr. Jose Maria Cullen; Hosp. Escuela Eva Peron; Hosp. J. B. Iturraspe; Laboratorio Central De La Ciudad De Santa Fe; Centro Especialidades Medicas Ambulatorias Rosario; Hospital Carrasco; SGO. DEL ESTERO: Hosp. Regional Dr Ramon Carrillo; TUCUMAN: Hosp. De Clinicas Presidente Dr. Nicolas Avellaneda 4

5 VIGILANCIA Y CONTROL DEL MOSQUITO AEDES AEGYPTI En la presente temporada se deben intensificar las acciones de control del mosquito Aedes aegypti (vector o transmisor de la enfermedad). Estas consisten en visitas de personal capacitado para ubicar criaderos de mosquitos. Los criaderos son destruidos, se desechan objetos en desuso, se dan vuelta objetos que acumulan agua, se destapan canaletas o desagües. Los recipientes donde se acumula agua para consumo humano o animal -como aljibes, bebederos o tanques-, deben ser tratados con larvicidas (productos químicos y biológicos), para eliminar las larvas del mosquito. En las viviendas de personas con síntomas de dengue y a las casas vecinas de la manzana, como así también las de las manzanas circundantes. Adicionalmente, se rocían las viviendas y los alrededores del domicilio, con insecticidas que matan a los mosquitos adultos. Dada la actual situación epidemiológica el Ministerio de Salud de la Nación recomienda a todos los servicios y dependencias sanitarias públicas y privadas del país, intensificar la detección precoz de personas con síntomas de dengue y comunicar a la población la importancia de la consulta temprana ante la aparición de síntomas compatibles con dengue en personas que hayan viajado recientemente a áreas con circulación viral. SOLAMENTE SE UTILIZAN LOS INSECTICIDAS PARA LA ACCIÓN DE BLOQUEO DE ZONAS DE RESIDENCIA DE PACIENTES EN ESTUDIO POR SOSPECHA DE DENGUE VIGILANCIA ENTOMOLOGICA A TRAVES DEL METODO LIRAa Diciembre 2010 Enero

6 6

7 NOTIFICACIÓN OFICIAL DE PAÍSES LIMÍTROFES Tabla 3: Casos de dengue por país. Año 2011 PAIS SE Casos de dengue Confirmados por laboratorio Serotipos BOLIVIA SE 40/2010 a 3/ DEN BRASIL 2 SE DEN 2-4 PARAGUAY SE 1 y Den 1 y 2 BOLIVIA 3 Se notificaron 3201 casos sospechosos desde la SE 40 de 2010 y hasta la SE 3 de 2011, de los cuales 399 han sido confirmados por laboratorio. Se reportaron 13 fallecidos sospechosos de dengue grave: 2 del municipio de Caranavi (La Paz),10 del municipio de Trinidad (Beni) y 1 en el departamento de Cochabamba. Actualmente se han reportado 3 serotipos circulando: Den 1, Den 2 y Den 3. Los departamentos más afectados son los de Beni, La Paz y Santa Cruz pero también se registran casos en el departamento de Tarija, limítrofe con Argentina. PARAGUAY A parir de la SE 25/2010 continuaron registrándose notificaciones en los departamentos considerados endémicos de Alto Paraná, Concepción, Central, Amambay y la Capital. En total se han notificado 1166 fichas de síndrome febril agudo de las cuales fueron diagnosticadas como dengue 101 casos, se descartaron 279 y son sospechosos En las dos primeras semanas epidemiológicas del año 2011, que va desde el 2 de enero hasta el 15 de enero, en total se notificaron 128 fichas de síndrome febril agudo con sospecha de dengue, de los cuales fueron confirmados por laboratorio 2 casos, ambos del barrio San Luis, distrito de Mariano Roque Alonso, departamento Central. 2 Fuente: OPS, Number of reported cases of dengue and dengue hemorrhagic fever in the Americas, by country. Actualizado 21 de enero de Último acceso 26/01/2011, disponible en: 3 Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y Deportes, Direccion General de Servicios De Salud, Unidad de Epidemiologia, Centro Nacional De Enlace, actualización evento dengue 27 de enero del Elaborado a partir del Boletín Epidemiológico Semanal, Nº1 de 2011, Dirección General de Vigilancia de la Salud, Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, República de Paraguay, disponible en 7

8 ANEXO: VIGILANCIA DE DENGUE 8

9 9

10 10