Guía de Acceso a Prestaciones de Discapacidad Material para Afiliados / Beneficiarios

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1 obra social para la actividad docente Guía de Acceso a Prestaciones Material para Afiliados / Beneficiarios 206

2 Índice Tomo I Requisitos y Formularios Introducción Prestaciones Médicas Listado de documentación necesaria para la realización del expediente. Requisitos para la confección de la documentación y consideraciones por prestación. Consideraciones generales Formularios para el acceso a prestaciones 206 Modelos de Prescripciones Médicas Planilla de Toma de Medidas Términos y Condiciones para la provisión de Insumos y Ayuda Técnica Ejemplos de Prescripción Médica Solicitud de Subsidio de Prestaciones e Insumos Conformidad de Tratamiento y/o Práctica Presupuesto de Prestaciones Institucionales Presupuesto de Prestaciones Ambulatorias para Profesionales Individuales Presupuesto de Prestaciones de Estimulación Temprana Presupuesto Prestaciones por Rehabilitación / Instituciones Formularios de Integración Escolar Presupuesto Maestra de apoyo para la integración escolar Presupuesto Equipo de apoyo para la integración escolar Acta de Acuerdo Apoyo a la Integración Escolar Presupuesto Transporte por Destino - Discapacidad Modelo de Plan de Trabajo Instituciones/Profesionales Medida de Independencia Funcional (FIM) Planilla de Datos Sociofamiliares pág. 3 pág. 4 pág. 4 pág. 5 pág. 8 pág. 2 pág. 3 pág. 4 pág. 5 pág. 8 pág. 20 pág. 22 pág. 24 pág. 26 pág. 28 pág. 30 pág. 3 pág. 32 pág. 34 pág. 36 pág. 38 pág. 40 pág Modelos de Facturas Módulo de Factura para maestra de apoyo / módulo de apoyo a la integración escolar Equipo Modelo de Factura para Centro de día Centro educativo terapéutico Modelo de Factura para Escolaridad Modelo de Factura para Rehabilitación Modelo de Factura para Transporte Modelos de planillas de asistencia Modelo de Planilla de Asistencia a Tratamiento Modelo de Planilla de Asistencia de Integración Escolar Intraáulica. Modelo de Planilla de Asistenciade Integración Escolar Extraáulica Modelo de Planilla de Asistencia a Institución Modelo de Planilla de Traslados pág. 44 pág. 45 pág. 46 pág. 47 pág. 48 pág. 49 pág. 50 pág. 5 pág. 52 pág. 53 IMPORTANTE: Solicitud de normas de facturación para prestadores de discapacidad pág. 54 Área

3 Introducción Esta Guía tiene por objeto señalar los requisitos necesarios para gestionar la cobertura de prestaciones por DISCAPACIDAD correspondiente al año 206. Importante Este manual no es exactamente igual al del año 205. Presentación de la documentación Expedientes siempre con documentación completa. Las solicitudes deben ser iniciadas en los distintos Consejos Locales o Centros de Atención al Beneficiario presentado o cumplimentado toda la documentación que se detalla en la presente guía. Listado de Consejos locales o Centros de Atención al Beneficiario Los Consejos locales y Centros de Atención al Beneficiarios se pueden consultar directamente en la web de Osplad: O por teléfono: Centro Nacional de Atención Telefónica: L a V de 8 a 20hs Cómo armar un expediente para Cobertura de prestaciones por Discapacidad? Los expedientes de prestaciones tienen particularidades propias que los distinguen de otros pedidos de cobertura, por lo que, para evitar demoras innecesarias, le solicitamos especial atención en la lectura del presente manual de procedimientos 206. Cualquier modificación que surja a posteriori de la presente notificación será comunicada oportunamente. DEBE ENVIARSE (UN) SOLO EXPEDIENTE QUE CONTENGA TODAS LAS PRESTACIONES QUE FORMARÁN PARTE DEL TRATAMIENTO DEL AFILIADO. EL EXPEDIENTE DEBE CONSTAR DE 2(DOS) PARTES: UNA CON DOCUMENTACIÓN EN ORIGINAL, FOLIADA OTRA, CON IGUAL DOCUMENTACIÓN EN FOTOCOPIA SIMPLE De lo contrario, no se aceptarán los expedientes y serán devueltos a la sede correspondiente. Área

4 Prestaciones Médicas Listado de documentación requerida para el armado del expediente Planilla de Solicitud de prestaciones (formulario OSPLAD) Planilla de Conformidad (formulario OSPLAD) Copia de DNI titular y paciente Copia de Credencial de afiliado titular y paciente Copia del Certificado Único. (No serán válidos los Certificados presentados que omitan o contengan errores en su confección si no se encontraran debidamente salvadas por un representante del órgano emisor, con su correspondiente firma y sello. La fotocopia presentada debe ser legible en su totalidad) Impresión de la pantalla de la constancia donde figura en el Padrón de OSPLAD Impresión de la pantalla de la constancia del Padrón Superintendencia de Servicios de Salud Último recibo de haberes (Afiliados en Relación de dependencia) Últimos 6 pagos de monotributo (en caso de ser monotributista/ personal doméstico) 0 Últimos 3 pagos de cuota adherente (en caso de ser adherente) Indicación/es médica/s VER ESPECIFICACIONES 2 Resumen de Historia Clínica VER ESPECIFICACIONES 3 Informe médico ampliado de evolución anual (si ya existían previamente prestaciones autorizadas por la Obra Social) 4 Objetivos concretos y Plan de tratamiento profesional de cada prestación solicitada (formulario OSPLAD) 5 Informe de admisión / evolución anual (según corresponda) de cada prestación solicitada 6 Título profesional para cada prestación solicitada debidamente legalizado (No se admitirán títulos en trámite) 7 Para prestaciones de Rehabilitación y Estimulación temprana: Inscripción en Registro Nacional de Prestadores - SSSalud Área

5 8 Para Centros de Día - Hogares - CETs - Equipos de Apoyo a la Integración Escolar: Categorización emitida por Servicio Nacional de Rehabilitación y/o Junta evaluadora Provincial 9 Presupuesto/s para cada prestación solicitada con TODOS los campos completos (formulario OSPLAD) 2 0 Constancia de AFIP actualizada de cada prestador 2 Constancia de alumno regular 206 (En caso de no estar escolarizado (debiendo estar), informe médico justificando los motivos por los cuales no se encuentra escolarizado y/o institucionalizado) 2 2 Para transporte, a lo señalado anteriormente deberá agregarse: Habilitación municipal + seguro + carnet de conductor + mapa Google (o constancia emitida por organismo oficial del kilometraje entre puntos de destino) + Presupuesto (formulario OSPLAD) 2 3 Para Apoyo a la Integración Escolar, a lo señalado anteriormente se agrega: Adaptaciones curriculares + acta acuerdo con institución escolar (formulario OSPLAD) 2 4 Medida de Independencia Funcional FIM para los casos en que sea solicitada Dependencia (formulario OSPLAD) Se deben utilizar EXCLUSIVAMENTE los formularios de discapacidad OSPLAD 206, disponibles en: Requisitos para la confección de documentación y Consideraciones por Prestación 2 Planilla de Solicitud de cobertura prestacional: En original y debidamente firmada por el padre, madre, tutor, cónyuge o apoderado del paciente discapacitado. SIN TACHADURAS NI ENMIENDAS. 2 2 Planilla de Conformidad de cobertura prestacional: En original y debidamente firmada por el padre, madre, tutor, cónyuge o apoderado del paciente Y TODOS LOS PRESTADOR/ES intervinientes en el tratamiento y/o representante de la institución. SIN TACHADURAS - SIN ENMIENDAS: SE DEBE UTILIZAR IGUAL BOLIGRAFO. Área

6 2 3 Prescripciones médicas 2 NO PUEDEN SER EMITIDAS POR PROFESIONALES DE LA INSTITUCIÓN DONDE SE BRINDARÁ LA PRESTACIÓN Deben señalar explícitamente y EN SU TOTALIDAD los siguientes ítems (de faltar alguno, será devuelta ladocumentación) a b cd e f g h ij k l Nombre, apellido y DNI del paciente. Diagnóstico (debe coincidir con el diagnóstico que figura en el Certificado ) Prestación (nombre de la prestación - tipo de jornada - cantidad de sesiones semanales por terapia) Para educación especial debe señalar modalidad. (Escuela inicial o pre-primaria, jornada simple o doble - escuela EGB jornada simple o doble - escuela formación laboral / aprestamiento laboral jornada simple o doble). Para transporte debe señalar puntos de destino (Ej. Desde domicilio del beneficiario a: Escuela, Centros, Instituciones y/o terápias). Período de intervención terapéutica /educativa (Ejemplo: Febrero a Diciembre 206.) Fecha de emisión de la prescripción: debe ser del mes inmediato anterior al inicio de la prestación (si la prestación inicia en marzo, la prescripción debe llevar fecha de febrero) Firma y sello del profesional. No puede poseer enmiendas ni tachaduras. No puede señalar nombre del prestador. De no ser confeccionada con letra clara, se solicitará una nueva prescripción. Prestación APOYO A LA INTEGRACIÓN ESCOLAR: (Puede ser brindada por un equipo de profesionales o bien por un profesional licenciado en psicopedagogía o profesor/ a en educación especial.) Se adjunta modelo de indicación médica en sección formularios - pág 9 4 Resumen de historia clínica Confeccionada por el médico tratante. En original, con letra clara y sin enmiendas (la misma no puede ser emitida por profesionales de la Institución donde se brinda la prestación). a b cd e f Debe tener fecha de emisión anterior a la fecha de inicio de la prestación Diagnóstico y datos positivos del examen clínico Consignar antecedentes completos de intervenciones terapéuticas y/o educativas. Parámetros funcionales actuales (mental, motor, sensorial) Consignar evolución del cuadro clínico de base (Fisiátrico / Psiquiátrico) en el último año. Firma y sello legibles del profesional. 2 5 Constancia de Alumno Regular Podrá iniciarse el expediente con constancia correspondiente al año 205, teniendo plazo hasta Mayo/206 para remitir el original de la Constancia de Alumno Regular a la Obra Social. La Constancia de Alumno Regular es Obligatoria. De no presentar la documentación mencionadas deberá presentar un informe justificando los motivos por los cuales no se encuentra escolarizado y/o institucionalizado. Área

7 a Prestación APOYO A LA INTEGRACIÓN ESCOLAR Podrá ser brindada por: Equipo CATEGORIZADO (actividad áulica y extraáulica): Deberá brindar como mínimo 34 hs / mes entre actividad áulica y extraáulica (ambas obligatorias). 2 Maestra de apoyo para la integración escolar (únicamente actividad áulica). Toda vez que se solicite esta prestación deberá sumarse a la documentación de rutina: Presentar categorización emitida por Servicio Nacional de Rehabilitación y/o Junta evaluadora Provincial. Informe de Adaptaciones Curriculares por materia teniendo como referencia la Planificación realizada por docente de grado, firmado por la institución educativa a la que concurre el niño / a. Acta acuerdo 206, con fecha de emisión 206 firmada en original por las partes: prestador, institución educativa y padres del menor (Ver Anexo). Informe de competencias /contenidos adquiridos durante el ciclo 205. Planificación de días y horarios de trabajo áulico y extraáulico indicando ingreso y egreso (áulico: firmado por Institución Educativa). Apoyo a la Integración Escolar NO corresponde la presentación de Matrícula anual institucional. Maestra de Apoyo a la integración escolar: deberá brindar como mínimo 24 hs / mes de actividad exclusivamente áulica. Quien realice el trabajo áulico deberá poseer título habilitante con incumbencias en el campo pedagógico (Lic en Psicopedagogía, Lic. en Cs. de la Educación o Profesora en Educación Especial). b Prestación por TRANSPORTE Deberá presentarse: Justificación médica que incluya la descripción de los motivos que impiden la utilización del transporte público de pasajeros con acompañante. Copia de Habilitación municipal y Póliza de seguro de la empresa que efectuará los traslados. Registro de conductor. EN CASO DE CORRESPONDER LA COBERTURA, los únicos traslados que serán autorizados son aquellos que se efectúen entre la institución educativa o de rehabilitación y el domicilio del afiliado (no se autorizarán traslados a consultas médicas o a realización de estudios diagnósticos) ni traslado exclusivo de familiares. Presupuesto: Se debe presentar un presupuesto por cada destino y deberá contar con TODOS los datos que se solicitan (formulario OSPLAD): - Mapa del MENOR RECORRIDO según Google maps donde se constate cantidad de km entre domicilio del afiliado y destino. - Se reconocerá DEPENDENCIA únicamente cuando el beneficiario sea mayor de edad y requiera ASISTENCIA COMPLETA O SUPERVISIÓN CONSTANTE acreditada por FIM. - CONSTANCIA DE CONCURRENCIA A REHABILITACION Y/O ESCUELA. Debe contener diashorarios-domicilio. - Los niños deben ser trasladados bajo supervisión de familiares o tutores responsables. 7 Área

8 3 Consideraciones generales a tener en cuenta 3 El Área devolverá al Consejo local o Centro de Atención al Beneficiario todo Expediente que no cuente con la totalidad de la documentación mencionada, necesaria para su análisis. Por lo tanto se solicita a las Sedes de OSPLAD NO RECEPCIONAR trámite alguno cuando la documentación se encuentre incompleta y/o incorrecta. La documentación requerida debe contener TODOS los datos que se solicitan, caso contrario serán devueltas sin análisis del Expediente. Todos los formularios que se presenten deberán poseer fecha de emisión PREVIA al inicio de la prestación. Debe existir total coincidencia entre las prestaciones presupuestadas y las indicadas por médico tratante. En ningún caso la recepción de la documentación significará autorización de la cobertura solicitada. Hecho que requiere en todos los casos el análisis de auditoria del Área. La documentación referida a prescripciones, planes de tratamiento y presupuestos debe ser presentada en ORIGINAL Y FOTOCOPIA SIMPLE (de lo contrario, se procederá a la devolución del expediente). Los Expedientes deberán contener ÚNICAMENTE la documentación señalada en el presente manual de procedimiento. Cualquier otro tipo de documentación (Ej. Certificado analítico de estudios ó Curriculum Vitae de los profesionales tratantes) NO DEBE SER INCORPORADA AL EXPEDIENTE. LA DOCUMENTACIÓN DEBERÁ SER LEGIBLE EN SU TOTALIDAD EN ALGUNOS CASOS, SI FUERA NECESARIO, EL ÁREA DE DISCAPACIDAD PODRÁ SOLICITAR DOCUMENTACIÓN ADICIONAL A EFECTOS DE CUMPLIR CON REQUERIMIENTOS DEL SISTEMA UNICO DE REINTEGRO SUR. No se dará curso al Expediente hasta tanto no se haya recibido la documentación solicitada. La cobertura de las prestaciones será a valor nomenclador (Res.948/4 MSAL). La categorización de las Instituciones será la que figura en la Resolución de inscripción del prestador en el Registro Nacional de Prestadores- SSSalud. Los prestadores educativos, Centros de Día y Hogares no requieren inscripción en SSSalud, por lo que deben presentar su Categorización por Servicio Nacional de Rehabilitación o Junta Descentralizada Evaluadora Provincial (según corresponda). LOS INICIOS DE TRÁMITE NO SIGNIFICAN CATEGORIZACIÓN (por lo que no serán autorizadas prestaciones en prestadores que se encuentren en dicha situación). Para el pedido de cobertura prestacional es requisito excluyente que el Certificado se encuentre vigente. El Certificado tiene validez únicamente cuando se encuentra emitido por Junta Evaluadora jurisdiccional. NO SE RECONOCERÁN CERTIFICADOS QUE NO HAYAN SIDO EMITIDOS POR JUNTA EVALUADORA (aún en el caso que se encontrara vigente en el tiempo). Ley Área

9 La cobertura prestacional solicitada será autorizada por el término de un año (calendario), salvo aquellos casos que por requerir un análisis periódico ameritan coberturas más acotadas en el tiempo. A efectos de monitorear el avance de metas en el tratamiento autorizado la Obra Social podrá requerir la evaluación por equipo profesional externo toda vez que lo considere necesario, siendo obligatoria para el beneficiario la concurrencia a dicha evaluación. JULIO Las prestaciones serán reconocidas en forma retroactiva hasta 3 (tres) meses previos (dentro del año calendario) a la presentación del expediente en el Consejo / Centro de Atención al Beneficiario correspondiente. No se reconocerá la cobertura de prestaciones desde el inicio de año cuando el expediente haya sido iniciado en el segundo semestre. Las prestaciones de rehabilitación ambulatoria (kinesiología Terapia Ocupacional Fonoaudiología etc.) serán reconocidas por (once) meses al año (febrero diciembre). Esto en función de los períodos vacacionales / descanso del paciente. Toda modificación en los valores del Nomenclador de Aranceles vigente se realizará en forma automática, sin necesidad de iniciar nuevo trámite. Esto tendrá validez para las prestaciones con recupero SUR que hayan sido autorizadas. Importante: Importante: Importante: Para las prestaciones sin recupero SUR o los prestadores no inscriptos, el Área analizará el aumento de valor solicitado. De autorizarse, nunca será de manera retroactiva (se considerará a partir de la fecha de presentación en el Consejo / Centro de Atención al Beneficiario). Tratamientos de Rehabilitación de carácter ambulatorio: se autorizarán hasta veinte - veintidos (20-22) sesiones mensuales entre todas las prestaciones que reciba el afiliado (SIN EXCEPCIÓN). PARA AQUELLOS CASOS EN LOS QUE SE PRESUPUESTA DEPENDENCIA, SE DEBERA PRESENTAR FIM (MEDIDA DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL) que acredite dicha dependencia FIRMADA POR MEDICO TRATANTE (ver Anexo). Sólo para afiliados del Área Metropolitana Para las prestaciones nuevas o cambios de prestador, los efectores/proveedores se indicarán desde el Área, por lo que no deberán presentarse presupuestos. En caso de continuidad de tratamiento autorizado previamente, presentar presupuesto del prestador actuante. 3 2 Prestaciones educativas: Educación inicial y EGB sólo se autorizarán en Instituciones de Educación Especial. No se dará cobertura a las prestaciones educativas en Instituciones de Educación común de gestión privada - Decreto 762/97 Poder Ejecutivo Nacional. Área

10 Brindadas en Escuelas: SE RECONOCERÁN DIEZ MESES COMPLETOS MAS MATRÍCULA (en caso de inicio de clases en mes de febrero, se abonarán UNICAMENTE los días de clases efectivamente brindados) Brindadas en Centro Educativo Terapéutico NO corresponde la presentación de matrícula. 3 3 Estimulación Temprana Esta prestación será reconocida hasta los 4 años de edad del afiliado, cambiando luego, de corresponder, a otra modalidad prestacional. Muy Importante: La prestación ESTIMULACIÓN TEMPRANA PUEDE SER autorizada des en menores de un año aunque se encuentren bajo el beneficio del Plan Materno Infantil. Esto, para evitar inconvenientes en la continuidad de la atención a partir del segundo año de vida. 3 4 Hidroterapia La prestación será autorizada únicamente cuando el paciente presente espasticidad muscular. La prestación deberá brindarse en Instituciones de Salud o en piletas habilitadas para tal fin por el Ministerio de Salud jurisdiccional. El profesional a cargo de la prestación deberá ser indefectiblemente kinesiólogo o fisiatra (los profesores de educación física no están habilitados para brindar tratamientos por lo que la prestación NO será autorizada a cargo de tales profesionales). 3 5 Profesionales independientes Licenciados/ as en Psicología, Fonoaudiología, Terapia ocupacional, Psicopedagogía, kinesiología y Psicomotricidad: deben presentar Titulo profesional y Fotocopia de Inscripción en el Registro Nacional de Prestadores (SSSalud). No es necesario presentar Curriculum Vitae del profesional. Resto de especialidades (Ej. docentes de educación especial): Sólo deberá presentarse fotocopia del título habilitante. No es necesario presentar Curriculum Vitae del profesional. No será autorizada por el Área la prestación INTERNA- CIÓN GERIÁTRICA, los casos de excepción, si existieren, serán analizados entre la Dirección Regional Correspondiente y la Dirección de Acción Social. Res. Obra Social 504/09 No serán autorizadas por el Área las prestaciones TRASTOR- NOS DE LA ALIMENTACIÓN (bulimia o anorexia) - DROGADEPENDENCIA. Las mismas serán analizadas entre la Dirección Regional correspondiente y los Servicios de Salud Mental (en el ámbito de su competencia), de acuerdo a pautas del PMA (Plan Médico Asistencial emitido por la Gerencia de Prestaciones Médicas). Área

11 No será autorizada la cobertura de EQUINOTERAPIA, por no ser una prestación reconocida por el Ministerio de Salud de la Nación. Importante: No será autorizada DEPENDENCIA en el transporte toda vez que por edad, el beneficiario deba trasladarse acompañado de familiar / tutor responsable No será autorizada la cobertura de APOYO PEDAGÓGICO DOMICILIARIO, toda vez que al beneficiario por su edad cronológica, le corresponda asistir a institución educativa (especial o común). Serán analizados como excepción, los casos que cuenten con justificación del médico tratante 3 6 Para la cobertura de TECNICAS Y TECNOLOGIAS DE APOYO (VALIDO PARA CABA Y GRAN BS.AS.) Los insumos, ayudas técnicas y/o elementos de apoyo que la Obra Social autorizará serán aquellos derivados por consecuencia exclusiva de la discapacidad del afiliado, y atento al diagnóstico presente en CERTIFICADO ÚNICO DE DISCAPACIDAD (C.U.D.). Todo afiliado que solicite cobertura de ayudas técnicas y/o elementos de apoyo deberá completar el Formulario Términos y condiciones para la provision de insumos y/o ayudas tecnicas. El médico prescriptor deberá ajustarse a indicar el material o elemento solicitado atento a la funcionalidad para la cual se lo requiere (por ej: silla de ruedas postural), descartando de la indicación médica toda descripción o característica especifica que induzca a marca o modelo determinado. Las ayudas técnicas y/o elementos de apoyo que sean a medida (por ej: silla de ruedas) deberán acompañarse de una Planilla de toma de medidas; las mismas deberán ser tomadas por médico prescriptor y/o profesional idóneo, con firma y sello de los mismos. De no cumplirse con este requisito el expediente no será gestionado auditado. (ver modelo de planilla). El afiliado (vía Consejo Local y/o Centro de Atención al Beneficiario correspondiente) podrá presentar presupuestos, los cuales serán tomados en cuenta toda vez que OSPLAD no consiguiera cotizaciones. Sin perjuicio de lo antedicho, la Obra Social gestionará la obtención de presupuestos a través de ortopedias convenidas. El proveedor deberá presentar junto con la factura correspondiente, la planilla de REMITO DE ENTREGA DE INSUMO, con firma y aclaración del receptor, como requisito excluyente para el análisis de la facturación, y su posterior liquidación. En caso que el afiliado decida la compra de la ayuda técnica y/o elemento de apoyo, a través de proveedor distinto al autorizado por la Obra Social, se reconocerá hasta el valor más bajo resultante de la compulsa de precios del elemento en cuestión. Queda EXCLUSIVAMENTE a cargo del Titular - Afiliado y/o familiar responsable, la devolución de aquellas ayudas técnicas y/o elementos de apoyo otorgados oportunamente por Osplad, cuando ya no se utilizaren; no siendo responsabilidad de la Obra Social el retiro de los mismos. Área

12 4 Formularios 206 A continuación se presentan los modelos de planillas que deben utilizarse para solicitud de prestaciones 206. NO deben utilizarse planillas de años anteriores. Todos los formularios se encuentran disponibles para su descarga e impresión en la sección Formularios para la Cobertura de OSPLAD. Modelo de Prescripciones Médicas Planilla de Toma de Medidas Código de Formulario - DISCAPACIDAD 00 Términos y Condiciones para la provisión de Insumos y Ayuda Técnica Código de Formulario - DISCAPACIDAD 002 Ejemplos de Prescripción médica Área

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15 Modelo de Prescripciones Médicas Prestación de Apoyo (terapia única) Modelo de Prescripciones Médicas Rehabilitación (interdisciplinaria, dos o más terapias) 05/0/206 05/0/206 Rosa, Pérez Rosa, Pérez Trastornos generalizados del desarrollo Trastornos generalizados del desarrollo Solicito Psicopedagogía 2 sesiones semanales Solicito REHABILITACION en: Fonoaudiología 2 sesiones semanales Psicología 2 sesiones semanales Terapia Ocupacional 2 sesiones semanales Febrero Diciembre Febrero Diciembre Modelo de Prescripciones Médicas Maestro de Apoyo Rosa, Pérez /0/206 Trastornos generalizados del desarrollo Solicito Modulo Maestro de Apoyo Marzo Diciembre Área

16 Modelo de Prescripciones Médicas Módulo apoyo a la integración escolar (EQUIPO) Modelo de Prescripciones Médicas Transporte 05/0/206 05/0/206 Rosa, Pérez Andrés, Pérez Trastornos generalizados del desarrollo ECNE Solicito Modulo Apoyo a la Integración Escolar(EQUIPO) Dada su patología de base (discapacidad motora), Solicito Traslado de domicilio a Escuela especial, ida y vuelta Marzo Diciembre Febrero Diciembre Modelo de Prescripciones Médicas Prestaciones Educativas Andrés, Pérez ECNE 05/0/206 Solicito Escuela especial EGB jornada simple con dependencia Febrero Diciembre Área

17 Modelo de Prescripciones Médicas Estimulación Temprana Modelo de Prescripciones Médicas Estimulación Temprana (Prestación única) Ana Pérez 05/0/206 05/0/206 Ana Pérez ECNE ECNE Solicito Módulo Estimulación Temprana en Fonoaudiología 2 sesiones semanales y Kinesiología sesión semanal Solicito Módulo Estimulación Temprana en Fonoaudiología 2 sesiones semanales Febrero Diciembre Febrero Diciembre Modelo de Prescripciones Médicas Centro Educativo Terapéutico/Hogares/Residencias Sabrina, Pérez /0/206 Retraso mental moderado. Hipoacusia. Solicito Centro Educativo Terapéutico Jornada Simple Marzo Diciembre Área

18 2 Solicitud de Cobertura de Prestaciones e Insumos Código de Formulario - DISCAPACIDAD-003 Área

19

20 3 Conformidad de Tratamiento y/o Práctica Código de Formulario - DISCAPACIDAD-004 Área

21

22 4 Presupuesto de Prestaciones Institucionales Código de Formulario - DISCAPACIDAD 005 ANEXO Área

23

24 5 Presupuesto de Prestaciones Ambulatorias para Profesionales Individuales Código de Formulario - DISCAPACIDAD 006 -ANEXO2 Área

25

26 6 Presupuesto de Prestaciones de Estimulación Temprana Código de Formulario - DISCAPACIDAD 007 -ANEXO3 Área

27

28 7 Presupuesto Prestaciones por Rehabilitación / Instituciones Código de Formulario - DISCAPACIDAD 008-ANEXO4 Área

29

30 8 Formularios de Integración Escolar Presupuesto Maestra de apoyo para la integración escolar Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO 5 Presupuesto Equipo de apoyo para la integración escolar Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO 6 Área

31

32

33

34 9 Acta de Acuerdo Apoyo a la Integración Escolar Código de Formulario - DISCAPACIDAD 00 - ANEXO 7 Área

35

36 0 Presupuesto Transporte por Destino - Discapacidad Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO 8 Área

37

38 Modelo de Plan de Trabajo Instituciones/Profesionales Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO 9 Área

39

40 2 Medida de Independencia Funcional (FIM) Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO 0 Área

41

42 3 Planilla de Datos Sociofamiliares Código de Formulario - DISCAPACIDAD ANEXO Área

43

44 4 Modelos de facturas Modelo de Factura para maestra de apoyo / módulo de apoyo a la integración escolar Equipo Área

45 Modelo de Factura para Centro de día Centro educativo terapéutico Área

46 Modelo de Factura para Escolaridad Área

47 Modelo de Factura para Rehabilitación Área

48 Modelo de Factura para Transporte Área

49 5 Modelos de planillas Área

50 Área

51 Área

52 Área

53 Área

54 Importante Las prestaciones podrán ser brindadas SOLO cuando cuenten con autorización emitida por el ÁREA DE DISCAPACIDAD DE OSPLAD. El inicio de las prestaciones, sin autorización previa, resulta neta responsbilidad del prestador y NO OBLIGA A OSPLAD A CUBRIR LAS PRESTACIONES. La existencia de cobertura en años anteriores al periodo solicitado, NO DA DERECHO al profesional interviniente (particular o institución) a continuar con la prestación sin la previa autorización por parte del área de discapacidad, ni obliga a OSPLAD a cubrir dichas prestaciones sin el previo análisis de la documentación que se presenta. Si el prestador desea conocer las Normas de Facturación para Prestaciones de Osplad, puede solicitarlas a / Área

55 obra social para la actividad docente

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