CLINICA DE MANEJO DE HERIDAS LATINOAMERICA. Lic.Blanca Navas Espin Especialista regional en WC y CT 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 1

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1 CLINICA DE MANEJO DE HERIDAS LATINOAMERICA Lic.Blanca Navas Espin Especialista regional en WC y CT 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 1

2 Temas a tratar : Que es la Clinica de Heridas - Beneficios. Tamaños del Box de Heridas. Ventajas de la Clinica de Heridas. Etapas Evaluación del problema Preparacion,Direccion,Focalizacion,Recogida de información Analisis de la información,informe Organización del Policlínico Operación y administración Evaluación del Policlínico Resumen 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 2

3 Definición de mecanismos operativos - Valores Salas de procedimientos Box de Heridas Elección de materiales a utilizar Costo Beneficio. Beneficios para el trabajador. Beneficios para la institución. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 3

4 QUE ES LA CLINICA DE HERIDAS? Es un centro de referencia con estándares de calidad, para la atención integral básica y especializada de personas con lesiones de piel y con estomas CH: basada en el tratamiento de lesiones en la piel bajo un ambiente húmedo, ya que mejoran significativamente la calidad de vida del paciente además que se proporciona efectividad en el tratamiento de heridas y ostomias ES MANEJADA POR UN EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 4

5 LA CLINICA DE HERIDAS: Es un programa especial dentro de una área especializada en salud. Consta de un equipo profesional multidisciplinario con conocimiento especializado en el manejo de heridas. Las técnicas de manejo, favorecen la pronta recuperación de las heridas complicadas. Ofrece un manejo hospitalario y ambulatorio, al pte que requiere cuidado integral y especializado. Disminuye estadía prolongadas, costos y complicaciones. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 5

6 BENEFICIOS: 1. Días hospitalización, riesgos de complicación e infección. 2. Dolor y la ansiedad. 3. Disminuye el tiempo de incapacidad. 4. Al máximo procedimientos quirúrgicos. 5. Acelera el proceso de cicatrización. 6. Facilita y favorece el autocuidado. 7. Mejora la calidad de vida. 8. Incorporación temprana al núcleo familiar. 9. Uso racional de los recursos. 10. Fomenta programas de promoción y prevención. 11. Permite la deambulacion temprana. 12. Reduce el riesgo de enfermedad o muerte. 13. Disminución del dolor o anisedad. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 6

7 Tamaño Depto. de Acción Sanitaria, Unidad de Profesiones Médicas Aconsejable entre 12 y 16m². Dependiendo de: Grupo etareo Tipos de heridas Grupos específicos de pacientes Volumen de trabajo Modelo de Atención Equipamiento 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 7

8 Ancho de Pasillos 0,90 0,60 0,60 0,60 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 8

9 Baños 1,50 0,85 1,50 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 9

10 Box de heridas 4,00 0,90 3,00 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 10

11 VENTAJAS DE LA CLINICA DE HERIDAS: Prestar servicios de nivel I, II y III. 1.- Prevención y promoción 2.- Tratamiento 3.- Rehabilitación 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 11

12 ETAPAS I Evaluación del problema II Organización del policlínico III Operación y administración IV Evaluación 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 12

13 I Evaluación del problema Etapas a. Preparación b. Dirección y focalización c. Recogida de información d. Análisis de la información recolectada e. Informe 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 13

14 a. Preparación Población objetivo Equipo de trabajo Insumos Presupuesto Cronograma 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 14

15 b. Dirección y focalización Determinar información necesaria Servicios a ofrecer y calidad de estos servicios. Cobertura a alcanzar 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 15

16 c. Recogida de información Determinar fuentes de información cualitativa y cuantitativa: Encuestas Auditoría de fichas Estimaciones Entrevistas Ajustes de datos 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 16

17 d. Análisis de la información recolectada Datos de prevalencia Grado de control actual Análisis combinados de la información recogida 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 17

18 e. Informe De acuerdo a datos recolectados - Descripción de la población a atender edad, sexo, nivel socio-económico, área geográfica a cubrir. -Recursos actuales disponibles -Análisis de la situación - Recomendaciones 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 18

19 II Organización del policlínico Etapas - Organización del grupo de trabajo - Definir objetivos y metas - Determinar actividades prioritarias - Determinar los recursos necesarios - Determinar estructura organizacional - Formular un plan de acción - Potenciar los recursos 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 19

20 III Operación y administración Presupuesto (gastos directos e indirectos) Procedimientos y protocolos (clasificar paquetes de curacion ) Monitoreo del trabajo Coordinación,Con el personal de salud, las organizaciones comunitarias, los voluntariados, etc. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 20

21 IV Evaluación del Policlínico Bases para la evaluación: -Base de datos para el análisis -Estadísticas -Construcción de indicadores - Uso de los datos analizados 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 21

22 RESUMEN Evalúo el problema Me conviene hacer un Policlínico? Sí No Organización Próxima oportunidad 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 22

23 DEFINICIÓN DE MECANISMOS OPERATIVOS : El proceso interdisciplinario: El equipo de salud para el manejo de heridas se compone por: 1.-Medico- os especialistas,enfermera Jefe especializada en cuidado de heridas, 4 auxiliares de enfermería, terapista fisico,nutricionista. La infraestructura : 2 consultorios y 1 sala de procedimientos Cuidador primario. Generalmente familiar directo: mamá o papá del paciente, o en su defecto acudiente autorizado. Equipo interdisciplinario Constatar que el proceso de cicatrización no conlleve ninguna infección. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 23

24 VALORES : En la Clínica de Heridas creemos, practicamos y defendemos los siguientes valores: Responsabilidad: cumplimos con nuestras obligaciones, asumiendo las consecuencias y obteniendo resultados eficaces. Solidaridad: Tenemos la firme determinación de trabajar por el bien común, exaltando la dignidad humana. Compromiso: Sentimos como propios la filosofía, objetivos y metas de la organización y nos empeñamos en dar algo más de lo establecido. Honestidad: Actuamos con base en la verdad y la justicia. Respeto: Comprendemos, aceptamos y valoramos a todas las personas. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 24

25 Salas de Procedimiento Las salas de procedimiento deben contar con las siguientes dependencias,que podrán ser comunes con las del establecimiento o consulta donde estén instaladas: a) Sala de espera; b) Servicios higiénicos para público y personal, separado por sexo. c) Recinto de vestuario para el personal; d) Sector para guardar útiles de aseo y mantención; e) Depósito transitorio de basura; f) Sector para guardar insumos e instrumental. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 25

26 BOX DE HERIDAS: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 26

27 INTERIOR DEL BOX DE HERIDAS: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 27

28 La sala de procedimientos propiamente tal deberá contar con: Delimitación de área limpia y sucia, con sus respectivos lavamanos. Área para lavado, preparación y esterilización de equipos, instrumental e insumos en que se cumpla la normativa atingente. Luces de emergencia. Sistema de eliminación de materiales contaminados, cortopunzantes y productos químicos de acuerdo a normas vigentes. Pisos y muros lisos y de material lavable. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 28

29 CARRO DE MATERIAL: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 29

30 USO DE PRODUCTOS BSN : Cura Básica Cura Avanzada Terapia Compresiva Competencias Terapias Alternativas 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 30

31 VALORACION DE HERIDAS: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 31

32 MANEJO DE HERIDAS: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 32

33 ELIMINACION DE DESECHOS: 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 33

34 ELECCION DE LOS MATERIALES A UTILIZAR 1. CONDICION DE LA HERIDA (TIPO, PROFUNDIDAD Y ALCANCE) 2. LOCALIZACION 3. EXUDACION 4. ESTADIO DE LA FASE DE CICATRIZACION 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 34

35 Solicitud de productos: ELEMENTOS Unidad de medida Costo unitario Material utilizado por curación Procedimien tos realizados Total costo de material Material utilizado por curación Procedimie ntos realizados Total costo de material SSN 0.9% 250 cc GUANTES ESTERILES Un par GUANTES LIMPIOS Un par GORRO una TAPABOCAS uno GASA Paquete x 5 Leukopor Fixomull Strech y transparente cm 1 rollo Cutimed Sorbact Cutimed Sorbact gel Gel 30 unidades Cuticell 7.5 x 20 Cutisorb Ultra 20 x 20 1 caja x 50 unidades 1 caja x 50 unidades TOTAL CONVENCIONAL TOTAL AHORRO 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 35

36 COSTO BENEFICIO: Ventajas del Manejo de las Heridas con tecnología 1. Cicatrización más rapida. 2. Protegen la herida 3. Mantiene la humedad 4. Recambios de cura menos frecuentes. 5. Disminuye la Infección 6. Barrera bacteriana e Impermeable 7. Cambios totalmente atraumaticos. 8. Estimulan el proceso de autolisis de tejido necrótico. 9. Se adaptan facilmente a las heridas. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 36

37 ELECCION DEL APOSITO ADECUADO: QUE PROTEJA QUE CREE AMBIENTE FISIOLOGICO. QUE NO SE ADHIERA DE MAS FACIL DE COLOCAR Y RETIRAR QUE NO TIÑA QUE NO PROVOQUE DOLOR NI ALERGIAS QUE SE ADAPTE A LA LESIÓN QUE NO SEA DEMASIADO COSTOSO. QUE PERMITA EN LO POSIBLE, ESPACIAR LAS CURACIONES QUE NO CAUSE REACCIONES SOBRE LA PIEL O LA LESIÓN 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 38

38 TERAPIAS COMPLEMENTARIAS O ALTERNATIVAS 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 40

39 OXIGENOTERAPIA : Tratamiento de administración de oxígeno a una mayor presión que lo normal. Trata lesiones con problemas de oxigenación. Es un valioso recurso para el manejo y tratamiento de heridas. Posee cámaras de oxígeno adaptadas para tratar heridas en extremidades, evitando molestos síntomas de claustrofobia, ya que sólo se ajustan a la pierna o brazo lesionado. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 41

40 FACTORES DE CRECIMIENTO : Se obtiene un concentrado del plasma sanguíneo propio del paciente, para elevar la cantidad de plaquetas que intervienen en el proceso de cicatrización de una herida. Aplicar sobre herida en proceso de curación y acelera su cierre y cicatrización. Al ser autólogo no permite contaminación ni rechazo del sistema inmunológico. Garantiza una recuperación con mejores resultados en un menor plazo, además disminuye el dolor y la inflamación. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 42

41 TERAPIA VAC : Curación con presión negativa mediante un estímulo mecánico de succión sobre el tejido, se genera un sobre-crecimiento Elimina los residuos de líquido en la herida. Aumenta la llegada de oxígeno y nutrientes. Disminuye niveles bacterianos y garantiza la proliferación de tejido reparativo. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 43

42 ULTRASONIDO Impulsos de baja frecuencia de ultrasonido. Solución complementaria para el tratamiento de heridas, destruye las bacterias. Acelera la cicatrización y disminuyendo el dolor. La terapia permite eliminar bacterias, virus y hongos localizados en la lesión. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 44

43 LAMPARA DE OZONO Aplicación de ozono directamente sobre la herida del paciente. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 45

44 BENEFICIOS PARA EL TRABAJADOR DE LA SALUD : 1. Entrenamiento y capacitacion. 2. Manejo con tecnología y eficiencia de las heridas. 3. Promueve la investigación. 4. Fomenta el trabajo en equipo. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 46

45 BENEFICIOS PARA EL TRABAJADOR DE LA SALUD : Liberación de tiempo para brindar: 1. Educación al paciente 2. Familiares, valoración e identificación de factores de riesgo. 3. Supervisión y soporte al personal auxiliar. 4. Unificación de conceptos. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 47

46 BENEFICIOS PARA LA INSTITUCION : 1. Mejora los procesos y la Imagen de la Institución. 2. Incrementa la productividad. 3. Incrementa la cobertura de pacientes. 4. Permite el uso racional de los recursos. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 48

47 BENEFICIOS PARA LA INSTITUCION : 1. Disminuye la Estancia Hospitalaria. 2. Aumentando la rotación de camas. 3. Evita procedimientos quirúrgicos de alto costo. 4. Disminuye el uso de analgésicos y antibióticos. 1. Control del gasto por cada curación. 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 49

48 GRACIAS! Lic.Blanca Navas Espín. Especialista Regional en WC y CT Cel bnavasbsn@ecuaquimica.com.ec 15/07/15 Estrategia 2015 Latin America Export s 50