Psic. Rocio E. Díaz Santana Instituto Nacional de Pediatría Abril, 2010

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1 Psic. Rocio E. Díaz Santana Instituto Nacional de Pediatría Abril, 2010

2 MAESTRA EN TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL ESPECIALIDAD EN LA CLINICA DE ATENCION INTEGRAL AL NIÑO MALTRATADO EN EL INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRIA.

3 El trabajador de la salud en la actualidad: Intervención social Qué es lo actual?

4 Continuo saludenfermedad. La distancia entre salud y enfermedad es propuesta como un continuo variando los valores en diferentes dimensiones: Sanchez-Sosa, J.J. (2002). Health psychology: Prevention of disease and illness, maintenance of health. In: Encyclopedia of Life Support Systems. Oxford, UK.

5 Cinco pilares de la salud y la enfermedad: 1-Genética 2-Nutrición 3-Calidad ambiental 4-Servicios de salud y

6 5- El elemento psicológico: Conducta humana: Incluye todos los aspectos de funcionamiento psicológico tales como actitudes y reacciones emocionales, fisiológicos, cogniciones, ideas, creencias y la actividad instrumental.

7 Emociones, creencias y conductas: Los componente de la conducta humana incluye: emociones, cogniciones y conducta instrumental. Emociones: Son expresiones interpersonales o sociales de sentimientos tales como temor, enojo, pena, placer, tristeza, rabia, alegría, alarma. Son aprendidos e involucran reacciones fisiológicas.

8

9 Qué pueden causar las emociones? Los episodios prolongados, largos o frecuentes de algunas emociones pueden interactuar con nuestra fisiología y conducirnos a debilitarnos. Estrés y ansiedad Modificación de hormonas.

10 Las creencias en la conducta: Hay dos formas en las que pueden actuar: 1)Cuando las cogniciones afectan la conducta instrumental (actuamos de acuerdo a nuestras creencias) 2)El efecto de las ideas, creencias y convicciones e la regulación de las emociones.

11 Es así como las emociones, creencias y conductas tienden a regularse mutuamente. DINAMICA Situación o problema Qué Pensé? Qué sentí? Cómo reacciono mi cuerpo? Qué hice? (conductas ) Fui el médico y me diagnosticaron diabetes Es una maldición Es un castigo La vida ya no vale nada Me voy a quedar sin dinero. Enojo Tristeza Miedo Dolor de cabeza Discutí Llore Fume Dormí

12 Terapia Cognitiva Conductual Es un modelo esencialmente educativo, donde el terapeuta: proporciona asesoramiento, corrige estilos de pensamiento erróneos, ofrece ejercicios específicos (práctica), proporciona información actualizada, demuestra interés, apoyo y aliento. La mayor responsabilidad recae en el paciente, quien debe practicar entre las sesiones el entrenamiento (Lazarus y Fay. 1982, en Michembaum, 1988).

13 Terapia cognitivo - conductual Surgida a partir de la segunda guerra mundial, originariamente bajo el concepto de codificación de la conducta, se fundamentaba en sus primeros orígenes en técnicas de naturaleza básicamente conductista, basados en los trabajos de Pavlov y Skinner.

14 Albert Ellis Creador de la Terapia Racional Emotiva Conductual Aaron Beck, Creador de la Terapia Cognitiva de la Depresión

15 D. Meichembaum Inoculación al estrés, Ira y violencia. D Zurilla y Golfried. Solución de problemas

16 Objetivos de la intervención Intervención en paciente con Enfermedad crónicodegenerativa. Intervención en crisis: estabilizar actividades rutinarias en el paciente(escuela, relaciones sociales) Reducir el impacto del factor estresante.

17 Objetivos de la Intervenciòn Trastorno de ansiedad Trastorno por estrés postraumático Trastorno por estrés agudo Trastorno de ansiedad generalizada Trastornos del estado de ánimo

18 Diseño de la Intervención Terapia individual Terapia grupal De acuerdo a las necesidades del paciente

19 Enfoque psicoeducativo El enfoque psicoeducativo implica promocionar al paciente/familia información básica sobre su enfermedad, síntomas básicos y diversas estrategias de afrontamiento.

20 Este enfoque psicoeducativo, a nivel familiar, parece reducir considerablemente las sensaciones de estrés, confusión y ansiedad que suelen producirse dentro de la estructura familiar y que pueden llegar a desestructurarla, ayudando de manera significativa en la recuperación del paciente.

21 Terapias grupo: grupos autoayuda - apoyo social

22 Técnicas de Intervención Reestructuración cognitiva: creencias y actitudes Entrenamiento en habilidades sociales Entrenamiento en relajación Desensibilizaciòn sistemática Manejo del enojo Psicoeducacion

23

24 Intervenciones cognitivas con las mamás:

25 1.Registro de pensamientos disfuncionales sobre el evento. Las participantes registraron dos formas de pensamiento: a)abstracción selectiva b) Los deberías c)catastrofización

26 Situación Pensamiento Emociones R. Fisiológica Conducta

27

28 Actividades con los niños: Que el niño aprenda a identificar emociones. El tiempo en el que estas se ejecutan. Promover una adecuada comunicación con sus padres (protección). Psicoeducación sexual.

29

30

31 Fortalecimiento de la Adherencia Terapéutica Los pacientes abandonan el plan terapéutico: dieta, ejercicio, medicamento. Prevención de recaídas Analizar los motivos: emociones, cogniciones, creencias.

32 Técnicas de relajación: control activación emocional - La relajación progresiva de Jacobson. -El entrenamiento autógeno. - La meditación. - Técnicas de respiración. - Técnicas de Biofeedback.

33 TODOS LOS DIAS HAGA SU CAMINATA... 33

34 HAGA GIMNASIA. MUEVA SU CUERPO... 34

35 DESE UN BUEN BAÑO... 35

36 RECUERDE DIALOGAR PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS... 36

37 ENCUENTRE UN TIEMPO PARA APRECIAR EL PAISAJE 37

38 CUIDE Y CONVIVA CON LA FAMILIA... 38

39 Y DESPUES DE UN DIA BIEN VIVIDO, TENGA UNA BUENA NOCHE DE SUEÑO... 39

40 GRACIAS

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