DEDICATORIA. A mis queridos padres, por sus enseñanzas y lucha constante para ser lo que hoy soy en día.

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2 DEDICATORIA A mis queridos padres, por sus enseñanzas y lucha constante para ser lo que hoy soy en día. A mi hermano, que me motiva a seguir siempre adelante. A mi esposo, por estar a mi lado y brindarme siempre todo su apoyo.

3 AGRADECIMIENTO A Dios, por darme la fortaleza espiritual. Al Dr. Alberto Rodríguez, por su orientación y ayuda en la realización de este trabajo, mi eterna gratitud. A los adjuntos del Hospital e Niños de Maracaibo, especialmente a mi monitor de postgrado al Dr. Mervin Chavez, quienes con paciencia y dedicación me formaron en esta área tan especial como la pediatría. A la enfermera Eglee por su ayuda y colaboración siempre. Y, a todas aquellas personas que creyeron en mí. Gracias

4 Castellanos, Rosnemir (Autor), Rodríguez, Alberto. (Tutor Académico). Clínica y reactante de fase aguda en el diagnóstico de infección urinaria en ausencia de urocultivo negativo. Trabajo Especial de Grado presentado ante la División de Estudios para Graduados, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia para optar al Título de Especialista en Pediatría. Maracaibo, República Bolivariana de Venezuela, p. RESUMEN Objetivo: Relacionar los parámetros clínicos y de laboratorios (PCR, VSG) en ausencia de urocultivo negativo. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal con un diseño no experimental. Fueron incluidos 54 niños menores de 10 años, ambos géneros atendidos en la Emergencia Pediátrica del Hospital de Niños de Maracaibo por presentar signos y síntomas de infección urinaria durante el período octubre 2013 a julio Se solicitó VSG, PCR y ecograma renal, los datos fueron recogidos en un formato realizado para tal fin. Se aplicó el análisis estadístico de tipo descriptivo por medio del cálculo de la distribución numérica y porcentual. Resultados: El grupo etaréo que predomino en el estudio fueron los lactantes menores con 26 pacientes (48,2%), siendo el sexo femenino el más afectado (63%). Los signos y síntomas que predominaron por orden de frecuencia fueron la fiebre (81,5%), los vómitos (29,6%) y la disuria (25,9%). El 63% de los pacientes presentaron PCR positivos y 37% fueron negativos. En cuanto a la VSG el 88,9% fueron positivas y el 11,1% negativas. El ecograma renal en el 70,4% de los pacientes fue normal y 29,6% fueron patológicos. Dentro de los principales diagnóstico ecográficos se encontró la litiasis renal bilateral (7,4%) y la litiasis renal con discreta pielocalectasia (7,4%). El 88,9% de los pacientes presentaron urocultivos negativos y 11,1% fueron positivos. Conclusiones: Los resultados anteriores demuestran que los reactantes de fase aguda tradicionales (PCR y VSG) tienen utilidad para predecir la infección urinaria. Palabras claves: infección urinaria, clínica, reactantes de fase aguda, urocultivo. Correo electrónico:

5 Castellanos, Rosnemir (Autor), Rodríguez, Alberto. (Tutor Académico). CLINIC AND ACUTE PHASE REACTANT IN THE DIAGNOSIS OF URINARY INFECTION IN NO NEGATIVE URINE CULTURE. Trabajo Especial de Grado presentado ante la División de Estudios para Graduados, Facultad de Medicina, Universidad del Zulia para optar al Título de Especialista en Pediatría. Maracaibo, República Bolivariana de Venezuela, p. ABSTRACT Objective: To relate the clinical and laboratory parameters (CRP, ESR) with negative urine culture. Methods: A descriptive, prospective and cross-sectional study with a non-experimental design was performed. We included 54 children under 10 years, both genders treated at the Pediatric Emergency Children's Hospital of Maracaibo to present signs and symptoms of urinary tract infection during the period October 2013 to July ESR, CRP and renal sonogram was requested data were collected in a format made for that purpose. The descriptive statistical analysis by calculating the numerical and percentage distribution was applied. Results: The age group that predominated in the study were infants with 26 patients (48.2%) being the most affected (63%) female. Signs and symptoms that predominated in order of frequency were fever (81.5%), vomiting (29.6%) and dysuria (25.9%). 63% of patients had positive PCR and 37% were negative. As for ESR were 88.9% 11.1% positive and negative. The renal sonogram in 70.4% of patients were normal and 29.6% were pathological. Among the main sonographic diagnosis of bilateral renal stones (7.4%) and renal lithiasis with discrete pielocalectasia (7.4%) was found. 88.9% of patients had negative urine cultures and 11.1% were positive. Conclusions: These results demonstrate that acute phase reactants traditional (CRP and ESR) are useful for predicting urinary infection. Keywords: urinary infection clinic reactants acute phase urine culture.

6 INDICE DE CONTENIDO Dedicatoria..... Agradecimiento.. Resumen..... Abstract... Índice de Contenido..... Índice de Tablas. Índice de Figuras Pág. iv v vi vii viii ix xi Introducción... 1 Materiales y Métodos... 7 Resultados... 9 Discusión Conclusiones Recomendaciones Literatura Citada Anexos... 27

7 ÍNDICE DE TABLAS Pág. TABLA 1 Distribución de la muestra según grupo etáreo. 11 TABLA 2 Reactantes de fase aguda en la población evaluada. 14 TABLA 3 Distribución de la muestra según resultados del ecograma renal. 15 TABLA 4 Correlación de los reactantes de fase aguda con los hallazgos del ecograma renal.. 17

8 ÍNDICE DE FIGURAS Pág. FIGURA 1 Distribución de la muestra según sexo. 12 FIGURA 2 Signos y síntomas presentes en la población evaluada.. 13 FIGURA 3 FIGURA 4 Distribución de la muestra según diagnóstico ecográfico 16 Distribución de la muestra según resultados del urocultivo.. 18

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