ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS"

Transcripción

1 ESCUELA DE VERANO EN HIPERTENSION ARTERIAL Y ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ASOCIADAS ORGANIZADA POR INTERAMERICAN SOCIETY OF HYPERTENSION LATINAMERICAN SOCIETY OF HYPERTENSION SOCIEDAD ARGENTINA DE HIPERTENSION ARTERIAL AUSPICIADA POR INTERAMERICAN SOCIETY OF HYPERTENSION Tratamiento de la hipertensión en el embarazo Dr. Daniel Piskorz

2 CLASIFICACION DE LA HTA EN EL EMBARAZO - HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA LA PRESION ARTERIAL ELEVADA SE DOCUMENTA ANTES DE LAS 20 SEMANAS DE EMBARAZO - PREECLAMPSIA ECLAMPSIA SINDROME PARTICULAR DEL EMBARAZO CARACTERIZADO POR HIPERTENSION ARTERIAL Y PROTEINURIA - PREECLAMPSIA SOBREIMPUESTA A HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA - HIPERTENSION GESTACIONAL HIPERTENSION ARTERIAL NO PROTEINURICA QUE SE DESARROLLA EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO

3 PREECLAMPSIA PRESION ARTERIAL SISTOLICA MAYOR A 140 mm Hg o PRESION ARTERIAL DIASTOLICA MAYOR A 90 mm Hg PRESENTACION LUEGO DE LAS 20 SEMANAS DE GESTACION PRESION ARTERIAL PREVIA AL EMBARAZO Y DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE NORMAL DESAPARICION DE LA HTA DENTRO DE LAS SEIS SEMANAS DEL PARTO PROTEINURIA >= 300 MG / 24 HORAS

4 ALGORITMO PARA EL DIAGNOSTICO DE DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO MUJER EMBARAZADA PA > mm HG MENOS 20 SEMANAS GESTACION MAS 20 SEMANAS GESTACION PROTEINURIA NO o ESTABLE PROTEINURIA NUEVA o ELEVACION o ASCENSO PA o HELLP PROTEINURIA NO PROTEINURIA HTA CRONICA HTA CRONICA PREECLAMPSIA HTA PREECLAMPSIA GESTACIONAL SOBREIMPUESTA

5 FACTORES QUE INDICAN ALTO RIESGO DE DESARROLLAR PREECLAMPSIA - HISTORIA DE HTA PREVIA AL EMBARAZO O EN EMBARAZOS PREVIOS, ESPECIALMENTE ANTES DE LA SEMANA 34 O MUJER MULTIPARA - DIABETES PREVIA - ENFERMEDADES DEL TEJIDO COLAGENO - ENFERMEDAD RENOVASCULAR O RENAL PARENQUIMATOSA - EMBARAZO MULTIPLE

6 DIAGNOSTICO INICIAL EN SEGUNDA PARTE DEL EMBARAZO - HIPERTENSION CRONICA NO DIAGNOSTICADA CONSULTA TARDIA - PREECLAMPSIA LEVE SIN DESARROLLO DE ALTERACIONES FISIOPATOGENICAS SIGNIFICATIVAS - HIPERTENSION TRANSITORIA DURANTE EL EMBARAZO QUE NO DESARROLLAN PREECLAMPSIA Y PA SE NORMALIZA HASTA 12 SEMANAS

7 ES PREFERIBLE SOBREDIAGNOSTICAR PREECLAMPSIA. SI SU DIAGNOSTICO NO PUEDE SER EXCLUIDO, LO MAS APROPIADO ES MANEJAR A LA PACIENTE COMO SI TUVIERA PREECLAMPSIA EL OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ES PROLONGAR LA GESTACION LO SUFICIENTE PARA ALCANZAR LA MADUREZ FETAL, SIN PONER EN RIESGO LA SALUD MATERNA EL INTENTO DE TRATAR LA PREECLAMPSIA BAJANDO LAS CIFRAS DE PRESION ARTERIAL NO PUEDE CORREGIR LAS ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS DE LA ENFERMEDAD, COMO SER HIPOPERFUSION TISULAR, DISMINUCION DEL VOLUMEN PLASMATICO, O ALTERACIONES FUNCIONALES RENALES LA ECLAMPSIA PUEDE OCURRIR EN UNA PACIENTE APARENTEMENTE ESTABLE, CON CIFRAS TENSIONALES MODERADAS, POR LO QUE ES UN ERROR ASOCIARLA CON LA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA

8 EVALUACION DE LA HIPERTENSION EN LA SEGUNDA MITAD DEL EMBARAZO EVALUACION HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA RCTO. PLAQUETARIO EXCRECION PROTEINAS CREATININEMIA URICEMIA TRANSAMINASAS ALBUMINA, LDH, BASICO COAGULACION RACIONALIDAD LA HEMOCONCENTRACION APOYA EL DIAGNOSTICO Y ES INDICADOR DE SEVERIDAD TROMBOCITOPEMIA < 100 * 103 nl SUGIERE PREECLAMPSIA SEVERA HTA CON PROTEINURIA: PREECLAMPSIA PURA O SOBREIMPUESTA HASTA DEMOSTRAR LO CONTRARIO ANORMAL O EN ASCENSO, Y SI SE ASOCIA A OLIGURIA AUN MAS, SUGIERE SEVERIDAD ELEVADA SUGIERE Dx PREECLAMPSIA EN ASCENSO SUGIERE SEVERIDAD Y COMPROMISO HEPATICO SEVERIDAD: DISFUNCION ENDOTELIAL ( LEAK ALBUMINA ), HEMOLISIS ( LDH, ESFEROCITOS Y ESQUISTOCITOS ), POSIBLE COAGULOPATIA

9 ALTA SOSPECHA DE PREECLAMPSIA - CEFALEAS - VISION BORROSA - DOLOR ABDOMINAL - LABORATORIO ANORMAL BAJO RECUENTO PLAQUETARIO ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS

10 TRATAMIENTO DE LA HTA CRONICA DURANTE EL EMBARAZO NO HAY EVIDENCIAS ESPECIFICAS DE UNA MEJOR EVOLUCION MATERNA O FETAL EN MUJERES SIN EVIDENCIAS DE DAÑO EN ORGANO BLANCO Y PAS mm Hg Y / O PAD mm Hg NO HAY CONSENSO EN RECOMENDAR TRATAMIENTO A LA MUJER QUE NO RECIBE FARMACOS Y SU PA ES mm Hg Y / O mm Hg LA CONTINUACION DEL TRATAMIENTO PREVIO ES UNA BUENA OPCION, PERO IECA Y ARA2 DEBEN SUSPENDERSE. PUEDEN REEMPLAZARSE POR ALFA METILDOPA ( AMPLIA EXPERIENCIA ).

11 CUANDO SOSPECHAR PREECLAMPSIA SOBREIMPUESTA A HIPERTENSION CRONICA? - ELEVACION SEVERA DE LA PA > mm Hg - PROTEINURIA SEVERA > 2000 mg / 24 hs ( 2 grs/día ) - INCREMENTO SUBITO DE LA PA LUEGO DE UN PERIODO DE CONTROL APROPIADO - INCREMENTO DE LA CREATININEMIA POR ENCIMA DE 1,2 mg / dl

12 MANEJO DE LA HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO LEVE (PAS < 160 mm Hg Y PAD < 100 mm Hg LABORATORIO NORMAL) EVALUACION MATERNA * CONTROL SEMANAL ENCONSULTORIO ESPECIALIZADO * DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD FISICA EN SU DOMICILIO EXAMENES COMPLEMENTARIOS ( MENSUALES ) * FUNCION RENAL: CREATININEMIA, UREMIA, URICEMIA, PROTEINURIA DE 24 HORAS, SEDIMENTO DE ORINA FRESCA * ESTUDIOS HEMATOLOGICOS: Hcto, Hb, Rcto PLAQUETAS, BASICO DE COAGULACION, FROTIS DE SANGRE PERIFERICA * EVALUACION HEPATICA: GOT, GPT,LDH * EVALUACION CARDIOVASCULAR * FONDO DE OJOS EVALUACION FETAL * ECOGRAFIA OBSTETRICA ( CADA 3 4 SEMANAS ) * FLUJOMETRIA DOPPLER * MONITOREO FETAL ( MAXIMO SEMANAL )

13 HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO LEVE PA < mm Hg LABORATORIO NORMAL CRITERIOS DE INTERNACION * ABSOLUTOS - PAS > 160 mm Hg Y / O PAD > 110 mm Hg - FRACASO DEL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO INSTITUIDO - PACIENTE SINTOMATICA : CEFALEAS, EPIGASTRALGIAS, VISION BORROSA, FOTOPSIAS - RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO - SIGNOS DE SUFRIMIENTO FETAL * RELATIVOS - OLIGOAMNIOS - PROTEINURIA DE 24 HORAS > 1 gramo - INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO

14 MANEJO DE LA HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO GRAVE MANEJO FARMACOLOGICO * REPOSO EN INTERNACION * MANEJO FARMACOLOGICO ( CUANDO PAD > mm Hg ) CONTROL DE LA PACIENTE INTERNADA * AL INGRESO: HISTORIA CLINICA, ECG Y EVALUACION PREQUIRURGICA, FONDO DE OJOS, PROTEINURIA DE 24 HORAS, UREMIA, URICEMIA, CREATININEMIA, SEDIMENTO EN ORINA FRESCA, Hcto, Rcto PLAQUETAS, BASICO DE COAGULACION, HEPATOGRAMA, EVALUACION FETAL, ECOGRAFIA, MONITOREO FETAL, DOPPLER DE ARTERIASUTERINASY UMBILICAL * DIARIAMENTE: SIGNOS VITALES CADA 6 HORAS, DIURESIS, EVALUACION DE MOVIMIENTOS Y LATIDOS FETALES * DIA POR MEDIO: PESO DE LA PACIENTE, MONITOREO FETAL, PROTEINURIA DE 24 HORAS, URICEMIA, Hcto * SEMANALMENTE: CREATININEMIA, Rcto PLAQUETAS, DOPPLER * CADA 2-3 SEMANAS: ECOGRAFIA

15 HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO GRAVE MANEJO FARMACOLOGICO ( CUANDO PAD > mm Hg ) * ALFA METIL DOPA VO 500 mg a 2000 mg / dia * ATENOLOL VO 50 mg a 200 mg / dia CRITERIOS DE INTERRUPCION DEL EMBARAZO: * IMPOSIBILIDAD DE CONTROLAR LA PA *AGRAVAMIENTO CLINICO MATERNO NO CONTROLABLE: HEPATOPATIA, TROMBOCITOPENIA, DETERIORO RENAL * ECLAMPSIA *CASA NO REACTIVO CON PTC POSITIVA O DESACELERACIONES TARDIAS *RCU CON FLUJO DOPPLER PATOLOGICO O CON OLIGOAMNIOS

16 MANEJO FARMACOLOGICO DE HIPERTENSION AGUDA SEVERA EN LA PREECLAMPSIA - HIDRALAZINA: 5 mg EV ó 10 mg IM. EN AUSENCIA DE RESPUESTA REPETIR A INTERVALOS DE 20 min 5 10 mg. SI RESPONDE REPETIR CADA 3 HORAS. DOSIS TOTAL MAXIMA: 20 mg EV ó 30 mg IM. - LABETALOL: 20 mg BOLO EV. RESPUESTA SUBOPTIMA: 40 mg EN 10 min Y 80 mg CADA 10 min EN DOS DOSIS ADICIONALES. DOSIS TOTAL MAXIMA 220 mg - NIFEDIPINA: 10 mg VO Y REPETIR EN 30 min SI NECESARIO - NITROPRUSIATO DE SODIO: 0,25 mg / kg / min. DOSIS MAXIMA 5 mg / kg / min

17 SINTOMATOLOGIA DE LA ECLAMPSIA - CEFALEAS 50 % - 70 % - VISION BORROSA 20 % - 35 % - DOLOR ABDOMINAL 10 % - 20 % - ALGUN SINTOMA 60 % - 75 % - SIN SINTOMAS 20 %

18 ECLAMPSIA TIEMPO DE PRESENTACION PREPARTO 35 % 70 % <= 20 semanas 1,5 % semanas 7,5 % > 28 semanas 91 % INTRAPARTO 20 % - 35 % POSTPARTO 10 % - 45 % <= 48 horas 5 % - 40 % > 48 horas 5 % 25 %

19 ECLAMPSIA SINTOMAS DE ECLAMPSIA INMINENTE * CEFALEAS SEVERAS * DISTURBIOS VISUALES ( ESCOTOMAS, DIPLOPIA, VISION BORROSA ) * VOMITOS * EPIGASTRALGIA EVALUAR PRESENCIA DE SINDROME HELLP * ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPATICA * LDH > 600 U * AUMENTO DE LAS TRANSAMINASAS * AUMENTO DE LA BILIRRUBINA

20 ECLAMPSIA TRATAMIENTO DE LA ECLAMPSIA * PROTEGER LA PACIENTE - EVITAR LA MORDEDURA DE LENGUA - MEDIDAS DE SOSTEN GENERAL - ASPIRAR FARINGE - ADMINISTRAR OXIGENO EXTRAER SANGRE Y UNA MUESTRA DE ORINA * PROTEINURIA * BASICO DE COAGULACION COLOCAR SONDA DE FOLEY PARA MEDIR DIURESIS CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EVALUAR TERAPIA CON HEMODERIVADOS ( DEPENDIENDO DEL BASICO DE COAGULACION )

21 ADMINISTRACION DE ANTICONVULSIVANTES * SULFATO DE MAGNESIO - DURANTE LAS CONVULSIONES # BOLO EV LENTO 4 a 6 grs EN 10 cc DE DEXTROSA 5 % # PERFUSION 20 grs EN 500 cc DEXTROSA 5 % a 7 gotas - SI REPITE CONVULSIONES DENTRO PRIMERAS 2 HORAS # BOLO EV LENTO 2 a 4 grs EN 10 cc DE DEXTROSA 5 % - SIN CONVULSIONES PERO CON SIGNOS PRODROMICOS # PERFUSION SIN BOLOS * DIACEPAN BOLO EV 10 mgrs CONTINUANDO CON INFUSION DE 40 mgrs EN 500 cc DEXTROSA 5 %. LA PACIENTE DEBE ESTAR SEDADA PERO NO DORMIDA. REDUCIR DOSIS A LA MITAD EN 24 HORAS

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA

MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.

Más detalles

Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Dra. Elizabeth Leyva Quintero

Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Dra. Elizabeth Leyva Quintero Diagnóstico y Clasificación de los Trastornos Hipertensivos del Embarazo Dra. Elizabeth Leyva Quintero Historia Mas de 2000 años. Chinos y egipcios. Cuadro clínico descrito por Hipócrates Siglo XIX y primeros

Más detalles

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz.

Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. 1 Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. Dres. David Williams, Naomi Craft BMJ 2012;345:e4437 Presentación

Más detalles

RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS

RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS Dra. Nieves Martell Claros. Unidad de Hipertensión Hospital Clínico San Carlos Madrid III Reunión de Riesgo Vascular Sociedad Española de Medicina

Más detalles

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO:

MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: MAPA CONCEPTUAL TRASTORNOS HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO: Es uno de los HIPERTENSIÓN 20 Semanas < ARTERIAL > 20 Semanas Ocasiona Factores de Riesgo Causan Crónica Gestacional Puede ser Complicaciones Transitoria

Más detalles

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA

PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA PROTOCOLO PARA IDENTIFICACIÓN Y MANEJO DE EMBARAZADAS CON FACTORES DE RIESGO PARA PREECLAMPSIA SUBJETIVO Preguntar, en la primera consulta: Antecedente personal o familiar de preeclampsia (madre o hermana).

Más detalles

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO

SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO MG. María Tello D., RN. Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo CHICLAYO-PERÚ SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL EMBARAZO Si bien la mayoría a de los embarazos y partos

Más detalles

Cómo se diagnostican las enfermedades hipertensivas del embarazo? Dr. Luis Alcázar Álvarez

Cómo se diagnostican las enfermedades hipertensivas del embarazo? Dr. Luis Alcázar Álvarez Cómo se diagnostican las enfermedades hipertensivas del embarazo? Dr. Luis Alcázar Álvarez Relevancia Los desórdenes hipertensivos del embarazo complican hasta al 10% de los embarazos a nivel mundial y

Más detalles

Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana. Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE

Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana. Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE Preeclampsia hipertensiva del embarazo. Detección y atención temprana Dr. Luis Alcázar Alvarez Jefe de Gineco-obstetricia, ISSSTE Qué es la preeclampsia/eclampsia? Es una complicación grave del embarazo

Más detalles

Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial

Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial Preeclampsia y Eclampsia Hipertensión Arterial El control precoz antes y durante el embarazo es fundamental para evitar o eventualmente, detectar ciertos cuadros que aparecen en el período de gravidez

Más detalles

Preeclampsia- Eclampsia

Preeclampsia- Eclampsia Preeclampsia- Eclampsia El Caso de María María González tiene 15 años de edad gesta 1 parto 0, se presenta a las 37 semanas de gestación con dolor de cabeza. No tuvo ningúna atención prenatal. Niega problemas

Más detalles

GUIA DE PRACTICA CLINICA GUIA DE PRACTICA CLINICA PREECLAMPSIA. DIRECCIÓN MÉDICA (UF) Versión: 3

GUIA DE PRACTICA CLINICA GUIA DE PRACTICA CLINICA PREECLAMPSIA. DIRECCIÓN MÉDICA (UF) Versión: 3 1. OBJETIVO Formular recomendaciones, con racionalidad y evidencia científicas, que apoyen la toma de decisiones para el grupo de Ginecólogos y Perinatólogos durante el proceso de atención de una paciente

Más detalles

Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA

Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA Dr. Max Santiago Bordelois Abdo Esp. 2do Grado en Medicina Intensiva y Emergencias. Profesor Auxiliar CUBA Se presenta entre un 5 y 7 % del embarazo. TA diastólica > ó = a 110 mmhg en una toma aislada.

Más detalles

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO Autores: Dr. Bernardo Lowenstein, Dr. Leonardo Mezzabotta, Dra. Silvina Paladino, Dr. Gastón Senyk. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo de Swiss Medical Group.

Más detalles

Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp

Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec

Más detalles

TÍTULO: Manejo farmacológico de la HTA en el embarazo

TÍTULO: Manejo farmacológico de la HTA en el embarazo Fecha: 19/03/2014 Nombre: Dra. Ana María Castillo Cañadas R 3 Tipo de Sesión: Guías clínicas TÍTULO: Manejo farmacológico de la HTA en el embarazo Recomendaciones para la medición de la Tensión Arterial

Más detalles

Síndromes hipertensivos del embarazo

Síndromes hipertensivos del embarazo Síndromes hipertensivos del embarazo Hipertensión durante el embarazo Es frecuente Es importante. Causa morbimortalidad Materna Fetal Es posible mejorar el pronóstico con: Control prenatal adecuado Hospitalización

Más detalles

CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO:

CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO: CLASIFICACIÓN, CONTROL Y MANEJO DE LA HTA EN EL EMBARAZO 1.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO: HTA CRÓNICA: HTA presente antes de la gestación, que debuta antes de la semana 20 o

Más detalles

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara

Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario de Guadalajara CURSO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN GASTROENTEROLOGÍA Y HEPATOLOGÍA. DE LA UNIDAD TEMÁTICA X Complicaciones del hígado en la gestación Dra. Andrea Cabana Servicio de Obstetricia y Ginecología Hospital

Más detalles

MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO.

MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO. MANEJO DE LA HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO. Dra. Ibis Castillo de la Nuez Dra. Tamara Poymirot Beltrán Dr. Roberto Guzmán Parrado Dra. Ada A. Obtúzar Chirino LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA GESTACIONAL EN CUALQUIERA

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO (EHE)

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO (EHE) ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO (EHE) CLASIFICACIÓN DE LOS EHE (National High Blood Pressure Education). 1. HTA gestacional: Aquella que aparece de novo a partir de las 20 SG, no se acompaña de proteinuria

Más detalles

MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA

MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA Dr. Enrique Ricart Álvarez Servicio Análisis Clínicos Hospital Verge dels LLiris. Alcoy Sesión Clínica Miércoles, 30 de abril de 2014 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL

Más detalles

CAULE. Servicio Medicina Interna. Joaquín Llorente García R1 Medicina Interna Complejo Asistencial de León

CAULE. Servicio Medicina Interna. Joaquín Llorente García R1 Medicina Interna Complejo Asistencial de León Joaquín Llorente García R1 Medicina Interna Complejo Asistencial de León DEFINICIÓN PA sistólica 140 mmhg o PA diastólica 90 mmhg o ambas Si se produce después de la semana 20 de gestación se considera

Más detalles

Indicados Contraindicados Sin datos

Indicados Contraindicados Sin datos Hipertensión arterial y embarazo Rafael Marín. Enero, 2009 1) Mujer hipertensa que desea tener un embarazo. Fármacos Indicados Contraindicados Sin datos Hidroclorotiazida IECA Resto de agentes Metildopa

Más detalles

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Cuidado de la Mujer Guías de trabajo independiente- Laboratorio de Simulación Clínica GUIA DE TRABAJO INDEPENDIENTE LABORATORIO DE SIMULACION CLINICA NOMBRE DE LA GUIA DOCENTE

Más detalles

RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS

RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS Dra. Nieves Martell Claros. Unidad de Hipertensión Hospital Clínico San Carlos Madrid VI Reunión n de Riesgo Vascular Sociedad Española de Medicina

Más detalles

María Jesús Adrian Unidad HTA Fundacio Hospital de l Esperit Sant Santa Coloma de Gramenet

María Jesús Adrian Unidad HTA Fundacio Hospital de l Esperit Sant Santa Coloma de Gramenet María Jesús Adrian Unidad HTA Fundacio Hospital de l Esperit Sant Santa Coloma de Gramenet Cambios fisiológicos de la PA durante el embarazo Aumento del volumen plasmatico Cambios en la osmorregulacion

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO José Ignacio Ramos Calahorra Silvia Rodríguez López Carolina Aneiros Suárez Los estados hipertensivos del embarazo son una de las principales complicaciones de la gestación,

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Detección y Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de la Restricción del Crecimiento Intrauterino GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-500-11 1 Guía de Referencia

Más detalles

Hipertensión Gestacional

Hipertensión Gestacional UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI UNIDAD MULTIDISCIPLINAR ZONA MEDIA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA QUINTO SEMESTRE MATERIA: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL. Hipertensión Gestacional ELABORADO

Más detalles

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO?

PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES Irama Villar Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes S. de Medicina Interna Hospital Universitario

Más detalles

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz Hipertensión y Embarazo Dr. Hantz Ives Ortiz Ortiz Hipertensión y Embarazo Es una de las complicaciones médicas más frecuentes del embarazo siendo su prevalencia de un 10% y provocando el 20% de la mortalidad

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro

Más detalles

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN

Crisis hipertensiva. Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN Crisis hipertensiva Roberto D Achiardi Rey* INTRODUCCIÓN La crisis hipertensiva (CH) en la actualidad es poco frecuente, por la detección temprana y el manejo adecuado y agresivo actual de la hipertensión

Más detalles

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas

RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas RECOMENDACIONES DE LA OMS PARA LA PREVENCIÓN Y EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA Y LA ECLAMPSIA Consecuencias y medidas Antecedentes Casi una décima parte de las muertes maternas en Asia y en África y

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2

LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO. Dra. Leticia Sánchez R2 LUPUS ERITEMATOSO Y EMBARAZO Dra. Leticia Sánchez R2 El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica, autoinmune y de causa desconocida. Curso clínico con periodos de actividad

Más detalles

ACTUALIZACION ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO CLINICA MEDICA A DRA. PROF. GABRIELA ORMAECHEA HOSPITAL DE CLINICAS DRA.

ACTUALIZACION ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO CLINICA MEDICA A DRA. PROF. GABRIELA ORMAECHEA HOSPITAL DE CLINICAS DRA. ACTUALIZACION ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO CLINICA MEDICA A DRA. PROF. GABRIELA ORMAECHEA HOSPITAL DE CLINICAS DRA. GIMENA BELOQUI OBJETIVO REALIZAR UNA REVISION ACTUALIZADA DE LA CLASIFICACION Y

Más detalles

Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo: Clasificación y Diagnóstico. Dr. José Antonio Ramírez Calvo

Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo: Clasificación y Diagnóstico. Dr. José Antonio Ramírez Calvo Enfermedad Hipertensiva en el Embarazo: Clasificación y Diagnóstico Dr. José Antonio Ramírez Calvo Mortalidad Materna La muerte ocasionada por problemas relacionados con el embarazo, parto y puerperio

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Guía de Práctica Clínica Guía de Referencia Rápida Diagnóstico de Enfermedad Hipertensiva del Embarazo GPC Guía de Práctica Clínica Catálogo maestro de guías de práctica clínica: IMSS-058-08 Guía de Referencia Rápida O10 Hipertensión

Más detalles

Desórdenes hipertensivos del embarazo. Dr Pablo Senatra Médico Cardiólogo

Desórdenes hipertensivos del embarazo. Dr Pablo Senatra Médico Cardiólogo Desórdenes hipertensivos del embarazo Dr Pablo Senatra Médico Cardiólogo Introducción Afecta al 15% de los embarazadas Causa de morbimortalidad materna y fetal Clasificación Diagnóstico y estratificación

Más detalles

HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO

HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO HIPERTENSIÓN EN EL POSTPARTO Irene Vico Zúñiga, Rebeca Jiménez Alfaro, Mercedes Valverde Pareja DEFINICIONES La hipertensión gestacional se define como una tensión sistólica 140 mmhg y/o una diastólica

Más detalles

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl.

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Glucosa sérica Valores normales en adultos en ayunas Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Estados hiperglicémicos Respuesta a la tensión. Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que eleve la

Más detalles

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional

Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Guía de manejo de la paciente con diabetes gestacional Autores:Aguilera Enrique 1, Álvarez Cristina 2, Baier Mario 3, Basualdo María Natalia 4, González Alcántara Ma. Mónica 5, Leguizamón Gustavo 6, Messina

Más detalles

Screening de Preeclampsia

Screening de Preeclampsia Screening de Preeclampsia Horacio Aiello Servicio de Obstetricia Unidad de Medicina Fetal Hospital Italiano de Buenos Aires Screening, qué es? Aplicación sistemática de una prueba o pregunta a personas

Más detalles

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO SEGUIMIENTO DEL PACIENTE DIABÉTICO DEFINITIVO Manejo del paciente diabético crónico El objetivo es instaurar una guía para las prácticas preventivas de diagnóstico y de seguimiento del paciente diabético.

Más detalles

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION

LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION LES Y SAF: MANEJO EN LA GESTACION GUILLERMO RUIZ-IRASTORZA SERVICIO DE MEDICINA INTERNA HOSPITAL DE CRUCES UNIVERSIDAD DEL PAIS VASCO / EUSKAL HERRIKO UNIBERTSITATEA OBSTETRICIA EN DOS PALABRAS EMBARAZO

Más detalles

Emergencias Obstétricas. Dr JORGE A JARAMILLO GINECOBSTETRA-VDC Universidad CES

Emergencias Obstétricas. Dr JORGE A JARAMILLO GINECOBSTETRA-VDC Universidad CES Emergencias Obstétricas Dr JORGE A JARAMILLO GINECOBSTETRA-VDC Universidad CES OBJETIVOS Detectar situaciones frecuentes de emergencia en embarazadas Conocer manejo general y particular de cada situacion

Más detalles

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hernan Donoso Peña Cardiología Hospital San Juan de Dios 13-Mayo-2015

Hipertensión y Embarazo. Dr. Hernan Donoso Peña Cardiología Hospital San Juan de Dios 13-Mayo-2015 Hipertensión y Embarazo Dr. Hernan Donoso Peña Cardiología Hospital San Juan de Dios 13-Mayo-2015 TEMARIO Definición Clasificación Magnitud del problema Fisiopatología Manifestaciones clínicas Estudio

Más detalles

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO

DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO DIABETES TIPO 2 Y EMBARAZO Dra Lilian Sanhueza Unidad de Diabetes HSJD Profesor Doctor Manuel García de los Ríos Álvarez LA HIPERGLICEMIA ES LA ALTERACIÓN METABÓLICA MÁS FRECUENTE DURANTE EL EMBARAZO ACCIÓN

Más detalles

DIABETES Y GESTACIÓN

DIABETES Y GESTACIÓN DIABETES Y GESTACIÓN Carmen Cañadas adas Castañeda BIR 2 Bioquímica Clínica DIABETES Y GESTACIÓN La diabetes es la condición patológica que con mayor frecuencia complica el embarazo Hasta el 0.5% de todas

Más detalles

CLASIFICACION: Síndrome de HELLP. Clasificación de Mississipi. CLASE Plaquetopenia LDH AST-ALT 1 Severa <50000 >600 IU/L >70 IU/L

CLASIFICACION: Síndrome de HELLP. Clasificación de Mississipi. CLASE Plaquetopenia LDH AST-ALT 1 Severa <50000 >600 IU/L >70 IU/L PROTOCOLO DE SINDROME DE HELLP Dr. Ricardo Castilla, Dr. Carlos Malabet, Dra. Martha Marrugo, Dr José Marún Internos: Luis H. Romero, Karen Lorena Escobar, Judith Murcia G. DEFINICIÓN: Es una complicación

Más detalles

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales.

CASO 22. Controlada en nuestras consultas externas en 8 ocasiones con todos los controles clínicos, analíticos y ecográficos normales. CASO 20 D.S.M. Historia clínica: 42587. Sextigesta, cuartipara de 39 años de edad con antecedentes personales de diabetes insulinodependiente desde los 25 años de edad e hipertensión arterial crónica y

Más detalles

ANEXO 1. Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI)

ANEXO 1. Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI) ANEXO 1 Protocolo Específico en Administración de Anfotericina B (Servicio de Medicina I del HNGAI) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA 1. Control de funciones vitales: temperatura, pulso, presión arterial, peso,

Más detalles

IMAGEN DEL MES. Anemia microangiopatica hemolítica no inmune en preeclampsia eclampsia.

IMAGEN DEL MES. Anemia microangiopatica hemolítica no inmune en preeclampsia eclampsia. IMAGEN DEL MES. Anemia microangiopatica hemolítica no inmune en preeclampsia eclampsia. La pre eclampsia es un trastorno multisistemico caracterizado por hipertensión y proteinuria. La mayoría de los embarazos

Más detalles

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO PREECLAMPSIA - ECLAMPSIA PERINATOLOGIA DR.CORONEL

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO PREECLAMPSIA - ECLAMPSIA PERINATOLOGIA DR.CORONEL ENFERMEDAD HIPERTENSIVA INDUCIDA POR EL EMBARAZO PREECLAMPSIA - ECLAMPSIA PERINATOLOGIA DR.CORONEL DEFINICION ES EL PADECIMIENTO CARACTERIZADO POR HIPERTENSION Y PROTEINURIA, QUE OCURRE DESPUES DE LA SEMANA

Más detalles

Patologías Obstétricas: Manejo en Unidades de Cuidados Intensivos

Patologías Obstétricas: Manejo en Unidades de Cuidados Intensivos Patologías Obstétricas: Manejo en Unidades de Cuidados Intensivos Dra. Francisca Gajardo Dr. Miguel López Becados Medicina Interna Síndrome hipertensivo del embarazo (SHE) Hígado Graso Infecciones Hemorragia

Más detalles

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Fiona Blanco Kelly

SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Fiona Blanco Kelly SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Fiona Blanco Kelly Hipertensión crónica Hipertensión gestacional Preeclampsia/ Eclampsia: Preeclampsia leve Preeclampsia severa Eclampsia Síndrome HELLP Preeclampsia

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA

ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA JUSTIFICACIÓN «ENFERMEDAD DE LAS TEORIAS» Misterio sobre la Patogénesis Molecular de la Preeclampsia QUE CAUSAS CONOCEN? En la actualidad 4

Más detalles

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO

*CRISIS HAS Y TRATAMIENTO TEMAS AHA/ASA 2007 ESH/ESC 2013 *DEFINICION DE HAS *EPIDEMIOLOGIA Y PREVALENCIA *FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS Y TRATAMIENTO (OB) *TRATAMIENTO DE HAS *CRISIS HAS Y TRATAMIENTO DEFINICION LA HAS ES DEFINIDA

Más detalles

Guía de prácticas clínicas de enfermedad hipertensiva en la materna

Guía de prácticas clínicas de enfermedad hipertensiva en la materna Guía de prácticas clínicas de enfermedad hipertensiva en la materna Definición En la mujer embarazada la hipertensión se define como un nivel de presión arterial sistólica de 140 mm Hg o más o un nivel

Más detalles

Preeclampsia: Diagnóstico Obstétrico Qué? Cómo? Cuándo?

Preeclampsia: Diagnóstico Obstétrico Qué? Cómo? Cuándo? Preeclampsia: Diagnóstico Obstétrico Qué? Cómo? Cuándo? Dra. Rosa Larrieta Unidad de Medicina Perinatal Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Cruces Definición: Qué? HIPERTENSION

Más detalles

Mini - protocolo estados hipertensivos del embarazo

Mini - protocolo estados hipertensivos del embarazo Mini - protocolo estados hipertensivos del embarazo I. Definiciones y clasificación HTA TAS 140 mmhg y/o TAD 90 mmhg al menos en dos ocasiones separadas de 4 horas, usando el mismo brazo Proteinuria Índice

Más detalles

FALLA HEPATICA EN EMBARAZO

FALLA HEPATICA EN EMBARAZO FALLA HEPATICA EN EMBARAZO DR JUAN CARLOS BUSTOS VIDAL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNIVERSIDAD DE CHILE Enfermedades hepáticas únicas del embarazo Síndrome HELLP Hígado Graso Agudo del Embarazo Preeclampsia-

Más detalles

ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013

ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013 ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 12, 2013 ABORDAJE DE LA ECLAMPSIA RELAMPAGO TEMPESTAD EN UN CIELO TRANQUILO EXPRESION MAS GRAVE DE LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO PROBLEMA

Más detalles

CLASIFICACIÓN ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Y DEFINICIONES1-3

CLASIFICACIÓN ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Y DEFINICIONES1-3 PROTOCOLO ESTADOS HIERTENSIVOS DEL EMBARAZO Servicio de Obstetricia del HospitalJ. B. Iturraspe Agosto 2015 CLASIFICACIÓN ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Y DEFINICIONES1-3 HTA CRÓNICA: HTA con diagnostico

Más detalles

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN

HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARIN GRUPO DE TRABAJO: NOMBRES: CARGO: FIRMA: Dr. Diego Ortíz Médico Tratante JEFATURA TECNICA CIENTIFICA Nombre: Fecha: DOCUMENTO APROBADO POR: Dirección Técnica de Medicina Crítica Nombre: Dra. M. Judith

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO

ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO MARIA DEL CARMEN RUIZA DOMINGUEZ Residente de Obstetricia y Ginecología ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO 50% gestaciones presentan HTA. Aparece eclampsia en el 1º/ºº

Más detalles

GPC. Guía de Práctica Clínica. Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia. Guía de Referencia Rápida

GPC. Guía de Práctica Clínica. Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia. Guía de Referencia Rápida Guía de Práctica Clínica GPC Intervenciones de Enfermería en la paciente con Preeclampsia/Eclampsia Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC: IMSS-586-12 Índice DEFINICIÓN... 3 FACTORES DE RIESGO...

Más detalles

Control del peso: Control del peso: Control Ta

Control del peso: Control del peso: Control Ta Control del peso: Control del peso: IMC medio(kg/m2) Incremento recomendado en Kg Bajo peso IMC29

Más detalles

Guía de Referencia Rápida. Atención Integral de la Preeclampsia en el Segundo y Tercer Nivel de Atención

Guía de Referencia Rápida. Atención Integral de la Preeclampsia en el Segundo y Tercer Nivel de Atención Guía de Referencia Rápida Atención Integral de la Preeclampsia en el Segundo y Tercer Nivel de Atención O14.0,14.1,14.9 Preeclampsia Moderada,Severa y No especificada GPC Atención integral de la Preeclampsia

Más detalles

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología

DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el

Más detalles

ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA

ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA ESTADOS HIPERTENSIVOS DR. ABRAHAM IGNACIO PÉREZ DE LA ROSA DEFINICIÓN La preeclampsia (PE) es un síndrome sistémico que se desarrolla durante la segunda mitad del embarazo. Se caracteriza por hipertensión

Más detalles

Eclampsia y Síndrome de Hellp. Dr. Patricio R. Sanhueza Smith Perinatólogo, Experto en embarazo de alto riesgo

Eclampsia y Síndrome de Hellp. Dr. Patricio R. Sanhueza Smith Perinatólogo, Experto en embarazo de alto riesgo Eclampsia y Síndrome de Hellp Dr. Patricio R. Sanhueza Smith Perinatólogo, Experto en embarazo de alto riesgo Etiología La etiología de la preeclampsia/eclampsia aún se desconoce. Sin embargo, se sabe

Más detalles

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su

cronizante con perforación intestinal, que requirió intervención quirúrgica, presentando múltiples complicaciones sépticas, que condicionaron su CASO 30 P.B.A. Historia clínica: 43602. Quintigesta, primipara de 30 años de edad con antecedentes personales de hipertensión arterial crónica y antecedentes obstétricos de feto muerto anteparto a los

Más detalles

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR

MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR MANEJO DEL ESTADO HIPEROSMOLAR DR. RAUL MENDOZA LOPEZ URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS MEDICINA DE REANIMACION ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO: Descompensación aguda severa de diabetes mellitus Estado clínico

Más detalles

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 Preguntas para responder Cuál es la definición de diabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a realizar y puntos de corte Cuáles

Más detalles

Obesidad e Hipertensión arterial: Qué debe saber el pediatra?

Obesidad e Hipertensión arterial: Qué debe saber el pediatra? 36 Congreso Argentino de Pediatría Mar del Plata, 24 al 27 de setiembre de 2013. Mesa redonda Consecuencias Graves de la Obesidad temprana Jueves 26 de setiembre /16:15hs Obesidad e Hipertensión arterial:

Más detalles

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.

HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. HIPERTENSION ARTERIAL PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA. JEFFERI CAROLINA TAMAYO ROJAS UNIVERSIDAD DE CALDAS. MANIZALES. COLOMBIA. ENFERMERÍA 2005 Hipertensión significa presión sanguínea alta y generalmente

Más detalles

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS

DIPLOMADO DE EDUCADORES EN DIABETES EN LÍNEA MÉXICO. ESTUDIO UKPDS ESTUDIO UKPDS El Estudio Prospectivo sobre Diabetes del Reino Unido (UKPDS United Kigndom Prospective Diabetes Study) es el mayor estudio realizado en pacientes con diabetes tipo 2, además es el más largo

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Embarazo Tubario GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica: IMSS-182-09 Guía de Referencia Rápida O001 Embarazo tubárico

Más detalles

Dieta en la Diabetes Mellitus.

Dieta en la Diabetes Mellitus. Dieta en la Diabetes Mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica debida a que el páncreas no produce insulina suficiente o a que el organismo no la puede utilizar eficazmente. La insulina es una hormona

Más detalles

Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca

Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca Página 1 de 11 1. Diagnóstico de Egreso 1.1. Definición de la Enfermedad 1.1.1. El término hipertensión gestacional reemplaza al término hipertensión inducida por el embarazo. 1.1.2. Hipertensión Gestacional.-

Más detalles

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella

Enfermedades Hematológicas y Embarazo. Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo Hospital Universitario de Caracas Anna Caterina Russo Di Novella Enfermedades Hematológicas y Embarazo o Trombocitopenia en embarazo : es esta trombocitopenia inmune

Más detalles

Epidemiología HTA y colesterolemia

Epidemiología HTA y colesterolemia Epidemiología HTA y colesterolemia Concepto La distribución de la PA y su relación con el riesgo cardiovascular son continuos A cifras mayores, mayor riesgo La definición de HTA es convencional Útil para

Más detalles

CAUSAS. Obstétricas. No Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA

CAUSAS. Obstétricas. No Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA CAUSAS Obstétricas ABORTO EMBARAZO ECTOPICO ENFERMEDAD TROFOBLASTICA No Obstétricas CERVICITIS CANCER DE CUELLO UTERINO MIOMAS POLIPOS TRAUMA GENITAL DEFINICION La OMS, define el aborto como la expulsión

Más detalles

Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Profesor: Dr. Roberto Guzmán Parrado Hospital Ramón González Coro La Habana 2013

Trastornos Hipertensivos del Embarazo. Profesor: Dr. Roberto Guzmán Parrado Hospital Ramón González Coro La Habana 2013 Trastornos Hipertensivos del Embarazo Profesor: Dr. Roberto Guzmán Parrado Hospital Ramón González Coro La Habana 2013 Incidencia Complica el 10% de los embarazos Países del tercer mundo 40% 30% se deben

Más detalles

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO

TROMBOFILIAS Y EMBARAZO Predisposición al desarrollo de tromboembolia venosa Síndrome Antifosfolipídico Trombofilias hereditarias del riesgo trombótico y complicaciones gestacionales Muerte fetal Pérdidas gestacionales del 2º

Más detalles

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnostico y Manejo de la Parálisis de Bell (Parálisis Facial Idiopatica)

GPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnostico y Manejo de la Parálisis de Bell (Parálisis Facial Idiopatica) Guía de Referencia Rápida Diagnostico y Manejo de la Parálisis de Bell (Parálisis Facial Idiopatica) GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-066-08 Guía de Referencia

Más detalles

Hipertensión inducida en el embarazo (H.I.E )

Hipertensión inducida en el embarazo (H.I.E ) Concepto: Cuadro desarrollado durante el embarazo y condicionado a él, que se caracteriza por la elevación de la presión arterial por encima de 140/90, y que puede ir acompañado de proteinuria y/o edemas

Más detalles

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica

HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica HTA Vasculorrenal aterosclerótica: Colocación de stent frente a tratamiento médico en la estenosis de arteria renal aterosclerótica Estudio CORAL: Métodos Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto,

Más detalles

FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA MÓDULO DE CAPACITACIÓN EN PRE-ECLAMPSIA/ECLAMPSIA

FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA MÓDULO DE CAPACITACIÓN EN PRE-ECLAMPSIA/ECLAMPSIA FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE SOCIEDADES DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA MÓDULO DE CAPACITACIÓN EN PRE-ECLAMPSIA/ECLAMPSIA Ciudad de Panamá, Panamá. Noviembre de 2012 MÓDULO DE CAPACITACIÓN EN PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA

Más detalles

Dr. Benjamín Zatarain Intensivista. Síndrome de HELLP

Dr. Benjamín Zatarain Intensivista. Síndrome de HELLP Dr. Benjamín Zatarain Intensivista Síndrome de HELLP definición Complicación multisistémica del embarazo, ocasionado por la pérdida de la relación normal entre los vasos sanguíneos y la sangre, que se

Más detalles

Anexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto

Anexo III. Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Anexo III Modificaciones en las secciones relevantes de la Resumen de las Características del Producto y prospecto Nota: Esta Ficha Técnica o Resumen de las Características del producto y prospecto son

Más detalles

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico?

Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Cómo aproximarse al diagnóstico para un tratamiento exitoso del Síndrome Metabólico? Dr. Gustavo Oviedo Colón Centro de Investigaciones en Nutrición Universidad de Carabobo Síndrome Metabólico Síndrome

Más detalles

SINDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Profesor: Roberto Guzman Parrado

SINDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO. Profesor: Roberto Guzman Parrado SINDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO Profesor: Roberto Guzman Parrado Introducción OMS: 50000 mujeres mueren cada año como consecuencia de complicaciones de la HTA durante la gestación, fundamentalmente

Más detalles

Ambos grupos presentan una edad materna promedio comparable.

Ambos grupos presentan una edad materna promedio comparable. RESULTADOS Los factores importantes en el embarazo, trabajo de parto y en el parto de las madres con toxemia severa del estudio y de sus controles Normotensas son presentados en la Tabla No. 1. Ambos grupos

Más detalles

PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL

PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL Página: - 1 de 12 PROTOCOLO CRITERIOS DE INGRESOS Y EGRESOS A UNIDAD DE INTERMEDIO PEDIATRICO Y NEONATAL UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL DE SANTA CRUZ Página: - 2 de 12 1.- OBJETIVO

Más detalles

TEMA 1. Preeclampsia y Eclampsia

TEMA 1. Preeclampsia y Eclampsia TEMA 1. Preeclampsia y Eclampsia 1. CONCEPTOS La elevación de la presión arterial durante el embarazo tiene lugar en el 7-10% de los casos y puede ser consecuencia de una hipertensión arterial crónica,

Más detalles