TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA. Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de QUÉ SON LOS TCA?

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1 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de QUÉ SON LOS TCA? 1

2 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) son enfermedades de origen psicológico relacionadas con los hábitos alimentarios o con la adopción de dietas NO ESPECIFICADOS (TCNE): cuadros incompletos o atípicos OTROS: poco definidos e insuficientemente estudiados _Alimentarios.pdf OTROS TRASTORNOS NO RECONOCIDOS OFICIALMENTE FATOREXIA VIGOREXIA ORTOREXIA DIABULIMIA 2

3 TCA: DIAGNÓSTICO DSM-V (Asociación Americana De Psiquiatría, 2014) - Se modifican criterios diagnósticos de Anorexia y Bulimia - Se incluyen otros: Trastorno por atracón DSM V ANOREXIA NERVIOSA (AN) Restricción voluntaria de la ingesta de alimentos, asociada a una pérdida intensa de peso, miedo a engordar y alteración de la imagen corporal 3

4 DSM-5: Anorexia nerviosa Restricción de la ingesta energética respecto a los requerimientos según edad, sexo, etapa de desarrollo y salud física, que lleva a una significativa pérdida de peso. Intenso temor a ganar peso o convertirse en obeso, o conducta persistente que interfiere con la ganancia de peso, incluso estando con un peso significativamente bajo. Alteración en el modo en que uno experimenta su peso o forma corporal, inadecuada influencia de dicho peso o forma en la auto-evaluación o persistente falta de reconocimiento de la severidad del actual bajo peso BULIMIA NERVIOSA (BN) Ingesta descontrolada de alimentos (atracón), seguida de maniobras compensatorias para evitar la ganancia de peso DSM-5: frecuencia atracón 1 vez/semana durante 3 meses 4

5 TRASTORNO POR ATRACÓN Sobreingesta frecuente ( > 1 semana durante 3 meses) Falta de control (no poder parar, no controlar la cantidad ) Sentimientos de malestar psicológico (3 o más): - Ingesta más rápida de lo normal - Ingesta hasta sentirse inconfortablemente lleno - Ingesta de gran cantidad de alimento sin hambre física - Ingesta en soledad por sentimientos de vergüenza - Sentimientos negativos sobre sí mismo (asco, depresión, culpa) La ingesta NO va seguida de conductas compensatorias FACTORES DE RIESGO 5

6 FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO 6

7 2. RELACIÓN DE LOS TCA Y Deporte Moda Medios de comunicación Dietas y productos milagro TCA Y DEPORTE Desarrollo de Cuestionario de hábitos alimentarios del deportista Riesgo en: - Mujeres - Paso de categoría infantil a cadete - Taekwondo, futbol, gimnasia artística, hockey - Deportistas profesionales e internacionales 7

8 TCA Y MODA Ponencia del Senado 1999: compromiso diseñadores No utilizar modelos esqueléticas Maniquíes de talla Aumentar oferta de tallas Pasarela Cibeles 2006: hito internacional Criterio selección de modelos: IMC>18 30% modelos rechazadas Acuerdo Ministerio Sanidad Empresas y Creadores de moda, 2007: Maniquíes de tiendas: talla >38 Talla 46 deja de considerarse especial Unificación de tallas 8

9 Estudio antropométrico de las mujeres españolas. MSC, DIABOLO CAMPANA 9

10 Barómetro sobre el grado de unificación de tallas de ropa y el impacto en la salud (2010) IMA-FEACAB-CECU, 2010: El Corte Inglés, Cortefiel, Mango e Inditex 40% mujeres y 85% varones NO ENCUENTRAN SU TALLA 87% afirman que la talla VARÍA (incluso en la misma tienda!!) Y ante esta situación 44% encuestados se plantean HACER DIETA La situación está cambiando TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN PUBLICIDAD: DELGADEZ = ÉXITO TV, videojuegos, revistas juveniles, juguetes 10

11 11

12 Encuesta Navarra de Juventud, 2013 (14-29 años) PERCEPCION DEL CUERPO: AUTOIMAGEN El 31% de chicas y el 8% chicos con normopeso creen que están un poco gordas/os. El 14% de las chicas y el 5% de los chicos están a menudo o siempre a dieta. PESO: Delgadez Aumenta (6,5% vs 9,2%). Más frecuente en chicas TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN TELEVISIÓN Secciones de nutrición Realitys: 21 días sin comer, No seas pesado Novias a dieta, The Biggest Loser 12

13 DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO - Utilizan testimonios de supuestos profesionales sanitarios - Muestran imágenes antes y después - Prometen adelgazar: sin esfuerzos, en poco tiempo, comiendo lo que le más le gusta, sin efectos secundarios, con productos naturales - Prohíben el consumo de alimentos/grupos de alimentos GREP-AEDN: Cómo identificar producto, método o dieta milagro 13

14 ETIQUETADO NUTRICIONAL OBLIGATORIO: kcal, grasas, grasas saturadas, hidratos de carbono, azúcares, proteínas y sal 14

15 FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf 3. PREVENCIÓN 15

16 CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DETECCIÓN PRECOZ Profesores, entrenadores, familia, compañeros Dietas restrictivas injustificadas Interés exagerado por recetas de cocina, dietas, tablas calóricas Excusas para no comer o comer solo Desmenuzar la comida en trozos muy pequeños, ritmo lento o muy rápido, esconder comida Intentar ocultar el cuerpo con ropa ancha, jerséis en la cintura Insatisfacción corporal constante Estado depresivo e irritable Aumento aparente de las horas de estudio, aislamiento Dificultades de concentración Exceso de ejercicio para adelgazar 16

17 Ley General de la Comunicación Audiovisual, HORARIOS PROTEGIDOS < 13 años: - Laborables (8-9 h y h ) - Sábados, Domingos, Festivos (9-12 h) PROHIBIDAS COMUNICACIONES COMERCIALES que promuevan el culto al cuerpo o rechazo por factores de peso o estética: - productos adelgazantes - intervenciones quirúrgicas - tratamientos de estética PROMOVER CÓDIGOS DE CONDUCTA para la publicidad de alimentos y bebidas INTERNET: apología de los TCA Control riguroso de webs pro-ana y pro-mia 17

18 QUÉ ES EL NORMOPESO/PESO SALUDABLE? IMC = peso (kg)/ talla 2 (m) < 18.5 BAJO PESO NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD I OBESIDAD II > 40 OBESIDAD MÓRBIDA SEEDO (2000) INTERPRETACIÓN EN ADULTOS EN DEPORTISTAS, DEPENDE DE LA MASA MUSCULAR Sobrepeso: IMC > Percentil 85 ó 90 Obesidad: IMC > Percentil 95 ó 97 18

19 QUÉ ES UNA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA? ENERGÉTICOS PLÁSTICOS REGULADORES CUÁL ES EL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA SALUDABLE? 19

20 INTERVENCIÓN NUTRICIONAL TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Susana Santiago Neri INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD 21 de Octubre de

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