Atención enfermera de síntomas en cuidados paliativos

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1 Atención enfermera de síntomas en cuidados paliativos Curso de 80 h de duración, acreditado con 11,4 Créditos CFC Programa 1. PRINCIPIOS GENERALES DEL CONTROL DE SÍNTOMAS 2) Características generales de los síntomas a. Múltiples b. Intensos c. Multifactoriales d. Cambiante e. Carácter multidimensional 3) Principio metodológico del control de síntomas a. Evaluar antes que tratar b. Información al enfermo y familia c. Estrategias terapéuticas d. Monitorización e. Atención a los detalles f. Evaluar periódicamente los objetivos g. Simplificar en lo posible el tratamiento 4) Causas de fracaso en el control de síntomas a. Enfermo y familia b. Profesionales 5) Control de síntomas en situación de agonía 2. SÍNTOMAS DIGESTIVOS (I). NÁUSEAS Y VÓMITOS 1) Definición de náuseas y vómitos 2) Incidencia 3) Fisiopatología 4) Mecanismo de acción y causas 5) Complicaciones 6) Terapéutica farmacológica y otras medidas generales para evitar náuseas y vómitos 7) Dieta recomendable 8) Diagnósticos enfermeros relacionados, criterios de resultados e intervenciones 3. SÍNTOMAS DIGESTIVOS (II). DISFAGIA, PIROSIS Y SÍNDROME DE COMPRESIÓN GÁSTRICA 2) Disfagia b. Fisiopatología de la deglución c. Etiología y clasificación d. Clínica e. Diagnóstico f. Tratamiento 3) Pirosis c. Clínica d. Diagnóstico Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 1

2 e. Tratamiento 4) Síndrome de compresión gástrica c Tratamiento 5) Proceso enfermero en la disfagia b. Diagnóstico c. Planificación d. Ejecución y evaluación 6) Proceso enfermero en la pirosis b. Diagnóstico c. Planificación d. Ejecución y evaluación 7) Proceso enfermero en el síndrome de compresión gástrica 4. SÍNTOMAS DIGESTIVOS (III). DIARREA Y ESTREÑIMIENTO 1) Definición de diarrea y estreñimiento 2) Incidencia 3) Fisiopatología 4) Mecanismos de acción y causas 5) Complicaciones 6) Terapéutica farmacológica y otras medidas preventivas a. Tipos de laxantes b. Impactación fecal 7) Dieta recomendable a. Recomendaciones dietéticas para el estreñimiento b. Recomendaciones dietéticas en caso de diarrea 8) Diagnósticos enfermeros relacionados, criterios de resultados e intervenciones 5. SÍNTOMAS DIGESTIVOS (IV). OBSTRUCCIÓN INTESTINAL 2) Definición 3) Incidencia 4) Fisiopatología 5) Etiología 6) Manifestaciones clínicas 7) Complicaciones 8) Anamnesis a. Exploración física b. Análisis de laboratorio c. Exploración radiológica 9) Valoración enfermera y plan de cuidados a. Diagnósticos enfermeros (NANDA) b. Criterios de resultados (NOC) c. Intervenciones enfermeras (NIC) 10) Tratamiento a. Tratamiento conservador o inicial b. Tratamiento quirúrgico sintomático paliativo Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 2

3 11) Terapéutica farmacológica 12) Medidas generales para evitar/paliar la obstrucción intestinal 6. SÍNTOMAS SISTÉMICOS. ASTENIA, ANOREXIA, CAQUEXIA Y ASCITIS 1) Conceptos generales. Objetivos y principios de control de síntomas a. Conceptos generales b. Principios de control de síntomas sistémicos 2) Síntomas sistémicos. Astenia, anorexia, caquexia y ascitis a. Concepto, prevalencia, etiología y tratamiento de la astenia b. Definición y conceptos, prevalencia, etiología y tratamiento de la anorexia c. Concepto de caquexia, definición de metabolismo basal y etiología de la caquexia d. Concepto, fisiopatología y etiología, de la ascitis 3) Dieta recomendable a. Intervenciones enfermeras b. Recomendaciones para aquella sintomatología que precisa medidas dietoterapeúticas c. Decálogo de recomendaciones generales para asesorar al paciente d. Soporte nutricional 4) Plan de Cuidados enfermeros 7. SÍNTOMAS UROLÓGICOS 2) Valoración enfermera 3) Anatomía y fisiología del aparato urinario a. Anatomía b. Funciones del aparato urinario c. Fisiopatología de la micción 4) Sintomatología urinaria en el paciente terminal a. Disuria b. Hematuria c. Espasmo vesical d. Retención urinaria e. Tenesmo vesical f. Incontinencia urinaria g. Oliguria y anuria 5) Ejemplos de diagnósticos, resultados e intervenciones a. Ejemplo 1. Retención urinaria (00023) b. Ejemplo 2. Eliminación urinaria, deterioro (00016) c. Ejemplo 3. Incontinencia urinaria, total (00021) d. Ejemplo 4. Dolor, agudo (00132) 6) Ejemplo 5. Integridad cutánea, riesgo de deterioro (00047) 8. SÍNTOMAS RESPIRATORIOS (I). DISNEA 2) Definición de disnea. Incidencia 3) Fisiopatología. Mecanismos de acción y causas a. Mecanismos de acción b. Causas de disnea 4) Tipos de disnea. Complicaciones y escalas de valoración a. Tipos de disnea b. Complicaciones. Ataque de pánico respiratorio c. Escalas de valoración Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 3

4 5) Medidas generales para evitar/paliar la disnea a. Objetivos b. Cuidados generales c. Medidas generales d. Medidas específicas de tratamiento en crisis 6) Terapéutica farmacológica. Oxigenoterapia a. Modificación del proceso patológico de base b. Actitud terapéutica en disnea incidental farmacológico d. Oxigenoterapia e. Ventilación mecánica no invasiva f. Tratamiento de la disnea refractaria 7) Plan de cuidados enfermeros en el paciente paliativo con disnea b. Problemas de colaboración y diagnósticos enfermeros más frecuentes en el paciente con disnea. Intervenciones enfermeras y Criterios de resultados. Uso de la taxonomía NANDA, NIC, NOC 9. SÍNTOMAS RESPIRATORIOS (II). TOS, HEMOPTISIS E HIPO 2) Tos b. Incidencia c. Fisiopatología d. Mecanismo de acción y causas e. Tipos f. Complicaciones g. Terapéutica farmacológica y medidas generales 3) Hemoptisis b. Incidencia c. Fisiopatología d. Mecanismo de acción y causas e. Tipos f. Complicaciones g. Terapéutica farmacológica y medidas generales 4) Hipo b. Incidencia c. Fisiopatología d. Mecanismo de acción y causas e. Tipos f. Complicaciones g. Terapéutica farmacológica y medidas generales h. Fisioterapia respiratoria i. Frecuencia de los ejercicios j. Técnicas de fisioterapia respiratoria 5) Plan de cuidados a. Problemas de autonomía b. Diagnósticos enfermeros c. Problemas de colaboración Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 4

5 10. SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES 2) Principales síntomas del sistema cardiovascular 3) Incidencia de la insuficiencia cardiaca terminal 4) Breve repaso anatomo funcional del corazón a. Los ruidos cardiacos: Su origen y relación con los distintos momentos del ciclo 5) Mecanismo de acción y causas de los signos y síntomas cardiovasculares 6) Insuficiencia cardiaca avanzada o refractaria (estadio D) en la fase terminal a. Signos y síntomas de la IC refractaria terminal b. Complicaciones 7) Terapéutica farmacológica 8) Medidas generales 9) Dieta recomendable 10) Plan de cuidados enfermeros 11. SÍNTOMAS EN EL SISTEMA ENDOCRINO-METABÓLICO 2) Hipercalcemia a. Incidencia b. Etiopatogenia c. Síntomas y complicaciones e. Recomendaciones dietéticas 3) Síndrome de lisis tumoral a. Incidencia del síndrome de lisis tumoral b. Hipocalcemia c. Hiperuricemia d. Hiperfosfatemia e. Hiperpotasemia f. Tratamiento general del síndrome de lisis tumoral g. Recomendaciones dietéticas en el síndrome de lisis tumoral 4) Hipopotasemia a. Clínica b. Etiopatogenia Tratamiento c. Recomendaciones dietéticas 5) Hiponatremia a. Incidencia b. Etiopatogenia c. Clínica e. Recomendaciones dietéticas 6) Hipernatremia y complicaciones d. Recomendaciones dietéticas 7) Acidosis láctica 8) Síndrome de Cushing ectópico a. Incidencia Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 5

6 d. Recomendaciones dietéticas 9) Hipoglucemia b. Síntomas y complicaciones d. Recomendaciones dietéticas 10) Acromegalia ectópica 11) Hipersecreción de gonadotropinas 12) Alteraciones endocrinas en el SIDA a. Alteración del tiroides b. Hipotálamo e hipófisis c. Hipogonadismo d. Glándulas suprarrenales e. Diabetes mellitus f. Otras alteraciones g. Recomendaciones dietéticas 13) Hipersecreción de calcitonina 14) Plan de cuidados enfermeros 12. SÍNTOMAS NEUROPSICOLÓGICOS Y SÍNTOMAS NEUROPSIQUIÁTRICOS 2) Ansiedad 3) Depresión 4) Suicido 5) Insomnio 6) Síndrome confusional agudo Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 6

7 7) Proceso enfermero en la ansiedad 8) Proceso enfermero en la depresión 9) Proceso enfermero en el suicidio 10) Proceso enfermero en el insomnio 11) Proceso enfermero en el síndrome confusional agudo Programa- Cuidados enfermeros y Ergonomía laboral 7

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