ASIS Local Autoría. Gestión de Políticas y Programas Coautoría. Valdomiro Laiceca Guaraca Epidemiólogo. Luisa Fernanda Arenas Páez Antropóloga

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2 ASIS Local Autoría Valdomiro Laiceca Guaraca Epidemiólogo Luisa Fernanda Arenas Páez Antropóloga Mónica Correal Otálora Geógrafa Giovanny Roncery Rubiano Geógrafo Adriana Milena Betancourt Peralta Técnico en Sistemas Gestión de Políticas y Programas Coautoría Astrid del Pilar Suárez Cuevas Referente de Política Pública de Vejez Martha Patricia Camargo Suárez Referente de Política Pública de Adultez Consuelo Triviño Muñoz Referente de Política Pública de Juventud

3 Contenido Fase de Alistamiento Sala Situacional Juventud, Adultez y Vejez... 5 Propuesta de Mapa de Actores... 5 Revisión de Metas... 6 Metas para el ciclo vital Juventud... 6 Metas para el ciclo vital Vejez... 6 Metas que aplican a los tres ciclos vitales... 6 Balance general de la información... 7 Metodología para el balance de la información... 7 Información disponible para el ciclo vital Juventud Información disponible para el ciclo vital Adultez Información disponible para el ciclo vital Vejez Posibles temáticas a priorizar Problemáticas depuradas para ciclo vital Juventud Problemáticas depuradas para ciclo vital Adultez Problemáticas depuradas para ciclo vital Vejez Bibliografía... 44

4 Índice de Tablas Tabla 1. Modelo para referenciar problemáticas por ciclo vital y clasificación según determinantes... 8 Tabla 2. Modelo para referenciar problemáticas por ciclo vital y Territorios Saludables Tabla 3. Modelo para referenciar problemáticas a partir de la política pública acorde a los ciclos vitales adultez y vejez Tabla 4. Modelo para referenciar problemáticas a partir de la política pública acorde al ciclo vital juventud Tabla 5. Modelo para realizar el balance de la información disponible Tabla 6. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud [ASIS] Tabla 7. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud por Territorios [ASIS] Tabla 8. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud [Gestión de Políticas y Programas] Tabla 9. Balance de la información para el Ciclo Vital Juventud Tabla 10. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez [ASIS] Tabla 11. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez por Territorios [ASIS] Tabla 12. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez [Gestión de Políticas y Programas] Tabla 13. Balance de la información para el Ciclo Vital Adultez Tabla 14. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez [ASIS] Tabla 15. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez por Territorios [ASIS] Tabla 16. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez [Gestión de Políticas y Programas] Tabla 17. Balance de la información para el Ciclo Vital Vejez... 38

5 Fase de Alistamiento Sala Situacional Juventud, Adultez y Vejez Propuesta de Mapa de Actores La construcción de los mapas de actores para cada ciclo vital, se llevó a cabo a partir de la articulación con las referentes de las políticas públicas de juventud, adultez y vejez, del componente de Gestión de Políticas y Programas. Sin embargo, debido al escaso tiempo que llevan en este componente, no han realizado posicionamiento de políticas ni han participado en los espacios de toma de decisiones que existen en la localidad de Ciudad Bolívar, de acuerdo al Decreto 26 DE 2002 Consejo Local de Política Social - CLOPS. Estos espacios, para los ciclos vitales en mención, son: Mesa de Juventud, Mesa Local de Adultez y Mesa Local de Persona Mayor. Por lo tanto, se sugirió desde el equipo de Análisis de Situación en Salud ASIS a cada referente, tomar como punto de partida el Diagnóstico Local con participación social del año 2013, para el cual se realizaron mapas de actores por ciclos vitales y, con base en esto, revisar y actualizar el correspondiente al ciclo vital de la política que maneja. Se envió un instructivo de diligenciamiento para unificar el formato de los datos, que debían estar consignados a partir de los siguientes ítems: Actor identificado; Población que interviene; Tipo de actor: Clave, Primario o Secundario; Poder: Alto, Medio o Bajo; Interés: A favor, Indiferente o en contra. Los documentos resultantes serán anexados. A su vez, las referentes de las políticas manifestaron que por lineamiento de la Secretaría Distrital de Salud, se les solicitaba un mapa de actores por ciclos vitales pero no tenían un formato para su realización, por lo tanto iban a utilizar el formato utilizado por ASIS.

6 Revisión de Metas Se realiza la revisión de las Metas del Proyecto de Inversión 869 Salud para el buen vivir con las que se contribuye con el contrato interadministrativo PIC/Territorios Saludables con las Empresas Sociales del Estado (Anexo 1), discriminadas a continuación por ciclo vital: Metas para el ciclo vital Juventud 10. Canalizar efectivamente a servicios sociales y de salud del 100% de los jóvenes que participan en las acciones sociales colectivas, al Metas para el ciclo vital Vejez 9. Canalizar efectivamente a servicios sociales y de salud del 100% de las personas de 60 años y más que participan en las acciones sociales colectivas, al Metas que aplican a los tres ciclos vitales 4. Garantizar la atención integral en salud al 100% de la población víctima del conflicto armado interno, determinada en la ley 1448 de 2011, en el marco de la reparación y restitución de los derechos en salud, al Garantizar el acceso a los servicios de salud, bajo un modelo de atención con enfoque poblacional desde las diversidades al 100% de los grupos étnicos: raizales, gitanos, indígenas, afrodescendientes, al Garantizar la atención en salud y atención integral al 100% a personas en condición de discapacidad, al Canalizar efectivamente a servicios sociales y de salud el 100% de las mujeres que participan en las acciones colectivas.

7 8. Garantizar atención con enfoque diferencial a la población LGBTI, en el 100% de los servicios de salud del Distrito, al Canalizar efectivamente a servicios sociales y de salud el 100% de los habitantes de calle que participan en las acciones colectivas, al Canalizar efectivamente a servicios sociales y de salud el 100% de las personas en ejercicio de trabajo sexual, que participan en las acciones colectivas, al Incrementar a personas en situación de discapacidad en procesos de inclusión social por medio de la estrategia de rehabilitación basada en comunidad, contribuyendo con la implementación de la política pública de discapacidad, al Reducir a 3,3 por cada habitantes la tasa de suicidio, en coordinación con otros sectores del gobierno distrital, al Aumentar la tasa de curación de los casos de tuberculosis pulmonar baciloscopia positiva al 85% o más, al Aumentar la detección de los casos de tuberculosis en el Distrito Capital al 70%, al Atender el 100% de las personas con lepra remitidos o diagnosticados en el Distrito Capital, al Balance general de la información Metodología para el balance de la información 1. Registro de las problemáticas a partir de los ejercicios descritos a continuación: a) Revisión de los Documentos de Análisis Territorial (febrero de 2015), a partir de los cuales se extraen las problemáticas por ciclo vital y por territorio, generando una matriz inicial (se anexa como archivo adjunto el documento de donde parten las diferentes tablas incluidas en la Fase de Alistamiento).

8 Posteriormente, se realizó la primera depuración, agrupando las problemáticas que han sido expuestas de formas diversas que están asociadas entre sí, en enunciados más técnicos o generales. A partir de este ejercicio, se realizan dos matrices: Una (una por cada ciclo vital), en la que se estructuraron las problemáticas por determinantes sociales y por ciclo vital, de modo que se pudiera observar si son proximales, intermedias y/o estructurales. Tabla 1. Modelo para referenciar problemáticas por ciclo vital y clasificación según determinantes. Problemáticas Ciclo vital Determinantes Proximales Intermedias Estructurales Fuente: Equipo ASIS Y otra (una por cada ciclo vital), en la cual se enlistan las problemáticas y se marcan los Territorios Saludables en los que fueron identificadas para observar la prevalencia. Se presentarán para este informe las 10 primeras problemáticas, organizadas según la prevalencia, de mayor a menor, excluyendo de este listado las problemáticas transversales, en especial, aquellas que están relacionadas con el medio ambiente.

9 Tabla 2. Modelo para referenciar problemáticas por ciclo vital y Territorios Saludables. Problemática Ciclo Vital Territorios Saludables Total Fuente: Equipo ASIS b) Desde el componente de Gestión de Políticas y Programas, se enlistaron las problemáticas de los ciclos vitales adultez y vejez, a partir de las dimensiones, ejes y líneas de cada política; y del ciclo vital juventud, a partir de los derechos. Tabla 3. Modelo para referenciar problemáticas a partir de la política pública acorde a los ciclos vitales adultez y vejez. Ciclo vital Dimensiones Ejes Líneas Problemáticas Fuente: Equipo ASIS Tabla 4. Modelo para referenciar problemáticas a partir de la política pública acorde al ciclo vital juventud. Capítulos Derechos Derechos Ciclo vital Juventud Problemáticas Fuente: Equipo ASIS 2015.

10 2. Se realiza la articulación con las referentes de la Política Pública de cada uno de los ciclos vitales contrastando las matrices realizadas para enlistar las problemáticas y discutir sobre la pertinencia de las mismas y las fuentes que se tienen para realizar la priorización a partir de datos recientes y significativos (se anexan actas de articulación). 3. Se definen las problemáticas y autores o fuentes que las definan, para unificar el criterio sobre lo que cada una significa y el impacto que tiene sobre la población y se realiza la revisión de los datos disponibles para las problemáticas previamente depuradas, las fuentes, el estado de la información (completa, incompleta) y el período, y se organiza en la siguiente matriz: Tabla 5. Modelo para realizar el balance de la información disponible. Ciclo vital Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Estado de la Información Período Fuente: Equipo ASIS Información disponible para el ciclo vital Juventud A continuación se relacionan las problemáticas compiladas para el ciclo vital Juventud, con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial. Se incluye además la clasificación según determinantes sociales de la salud.

11 Tabla 6. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud [ASIS] Ciclo vital Juventud Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Barreras de acceso a los servicios de Servicios de salud. Atención en Salud Consumo de SPA. Estilos de vida Cultural Deficientes prácticas de autocuidado. Estilos de vida Desconocimiento de deberes y derechos Servicios de en salud. Atención en Salud Desconocimiento de la política pública Participación dirigida a este ciclo vital. Ciudadana Escasa participación en espacios Participación comunitarios. Ciudadana Escasez de espacios para la participación Participación comunitaria y ejercicio de la ciudadanía. Ciudadana Escasez de espacios recreativos y Contexto Político centros de cultura. Falta de adherencia a los programas en Servicios de Cultural salud. Atención en Salud Falta de oportunidades laborales. Relaciones Económicas

12 Ciclo vital Juventud Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Inadecuado manejo de residuos sólidos. Estilos de vida Cultural Insuficientes redes de apoyo. Redes Familiares Tenencia inadecuada de mascotas. Estilos de vida Cultural Bajo nivel educativo. Estilos de vida Educación Contexto Político Discriminación familiar y comunitaria. Cultural Desempleo Contexto socioeconómico Falta de oportunidades educativas. Educación Contexto Político Falta de transporte público. Medio Ambientales Inadecuadas pautas de crianza. Estilos de vida Cultural Trabajo informal. Contexto socioeconómico Ausencia de condiciones laborales Relaciones dignas. Económicas Conducta suicida. Servicios de Atención en Salud Redes Familiares Conformación de pandillas y delincuencia juvenil. Redes Familiares Relaciones Económicas Cultural

13 Ciclo vital Juventud Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Débil acceso a educación superior. Educación Contexto Político Falta de alcantarillado y pavimentación de calles. Falta de estructuración del proyecto de vida. Falta de medidas punitivas sobre los jóvenes que cometen actos delictivos. Falta de reconocimiento de la diversidad. Falta de recursos económicos. Microtráfico de SPA. No cuentan con agua potable. Uso inadecuado de espacios de encuentro cultural, recreativo y deportivo. Uso inadecuado del tiempo libre. Estilos de vida Estilos de vida Vivienda Relaciones Económicas Vivienda Contexto Político Cultural Contexto socioeconómico Fuente: Equipo ASIS 2015.

14 A continuación, se relacionan las problemáticas con mayor frecuencia compiladas para el ciclo vital Juventud y los Territorios Saludables donde fueron identificadas (tal y como fueron enunciadas por los equipos territoriales), con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial. Tabla 7. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud por Territorios [ASIS] Ciclo Vital Juventud Problemáticas / Territorios Total Consumo y expendio/distribución de SPA. X X X X X X X X X X 10 Uso inadecuado del tiempo libre. X X X X X X 6 Conformación de pandillas y delincuencia juvenil. X X X X X X 6 Escasez de espacios y escenarios para la utilización del tiempo libre. No hay centros de cultura para los jóvenes. Pérdida de espacios recreativos. X X X X X X 6 Poca participación en espacios para el ejercicio de la X X X X X X ciudadanía. 6 Falta de estructuración del proyecto de vida. X X X X X 5 Inadecuado manejo de residuos sólidos (Inadecuada X X X X manipulación y clasificación de residuos). 4 Dificultad en la accesibilidad a los servicios de salud. X X X Barreras de acceso. 3 Falta de prácticas de autocuidado. X X 2 Falta de reconocimiento de la diversidad. X X 2 Débil acceso a educación superior. X X 2 Falta de oportunidad de educación. X X 2 Desempleo o trabajo informal. X X 2 Desconocimiento de la política pública. X X 2 Fuente: Equipo ASIS 2015.

15 A continuación se relacionan las problemáticas identificadas por la referente de la Política Pública de Juventud, a partir de los derechos que enmarcan la política, con base en la Unidad de Análisis Local 2015 y el documento Estudio J14. Tabla 8. Problemáticas para Ciclo Vital Juventud [Gestión de Políticas y Programas] Capítulos Derechos Derechos civiles y políticos Derechos económicos, sociales y culturales. Ciclo vital: Juventud Derechos Problemáticas Derecho a la Vida, Inadecuado manejo de resolución de conflictos Libertad y Seguridad. Violencia intrafamiliar, abuso sexual Consumo de sustancias psicoactivas asociado al conflicto en el l espacio publico Derecho a la Equidad y Conductas de discriminación y estigmaticen implícita o no Discriminación. explícitamente a los y las jóvenes por su condición étnica, cultural, de género, orientación sexual, religión, opinión, condición social, aptitudes físicas, situación de discapacidad, lugar de procedencia y recursos económicos. Derecho a la Poca presencia de organizaciones de base comunitaria Participación y para los jóvenes Organización. Baja participación de los jóvenes en la toma de decisiones Derecho a la Educación Inadecuados proceso pedagógicos que atiendan a la y Tecnología. población juvenil en situación de discapacidad, con talentos o capacidades excepcionales NEE, madres jóvenes, en situación de desplazamiento, jóvenes de grupos étnicos, trabajadoras y trabajadores sexuales, desvinculados y reincorporados.

16 Capítulos Derechos Derechos económicos, sociales y culturales. Derechos económicos, sociales y culturales. Ciclo vital: Juventud Derechos Problemáticas Derecho a la Educación Espacios inadecuados para el desarrollo de habilidades y Tecnología. y destrezas de los jóvenes para el inicio de la vida laboral Derecho al Trabajo. Inicio del trabajo a temprana edad dejando a un lado el ámbito escolar esto asociado a las condiciones económicas de las familias Pocas garantías de vinculación laboral en condiciones dignas Derecho a la Salud. Enfermedades crónicas hipertensión, diabetes, cáncer Suicidio No hay planeación de un Proyecto de vida Desinformación en derechos y deberes en salud y las rutas de acceso a la salud Embarazos en jóvenes Consumo de sustancias psicoactivas Barreras de acceso a los servicios de salud Derecho a las No se cuenta con espacio adecuados para el desarrollo expresiones artísticas, de habilidades artísticas para la etapa de ciclo juventud culturales, turísticas y del patrimonio. Derecho a la Recreación Inadecuados espacios de recreación y deporte en la y Deporte. localidad

17 Capítulos Derechos Derechos colectivos Derechos Derecho al ambiente sano y al hábitat digno Ciclo vital: Juventud Problemáticas Condiciones de habitabilidad inadecuados. Hacinamiento Fuente: Referente de Política Pública de Juventud A partir de estas matrices, se seleccionaron las problemáticas con mayor frecuencia sobre las cuáles se obtuvieran datos o referencias en los documentos revisados desde el equipo ASIS y de Gestión de Políticas y Programas, con el fin de hacer el balance de la información, que se registrará en la siguiente tabla: Tabla 9. Balance de la información para el Ciclo Vital Juventud Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Inadecuado manejo de Los conflictos familiares, Unidad de resolución de conflictos y escolares y laborales Análisis Local violencia intrafamiliar. (relacionados con la vida 2015 personal) son lo que más angustia a las y los jóvenes, Estudio J14 pero, a la vez, estar con la Juventud familia es lo que más les satisface. Estado de la Información Incompleta, no hay un dato en sí y no es coherente lo que se enuncia. Período

18 Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Inseguridad (atracos, Para las y los jóvenes son Estudio J14 robos y otros delitos). ellos mismos (76,5%) y su Juventud Expendios de SPA. familia (56,6%), quienes protegen su derecho a la vida y La mayoría de jóvenes (67,4%) considera que su derecho a la vida está desprotegido o muy desprotegido, mientras que señalan que los robos, atracos y otros delitos son las situaciones que más los ponen en riesgo en sus barrios. Estado de la Información Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y se evidencian apreciaciones subjetivas. Período 2013 Conductas de discriminación. La mayoría de jóvenes creen que por su condición de juventud tienen mayores dificultades para acceder a varios espacios, siendo el acceso a créditos bancarios Estudio J14 Juventud Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y 2013 (69,5%), a una vivienda (68,2%) y a cargos de elección popular (64,1%) los primeros en la lista. Sin se evidencian apreciaciones subjetivas. embargo, el 88% no se ha sentido discriminado en el último año.

19 Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Baja participación El 94% de jóvenes no hace Unidad de política. parte de organizaciones Análisis Local Poca presencia de sociales y cuando sus organizaciones de base aspiraciones entran en Estudio J14 conflicto con las de otros comunitaria para los Juventud suelen buscar espacios para jóvenes y baja desarrollar sus propuestas participación en la toma (38,8%) o tratan de de decisiones. concertar (26,8%). Escasas oportunidades Inicio del trabajo a Unidad de de trabajo en temprana edad, dejando a Análisis Local condiciones adecuadas un lado el ámbito escolar y un salario digno. esto asociado a las Estudio J14 condiciones económicas de las familias. Juventud. El 44% de jóvenes de los y las que trabajan reciben menos de un salario mínimo. Estado de la Información Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y se evidencian apreciaciones subjetivas. Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y se evidencian apreciaciones subjetivas, además de que está incluido el ciclo vital adolescencia. Período

20 Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Escaso nivel de La inasistencia escolar se Estudio J14 educación. explica en un 56,2% por el Juventud nivel socioeconómico bajo. La principal razón que se argumenta para no estar estudiando son los costos educativos altos o la falta de dinero. La población joven alcanza mayoritariamente (61,3%) la básica secundaria y media como máximo nivel educativo, mientras que el 16,9% ha llegado a la universidad y el 15,2% a un nivel técnico o tecnológico. Estado de la Información Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y se evidencian apreciaciones subjetivas, además de que está incluido el ciclo vital adolescencia. Período 2013 Los y las jóvenes usan internet mayoritariamente (87%), principalmente para escuchar música, ver videos y participar en chats o redes sociales (Facebook 91,8%).

21 Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Desinformación en La percepción de las y los Unidad de derechos y deberes en jóvenes frente al servicio de Análisis Local salud, rutas de acceso a salud que reciben es la salud y barreras de mayoritariamente positiva Estudio J14 acceso a los servicios. (el 69,3% creen que es bueno y el 10,8% que es Juventud. excelente), Ciudad Bolívar es la localidad con mayor porcentaje de afiliados al SISBEN. Estado de la Información Incompleta, se cuenta con el dato distrital únicamente y se evidencian apreciaciones subjetivas. Período Consumo de SPA. Consumo de sustancias psicoactivas: El 88% de la población entre 12 a 65 años señala haber consumido bebidas alcohólicas alguna vez en la vida y el 36% dicen haber consumido en los últimos 30 días (lo que equivale a 1,9 millones de personas). Inadecuados espacios No hay datos. de recreación y deporte en la localidad. Unidad de Análisis Local Estudio J14 VESPA CAMAD UBA Móvil Encuesta distrital sobre el consumo de SPA Unidad de Análisis Local Incompleta, 2015 se cuenta con el dato 2013 distrital únicamente y 2013 no está 2014 limitado al 2010 ciclo vital en mención. No hay datos. 2015

22 Ciclo vital: Juventud Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Inadecuadas Las y los jóvenes Unidad de condiciones de consideran que los espacios Análisis Local habitabilidad y públicos son más peligrosos 2015 y Estudio hacinamiento. que los privados, siendo el J14 Juventud transporte público (54,7%) y el barrio (40,8%) los primeros en la lista. Estado de la Información No hay datos. Período No hay datos. Fuente: Referente de Política Pública de Juventud y equipo ASIS Información disponible para el ciclo vital Adultez A continuación se relacionan las problemáticas compiladas para el ciclo vital Adultez, con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial. Se incluye además la clasificación según determinantes sociales de la salud. Tabla 10. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez [ASIS] Ciclo vital Adultez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Barreras de acceso a los servicios de Servicios de salud. Atención en Salud

23 Ciclo vital Adultez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Consumo de SPA. Estilos de vida Cultural Deficientes prácticas de autocuidado. Estilos de vida Desconocimiento de deberes y derechos Servicios de en salud. Atención en Salud Desconocimiento de la política pública dirigida a este ciclo vital. Participación Ciudadana Escasa participación en espacios Participación comunitarios. Ciudadana Escasez de espacios para la Participación participación comunitaria y ejercicio de Ciudadana la ciudadanía. Escasez de espacios recreativos y Contexto Político centros de cultura. Falta de adherencia a los programas en Servicios de Cultural salud. Atención en Salud Falta de oportunidades laborales. Relaciones Económicas Inadecuado manejo de residuos sólidos. Estilos de vida Cultural Insuficientes redes de apoyo. Redes Familiares Tenencia inadecuada de mascotas. Estilos de vida Cultural

24 Ciclo vital Adultez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Bajo nivel educativo. Estilos de vida Educación Contexto Político Discriminación familiar y comunitaria. Aumento de la prevalencia de Estilos de vida Servicios de enfermedades crónicas. Atención en Salud Baja autoestima. Estilos de vida Redes Familiares Dificultad para la movilidad por barreras de acceso geográficas. Escasa adherencia al programa de Servicios de enfermedades crónicas. Atención en Salud Inadecuado manejo de resolución de Estilos de vida conflictos. Inseguridad. Presencia de vectores. Cultural Políticas en Salud Pública Medio Ambientales Cultural Contexto socioeconómico Medio Ambientales Aislamiento social. Bajos ingresos salariales. Bajos recursos económicos. Contaminación por aguas negras. Relaciones Económicas Cultural Contexto socioeconómico Medio Ambientales

25 Ciclo vital Adultez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Contaminación por emisiones de Medio Ambientales ladrilleras. Discriminación a la persona en Cultural condición de discapacidad. Exclusión del núcleo familiar. Cultural Humedad en las viviendas. Medio Ambientales Inadecuada utilización del tiempo libre. Estilos de vida Negligencia y condición de abandono. Redes Familiares Cultural No cuentan con servicios básicos. Vivienda Presencia de infecciones respiratorias. Violencia ejercida sobre esta población. Maltrato por parte de la familia. Viviendas construidas en zonas de alto Medio Ambientales riesgo. Vulneración de los derechos fundamentales. Fuente: Equipo ASIS A continuación, se relacionan las problemáticas con mayor frecuencia compiladas para el ciclo vital Adultez y los Territorios Saludables donde fueron identificadas (tal y como fueron enunciadas por los equipos territoriales), con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial.

26 Tabla 11. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez por Territorios [ASIS] Ciclo Vital Adultez Problemáticas / Territorios Total Inadecuado manejo / manipulación de residuos sólidos. X X X X X X 6 Carencia de hábitos saludables. X X X X X X Deficientes prácticas de autocuidado. 6 Escasa participación en espacios comunitarios/ para el X X X X X ejercicio de la ciudadanía. 5 Barreras de acceso en salud. X X X X X 5 Consumo de SPA. X X X X 4 Falta de oportunidades educativas. X X X X 4 Falta de oportunidades laborales (acceso). X X X X 4 Explotación laboral. Condiciones inadecuadas de X X X X trabajo. Empleo informal. 4 Desconocimiento de deberes y derechos en salud. X X X 3 No cuentan con redes de apoyo familiares ni X X X institucionales. 3 Inseguridad. X X X 3 Tenencia inadecuada de mascotas. X X 2 Fuente: Equipo ASIS A continuación se relacionan las problemáticas identificadas por la referente de la Política Pública de Adultez, a partir de las dimensiones, ejes y líneas que enmarcan la política, con base en la Unidad de Análisis Local 2015.

27 Tabla 12. Problemáticas para Ciclo Vital Adultez [Gestión de Políticas y Programas] Ciclo vital Adultez Dimensiones Ejes Líneas Problemáticas Socioeconómica Adultas y adultos con trabajo digno y decente, y oportunidades económicas Adultas y adultos gozando efectivamente de sus derechos sociales Territorial Una ciudad con territorios equitativos para adultas y adultos Adultas y adultos en entornos saludables y favorables Seguridad Económica Trabajo digno y Falta de empleabilidad. decente Salud Consumo de SPA, violencias. Educación Falta de educación. Alimentación y Prácticas inadecuadas de nutrición hábitos de vida saludable. Recreación y deporte Planeación equitativa en el uso del suelo Vivienda digna y Hacinamiento, zonas de riesgos hábitat de calidad por deslizamientos, lotes baldíos inseguros. Ambiente sano Inadecuado manejo de los residuos sólidos, presencia de roedores, tenencia inadecuada de mascotas, falta de alcantarillado, no existe accesibilidad del agua potable.

28 Ciclo vital Adultez Dimensiones Ejes Líneas Problemáticas Participativa Adultas y adultos con Participación Carencia de conciencia de participación incidente ciudadana participación e integración en las decisiones de la comunitaria. ciudad Adultas y adultos Transformación formados en cultura de conflictos política Movilización social Seguridad y Bogotá protectora y Convivencia segura para adultas y adultos Adultas y adultos conviviendo en paz. Diversidad y Adultas y adultos Cultura visibles en la ciudad Adultas y adultos que gozan de una ciudad intercultural, plural y diversa en igualdad y equidad Seguridad frente a Consumo de SPA, violencias, las violencias falta de empleabilidad. Atención integral a Violencias. víctimas de desplazamiento forzado Espacios de paz, Violencias. convivencia y concertación Cultura No hay aceptación e inclusión de poblaciones diferenciales Libre desarrollo de sociales. la personalidad Inclusión de los grupos étnicos y comunidades campesinas y rurales. Fuente: Referente de Política Pública de Adultez 2015.

29 A partir de estas matrices, se seleccionaron las problemáticas con mayor frecuencia sobre las cuáles se obtuvieran datos o referencias en los documentos revisados desde el equipo ASIS y de Gestión de Políticas y Programas, con el fin de hacer el balance de la información, que se registrará en la siguiente tabla: Tabla 13. Balance de la información para el Ciclo Vital Adultez Ciclo vital Adultez Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Deficientes prácticas de autocuidado (Gestantes con malnutrición). Según las bases de IEC de gestantes con malnutrición en etapa de adultez (29 59 años), se registraron los siguientes datos: El 45% (n=38) de las gestantes presenta sobrepeso. El 28% (n=24) presenta bajo peso. El 24% (n=20) presenta obesidad. El 3% (n=3) presenta bajo peso en recuperación. SISVAN HVH Estado de la Información Se desconocen los criterios de realización de las IEC. Es posible que la condición se deba a algún factor biológico o patológico y no a deficientes prácticas de autocuidado. El rango de edad que se maneja es años. Período Enero Septiembre 2014

30 Ciclo vital Adultez Problemática Dato Fuente Estado de la (Ente responsable) Información Violencias. Notificaciones según tipo SIVIM Incompleta. Se de violencia: tienen datos de Emocional 1260 mujeres, 506 hombres notificación, únicamente, sin Negligencia embargo, hay 519 mujeres, 293 hombres Física muchos casos que no se notifican. 423 mujeres, 169 hombres Sexual 322 mujeres, 47 hombres Abandono 102 mujeres, 63 hombres Económica 75 mujeres, 41 hombres Escasa No hay datos. adherencia al programa de enfermedades crónicas. Período 2014

31 Ciclo vital Adultez Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Escasa participación en espacios comunitarios. Desempleo y El ciclo vital adultez, es el Proyecciones desocupación. 43,5% de la totalidad de la de población población de la localidad y según hace parte de la PET localidad, 2006 Población en Edad de 2015 Trabajar. DANE - Hogares sin actividad Secretaría de económica según UPZ para Planeación la Localidad de Ciudad Bolívar: Ismael Perdomo: 94,7% Arborizadora: 94,8 % Jerusalem 94,5% San Francisco: 94,5 % Lucero: 92,6 % El Tesoro: 93,1% Zona rural: 94,7% Monteblanco: 93,2 % El Mochuelo: 87,9% Estado de la Información No hay datos. La información está completa, sin embargo, el ciclo vital adultez está comprendido entre los 25 y los 59 años y no desde los 27, como se maneja desde ASIS. Además, la UPZ Monteblanco no es exclusiva de la localidad Ciudad Bolívar, el costado oriental hace parte de la localidad de Usme. Período 2005 Fuente: Referente de Política Pública de Juventud y equipo ASIS 2015.

32 Información disponible para el ciclo vital Vejez A continuación se relacionan las problemáticas compiladas para el ciclo vital Vejez, con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial. Se incluye además la clasificación según determinantes sociales de la salud. Tabla 14. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez [ASIS] Ciclo vital Vejez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Barreras de acceso a los servicios de Servicios de salud. Atención en Salud Consumo de SPA. Estilos de vida Cultural Deficientes prácticas de autocuidado. Estilos de vida Desconocimiento de deberes y derechos en salud. Desconocimiento de la política pública dirigida a este ciclo vital. Escasa participación en espacios comunitarios. Escasez de espacios para la participación comunitaria y ejercicio de la ciudadanía. Escasez de espacios recreativos y centros de cultura. Servicios Atención Salud Participación Ciudadana Participación Ciudadana Participación Ciudadana de en Contexto Político

33 Ciclo vital Vejez Problemáticas Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Falta de adherencia a los programas en Servicios de Cultural salud. Atención en Salud Falta de oportunidades laborales. Relaciones Económicas Inadecuado manejo de residuos sólidos. Estilos de vida Cultural Insuficientes redes de apoyo. Redes Familiares Tenencia inadecuada de mascotas. Estilos de vida Cultural Aumento de la prevalencia de Estilos de vida Servicios de enfermedades crónicas. Atención en Salud Baja autoestima. Estilos de vida Redes Familiares Dificultad para la movilidad por barreras de acceso geográficas. Escasa adherencia al programa de Servicios de enfermedades crónicas. Atención en Salud Inadecuado manejo de resolución de Estilos de vida conflictos. Inseguridad. Presencia de vectores. Políticas en Salud Pública Medio Ambientales Cultural Contexto socioeconómico Medio Ambientales Bajo nivel educativo. Estilos de vida Educación Contexto Político

34 Problemáticas Discriminación familiar y comunitaria. Aislamiento social. Bajos ingresos salariales. Bajos recursos económicos. Contaminación por aguas negras. Contaminación por emisiones de ladrilleras. Discriminación a la persona en condición de discapacidad. Exclusión del núcleo familiar. Humedad en las viviendas. Ciclo vital Vejez Determinantes Proximales Intermedios Estructurales Cultural Cultural Relaciones Económicas Contexto socioeconómico Medio Ambientales Medio Ambientales Cultural Cultural Medio Ambientales Inadecuada utilización del tiempo libre. Estilos de vida Negligencia y condición de abandono. Redes Familiares Cultural No cuentan con servicios básicos. Vivienda Presencia de infecciones respiratorias. Violencia ejercida sobre esta población. Maltrato por parte de la familia. Viviendas construidas en zonas de alto Medio Ambientales riesgo. Vulneración de los derechos fundamentales. Fuente: Equipo ASIS 2015.

35 A continuación, se relacionan las problemáticas con mayor frecuencia compiladas para el ciclo vital Vejez y los Territorios Saludables donde fueron identificadas (tal y como fueron enunciadas por los equipos territoriales), con base en la revisión de los Documentos de Análisis Territorial. Tabla 15. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez por Territorios [ASIS] Ciclo Vital Vejez Problemáticas / Territorios Total Escasa práctica de la actividad física y de hábitos saludables. Carencia de hábitos de vida saludable. X X X X X X Inadecuadas prácticas de autocuidado. 6 Inadecuado manejo de residuos sólidos. Prácticas que generan un impacto negativo en el X X X X X ambiente. 5 Condición de abandono. X X X X X 5 No cuentan con redes de apoyo familiares ni institucionales. Deterioro de las redes de apoyo. X X X X X 5 Ausencia de programas de esparcimiento. X X X X X Escasos proyectos que vinculen al adulto mayor. 5 Múltiples barreras de acceso a los servicios de salud. X X X X 4 Dificultad para la movilidad por barreras de acceso X X X X geográficas. 4 Violencia ejercida sobre esta población. X X X Maltrato por parte de la familia. 3 Inseguridad. X X X 3 Poca adherencia al programa de crónicos. X X X 3 Presencia de vectores. X X 2 Tenencia inadecuada de mascotas. X X 2 Fuente: Equipo ASIS 2015.

36 A continuación se relacionan las problemáticas identificadas por la referente de la Política Pública de Vejez, a partir de las dimensiones, ejes y líneas que enmarcan la política, con base en la Unidad de Análisis Local Tabla 16. Problemáticas para Ciclo Vital Vejez [Gestión de Políticas y Programas] Ciclo vital Vejez Dimensiones Ejes Líneas Problemáticas Vivir como se quiere en la vejez Decidiendo y viviendo a mi manera Construyendo el bien común Vivir bien en la Techo, comida y vejez sustento Libre desarrollo de la personalidad Libertad de conciencia religiosa y de culto Información, comunicación y conocimiento Participación No presentan voz y voto. Seguridad Falta de ingresos fijos para económica satisfacer sus necesidades básicas. Trabajo Falta de una pensión digna. Vivienda Condiciones infrahumanas de techo y hábitat en condiciones Alimentación y Falta de alimentación adecuada nutrición para sus condiciones de salud (crónicos cáncer).

37 Ciclo vital Vejez Dimensiones Ejes Líneas Problemáticas Vivir bien en la Seres saludables y Salud Barreras de acceso en salud. vejez activos Educación Niveles bajos de educación. Recreación y Consumo de SPA y delincuencia deporte en los sitios para el desarrollo de actividad física en tiempo libre. Entorno sano y Movilidad No hay reglamentación que facilite favorable la movilización de la persona mayor. Vivir sin Respetándonos y Seguridad e No hay denuncia de los abusos humillaciones en queriéndonos integridad físicos y sexuales, se tiene la vejez conocimiento de que es alto el índice de violencia física y sexual. Cuidándome y Protección y Se presenta abandono, negligencia. cuidándonos cuidado Envejecer juntos Escuchando nuestros Responsabilidad Ausencia de personas cuidadoras. y juntas saberes intergeneracional Vínculos y Se presentan vínculos familiares relaciones débiles. Redes familiares débiles. familiares Aprendiendo a Plan de vida No se presenta plan de vida en la envejecer persona mayor. Fuente: Referente de Política Pública de Adultez 2015.

38 A partir de estas matrices, se seleccionaron las problemáticas con mayor frecuencia sobre las cuáles se obtuvieran datos o referencias en los documentos revisados desde el equipo ASIS y de Gestión de Políticas y Programas, con el fin de hacer el balance de la información, que se registrará en la siguiente tabla: Tabla 17. Balance de la información para el Ciclo Vital Vejez Ciclo vital Vejez Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Escasa adherencia Atención por servicio de consulta Diagnóstico al programa de externa, año 2013: personas Local 2013 enfermedades crónicas. del ciclo vital vejez. Mujeres: Hombres: El diagnóstico que se presenta con mayor frecuencia es Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, seguida de Diabetes. Atención por servicio de hospitalización, año 2013: 661 personas del ciclo vital vejez. Mujeres: 399 Hombres: 292 El diagnóstico que mayor frecuencia presenta es Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Estado de la Información Período 2013

39 Ciclo vital Vejez Problemática Dato Fuente (Ente responsable) Violencias. Casos de violencia SIAVAC: reportados para la Instituto localidad de Ciudad Nacional de Bolívar (por Medicina Legal habitantes): Total: 18 Tasa T: 44,99 % Casos mujeres: 13 Tasa mujeres: 57,50% Casos hombres: 5 Tasa hombres: 28,73% y Ciencias Forenses. Datos parciales sujetos a variación, reporte Enero 25 de Cálculos: Centro de Estudio y Análisis en Convivencia y Seguridad Ciudadana. Abandono (se No se han encontrado quiere discriminar datos específicos para este tipo de este tipo de violencia. violencia). Estado de la Período Información Completa. 2011

40 Ciclo vital Vejez Problemática Dato Fuente Violencias. Número de casos atendidos en el 2010 por Comisaría de Familia para la localidad de Ciudad Bolívar: 1917 Casos de violencia intrafamiliar para el año 2010: Mujeres: 37 Hombres: 29 Casos de violencia intrafamiliar para el año 2011: Mujeres: 55 Hombres: 23 (Ente responsable) SIRBE Sistema de información y registro de beneficiarios, SDIS. Fecha de corte 31 de diciembre de Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Violencia intrafamiliar- SIVIM Acumulado 2010 Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Violencia intrafamiliar- SIVIM Acumulado 2011 Estado de la Información Período Fecha de corte: 31 de diciembre de 2010 Información actualizada: Enero 6 de

41 Ciclo vital Vejez Problemática Dato Fuente Estado de la Período (Ente responsable) Información Falta de No hay datos. No hay datos. No hay datos. No hay empoderamiento datos. del adulto mayor (desconocimiento de deberes, derechos, rutas de atención en salud y política pública de vejez, entre otros). Fuente: Referente de Política Pública de Juventud y equipo ASIS 2015.

42 Posibles temáticas a priorizar Problemáticas depuradas para ciclo vital Juventud años (ASIS) años (Política Pública) 1. Inadecuado manejo de resolución de conflictos y violencia intrafamiliar. 2. Inseguridad (atracos, robos y otros delitos). Expendios de SPA. 3. Conductas de discriminación. 4. Baja participación política. 5. Escaso nivel de educación. 6. Escasas oportunidades de trabajo en condiciones adecuadas y un salario digno. 7. Desinformación en derechos y deberes en salud, rutas de acceso a la salud y barreras de acceso a los servicios. 8. Consumo de SPA. 9. Inadecuados espacios de recreación y deporte en la localidad. 10. Inadecuadas condiciones de habitabilidad y hacinamiento. Problemáticas depuradas para ciclo vital Adultez años (ASIS) años (Política Pública) 1. Desempleo y desocupación. 2. Deficientes prácticas de autocuidado (generando la inclusión especial de las gestantes con malnutrición). 3. Violencias (las 6 tipologías incluidas). 4. Escasa adherencia al programa de Crónicos. 5. Desempleo y desocupación.

43 Problemáticas depuradas para ciclo vital Vejez 60 - años (ASIS) (Política Pública) 6. Escasa adherencia al programa de enfermedades crónicas. 7. Violencias. 8. Abandono (se quiere establecer de forma diferencial). 9. Falta de empoderamiento del adulto mayor (desconocimiento de deberes, derechos, rutas de atención en salud y política pública de vejez, entre otros).

44 Bibliografía Secretaría Distrital de Integración Social y Secretaria Distrital de Salud. Primer Informe Intersectorial de violencias contra las personas mayores en el marco de las relaciones familiares Estudio Distrital de Juventud. Estudio J14. Secretaria a de Integración Social Alcaldía Mayor de Bogotá. La Política Pública de Juventud para Bogotá. Noviembre 27 de Alcaldía Mayor de Bogotá. La Política Pública de y para la Adultez en el Distrito Capital. Diciembre 2 de Alcaldía Mayor de Bogotá. Política Pública Social para el Envejecimiento y la Vejez en el Distrito Capital. 18 de agosto de Hospital Vista Hermosa I Nivel de Atención Empresa Social del Estado. Diagnóstico local con Participación Social Hospital Vista Hermosa I Nivel de Atención Empresa Social del Estado. Documentos de Análisis Territorial 2015.