Strategies for Success MIDDLE SCHOOL SPANISH

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1 Strategies for Success MIDDLE SCHOOL SPANISH VERSION ID: PFSII_ATODMID ID# Site ID School ID Survey ID Date of administration: Month Day Year Language of administration: 1 English (Circle appropriate number) 2 Spanish 3 Other, Specify Nuevo México es uno de los estados con mayor consumo peligroso de alcohol y drogas. Esta encuesta está auspiciada por la Oficina de Prevención de Abuso de Substancias de Nuevo México (NM OSAP) y tu proveedor local de servicios de prevención. NM OSAP utilizará los resultados de esta encuesta para determinar las necesidades de prevención de abuso de alcohol y drogas en tu comunidad y para prevenir estos problemas en el futuro. Contestar toda la encuesta te tomará más o menos 10 minutos. Tus respuestas son anónimas. Se te preguntará sobre ti, sobre tu consumo de alcohol y de drogas, y acerca del consumo de droga en la escuela. El único conocido que existe es que al llenar este cuestionario te sientas incómodo/a o experimentes emociones negativas al responder algunas preguntas. se conoce que haya ningún otro al llenar esta encuesta. Ninguna información que te identifique se asociará con tus respuestas a la encuesta. NO ESCRIBAS TU NOMBRE EN NINGUNA PARTE DE ESTE DOCUMENTO. Tu participación en la encuesta es totalmente voluntaria. Puedes elegir no participar en esta encuesta, o no responder a una pregunta. Y puedes dejar de hacer la encuesta en el momento que así lo desees. hay respuestas correctas o incorrectas. Tus respuestas son anónimas. Por favor, responde tan honestamente como te sea posible. Esta encuesta está dirigida por el Pacific Institute for Research and Evaluation (PIRE) y por la Oficina de Prevención de Abuso de Sustancias de Nuevo México (NM OSAP). Si tienes preguntas sobre el propósito de esta encuesta, contacta a la Dra. Martha Waller gratuitamente al o escribe a Para hablar en español, llama Dra. Liz Lilliott al Si tienes preguntas acerca de tus derechos como participante de este estudio, puedes contactar a Elysia Oudemans gratuitamente al PIRE-ORG x2757 o escribir a Por favor, di que quieres hablar sobre la New Mexico PFS II Middle School Survey cuando llames. Después de completar la encuesta, dóblala y ponla en la caja o el sobre correspondiente. Strategies for Success FY 2015 Middle School Spanish 1

2 INSTRUCCIONES: Por favor lee cada pregunta y encierra o marca con una X la respuesta del cuadro que corresponde. Las primeras preguntas tienen que ver contigo, en general. 1) Cuántos años tienes? 10 años o menos 11 años 12 años 13 años 14 años 15 años 16 años o más 2) Eres hombre o mujer? Hombre Mujer 3) En qué año (grado) escolar estás? 5 o grado 6 o grado 7 o grado 8 o grado 9 o grado estoy en la escuela 5) En tu casa, frecuentemente hablas otro idioma que no sea inglés? 6) Qué nivel de educación tiene tu madre? Terminó la escuela primaria o sólo algunos grados Algunos grados de bachillerato Terminó el bachillerato Algún estudio en la universidad Terminó la universidad Estudios de postgrado estoy seguro 7) Qué nivel de educación tiene tu padre? Terminó la escuela primaria o sólo algunos grados Algunos grados de bachillerato Terminó el bachillerato Algún estudio en la universidad Terminó la universidad Estudios de postgrado estoy seguro Cuánto de hacerse daño corre la gente (físicamente o de otras maneras)? cuando 4) Cómo te describirías a ti mismo? (Selecciona una o más respuestas.) 8) Fuman uno o más paquetes de cigarrillos al día? Nativo Americano o Nativo de Alaska. 9) Fuman marihuana una vez al mes o más? Tribu(s)/Pueblo(s): Asiático Negro o Afro-Americano Hispano o Latino (tal como Mexicano, Chicano, Mexicano-Americano, Español) Otro Hispano o Latino: Nativo Hawaiano o Nativo de las Islas del Pacifico Blanco/Anglo 10) Fuman marihuana una o dos veces a la semana? 11) Toman una o dos bebidas alcohólicas (cerveza, vino o licor) casi a diario? 12) Toman cinco o más bebidas alcohólicas una o dos veces por semana? Strategies for Success FY 2015 Middle School Spanish 2

3 Las siguientes preguntas tienen que ver con otros temas relacionados con la salud. 13) Qué tan mal se sentirían tus padres si tomaras bebidas alcohólicas (cerveza, vino o licor) frecuentemente? Muy mal Mal tan mal Nada mal 14) Qué tan mal pensarías tú de alguien de tu edad que toma bebidas alcohólicas (cerveza, vino o licor) frecuentemente? Muy mal Mal tan mal Nada mal Las siguientes preguntas tienen que ver con el uso de tabaco. Para estas preguntas, el fumar no incluye cualquier uso de tabaco por razones ceremoniales o religiosas. 15) Durante los últimos 30 días, cuántos días fumaste cigarrillos? día 16) Durante los últimos 30 días, cuántos días usaste tabaco de mascar (tabacón), snuff o dip, tal como Redman, Levi Garret, Beechnut, Skoal, Skoal Bandits, o Copenhagen? día 17) Crees que vas a fumar un cigarrillo pronto? Ya he tratado de fumar cigarrillos 18) Crees que fumarás un cigarrillo en algún momento, durante el próximo año?, definitivamente, probablemente, lo más probable es que no, definitivamente 19) Si uno de tus mejores amigos/as te ofreciera un cigarrillo, lo fumarías?, definitivamente, probablemente, lo más probable es que no, definitivamente Las siguientes preguntas tienen que ver con el consumo de alcohol. Esto incluye tomar cerveza, vino, wine coolers, y licor como ron, ginebra, vodka o whisky. Para estas preguntas, el tomar alcohol no incluye tomar unos traguitos/sorbos de vino por razones religiosas. 20) Has bebido alcohol, es decir, más que unos sorbos? 21) Durante los últimos 30 días, cuántos días tomaste por lo menos una bebida alcohólica? día Strategies for Success FY 2015 Middle School Spanish 3

4 22) Durante los últimos 30 días, cuántos días tomaste 5 o más bebidas alcohólicas seguidas, es decir, dentro de un par de horas? día 1 día 2 días 20 o más días Las próximas preguntas tienen que ver con el uso de marihuana y de otras drogas. A la marihuana también se le llama hierba, mota, weed o pot. 23) Alguna vez has probado la marihuana ( hierba o weed )? 24) Durante los últimos 30 días, cuántas veces usaste marihuana? Ninguna vez 1 ó 2 veces 3 a 9 veces 10 a 19 veces 20 a 39 veces 40 o más veces 25) Alguna vez has aspirado goma o pegamento, el contenido de una lata de aerosol, o inhalado pintura de atomizador (de spray ) para ponerte en onda? 26) Alguna vez has tomado drogas que necesiten receta médica (como OxyContin, Percocet, Vicodin, Codeina, Adderall, Ritalin, o Xanax) sin ser recetadas por el médico? 27) Alguna vez has usado drogas/medicinas recetadas para el dolor para drogarte (como Vicodin, OxyContin, también llamada Oxy u OC, o Percocet, conocido como Percs)? Aunque no tomes nada de alcohol, contesta estas preguntas (como si lo hicieras). 28) Si estás tomando alcohol en la escuela, qué tan probable es que te descubra algún maestro o empleado? es probable 29) Si te encuentran tomando alcohol en la escuela, qué tan probable es que te metas en problemas? es probable 30) Si estás tomando alcohol en algún lugar de tu comunidad, qué tan probable es que te descubra la policía? es probable 31) Si estás bebiendo alcohol en algún lugar de tu comunidad, qué tan probable es que la policía te arreste o que te multe? es probable Strategies for Success FY 2015 Middle School Spanish 4

5 Durante este año escolar, has hecho algo como lo siguiente, mientras estabas en el campus de la Has 32) fumado cigarrillo en el campus de la 33) masticado tabaco, snuff or dip en el campus de la 34) tomado al menos una bebida alcohólica en el campus de la 35) fumado marihuana en el campus de la 36) usado drogas/medicinas recetadas para drogarte en el campus de la 37) Durante el año escolar, alguien te ha ofrecido, vendido o dado una droga ilegal en el campus de tu 38) Durante el año escolar, en el campus de tu escuela, alguien te ha ofrecido, vendido o dado una droga de receta para drogarte? Ya terminaste! Gracias por terminar esta encuesta. Agradecemos mucho tu ayuda. Strategies for Success FY 2015 Middle School Spanish 5

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