Actividad 1: Estudio de Caso. Evacuación ante Huracán Primera Parte

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1 Actividad 1: Estudio de Caso. Evacuación ante Huracán Primera Parte Instrucciones para trabajo Individual Este primer estudio de caso contiene cinco ejercicios breves que pueden ser completados en 25 minutos aproximadamente. 1. Lea la información básica en el primer cuadro, la historia en la Escena 1 y las instrucciones para el Ejercicio Escriba sus respuestas en este ejercicio en el espacio provisto. 3. Cuando termine el Ejercicio 1, repita el proceso de leer las historias y las instrucciones y de discutir sus respuestas para los Ejercicios 2, 3, 4 y Una vez completados todos los ejercicios compare las respuestas con las de la Clave de Respuestas al final de este estudio de caso. 5. Cuando termine la Actividad 1, inicien la cinta para continuar con el programa.

2 Actividad 1: Estudio de Caso. Evacuación ante Huracán Primera Parte Como trabajador o voluntario de la salud pública usted encontrara personas y familias que estarán experimentando muchas pérdidas. Lea la historia de una familia. Las escenas 1 y 2 son desde la perspectiva de la madre. La Escena 3 es desde la perspectiva de la hija. Tenga en cuenta los tipos de fases comunes en la respuesta frente a desastres, que experimentan los sobrevivientes. Escena 1: El Anuncio: La Historia según la Madre El anuncio de evacuación llegó como a las 10 esta mañana. Mis tres hijos (de 11, 7 y 4 años) y yo dejaríamos nuestro trailer lo más rápido posible. No puedo creer que esto nos esté pasando! No sé cómo empezar a empacar! Estoy paralizada de pensar que no lograremos salir de aquí a tiempo. He gritado a los niños para que se apuren y tomen sus cosas rápidamente para que podamos llegar al albergue. No tengo idea dónde se encuentra el albergue al cual debemos llegar y me preocupa. Espero tener direcciones de alguna de las personas encargadas de emergencia en el camino. Deberemos dejar nuestro gato en la casa porque escuché en la TV que no se permiten los gatos en los albergues. Los niños están realmente tristes por eso! No sé qué hacer. Ejercicio 1 Los desastres siempre ocurren en un contexto. Enumere al menos tres aspectos que son de gran preocupación para la madre (por ejemplo, no sabe la ubicación del albergue). Cómo reacciona ella a cada una de estas preocupaciones? (por ejemplo, está preocupada y ansiosa) Preocupaciones de la Madre Respuestas de la Madre a sus Preocupaciones

3 Escena 2: En la Ruta: La historia según la madre No quiero manejar demasiado lejos. Mi auto es vejo y me preocupa que se eche a perder. Y si la fila de autos no se mueve, se nos acabará la gasolina y tendremos que dar la vuelta aquí mismo en la carretera y luego, qué? Trabajo en Quick Trip aquí en la esquina, y apenas gano lo suficiente para mantener a la familia. Me preocupa perder tiempo de trabajo, lo que me costará dinero. Me he dado cuenta que estoy realmente impaciente con los niños y tengo un fuerte dolor de cabeza. Todo el tiempo me recuerdan el haber dejado al gato. Tengo rabia de estar en esta situación. Tampoco quería dejar el gato o nuestras cosas. Si hubiéramos traído muchas cosas, habría tenido que dejarlas en el auto y se las habrían robado. Más encima, la medicina de mi segunda hija se me está acabando. Ella tiene asma y necesita tener su inhalador. Me gustaría tomar una cerveza ahora. Ejercicio 2 Los sobrevivientes traen consigo muchas preocupaciones cuando llegan al albergue. Como trabajador o voluntario de la salud pública, usted deberá ser capaz de percibir estas reacciones que son reacciones típicas frente a un desastre y comprender que muchas veces se relacionan con el contexto de la persona. Usando el Listado de Reacciones Típicas frente a un desastre, en la página siguiente, ponga un check junto a las reacciones que usted observa en la madre en las escenas 1 y 2. Use el primer conjunto de cuadros para las reacciones de la madre. Usará la lista nuevamente para las reacciones de la hija y el segundo grupo de cuadros.

4 Listado de Reacciones Típicas frente a Desastres Use este listado para los Ejercicios 2 y 4. El primer grupo de cuadros es para las reacciones de la madre y el segundo para las reacciones de la hija Cognitivas Afectivas Conductuales Distracción Distorsión en la duración y secuencia del tiempo Mal desempeño en la escuela Recuerdos intrusivos y recurrentes Flashbacks, pesadillas Confusión disorientación Incapacidad para concentrarse Dificultad en la toma de decisiones Leve culpa Preocupación (obsession con el evento) Físicas Síntomas de shock Insomnio Pérdida de apetito Dolor de cabeza Debilidad muscular Signos vitales elevados Palpitación excesivamente rápida Hyperventilación Espasmos musculares Sudor causado por factores mentales, no físicos Fatiga/agotamiento Indigestión, nausea, vómitos Depresión Ansiedad Adormecimiento Afecto contraído Culpa, verguenza Miedo, fobia Intolerancia de la respuesta al miedo Pesimismo global Irritabilidad Rabia Cambio de temperamento Tristeza Estrés post-traumático Duelo Espirituales Rabia contra Dios Cuestionamiento de la fe Deseo abrupto de cambiar el sistema de creencias espirituales Apego Aislamiento Conductas que buscan emociones fuertes (asumir riesgos) Revivir el trauma Aumento en el abuso de sustancias (alcohol/drogas) Hipervigilancia Reflejos involuntarios elevados Impulsividad Comer en exceso Sexualidad compensatoria Trastornos del sueño Peleas familiares Episodios de llanto Mirada distante.

5 Escena 3: Empacando para Partir: La Historia de la Hija Mi familia se va a ir al albergue porque el agua está subiendo y puede inundar nuestro trailer. En parte estoy entusiasmada con ir porque algunos de mis amigos estarán ahí, pero nunca he vivido en otro lugar que no sea nuestro trailer y tengo un poco de miedo. Una de las peores partes del hecho de tener que partir es dejar a Patches, nuestro gato. Lo acaricio y lloro. Me preocupa que Patches muera y no vuelva a verlo nunca más. Creo que es injusto que no nos dejen llevar a nuestro gato al albergue! Mamá nos grita todo el tiempo para que nos apuremos y empaquemos, pero no logro concentrarme. Sólo quiero sentarme en la cama y acariciar a Patches. Mis hermanas me fastidian. Son muy pequeñas para ayudar y sólo se entrometen.. No me gusta que Mamá esté enojada. Me hace sentir enojada. Empaqué a Pink Bear, mi oso de peluche, y algo de ropa, mi cepillo de dientes, pasta dental, y mis dos libros favoritos. He tenido que dejar gran parte de mis cosas. Me carga dejar las cosas! No es justo! Ejercicio 3 Los niños interpretan los desastres a su manera. Enumere tres aspectos que constituyen preocupaciones para la hija (por ejemplo, vivir en un lugar que no es su hogar) Cómo reacciona la hija a cada uno de estos aspectos? (por ejemplo: está preocupada). Aspectos/Preocupaciones de la Hija Reacciones de la Hija

6 Ejercicio 4 Use la Lista de Reacciones Típicas frente a Desastres y esta vez ponga una frente a las reacciones que observa en la Escena 3 en la hija. Use el segundo grupo de cuadros para las reacciones de la hija. Ejercicio 5 Pregunta para Discusión: Cuáles son las similitudes y diferencias entre las preocupaciones y reacciones de la madre y la hija? Similitudes: Diferencias:

7 Clave de Respuestas para Estudio de Caso de Evacuación ante un Huracán, Primera Parte Ejercicio 1 A continuación se enumeran algunas posibles respuestas Preocupaciones/Aspectos de la Madre Reacciones de la Madre Decidir qué empacar Sentirse sobrepasada con la tarea Evacuar a tiempo Incertidumbre sobre la ubicación del albergue y sobre si alcanzará a llegar en su auto No poder llevar al gato Miedo, gritar a las hijas para que se apuren Preocupada y ansiosa Confusión, dificultad para tomar una decisión Ejercicio 2 A continuación se enumeran posibles respuestas. Cognitiva Afectiva Conductual Dificultad en la toma de decisiones No sé qué hacer. Física Dolores de cabeza Tengo un fuerte dolor de cabeza. Ansiedad Me preocupa (no encontrar el albergue). Me preocupa perder tiempo de trabajo Apenas gano lo suficiente para mantener a la familia! Culpa, vergüenza No sé qué hacer. (sobre tener que dejar el gato) Miedo, fobia Estoy paralizada de pensar que no lograremos salir de aquí a tiempo. Irritabilidad He gritado a los niños. Rabia Tengo rabia de estar en esta situación. Espiritual No aparecen Aumento en el abuso de sustancias (alcohol/drogas) Me gustaría tomar una cerveza ahora. Peleas familiares He gritado a los niños

8 Clave de Respuestas para Estudio de Caso de Evacuación ante un Huracán Primera Parte Ejercicio 3 A continuación algunas posibles respuestas Preocupaciones de la Hija Ver a sus amigas Vivir en el albergue (solo ha vivido en el trailer) Dejar a Patches (el gato) Madre enojada Sus hermanas Tener que dejar sus cosas Reacción a sus Preocupaciones Emocionada Asustada Preocupada, asustada, enojada Dificultad para concentrarse, enojada Irritada Enojada, siente que es injusto Ejercicio 4 A continuación algunas posibles respuestas Cognitiva Afectiva Conductual Fisica Espiritual Ansiedad Episodios de Posible No aparecen Incapacidad Me preocupa que llanto respuesta de de Patches (gato) muera. Sólo lo acaricio shock o concentrarse Tengo un poco de miedo (gato) y lloro. adormecimiento No me puedo (de vivir en el Sólo quiero concentrar. albergue). sentarme en mi Rabia cama Me carga dejar las cosas! Mis hermanas me fastidian. Creo que es injusto que no nos dejen llevar a nuestro gato al albergue! Irritabilidad Mis hermanas me fastidian. Miedo, rabia, ansiedad No me gusta que Mamá esté enojada.

9 Clave de Respuestas para Estudio de Caso de Evacuación ante Huracán Primera Parte Ejercicio 5 Pregunta para Discusión: Cuáles son las similitudes y diferencias entre las preocupaciones y reacciones de la madre y la hija Posibles respuestas: La madre y la hija experimentaron muchas de las mismas reacciones típicas ante un desastre, tales como rabia, ansiedad, estrés, miedo, y dificultad para pensar (concentrarse y tomar decisiones). Hay diferencias en las perspectivas de ambas ante la situación. La madre estaba pensando más en términos globales, lograr que la familia empacara, el estado del auto, su seguridad laboral, ingreso, direcciones, y llevar a la familia al albergue a tiempo y seguros. También estaba sintiendo el estrés y las emociones de tener que tomar esas decisiones difíciles sobre qué empacar y el hecho que el gato se tuviera que quedar (observar las reacciones de los niños. También debe llevar las decisiones financieras difíciles de su hogar y es la proveedora de las necesidades de su familia (que incluyen las necesidades médicas de la hija con asma). La hija (por ser una niña) orienta sus emociones y reacciones a las reacciones de su madre y sus hermanas. Está emocionada al pensar en ver a sus amigas en el albergue, pero también está preocupada por tener que dejar la seguridad de su hogar. Está especialmente enojada por tener que dejar a su gato. Tanto la madre como la hija experimentan discordia familiar a medida que la familia intenta empacar y evacuar a tiempo. Tanto la madre como la hija sienten rabia por las circunstancias que no pueden controlar y que sienten como injustas. Agradecimientos, Estudio de Caso Primera Parte La idea para este estudio de caso proviene de la capacitación online de la Escuela de Trabajo Social de la Universidad de North Carolina: Disaster Preparedness for Public Health Social Workers Módulo 3, On Impact First Stage. Vea los recursos para preparación en salud mental al final del Módulo 2 para información acerca de cómo acceder a esta capacitación. El Listado de Reacciones Típicas ante Desastres fue compilado usando: Presentación de Steven M. Crimando: Psychosocial Aspects of Bioterrorism & Disaster Response for Public Health Professionals Module 1 Slides 6 & 7 Typical Disaster Response Patterns. Esta presentación fue auspiciada por el Centro de Capacitación en Preparación de New Jersey. Dr. George Everly de John Hopkins Mental Health Consequences of Disaster Part 1: Common Mental Health Consequences Diapositivas National Center for PTSD, Efectos del Estrés Traumático en una Situación de Desastre. Hoja de Datos.

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