SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

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1 HSR-ASS-AMB-P05-G04 Versión: 05 Página: 1 de 9 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 NA Version original 02 09/06/2010 Actualizacion 03 02/04/2012 Actualizacion 04 11/02/2013 Actualizacion 05 18/03/2014 Actualizacion Y Revision GINGIVITIS CRONICA 1 OBJETIVO Determinar y eliminar las causas que influyen en la inflamación gingival, así como contribuir con un tratamiento que mejore esta condición inflamatoria a nivel de la encía. 2 DEFINICIÓN La gingivitis es una enfermedad bucal bacteriana que provoca inflamación y sangrado de las encías, causada por los restos alimenticios que quedan atrapados entre los dientes y por una nula o deficiente higiene bucal.dicha inflamación puede ser favorecida por patologías sistémicas en el huésped. 3 ETIOLOGIA La etiología de la gingivitis y es siempre la placa bacteriana pues se ha demostrado que sin placa bacteriana no hay gingivitis sea cual fuere la condición del huésped. Lo cual demuestra que la causa principal de que se presente alteración a nivel de la encía es una higiene oral deficiente. ELABORÓ POR: Dra. MARIA TEOTISTE VASQUEZ Odontologas FECHA: 18/03/2014 REVISADO POR: Dra. BETTY SANDOVAL RIVAS CALIDAD FECHA: 05/08/2014 APROBADO POR: COMITÉ DE CALIDAD FECHA: ACTA No.6 DE 2014

2 Versión: 05 Página: 2 de 9 Existen factores que pueden favorecer o agravar la inflamación de las encías, estos se dividen en locales y sistémicos. Dentro de los factores locales que retienen la placa y por ello favorecen la aparición de gingivitis, se encuentran las restauraciones defectuosas, los cálculos, las mal posiciones dentarias, aparatología ortodóntica Factores locales Bacterianos Cálculos Comida impactada Restauraciones o prótesis defectuosas Respiración bucal Mal posición dental Mala técnica de cepillado Cigarrillo 3.2. Factores sistémicos Factores nutricionales Acción de drogas Consumo de medicamentos anticonvulsionantes Disfunciones endocrinas (embarazo y diabetes) Herencia Infecciones granuló matosas específicas Disfunción neutro fila Inmunopatías VIH - SIDA Leucemias Tratamiento con Quimioterapias Secuelas de parálisis cerebral Stres Cambios hormonales

3 Versión: 05 Página: 3 de 9 4 EPIDEMIOLOGÍA Este agente patológico no diferencia ningún rango de edad, raza, sexo. Pero tiene más posibilidad de que se presente en personas con compromisos sistémico. 5 CARACTERISTICAS CLÍNICAS inflamación de la encía edema gingival Dolor. Sangrado espontaneo o al menor roce de la encía Bolsas periodontales. Profundización patológica del surco. Halitosis. En ocasiones hay dolor. 6 PRUE 7 BAS COMPLEMENTARIAS No Aplica. 8 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL No Aplica. 9 TRATAMIENTO Inicialmente se realiza un examen clínico para evaluar donde se encuentra los depósitos de placa bacteriana y cálculos supragingivales.

4 Versión: 05 Página: 4 de 9 Se prosigue a retirar los cálculos supragingivales de las superficies dentales con la cureta o con CK6 dependiendo del área en que se va a trabajar También se puede realizar la remoción de cálculos con el skaler, posteriormente se evaluar la zona. Se elimina la placa bacteriana con pasta profiláctica, copas de caucho y cepillo profiláctico utilizando micromotor y contrangulo. 10 TRATAMIENTO FARMACOLOGICO No Aplica. 11 EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO Si paciente presenta demasiada placa calcificada y se requiere otra cita para continuar el tratamiento 12 TIEMPO DE CITA 20 minutos 13 TIEMPO DE TRATAMIENTO 2 citas GINGIVITIS AGUDA 1OBJETIVO Determinar y eliminar las causas que influyen en la inflamación gingival, así como contribuir con un tratamiento que mejore esta condición inflamatoria y dolorosa a nivel de la encia y mucosa oral en general

5 2 DEFINICIÓN Versión: 05 Página: 5 de 9 GINGIVITIS ULERO NECROTICA AGUDA Es un tipo de gingivitis la cual es aguda y dolorosa, en la que se ha observado invasión de las bacterias fusoespiroespiroquetal al tejido conectivo periodontal, se presenta en personas con mala higiene oral y/o deficiencia en la función de defensas.se observan lesiones necróticas en encia y vértices de papilas cubiertas con material blanco amarillento Gingivoestomatitis herpética: Es una infección viral de la boca(encia, lengua, carrillos, piso de boca, paladar, fondo de vestíbulo) que ocasiona úlceras e inflamación. Estas úlceras bucales no son lo mismo que las aftas. 3 ETIOLOGIA La etiología de la gingivitis es siempre la placa bacteriana pues se ha demostrado que sin placa bacteriana no hay gingivitis sea cual fuere la condición del huésped. Lo cual demuestra que la causa principal de que se presente alteración a nivel de la encía es una higiene oral deficiente. Existen factores que pueden favorecer o agravar la pero no iniciarlas por si solos, estos factores se dividen en locales y sistémicos. Dentro de los factores locales que retien la placa y por ello favorecen la aparición de gingivitis, son Factores locales Bacterianos Cálculos Comida impactada Restauraciones o prótesis defectuosas Respiración bucal Mal posición dental Mala técnica de cepillado Cigarrillo

6 Versión: 05 Página: 6 de 9 a. Factores sistémicos Factores nutricionales Acción de drogas Consumo de medicamentos anticonvulsionantes Disfunciones endocrinas (embarazo y diabetes) Herencia Infecciones granulomatosas específicas Disfunción neutrofila Inmunopatías VIH - SIDA Leucemias Tratamiento con Quimioterapias Secuelas de parálisis cerebral Stres Cambios hormonales Asociación fusoespiroquetal asociada a enfermedad sistémica. Deficiencias a nivel cognitivo 4 EPIDEMIOLOGÍA Este agente patológico no diferencia ningún rango de edad, raza, sexo. Pero tiene mas posibilidad de que se presente en personas con compromisos sistémico, deficiencias nutricionales y del sistema inmune,,con sobrecargas emocionales, luecemias, cáncer en general, tabaquismo, radioterapias, quimioterapias, enf renal avanzada, además con higiene oral deficiente. La gingivoestomatitis herpética tiene mayor incidencia en niños 5 CARACTERISTICAS CLÍNICAS GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE

7 Versión: 05 Página: 7 de 9 Encia con eritma.edematizada, sangrante necrosis de las papilas presencia de membranas amarillentas Dolor. Agudo. Sangrado espontáneo o al menor roce de la encía Bolsas periodontales. Profundización patológica del surco. Halitosis GINGIVO ESTOMATITIS HERPETICA. Fiebre Malestar general Dificultad para comer Dolor Lesiones o mucosa de la cavidad oral Adinamia pequeñas vesículas que se rompen y forman ulceras en la 6 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS No Aplica. 7.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Lesiones en mucosa de cavidad oral por trauma, aftas, gingivitis crónica. 8.TRATAMIENTO: Gingivitis ulcerativa necrosante Evaluación de estado de la encía y mucosa de cavidad oral. Aplicación de anestésico tópico

8 Versión: 05 Página: 8 de 9 Se prosigue a retirar los cálculos supragingivales de las superficies dentales con la cureta o con ck6 dependiendo del área en que se va a trabajar o escaler Eliminación de la placa bacteriana con la pasta profiláctica, copas de caucho y cepillo profiláctico utilizando micro motor y contrangulo. si hay tejido sobre infectado realizar limpieza con clorexidina 9. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Analgésicos: acetaminofén tab 500mg 1 cada 6 horas Ibuprofeno tab 400mg Antibiótico: sí hay fiebre amoxicilina cap 500mg 1 cada 8 horas segu Localmente: clorexidina enjuague un enjuague una vez al día por 5 dias Hidroxido de aluminio para cambiar ph bucal 8. TRATAMIENTOS Gingivoestomatitis herpetica Evaluación clínica de estado de la encía y mucosa de cavidad oral. 9. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Analgésicos: acetaminofén tab 500mg 1 cada 6 horas Iboprofeno tab 400mg Antibiótico:si hay fiebre amoxicilina cap 500mg 1 cada 8 horas Localmente: clorexidina enjuague un enjuague una vez al día por 5 dias Hidroxido de aluminio para cambiar ph bucal 7 EVALUACIÓN DEL TRATAMIENTO

9 8 TIEMPO DE CITA 20 MINUTOS. Versión: 05 Página: 9 de 9 9 TIEMPO DE TRATAMIENTO 2 CITAS.

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